神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個(gè)步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識(shí)③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個(gè)人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,對(duì)于初中語(yǔ)文課來(lái)說(shuō)，閱讀教學(xué)是重中之重。在當(dāng)前語(yǔ)文課改中，閱讀教學(xué)改革力度最大，然而，就目前來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文閱讀教學(xué)并未因其重要地位而得到相應(yīng)的關(guān)注，其作用也未得到充分的發(fā)揮。一、當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題1.程式化的教學(xué)步驟目前的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師不是帶領(lǐng)學(xué)生欣賞語(yǔ)言，領(lǐng)會(huì)情感，不是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注如何進(jìn)行遣詞造句，怎樣布局謀篇，而是把完整的情節(jié)肢解成好多部分，讓學(xué)生死記硬背那些所謂的零碎的知識(shí)點(diǎn)，把原本完整的情節(jié)變成了一些毫無(wú)價(jià)值的東西。這樣的程式化教學(xué)阻礙了學(xué)生的自學(xué)能力，扼殺了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造力，嚴(yán)重抑制了學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣。2.形式化的教學(xué)手段現(xiàn)在，多媒體教學(xué)已經(jīng)是一種常見(jiàn)的方式，恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的興趣，有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)。但是，現(xiàn)在很多地方都把多媒體教學(xué)當(dāng)作一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，甚至是在教學(xué)觀摩中也把是否運(yùn)用多媒體教學(xué)當(dāng)作課堂教學(xué)是否成功的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。因而豐富多彩、標(biāo)新立異的課件就成了教師們爭(zhēng)相追求的結(jié)果，這必然會(huì)讓初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)舍本逐末。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)不能只體現(xiàn)在幾幅好看的畫(huà)面上。教師應(yīng)該做的是啟動(dòng)學(xué)生的思維與想象能力。而過(guò)多的多媒體教學(xué)不利于學(xué)生對(duì)文章的理解，使得教學(xué)變成了形式，起不到應(yīng)有的作用。3.藝術(shù)化的閱讀教案很多初中語(yǔ)文教師太迷信于教學(xué)設(shè)計(jì)和規(guī)范的教案撰寫(xiě)，在教案上可以說(shuō)是花費(fèi)了大量的精力，甚至連學(xué)生的想法都一一設(shè)計(jì)好，可惜這都是異想天開(kāi)。這樣的課堂，就像是教案的復(fù)印機(jī)，忽視了真實(shí)課堂的復(fù)雜和不確定性。如此，學(xué)生根本就沒(méi)有時(shí)間參與文章的閱讀，這與新課改的要求是相違背的，更不利于學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。二、優(yōu)化初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的策略針對(duì)上述問(wèn)題，我們可以采取以下幾種方法來(lái)優(yōu)化閱讀教學(xué)：1.情境教學(xué)，激發(fā)興趣進(jìn)入情境的方法有很多，如果能夠運(yùn)用好多媒體進(jìn)行情境再現(xiàn)，就能夠很好地彌補(bǔ)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)不足的缺點(diǎn)。例如在《變色龍》這一課中，如果學(xué)生不了解變色龍這種動(dòng)物，不知道它并不是自由地改變顏色，而是出于本能，被動(dòng)地隨環(huán)境的變化而變化，那就不會(huì)真的理解奧丘梅洛夫的可憐和悲哀，對(duì)人物的認(rèn)識(shí)也只能停留在表面的“可笑”上，如果能夠放上一段變色龍的視頻，就可以很快讓學(xué)生理解奧丘梅洛夫被稱為變色龍的原因。這樣的導(dǎo)入形象、生動(dòng)，更能激發(fā)學(xué)生的興趣，使他們積極地進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。2.自主閱讀，注重自由想象自主閱讀就是讓學(xué)生做到能讀、會(huì)讀，做到自由閱讀，同時(shí)還要給學(xué)生留出挖掘自身潛能的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮想象力，從而讓學(xué)生的閱讀水平得到提高。要做到這些，首先要讓學(xué)生有充足的時(shí)間，教師不做各種要求和目標(biāo)，讓學(xué)生沉浸在讀書(shū)中渾然不覺(jué)，心靈得到舒展，精神得到升華。比如：在學(xué)習(xí)《阿長(zhǎng)與山海經(jīng)》時(shí)，為了讓學(xué)生在課堂上感受閱讀的美好氣氛，教師可以在課堂上留給學(xué)生十分鐘的閱讀時(shí)間，讓他們自己選擇最喜歡的方式閱讀，感受作品中所展現(xiàn)的美好畫(huà)面，并記錄自己對(duì)文本的見(jiàn)解，讓學(xué)生在不經(jīng)意中得到鍛煉，并且鼓勵(lì)他們充分發(fā)揮自己的想象力，感受山河的美好。