骨肉瘤影像學(xué)診斷課件

骨肉瘤的影像學(xué)診斷杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院影像科丁建丬骨肉瘤的影像學(xué)診斷1概述骨肉瘤(osteosarcoma)亦稱為成骨肉瘤(csteogenicsarcoma)或骨生肉瘤,起源于原始成骨性結(jié)締組織骨肉瘤是我國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)惡性骨腫瘤,約占惡性骨腫瘤的44.6%,是軟骨肉瘤3倍,纖維肉瘤7倍男性多于女性,2.3:1;好發(fā)年齡15~25歲(占75%),50歲以上好發(fā)于扁骨;·好發(fā)于長(zhǎng)骨(96%)千骺端,股骨下段和脛骨上段占70%-80%;扁骨及不規(guī)則骨中以髂骨多見(jiàn)骨肉瘤惡性度高,平均病程0.5~1年。早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶有成骨概述2WHo2019骨腫瘤分類骨源性腫瘤惡性低級(jí)別中心型骨肉瘤普通型骨肉瘤成軟骨型骨肉瘤成纖維型骨肉瘤成骨型骨肉瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤小細(xì)胞骨肉瘤繼發(fā)性骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨膜骨肉瘤表面高級(jí)別骨肉瘤WHo2019骨腫瘤分類3其他分類方法·發(fā)生部位:髓內(nèi)性、皮質(zhì)內(nèi)性、表面性骨膜性、骨旁性分化程度:高度惡性、低度惡性組織成分:成骨細(xì)胞性、成軟骨細(xì)胞性、成纖維細(xì)胞性、纖維組織細(xì)胞性、毛細(xì)血管擴(kuò)張性、小細(xì)胞性病灶數(shù)目:單發(fā)性、多中心性病程:原發(fā)性、繼發(fā)性其他分類方法4常用分型普通型骨肉瘤:溶骨型、成骨型、混合型骨旁骨肉瘤骨膜型骨肉瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤小細(xì)胞性骨肉瘤繼發(fā)性骨肉瘤多中心性骨肉瘤骨外骨肉瘤常用分型5骨肉瘤影像學(xué)診斷課件6骨肉瘤影像學(xué)診斷課件7骨肉瘤影像學(xué)診斷課件8骨肉瘤影像學(xué)診斷課件9骨肉瘤影像學(xué)診斷課件10骨肉瘤影像學(xué)診斷課件11骨肉瘤影像學(xué)診斷課件12骨肉瘤影像學(xué)診斷課件13骨肉瘤影像學(xué)診斷課件14骨肉瘤影像學(xué)診斷課件15骨肉瘤影像學(xué)診斷課件16骨肉瘤影像學(xué)診斷課件17骨肉瘤影像學(xué)診斷課件18骨肉瘤影像學(xué)診斷課件19骨肉瘤影像學(xué)診斷課件20骨肉瘤影像學(xué)診斷課件21骨肉瘤影像學(xué)診斷課件22骨肉瘤影像學(xué)診斷課件23骨肉瘤影像學(xué)診斷課件24骨肉瘤影像學(xué)診斷課件25骨肉瘤影像學(xué)診斷課件26骨肉瘤影像學(xué)診斷課件27骨肉瘤影像學(xué)診斷課件28骨肉瘤影像學(xué)診斷課件29骨肉瘤影像學(xué)診斷課件30骨肉瘤影像學(xué)診斷課件31骨肉瘤影像學(xué)診斷課件32骨肉瘤影像學(xué)診斷課件33骨肉瘤影像學(xué)診斷課件34骨肉瘤影像學(xué)診斷課件35骨肉瘤影像學(xué)診斷課件36骨肉瘤影像學(xué)診斷課件37骨肉瘤影像學(xué)診斷課件38骨肉瘤影像學(xué)診斷課件39骨肉瘤影像學(xué)診斷課件40骨肉瘤影像學(xué)診斷課件41骨肉瘤影像學(xué)診斷課件42骨肉瘤影像學(xué)診斷課件43骨肉瘤影像學(xué)診斷課件44骨肉瘤影像學(xué)診斷課件45骨肉瘤影像學(xué)診斷課件46骨肉瘤影像學(xué)診斷課件47骨肉瘤影像學(xué)診斷課件48骨肉瘤影像學(xué)診斷課件49骨肉瘤影像學(xué)診斷課件50骨肉瘤影像學(xué)診斷課件51骨肉瘤影像學(xué)診斷課件52骨肉瘤影像學(xué)診斷課件53骨肉瘤影像學(xué)診斷課件54骨肉瘤影像學(xué)診斷課件55骨肉瘤影像學(xué)診斷課件56骨肉瘤影像學(xué)診斷課件57骨肉瘤影像學(xué)診斷課件58骨肉瘤影像學(xué)診斷課件59骨肉瘤影像學(xué)診斷課件60骨肉瘤影像學(xué)診斷課件61骨肉瘤影像學(xué)診斷課件62骨肉瘤影像學(xué)診斷課件63骨肉瘤影像學(xué)診斷課件64骨肉瘤影像學(xué)診斷課件65骨肉瘤影像學(xué)診斷課件66骨肉瘤的影像學(xué)診斷杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院影像科丁建丬骨肉瘤的影像學(xué)診斷67概述骨肉瘤(osteosarcoma)亦稱為成骨肉瘤(csteogenicsarcoma)或骨生肉瘤,起源于原始成骨性結(jié)締組織骨肉瘤是我國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)惡性骨腫瘤,約占惡性骨腫瘤的44.6%,是軟骨肉瘤3倍,纖維肉瘤7倍男性多于女性,2.3:1;好發(fā)年齡15~25歲(占75%),50歲以上好發(fā)于扁骨;·好發(fā)于長(zhǎng)骨(96%)千骺端,股骨下段和脛骨上段占70%-80%;扁骨及不規(guī)則骨中以髂骨多見(jiàn)骨肉瘤惡性度高,平均病程0.5~1年。早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶有成骨概述68WHo2019骨腫瘤分類骨源性腫瘤惡性低級(jí)別中心型骨肉瘤普通型骨肉瘤成軟骨型骨肉瘤成纖維型骨肉瘤成骨型骨肉瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤小細(xì)胞骨肉瘤繼發(fā)性骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨膜骨肉瘤表面高級(jí)別骨肉瘤WHo2019骨腫瘤分類69其他分類方法·發(fā)生部位:髓內(nèi)性、皮質(zhì)內(nèi)性、表面性骨膜性、骨旁性分化程度:高度惡性、低度惡性組織成分:成骨細(xì)胞性、成軟骨細(xì)胞性、成纖維細(xì)胞性、纖維組織細(xì)胞性、毛細(xì)血管擴(kuò)張性、小細(xì)胞性病灶數(shù)目:單發(fā)性、多中心性病程:原發(fā)性、繼發(fā)性其他分類方法70常用分型普通型骨肉瘤:溶骨型、成骨型、混合型骨旁骨肉瘤骨膜型骨肉瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤小細(xì)胞性骨肉瘤繼發(fā)性骨肉瘤多中心性骨肉瘤骨外骨肉瘤常用分型71骨肉瘤影像學(xué)診斷課件72骨肉瘤影像學(xué)診斷課件73骨肉瘤影像學(xué)診斷課件74骨肉瘤影像學(xué)診斷課件75骨肉瘤影像學(xué)診斷課件76骨肉瘤影像學(xué)診斷課件77骨肉瘤影像學(xué)診斷課件78骨肉瘤影像學(xué)診斷課件79骨肉瘤影像學(xué)診斷課件80骨肉瘤影像學(xué)診斷課件81骨肉瘤影像學(xué)診斷課件82骨肉瘤影像學(xué)診斷課件83骨肉瘤影像學(xué)診斷課件84骨肉瘤影像學(xué)診斷課件85骨肉瘤影像學(xué)診斷課件86骨肉瘤影像學(xué)診斷課件87骨肉瘤影像學(xué)診斷課件88骨肉瘤影像學(xué)診斷課件89骨肉瘤影像學(xué)診斷課件90骨肉瘤影像學(xué)診斷課件91骨肉瘤影像學(xué)診斷課件92骨肉瘤影像學(xué)診斷課件93骨肉瘤影像學(xué)診斷課件94骨肉瘤影像學(xué)診斷課件95骨肉瘤影像學(xué)診斷課件96骨肉瘤影像學(xué)診斷課件97骨肉瘤影像學(xué)診斷課件98骨肉瘤影像學(xué)診斷課件99骨肉瘤影像學(xué)診斷課件100骨肉瘤影像學(xué)診斷課件101骨肉瘤影像學(xué)診斷課件102骨肉瘤影像學(xué)診斷課件103骨肉瘤影像學(xué)診斷課件104骨肉瘤影像學(xué)診斷課件105骨肉瘤影像學(xué)診斷課件106骨肉瘤影像學(xué)診斷課件107骨肉瘤影像學(xué)診斷課件108骨肉瘤影像學(xué)診斷課件109骨肉瘤影像學(xué)診斷課件110骨肉瘤影像學(xué)診斷課件111骨肉瘤影像學(xué)診斷課件112骨肉瘤影像學(xué)診斷課件113骨肉瘤影像學(xué)診斷課件114骨肉瘤影像學(xué)診斷課件115骨肉瘤影像學(xué)診斷課件116骨肉瘤影像學(xué)診斷課件117骨肉瘤影像學(xué)診斷課件118骨肉瘤影像學(xué)診斷課件119骨肉瘤影像學(xué)診斷課件120骨肉瘤影像學(xué)診斷課件121骨肉瘤影像學(xué)診斷課件122骨