腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理-002

腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理陳旺腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理1●腫瘤患者常出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、惡性積液、上腔靜脈癥侯群及急性惡性腫瘤溶解綜合征等表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決這些問題是腫瘤專業(yè)護(hù)理人員工作能力的進(jìn)本要求?！衲[瘤患者常出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐、2癌癥疼痛的護(hù)理疼痛:是伴隨現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)。這一概念強(qiáng)調(diào)疼痛是種主觀感覺,提示在評(píng)估疼痛強(qiáng)度時(shí),應(yīng)以患者自身的主訴為依據(jù)。癌癥疼痛:是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的疼痛。癌痛是惡性腫瘤患者的常見癥狀之一,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。惡性腫瘤患者中。30%以上伴有疼痛,而晚期惡性腫瘤患者的疼痛發(fā)生率約為70%,其中1/3的患者為重度疼痛。癌癥疼痛的護(hù)理3癌痛的原因WHO大致將引起疼痛的原因分為四類:1.直接由腫瘤侵犯引起的疼痛2.與腫瘤相關(guān)但不是直接引起的疼痛3.由腫瘤治療和檢查引起的疼痛·4.與腫瘤無關(guān)的疼痛癌痛的原因4臨床表現(xiàn)·1根據(jù)疼痛的生理機(jī)制·疼痛分類及各種疼痛的臨床特點(diǎn)·①軀體痛主要表現(xiàn)為刺痛和酸痛②內(nèi)臟痛主要表現(xiàn)為定位不準(zhǔn)確,伴有擠壓痛、脹痛或牽拉痛③神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為燒灼樣痛、鉗夾樣陣發(fā)性痛,往往伴有感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)2根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間·可將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。其中,癌痛通暢表現(xiàn)為慢性疼痛。癌痛如果得不到緩解,將影響患者的整體生活質(zhì)量,甚至干擾抗癌治療的施行?！?疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響伴有疼痛的癌癥患者生活質(zhì)量明顯低于無痛的癌癥患者。癌痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響表現(xiàn)為:①對(duì)生理方面的影響表現(xiàn)為功能減退,體力和活動(dòng)耐力下降,惡心、嘔吐、食欲減退、失眠等;②對(duì)心理方面的影響表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、注意力不集中,甚至失去控制、有自殺傾向等;③對(duì)社會(huì)方面的影響表現(xiàn)為社會(huì)活動(dòng)減少,性功能和情感降低,依賴性增加等臨床表現(xiàn)6癌痛的綜合治療惡性腫瘤患者的疼痛比較復(fù)雜,疼痛的治療方面要根據(jù)病因和疼痛具體情需匿解況決定,基本分為:3)抗腫瘤治療:包放療、化療與姑息性手(二)止痛藥物治療1.止痛藥物治療原則:止痛藥物時(shí)癌癥疼痛治療的要方法。WHO推薦的階梯止痛方案,目前已經(jīng)成為在國際上被廣泛認(rèn)可和接受的癌痛的藥物治療方clirgha.m癌痛的綜合治療7癌痛的綜合治療WHO同時(shí)提出鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用要點(diǎn)·①口服給藥②按時(shí)給藥③按階梯給藥·④個(gè)體化給藥⑤注意具體細(xì)節(jié)號(hào):010y癌痛的綜合治療8癌痛的綜合治療2.止痛藥物的分類及作用機(jī)制①止痛藥物的分類:止痛藥物種類繁多,一般分為非阿片類和阿片類藥。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚依據(jù)作用強(qiáng)度弱阿片類以可強(qiáng)阿片類以嗎啡、芬布洛芬、吲哚美辛等為代待因、氨酚待因太尼、哌替啶為代表表,主要用于輕度疼痛尤其是骨和軟組織疼痛為代表,用于治用于治療重度疼痛療中度疼痛②止痛藥物的作用機(jī)制癌痛的綜合治療9癌痛的綜合治療3.止痛藥物常見不良反應(yīng)處理·①非阿片類藥物不良反應(yīng)及處理:最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),長期服用可能出現(xiàn)消化不良、反酸、惡心、便秘、腹瀉、腹脹,長期大劑量服用可能出現(xiàn)消化道出血或發(fā)生潰瘍。另外,此類藥物可以影響血小板的聚集引起出血,長期服用還可能發(fā)生腎功能和肝功能的損傷。其不良反應(yīng)的發(fā)生,與用藥劑量及使用持續(xù)時(shí)間相關(guān)。癌痛的綜合治療10腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00211腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00212腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00213腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00214腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00215腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00216腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00217腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00218腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00219腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00220腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00221腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00222腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00223腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00224腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00225腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00226腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00227腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