其次，創(chuàng)設(shè)平臺(tái)，讓學(xué)生互動(dòng)交流，激起學(xué)生的閱讀欲望，尊重學(xué)生的表現(xiàn)欲，還要在交流中傾聽(tīng)，通過(guò)精細(xì)辨別，真誠(chéng)而熱情地參與?！缎∈队洝返诙魏偷谒亩蔚拿鑼?xiě)讓人記憶非常深刻。學(xué)生對(duì)于作者的“樂(lè)”與“憂”做到了基本理解，但是作者在整篇文章中的情感是“樂(lè)”還是“憂”呢？學(xué)生就拿捏不準(zhǔn)了。這個(gè)時(shí)候就需要教師的引導(dǎo)，讓學(xué)生自己總結(jié)出“一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)”。3.讀、思、論、寫(xiě)相結(jié)合讀，就是大量閱讀，以讀為本，讓學(xué)生在閱讀中找到自己的感情和對(duì)文章的體驗(yàn)。思，就是思考，在閱讀的過(guò)程中要積極思考，學(xué)會(huì)質(zhì)疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成愛(ài)提問(wèn)、會(huì)提問(wèn)的習(xí)慣。論，就是討論、交流學(xué)生對(duì)文章的理解，這可以培養(yǎng)學(xué)生的思考、辨析、表達(dá)能力，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的個(gè)人觀點(diǎn)。寫(xiě)，就是多加鍛煉，語(yǔ)文強(qiáng)調(diào)的就是實(shí)踐，必須要讓學(xué)生盡量多加練習(xí)。在課堂上可以適當(dāng)設(shè)置一些練習(xí)讓學(xué)生多寫(xiě)，多加練習(xí)?？傊?，初中語(yǔ)文教師不應(yīng)該有急功近利的想法，而要不斷提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，以新課標(biāo)來(lái)指導(dǎo)閱讀教學(xué)，要真正靜下心來(lái)認(rèn)真研究，提高自己的教學(xué)能力。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，要遵守閱讀教學(xué)的客觀規(guī)律，為學(xué)生語(yǔ)文閱讀能力的發(fā)展和語(yǔ)文素養(yǎng)的提高打好基礎(chǔ)。一般認(rèn)為,創(chuàng)造與情境教學(xué)模式是:教師為了發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能,通過(guò)調(diào)動(dòng)“情商”來(lái)增強(qiáng)教學(xué)效果而有目的創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境,也是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造出師生情感、欲望、求知探索精神的高度統(tǒng)一、融洽和步調(diào)一致的情緒氛圍。“會(huì)計(jì)憑證”這一章的內(nèi)容是學(xué)生在學(xué)完《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》教材中的前四章理論知識(shí)后,將要接觸到的涉及有關(guān)會(huì)計(jì)實(shí)操的教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)方法在介紹這一章內(nèi)容時(shí),往往是按照教材內(nèi)容的順序,即概念、種類、審核要素、填制憑證的“注入式”教學(xué)法實(shí)施教學(xué),但并不能取得良好的教學(xué)效果。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),在“會(huì)計(jì)憑證”這一章的教學(xué)處理上,大膽擺脫傳統(tǒng)教學(xué)手法的束縛,將創(chuàng)造與情境教學(xué)模式實(shí)施到教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中,從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)操技能入手,重新組織教材的教學(xué)內(nèi)容,讓理論知識(shí)在情景中得以應(yīng)用,收到了良好的教學(xué)效果。一、運(yùn)用演示導(dǎo)入法引入課題,引導(dǎo)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)導(dǎo)入是教師在一項(xiàng)新的教學(xué)內(nèi)容開(kāi)始前,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的行為方式。一堂課如果導(dǎo)入適度,就能直接吸引學(xué)生,引起學(xué)生的重視,使其產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使課堂氣氛變得輕松活躍。圖畫(huà)比文字更直觀、更形象,而學(xué)生的形象思維比較發(fā)達(dá),因此,應(yīng)盡可能多地為學(xué)生提供多種感覺(jué)的感知材料、豐富多彩的表象,讓學(xué)生大腦皮質(zhì)中兩種信號(hào)系統(tǒng)協(xié)同活動(dòng),觸發(fā)潛伏在其意識(shí)深處的情感,從而產(chǎn)生情景交融的效果。精彩的導(dǎo)入無(wú)疑會(huì)為教學(xué)效果奠定良好的基礎(chǔ)。對(duì)于“會(huì)計(jì)憑證”這一章內(nèi)容,運(yùn)用演示導(dǎo)入法能起到很好的吸引學(xué)生注意力和求知欲的效果。例如,筆者利用學(xué)生在企業(yè)財(cái)務(wù)部門實(shí)習(xí)工作的照片以及錄像資料,或者借來(lái)的企業(yè)真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證等資料展示給學(xué)生看,很快就吸引了學(xué)生的好奇心。由此適時(shí)切入正題,吸引學(xué)生投入到學(xué)習(xí)新一環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容中去。二、以“問(wèn)題為本”的教學(xué)方式,分層創(chuàng)設(shè)不同的問(wèn)題情境,開(kāi)啟學(xué)生的思維傳統(tǒng)的教學(xué)方法在講授會(huì)計(jì)憑證的種類和審核的內(nèi)容時(shí),往往是按照書(shū)上現(xiàn)有的條款去介紹。隨著科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,各種教學(xué)設(shè)施如電腦、投影儀、VCD、錄音機(jī)等相繼進(jìn)入課堂,電教導(dǎo)入法是把不便于課堂直接演示和無(wú)法演示的現(xiàn)象或規(guī)律制作成課件或幻燈片,用計(jì)算機(jī)模擬或放映圖片來(lái)創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,然后教師點(diǎn)題導(dǎo)入新課。幻燈、錄像、投影儀、計(jì)算機(jī)等電教設(shè)備能為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,可引進(jìn)或組織自行制作簡(jiǎn)易教學(xué)課件,對(duì)課程的內(nèi)容力求以形象直觀的形式進(jìn)行表述,使高深的理論通俗化,使抽象的問(wèn)題形象化,使復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,以易于學(xué)生理解和掌握,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。筆者充分利用多媒體制作出相關(guān)的課件,例如將搜集到的各類真實(shí)的原始憑證掃描到電腦中去,既真實(shí),又清晰新穎,然后反問(wèn)學(xué)生:“這些是什么?會(huì)計(jì)學(xué)上怎么稱呼?”由此引入會(huì)計(jì)憑證的概念及種類。在本章的教學(xué)中,始終體現(xiàn)“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、動(dòng)(練)為主線”的教學(xué)原則,注意給學(xué)生營(yíng)造不同的問(wèn)題情景,運(yùn)用發(fā)問(wèn)的技術(shù),探究出有激發(fā)性的問(wèn)題,讓學(xué)生通過(guò)自己的思考去探究問(wèn)題,從問(wèn)題的一步步展開(kāi)中學(xué)到知識(shí)。例如:原始憑證的審核內(nèi)容主要包括:真實(shí)性、完整性、合法性等的審核。教材上是從純理論的角度去概述的,筆者在處理這部分教學(xué)內(nèi)容時(shí),采用“分層設(shè)問(wèn)”的方式,引導(dǎo)學(xué)生的思維步步提升,從而開(kāi)闊學(xué)生的思路,探索解決實(shí)際工作中的問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中,教師可舉例:(1)初設(shè)問(wèn)題:演示兩張類似的原始憑證,讓學(xué)生指出它們有何不同。從而概括原始憑證完整性的審核。(2)觀察判斷問(wèn)題:演示兩張?jiān)紤{證,一張是發(fā)票,一張是收據(jù)(白條),讓學(xué)生初步判斷:你認(rèn)為哪個(gè)是合法票據(jù)?哪個(gè)是不合法票據(jù)?票據(jù)合法性的審核由此展開(kāi)。(3)以問(wèn)激疑問(wèn)題:演示一本借來(lái)的某企業(yè)真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證,從中找出兩三張有代表性的會(huì)計(jì)憑證,讓學(xué)生來(lái)判斷是否合法。例如:有代表性的原始憑證是“收據(jù)”。學(xué)生往往記住了“收據(jù)是不合法的票據(jù),不能做賬”這句話,但有兩種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的“收據(jù)”是可以入賬,學(xué)生往往會(huì)誤以為是不合法的票據(jù):涉及行政事業(yè)性收費(fèi)的收據(jù),是合法票據(jù);二是涉及的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)是企業(yè)的一種暫收款時(shí),出納員開(kāi)據(jù)的“收據(jù)”就要及時(shí)入賬,作掛“往來(lái)賬”處理。尤其是第二種情況,教師可以運(yùn)用“矛盾法”教學(xué)策略很巧妙地反問(wèn)學(xué)生:“這不也是白條收據(jù)嗎?怎么又可以做賬了呢?”從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)所學(xué)過(guò)的會(huì)計(jì)知識(shí)。又如:對(duì)于自制原始憑證的審核,可以設(shè)置一個(gè)以趣導(dǎo)疑的問(wèn)題反問(wèn)學(xué)生:“這張?jiān)紤{證合法嗎?它沒(méi)有蓋稅務(wù)監(jiān)制章和公章啊?”從而吸引學(xué)生積極思考問(wèn)題,踴躍回答。(4)引深思考問(wèn)題:在學(xué)生懂得了如何審核原始憑證以及審核原始憑證的重要性后,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性被充分調(diào)動(dòng),教師宜不失時(shí)機(jī)地拋出引深思考的問(wèn)題。引深思考問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)具有創(chuàng)意,能拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維,同時(shí)緊密配合教學(xué)內(nèi)容,具有一定的深度。教師提出的引深思考問(wèn)題應(yīng)該是在分析、綜合、應(yīng)用、評(píng)價(jià)層次上展開(kāi)的,應(yīng)該能激發(fā)學(xué)生的想像力,開(kāi)闊學(xué)生的思路,讓學(xué)生學(xué)會(huì)探究解決問(wèn)題的途徑。筆者在概述完審核原始憑證的重要性后,拋給學(xué)生的引深思考問(wèn)題是:“在實(shí)際工作中,有的銷售方(收款方)就是不愿給你單位出具合法的票據(jù),怎么辦?”這個(gè)富有趣味性又具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題極大地激發(fā)了同學(xué)們探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維熱情。三、組織教學(xué)高潮,模擬情境創(chuàng)設(shè),增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)情境教學(xué)就是從教學(xué)的需要出發(fā),教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)形象、生動(dòng)、科學(xué)的氛圍,激發(fā)和吸引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),從而達(dá)到最佳教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)是溝通教材和教育對(duì)象的橋梁,是打開(kāi)學(xué)生心扉的鑰匙,是撥動(dòng)學(xué)生情感的琴弦。它主要從教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際出發(fā),將學(xué)習(xí)的主題和問(wèn)題置于更廣闊的空間,讓學(xué)生有更豐富、生動(dòng)的學(xué)習(xí)資源,為學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索知識(shí)和表達(dá)觀點(diǎn)提供更有力的工具。學(xué)生在懂得了如何審核會(huì)計(jì)憑證,如何填制記賬憑證后,“會(huì)計(jì)憑證”的教學(xué)內(nèi)容基本結(jié)束。但筆者發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)步驟并不能使學(xué)生真正理解在企業(yè)的實(shí)際工作中,賬務(wù)處理流程的具體情況。有鑒于此,筆者讓學(xué)生模擬企業(yè)的報(bào)賬流程,從中觀察在企業(yè)會(huì)計(jì)員是如何審核原始憑證以及如何根據(jù)原始憑證進(jìn)行賬務(wù)處理的。筆者給出一套綜合練習(xí)題,發(fā)給每個(gè)學(xué)生一系列的憑證、賬簿、報(bào)表,并規(guī)定具體核算形式及其他一些條件,要求學(xué)生親自模擬從“制證”到“出報(bào)表”一整套實(shí)際財(cái)務(wù)工作的程序,切身感受、理解。之后,再針對(duì)模擬過(guò)程中的問(wèn)題加以修正、解釋,最終,對(duì)上述理論再做全面、綜合的總結(jié),使學(xué)生輕松、深刻、條理、系統(tǒng)的掌握技能操作。在模擬中,筆者將實(shí)際工作中正確的賬務(wù)處理方法以及涉及的有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)解說(shuō)給學(xué)生聽(tīng),使學(xué)生寓教于樂(lè)?！救说牟町愒谟跇I(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則1神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則2神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個(gè)步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識(shí)③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個(gè)人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷3定位診斷TopicalDiagnosis定位診斷4定位診斷opicaldiagnosis是根據(jù)病人的癥狀體征等臨床資料提供的線索,確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害部位由于不同部位神經(jīng)系統(tǒng)病變有各自的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),而神經(jīng)解剖學(xué)生理學(xué)&病理學(xué)知識(shí)等是定位診斷的基礎(chǔ)定位診斷opicaldiagnosis5神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則根據(jù)病損部位分為:局灶性多灶性彌漫性\系統(tǒng)性病變①局灶性,例如腦梗死腦腫瘤橫貫性脊髓炎橈神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則6神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則病變分布于神經(jīng)系統(tǒng)2個(gè)或以上部位,例如:視神經(jīng)脊髓炎多發(fā)性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則7神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則③彌漫性:病變比較彌漫或呈對(duì)稱性分布代謝性&中毒性腦病Guillain-Bare綜合征病毒性腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則8神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則④系統(tǒng)性:病變選擇性損害某些神經(jīng)功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病亞急性聯(lián)合變性神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則9神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則定位診斷通常要遵循一元論原則盡量用一個(gè)局限性病灶解釋患者全部臨床表現(xiàn)≥如果不合理或無(wú)法解釋再考慮多灶性或彌散性病變可能神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則10」神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病變的臨床特點(diǎn)1大腦半球病變意識(shí)障礙\精神癥狀認(rèn)知障礙肢體癱瘓感覺(jué)障礙偏盲癲癇發(fā)作等額葉病變:隨意運