00228腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00229腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00230腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00231腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00232腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理陳旺腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理33●腫瘤患者常出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、惡性積液、上腔靜脈癥侯群及急性惡性腫瘤溶解綜合征等表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決這些問題是腫瘤專業(yè)護(hù)理人員工作能力的進(jìn)本要求。●腫瘤患者常出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐、34癌癥疼痛的護(hù)理疼痛:是伴隨現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)。這一概念強(qiáng)調(diào)疼痛是種主觀感覺,提示在評(píng)估疼痛強(qiáng)度時(shí),應(yīng)以患者自身的主訴為依據(jù)。癌癥疼痛:是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的疼痛。癌痛是惡性腫瘤患者的常見癥狀之一,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。惡性腫瘤患者中。30%以上伴有疼痛,而晚期惡性腫瘤患者的疼痛發(fā)生率約為70%,其中1/3的患者為重度疼痛。癌癥疼痛的護(hù)理35癌痛的原因WHO大致將引起疼痛的原因分為四類:1.直接由腫瘤侵犯引起的疼痛2.與腫瘤相關(guān)但不是直接引起的疼痛3.由腫瘤治療和檢查引起的疼痛·4.與腫瘤無關(guān)的疼痛癌痛的原因36臨床表現(xiàn)·1根據(jù)疼痛的生理機(jī)制·疼痛分類及各種疼痛的臨床特點(diǎn)·①軀體痛主要表現(xiàn)為刺痛和酸痛②內(nèi)臟痛主要表現(xiàn)為定位不準(zhǔn)確,伴有擠壓痛、脹痛或牽拉痛③神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為燒灼樣痛、鉗夾樣陣發(fā)性痛,往往伴有感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失臨床表現(xiàn)37臨床表現(xiàn)2根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間·可將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。其中,癌痛通暢表現(xiàn)為慢性疼痛。癌痛如果得不到緩解,將影響患者的整體生活質(zhì)量,甚至干擾抗癌治療的施行?！?疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響伴有疼痛的癌癥患者生活質(zhì)量明顯低于無痛的癌癥患者。癌痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響表現(xiàn)為:①對(duì)生理方面的影響表現(xiàn)為功能減退,體力和活動(dòng)耐力下降,惡心、嘔吐、食欲減退、失眠等;②對(duì)心理方面的影響表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、注意力不集中,甚至失去控制、有自殺傾向等;③對(duì)社會(huì)方面的影響表現(xiàn)為社會(huì)活動(dòng)減少,性功能和情感降低,依賴性增加等臨床表現(xiàn)38癌痛的綜合治療惡性腫瘤患者的疼痛比較復(fù)雜,疼痛的治療方面要根據(jù)病因和疼痛具體情需匿解況決定,基本分為:3)抗腫瘤治療:包放療、化療與姑息性手(二)止痛藥物治療1.止痛藥物治療原則:止痛藥物時(shí)癌癥疼痛治療的要方法。WHO推薦的階梯止痛方案,目前已經(jīng)成為在國際上被廣泛認(rèn)可和接受的癌痛的藥物治療方clirgha.m癌痛的綜合治療39癌痛的綜合治療WHO同時(shí)提出鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用要點(diǎn)·①口服給藥②按時(shí)給藥③按階梯給藥·④個(gè)體化給藥⑤注意具體細(xì)節(jié)號(hào):010y癌痛的綜合治療40癌痛的綜合治療2.止痛藥物的分類及作用機(jī)制①止痛藥物的分類:止痛藥物種類繁多,一般分為非阿片類和阿片類藥。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚依據(jù)作用強(qiáng)度弱阿片類以可強(qiáng)阿片類以嗎啡、芬布洛芬、吲哚美辛等為代待因、氨酚待因太尼、哌替啶為代表表,主要用于輕度疼痛尤其是骨和軟組織疼痛為代表,用于治用于治療重度疼痛療中度疼痛②止痛藥物的作用機(jī)制癌痛的綜合治療41癌痛的綜合治療3.止痛藥物常見不良反應(yīng)處理·①非阿片類藥物不良反應(yīng)及處理:最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),長期服用可能出現(xiàn)消化不良、反酸、惡心、便秘、腹瀉、腹脹,長期大劑量服用可能出現(xiàn)消化道出血或發(fā)生潰瘍。另外,此類藥物可以影響血小板的聚集引起出血,長期服用還可能發(fā)生腎功能和肝功能的損傷。其不良反應(yīng)的發(fā)生,與用藥劑量及使用持續(xù)時(shí)間相關(guān)。癌痛的綜合治療42腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00243腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00244腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00245腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00246腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00247腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00248腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00249腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00250腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00251腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00252腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00253腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00254腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理課件整理_00255腫瘤患者常見癥狀