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、認(rèn)知功能障礙等頂葉病變:皮質(zhì)型感覺(jué)障礙、失讀、失用等顳葉病變:精神癥狀、感覺(jué)性失語(yǔ)、視野缺損、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇等枕葉病變:視野缺損、皮質(zhì)盲等基底節(jié)病變肌張力改變、運(yùn)動(dòng)異常、不自主運(yùn)動(dòng)等」神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病變的臨床特點(diǎn)11神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理12神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理13神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理14神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理15神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理16神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理17神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理18神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理19神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理20神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理21神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理22神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理23神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理24神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理25神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理26神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件整理2756、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?8人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個(gè)步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識(shí)③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個(gè)人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,對(duì)于初中語(yǔ)文課來(lái)說(shuō)，閱讀教學(xué)是重中之重。在當(dāng)前語(yǔ)文課改中，閱讀教學(xué)改革力度最大，然而，就目前來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文閱讀教學(xué)并未因其重要地位而得到相應(yīng)的關(guān)注，其作用也未得到充分的發(fā)揮。一、當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題1.程式化的教學(xué)步驟目前的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師不是帶領(lǐng)學(xué)生欣賞語(yǔ)言，領(lǐng)會(huì)情感，不是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注如何進(jìn)行遣詞造句，怎樣布局謀篇，而是把完整的情節(jié)肢解成好多部分，讓學(xué)生死記硬背那些所謂的零碎的知識(shí)點(diǎn)，把原本完整的情節(jié)變成了一些毫無(wú)價(jià)值的東西。這樣的程式化教學(xué)阻礙了學(xué)生的自學(xué)能力，扼殺了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造力，嚴(yán)重抑制了學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣。2.形式化的教學(xué)手段現(xiàn)在，多媒體教學(xué)已經(jīng)是一種常見(jiàn)的方式，恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的興趣，有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)。但是，現(xiàn)在很多地方都把多媒體教學(xué)當(dāng)作一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，甚至是在教學(xué)觀摩中也把是否運(yùn)用多媒體教學(xué)當(dāng)作課堂教學(xué)是否成功的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。因而豐富多彩、標(biāo)新立異的課件就成了教師們爭(zhēng)相追求的結(jié)果，這必然會(huì)讓初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)舍本逐末。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)不能只體現(xiàn)在幾幅好看的畫(huà)面上。教師應(yīng)該做的是啟動(dòng)學(xué)生的思維與想象能力。而過(guò)多的多媒體教學(xué)不利于學(xué)生對(duì)文章的理解，使得教學(xué)變成了形式，起不到應(yīng)有的作用。3.藝術(shù)化的閱讀教案很多初中語(yǔ)文教師太迷信于教學(xué)設(shè)計(jì)和規(guī)范的教案撰寫(xiě)，在教案上可以說(shuō)是花費(fèi)了大量的精力，甚至連學(xué)生的想法都一一設(shè)計(jì)好，可惜這都是異想天開(kāi)。這樣的課堂，就像是教案的復(fù)印機(jī)，忽視了真實(shí)課堂的復(fù)雜和不確定性。如此，學(xué)生根本就沒(méi)有時(shí)間參與文章的閱讀，這與新課改的要求是相違背的，更不利于學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。二、優(yōu)化初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的策略針對(duì)上述問(wèn)題，我們可以采取以下幾種方法來(lái)優(yōu)化閱讀教學(xué)：1.情境教學(xué)，激發(fā)興趣進(jìn)入情境的方法有很多，如果能夠運(yùn)用好多媒體進(jìn)行情境再現(xiàn)，就能夠很好地彌補(bǔ)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)不足的缺點(diǎn)。例如在《變色龍》這一課中，如果學(xué)生不了解變色龍這種動(dòng)物，不知道它并不是自由地改變顏色，而是出于本能，被動(dòng)地隨環(huán)境的變化而變化，那就不會(huì)真的理解奧丘梅洛夫的可憐和悲哀，對(duì)人物的認(rèn)識(shí)也只能停留在表面的“可笑”上，如果能夠放上一段變色龍的視頻，就可以很快讓學(xué)生理解奧丘梅洛夫被稱為變色龍的原因。這樣的導(dǎo)入形象、生動(dòng)，更能激發(fā)學(xué)生的興趣，使他們積極地進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。2.自主閱讀，注重自由想象自主閱讀就是讓學(xué)生做到能讀、會(huì)讀，做到自由閱讀，同時(shí)還要給學(xué)生留出挖掘自身潛能的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮想象力，從而讓學(xué)生的閱讀水平得到提高。要做到這些，首先要讓學(xué)生有充足的時(shí)間，教師不做各種要求和目標(biāo)，讓學(xué)生沉浸在讀書(shū)中渾然不覺(jué)，心靈得到舒展，精神得到升華。比如：在學(xué)習(xí)《阿長(zhǎng)與山海經(jīng)》時(shí)，為了讓學(xué)生在課堂上感受閱讀的美好氣氛，教師可以在課堂上留給學(xué)生十分鐘的閱讀時(shí)間，讓他們自己選擇最喜歡的方式閱讀，感受作品中所展現(xiàn)的美好畫(huà)面，并記錄自己對(duì)文本的見(jiàn)解，讓學(xué)生在不經(jīng)意中得到鍛煉，并且鼓勵(lì)他們充分發(fā)揮自己的想象力，感受山河的美好。其次，創(chuàng)設(shè)平臺(tái)，讓學(xué)生互動(dòng)交流，激起學(xué)生的閱讀欲望，尊重學(xué)生的表現(xiàn)欲，還要在交流中傾聽(tīng)，通過(guò)精細(xì)辨別，真誠(chéng)而熱情地參與?！缎∈队洝返诙魏偷谒亩蔚拿鑼?xiě)讓人記憶非常深刻。學(xué)生對(duì)于作者的“樂(lè)”與“憂”做到了基本理解，但是作者在整篇文章中的情感是“樂(lè)”還是“憂”呢？學(xué)生就拿捏不準(zhǔn)了。這個(gè)時(shí)候就需要教師的引導(dǎo)，讓學(xué)生自己總結(jié)出“一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)”。3.讀、思、論、寫(xiě)相結(jié)合讀，就是大量閱讀，以讀為本，讓學(xué)生在閱讀中找到自己的感情和對(duì)文章的體驗(yàn)。思，就是思考，在閱讀的過(guò)程中要積極思考，學(xué)會(huì)質(zhì)疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成愛(ài)提問(wèn)、會(huì)提問(wèn)的習(xí)慣。論，就是討論、交流學(xué)生對(duì)文章的理解，這可以培養(yǎng)學(xué)生的思考、辨析、表達(dá)能力，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的個(gè)人觀點(diǎn)。寫(xiě)，就是多加鍛煉，語(yǔ)文強(qiáng)調(diào)的就是實(shí)踐，必須要讓學(xué)生盡量多加練習(xí)。在課堂上可以適當(dāng)設(shè)置一些練習(xí)讓學(xué)生多寫(xiě)，多加練習(xí)?？傊?，初中語(yǔ)文教師不應(yīng)該有急功近利的想法，而要不斷提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，以新課標(biāo)來(lái)指導(dǎo)閱讀教學(xué)，要真正靜下心來(lái)認(rèn)真研究，提高自己的教學(xué)能力。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，要遵守閱讀教學(xué)的客觀規(guī)律，為學(xué)生語(yǔ)文閱讀能力的發(fā)展和語(yǔ)文素養(yǎng)的提高打好基礎(chǔ)。一般認(rèn)為,創(chuàng)造與情境教學(xué)模式是:教師為了發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能,通過(guò)調(diào)動(dòng)“情商”來(lái)增強(qiáng)教學(xué)效果而有目的創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境,也是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造出師生情感、欲望、求知探索精神的高度統(tǒng)一、融洽和步調(diào)一致的情緒氛圍?！皶?huì)計(jì)憑證”這一章的內(nèi)容是學(xué)生在學(xué)完《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》教材中的前四章理論知識(shí)后,將要接觸到的涉及有關(guān)會(huì)計(jì)實(shí)操的教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)方法在介紹這一章內(nèi)容時(shí),往往是按照教材內(nèi)容的順序,即概念、種類、審核要素、填制憑證的“注入式”教學(xué)法實(shí)施教學(xué),但并不能取得良好的教學(xué)效果。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),在“會(huì)計(jì)憑證”這一章的教學(xué)處理上,大膽擺脫傳統(tǒng)教學(xué)手法的束縛,將創(chuàng)造與情境教學(xué)模式實(shí)施到教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中,從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)操技能入手,重新組織教材的教學(xué)內(nèi)容,讓理論知識(shí)在情景中得以應(yīng)用,收到了良好的教學(xué)效果。一、運(yùn)用演示導(dǎo)入法引入課題,引導(dǎo)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)導(dǎo)入是教師在一項(xiàng)新的教學(xué)內(nèi)容開(kāi)始前,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的行為方式。一堂課如果導(dǎo)入適度,就能直接吸引學(xué)生,引起學(xué)生的重視,使其產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使課堂氣氛變得輕松活躍。圖畫(huà)比文字更直觀、更形象,而學(xué)生的形象思維比較發(fā)達(dá),因此,應(yīng)盡可能多地為學(xué)生提供多種感覺(jué)的感知材料、豐富多彩的表象,讓學(xué)生大腦皮質(zhì)中兩種信號(hào)系統(tǒng)協(xié)同活動(dòng),觸發(fā)潛伏在其意識(shí)深處的情感,從而產(chǎn)生情景交融的效果。精彩的導(dǎo)入無(wú)疑會(huì)為教學(xué)效果奠定良好的基礎(chǔ)。對(duì)于“會(huì)計(jì)憑證”這一章內(nèi)容,運(yùn)用演示導(dǎo)入法能起到很好的吸引學(xué)生注意力和求知欲的效果。例如,筆者利用學(xué)生在企業(yè)財(cái)務(wù)部門實(shí)習(xí)工作的照片以及錄像資料,或者借來(lái)的企業(yè)真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證等資料展示給學(xué)生看,很快就吸引了學(xué)生的好奇心。由此適時(shí)切入正題,吸引學(xué)生投入到學(xué)習(xí)新一環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容中去。二、以“問(wèn)題為本”的教學(xué)方式,分層創(chuàng)設(shè)不同的問(wèn)題情境,開(kāi)啟學(xué)生的思維傳統(tǒng)的教學(xué)方法在講授會(huì)計(jì)憑證的種類和審核的內(nèi)容時(shí),往往是按照書(shū)上現(xiàn)有的條款去介紹。隨著科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,各種教學(xué)設(shè)施如電腦、投影儀、VCD、錄音機(jī)等相繼進(jìn)入課堂,電教導(dǎo)入法是把不便于課堂直接演示和無(wú)法演示的現(xiàn)象或規(guī)律制作成課件或幻燈片,用計(jì)算機(jī)模擬或放映圖片來(lái)創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,然后教師點(diǎn)題導(dǎo)入新課。幻燈、錄像、投影儀、計(jì)算機(jī)等電教設(shè)備能為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,可引進(jìn)或組織自行制作簡(jiǎn)易教學(xué)課件,對(duì)課程的內(nèi)容力求以形象直觀的形式進(jìn)行表述,使高深的理論通俗化,使抽象的問(wèn)題形象化,使復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,以易于學(xué)生理解和掌握,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。筆者充分利用多媒體制作出相關(guān)的課件,例如將搜集到的各類真實(shí)的原始憑證掃描到電腦中去,既真實(shí),又清晰新穎,然后反問(wèn)學(xué)生:“這些是什么?會(huì)計(jì)學(xué)上怎么稱呼?”由此引入會(huì)計(jì)憑證的概念及種類。在本章的教學(xué)中,始終體現(xiàn)“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、動(dòng)(練)為主線”的教學(xué)原則,注意給學(xué)生營(yíng)造不同的問(wèn)題情景,運(yùn)用發(fā)問(wèn)的技術(shù),探究出有激發(fā)性的問(wèn)題,讓學(xué)生通過(guò)自己的思考去探究問(wèn)題,從問(wèn)題的一步步展開(kāi)中學(xué)到知識(shí)。例如:原始憑證的審核內(nèi)容主要包括:真實(shí)性、完整性、合法性等的審核。教材上是從純理論的角度去概述的,筆者在處理這部分教學(xué)內(nèi)容時(shí),采用“分層設(shè)問(wèn)”的方式,引導(dǎo)學(xué)生的思維步步提升,從而開(kāi)闊學(xué)生的思路,探索解決實(shí)際工作中的問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中,教師可舉例:(1)初設(shè)問(wèn)題:演示兩張類似的原始憑證,讓學(xué)生指出它們有何不同。從而概括原始憑證完整性的審核。(2)觀察判斷問(wèn)題:演示兩張?jiān)紤{證,一張是發(fā)票,一張是收據(jù)(白條),讓學(xué)生初步判斷:你認(rèn)為哪個(gè)是合法票據(jù)?哪個(gè)是不合法票據(jù)?票據(jù)合法性的審核由此展開(kāi)。(3)以問(wèn)激疑問(wèn)題:演示一本借來(lái)的某企業(yè)真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證,從中找出兩三張有代表性的會(huì)計(jì)憑證,讓學(xué)生來(lái)判斷是否合法。例如:有代表性的原始憑證是“收據(jù)”。學(xué)生往往記住了“收據(jù)是不合法的票據(jù),不能做賬”這句話,但有兩種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的“收據(jù)”是可以入賬,學(xué)生往往會(huì)誤以為是不合法的票據(jù):涉及行政事業(yè)性收費(fèi)的收據(jù),是合法票據(jù);二是涉及的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)是企業(yè)的一種暫收款時(shí),出納員開(kāi)據(jù)的“收據(jù)”就要及時(shí)入賬,作掛“往來(lái)賬”處理。尤其是第二種情況,教師可以運(yùn)用“矛盾法”教學(xué)策略很巧妙地反問(wèn)學(xué)生:“這不也是白條收據(jù)嗎?怎么又可以做賬了呢?”從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)所學(xué)過(guò)的會(huì)計(jì)知識(shí)。又如:對(duì)于自制原始憑證的審核,可以設(shè)置一個(gè)以趣導(dǎo)疑的問(wèn)題反問(wèn)學(xué)生:“這張?jiān)紤{證合法嗎?它沒(méi)有蓋稅務(wù)監(jiān)制章和公章啊?”從而吸引學(xué)生積極思考問(wèn)題,踴躍回答。(4)引深思考問(wèn)題:在學(xué)生懂得了如何審核原始憑證以及審核原始憑證的重要性后,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性被充分調(diào)動(dòng),教師宜不失時(shí)機(jī)地拋出引深思考的問(wèn)題。引深思考問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)具有創(chuàng)意,能拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維,同時(shí)緊密配合教學(xué)內(nèi)容,具有一定的深度。教師提出的引深思考問(wèn)題應(yīng)該是在分析、綜合、應(yīng)用、評(píng)價(jià)層次上展開(kāi)的,應(yīng)該能激發(fā)學(xué)生的想像力,開(kāi)闊學(xué)生的思路,讓學(xué)生學(xué)會(huì)探究解決問(wèn)題的途徑。筆者在概述完審核原始憑證的重要性后,拋給學(xué)生的引深思考問(wèn)題是:“在實(shí)際工作中,有的銷售方(收款方)就是不愿給你單位出具合法的票據(jù),怎么辦?”這個(gè)富有趣味性又具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題極大地激發(fā)了同學(xué)們探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維熱情。三、組織教學(xué)高潮,模擬情境創(chuàng)設(shè),增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)情境教學(xué)就是從教學(xué)的需要出發(fā),教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)形象、生動(dòng)、科學(xué)的氛圍,激發(fā)和吸引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),從而達(dá)到最佳教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)是溝通教材和教育對(duì)象的橋梁,是打開(kāi)學(xué)生心扉的鑰匙,是撥動(dòng)學(xué)生情感的琴弦。它主要從教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際出發(fā),將學(xué)習(xí)的主題和問(wèn)題置于更廣闊的空間,讓學(xué)生有更豐富、生動(dòng)的學(xué)習(xí)資源,為學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索知識(shí)和表達(dá)觀點(diǎn)提供更有力的工具。學(xué)生在懂得了如何審核會(huì)計(jì)憑證,如何填制記賬憑證后,“會(huì)計(jì)憑證”的教學(xué)內(nèi)容基本結(jié)束。但筆者發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)步驟并不能使學(xué)生真正理解在企業(yè)的實(shí)際工作中,賬務(wù)處理流程的具體情況。有鑒于此,筆者讓學(xué)生模擬企業(yè)的報(bào)賬流程,從中觀察在企業(yè)會(huì)計(jì)員是如何審核原始憑證以及如何根據(jù)原始憑證進(jìn)行賬務(wù)處理的。筆者給出一套綜合練習(xí)題,發(fā)給每個(gè)學(xué)生一系列的憑證、賬簿、報(bào)表,并規(guī)定具體核算形式及其他一些條件,要求學(xué)生親自模擬從“制證”到“出報(bào)表”一整套實(shí)際財(cái)務(wù)工作的程序,切身感受、理解。之后,再針對(duì)模擬過(guò)程中的問(wèn)題加以修正、解釋,最終,對(duì)上述理論再做全面、綜合的總結(jié),使學(xué)生輕松、深刻、條理、系統(tǒng)的掌握技能操作。在模擬中,筆者將實(shí)際工作中正確的賬務(wù)處理方法以及涉及的有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)解說(shuō)給學(xué)生聽(tīng),使學(xué)生寓教于樂(lè)?！救说牟町愒谟跇I(yè)余時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則29神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則30神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個(gè)步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識(shí)③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個(gè)人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷31