腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀馬飛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所靶向治療化療放療手術(shù)試卷講評(píng)可幫助教師科學(xué)的分析教與學(xué)中存在的問題,及時(shí)地反饋信息,以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)要求,也可使學(xué)生加深對(duì)自己學(xué)習(xí)情況的了解,調(diào)整和改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。好的講評(píng)能鼓勵(lì)和督促學(xué)生勤奮學(xué)習(xí),明確學(xué)習(xí)目標(biāo),提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。經(jīng)過幾年來的實(shí)踐和交流,我發(fā)現(xiàn)采取以下方法能收到更好的講評(píng)效果。一、討論交流,釋疑撥難1、明確目標(biāo)。我請(qǐng)學(xué)生們首先找出自己沒做對(duì)的題目,然后四人一組合作學(xué)習(xí)。方法如下:首先一起看其中一個(gè)同學(xué)作業(yè)的錯(cuò)題,如果別人錯(cuò)的題目,你做對(duì)了,那么你就可以當(dāng)小老師,把這道題正確的做法與思路講給同學(xué)聽,直至他們聽懂為止,四個(gè)人輪流著來,如果有的題目四個(gè)人都錯(cuò)了,那么可以選擇自己思考或請(qǐng)教老師的方法來解決。2、合作探究。為了能達(dá)到優(yōu)劣互補(bǔ),取長補(bǔ)短的目的,我對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行了合理分組。四人一組中,分別有優(yōu)、中、差三個(gè)等次的學(xué)生。優(yōu)生占主導(dǎo),可以幫助中等生和后進(jìn)生,而優(yōu)生的問題則可以一起討論解決。中等生和后進(jìn)生在這個(gè)過程中可以學(xué)習(xí)到優(yōu)生的解題思路與方法,而優(yōu)生同樣也可以在別的同學(xué)身上發(fā)現(xiàn)自己的問題,在幫助別人的同時(shí)對(duì)自己也是一次檢驗(yàn)。在此過程中,組內(nèi)成員都有發(fā)表自己意見的機(jī)會(huì),也有傾聽別人想法的機(jī)會(huì),在不知不覺中鍛煉了自己與別人合作、交流、探討的能力。3、釋疑撥難。收集討論訂正的結(jié)果,看學(xué)生還存在哪些問題,教師再重點(diǎn)釋疑撥難。如:講對(duì)旅游景點(diǎn)的告示“除了你的腳印,什么都別留下;除了你的記憶,什么都別帶走”的看法一題時(shí),抓住學(xué)生容易忽略的“句式整齊,使人容易記憶、接受”等加以補(bǔ)充。二、增加問題,激思補(bǔ)漏有些題目,答錯(cuò)的只是部分學(xué)生。為避免答對(duì)的學(xué)生厭煩,必須針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)增設(shè)一些問題,查缺補(bǔ)漏,或讓學(xué)生變換角度提一些問題,穿插在“舊題”中。這樣可以激發(fā)學(xué)生的注意力,激發(fā)其思維,調(diào)節(jié)其情緒。如:在解答“從《曹劌論戰(zhàn)》一文中來看,你認(rèn)為曹劌是個(gè)怎樣的人?”一題時(shí),學(xué)生大多能答出“愛國、有杰出的作戰(zhàn)指揮才能”等。在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充問題①請(qǐng)寫出中國近代史上你最崇敬的愛國將領(lǐng)。②齊魯長勺之戰(zhàn)和魯莊公有關(guān)嗎?為什么?讓學(xué)生討論交流。此法對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的記憶,促進(jìn)理解,提高分析能力和綜合能力等方面,都能起到較好的作用。如何用好此法筆者經(jīng)過長期的探索和總結(jié),認(rèn)為要上好作業(yè)講評(píng)課,必須處理好以下幾個(gè)方面的問題。1、快與慢的藝術(shù)?？炫c慢取決于試題的易與難以及學(xué)生的得分情況。如果試題較簡單,學(xué)生基礎(chǔ)又好,得分也高,那么教師在講評(píng)時(shí),進(jìn)度就快些。一些題可以點(diǎn)到即可,一些題甚至可以不講。教師講評(píng)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)知識(shí)的歸納、比較以及解題思路上。如果試題較難,學(xué)生得分不佳,則講評(píng)的速度就慢些。另外,為了保證講評(píng)的進(jìn)度,在講解文言文閱讀題時(shí),不逐字逐句串講,而是選擇一些有典型意義的實(shí)詞或虛詞以及有代表性的句子重點(diǎn)講解。2、先與后的藝術(shù)。在講評(píng)試卷過程中,一般教師習(xí)慣于先分析全班乃至整個(gè)年級(jí)的得分情況,然后按照試題的先后順序進(jìn)行。我認(rèn)為這不是最有效的做法。有效的做法應(yīng)該是:或先講有代表性的題型,或先講普遍出錯(cuò)的題;而那些沒有多少參考價(jià)值的題,以及學(xué)生普遍做得好的題則宜放在后邊講解。另外,即使是同一道大題,也可以打亂順序講。比如講評(píng)散文閱讀題時(shí),我總是先講選擇題也總是要求學(xué)生在做題時(shí)先看或先做選擇題。因?yàn)樯⑽拈喿x選擇題的四個(gè)選項(xiàng)基本說出了文段的內(nèi)容,因此,先看這道題就能把握文章的主旨,便于理解全文內(nèi)容。3、講與練的藝術(shù)。一般而言,講評(píng)一套試卷需要一至兩節(jié)課,如果長時(shí)間讓學(xué)生被動(dòng)地記答案,學(xué)生會(huì)感到疲倦,教師也會(huì)覺得勞累?？刹扇∵@樣的做法:如果學(xué)生的某道題做得不夠理想,就讓學(xué)生重做一次,然后再講。4、思辨與閱讀的藝術(shù)。講解試卷,教師主要是要求學(xué)生對(duì)試題的方方面面進(jìn)行思辨,也就是思維的訓(xùn)練。而我卻經(jīng)常利用一些閱讀題的材料進(jìn)行閱讀教學(xué),這樣效果還不錯(cuò)。散文閱讀題的材料大部分是經(jīng)過出題者精心選擇的,內(nèi)容與文辭俱佳的文段,學(xué)生在做題時(shí)沒有時(shí)間也無心將其仔細(xì)品味,因此在講解這道題時(shí),我會(huì)采取多種閱讀方式讓學(xué)生品味;有時(shí)讓一個(gè)學(xué)生朗讀,有時(shí)讓全班學(xué)生齊讀,有時(shí)我自己范讀。有時(shí)是讀一遍,有時(shí)是讀兩遍或三遍,甚至讓學(xué)生把自己特別喜歡的句子背下來。三、分類延伸,鞏固新知學(xué)生認(rèn)為較難的考題,可作為“新知”來對(duì)待。在引導(dǎo)學(xué)生解決該題后,要趁熱打鐵,設(shè)計(jì)同類問題,舉一反三,鞏固新知。教師講解試卷的目的,并不僅僅是為了讓學(xué)生識(shí)記該試卷上的內(nèi)容,而是要以該試卷作為例子,舉一反三,融會(huì)貫通。因此,引申是很有必要的。例如:在講解古詩鑒賞題時(shí),我經(jīng)常換一個(gè)角度提問,讓學(xué)生思考并回答?；蛘哒页鲆皇拙哂邢嗨铺攸c(diǎn)的詩讓學(xué)生進(jìn)行比較鑒賞。在欣賞“勸君更盡一杯酒,西出陽關(guān)無故人?！币痪湓姇r(shí),找出與本詩情感悲傷、基調(diào)低沉相反的詩句有“莫愁前路無知己,天下誰人不識(shí)君”同樣寫得昂揚(yáng)樂觀的有“海內(nèi)存知己,天涯若比鄰”等。通過作業(yè)和試卷講評(píng),我深深體會(huì)到,集體的智慧是無窮的,學(xué)生的潛力是巨大的,教與學(xué)是相長的。發(fā)揮集體的智慧,挖掘?qū)W生的潛力的教學(xué)過程,其樂無窮。一位偉人說得好:兩人手中的一個(gè)蘋果交換,得到的還是一個(gè)蘋果;兩人腦中的一種思想交換,得到的卻是兩種思想?？傊?試卷講評(píng)課和上新課一樣,需要許多藝術(shù)技巧,教師必須充分發(fā)揮自己的才智,從多方面多角度備課,積極地挖掘創(chuàng)新思維。使作業(yè)和試卷講評(píng)成為師生交流的有效途徑。在英語教學(xué)過程中，情景教學(xué)已經(jīng)成為英語教師日益青睞的教學(xué)手段，因?yàn)檫\(yùn)用情景再現(xiàn)的方法可以有效地提高學(xué)生對(duì)語篇的分析理解能力。而倘若缺乏具體的情景，學(xué)生就不能有效地進(jìn)行聽說訓(xùn)練和語言實(shí)踐，因而難以形成語言能力。因此，在教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)直觀生動(dòng)的情景就顯得尤為重要。一、英語語言傳遞情景情景教學(xué)中“直觀手段與語言描繪相結(jié)合"非常重要。教師以生動(dòng)、活潑的英語語言對(duì)特定的情景進(jìn)行描繪，可以指導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)此情景有更加鮮明的印象從而更興致盎然地去感受，去品味英語語言的妙趣所在。缺乏語言環(huán)境是英語學(xué)習(xí)者所面臨的主要困難之一，因此，英語教師用英語組織課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生而言是十分有益且必須的，學(xué)生能在45分鐘的英語課堂里，充分領(lǐng)略英語語言創(chuàng)造的語境，提高英語語言的輸入和輸出能力，培養(yǎng)自身的語言交際能。二、圖畫再現(xiàn)情景圖片、圖形是教師在教學(xué)中運(yùn)用比較普遍的教具。有些學(xué)習(xí)內(nèi)容運(yùn)用圖片、圖形直觀、便捷、生動(dòng)，因此圖畫在教學(xué)中能發(fā)揮其它教具無法比擬的作用。例如：在教學(xué)有關(guān)farm這一主題時(shí)，可以用圖畫來展示農(nóng)場上的tractor、horse、cows、field、pigs、ducks等，而不可能將實(shí)物帶進(jìn)課堂。簡筆畫因其線條簡單，生動(dòng)活潑，易學(xué)易畫，省力省時(shí)，趣味性強(qiáng)，繪制方便，可以吸引學(xué)生注意力，啟發(fā)思維等特點(diǎn)，因此深受廣大師生的喜愛。三、問答討論情景問答是課堂教學(xué)中提高語言交際能力的主要途徑。問答討論活動(dòng)能夠集中學(xué)生注意、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟迪學(xué)生的思維，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，并具備提供反饋信息的教育功能。學(xué)生在問答過程中，積極思維，積極參與，可以有效地提高他們的思維能力和表達(dá)能力并拓展所學(xué)的內(nèi)容，也能為新課閱讀理解奠定好的基礎(chǔ)。討論和辯論是更高層次的交際性情景，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，促使學(xué)生進(jìn)行積極思維，通過學(xué)生的積極參與，達(dá)到較為理想的學(xué)習(xí)效果。四、電教媒體演示情景近來年，各種現(xiàn)代教學(xué)媒體：幻燈、錄音機(jī)、電影等，尤其是計(jì)算機(jī)多媒體在英語教學(xué)中的應(yīng)用受到越來越多教師的重視?；脽魴C(jī)、投影儀等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備為進(jìn)行情景教學(xué)提供了尤為有利的條件。借助這些現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，可以演示各類英語材料，并營造相應(yīng)的氛圍，讓學(xué)生從視、聽、說等各個(gè)角度去充分體驗(yàn)和感受各種情景，充分培養(yǎng)聽、說、讀、寫等綜合能力。運(yùn)用錄音機(jī)，營造學(xué)習(xí)氛圍，訓(xùn)練聽力；運(yùn)用幻燈投影媒體，展示作文和作業(yè)；運(yùn)用電視錄像，創(chuàng)設(shè)逼真的言語交際情景：運(yùn)用語音室，創(chuàng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)習(xí)環(huán)境及提供師生交流的機(jī)會(huì)；多媒體電教手段的運(yùn)用，使得教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)銜接緊湊自然、層層深入而又不失其輕松活潑之情境。五、實(shí)物展示情景單詞教學(xué)可由實(shí)物來呈現(xiàn)其意思，比如水果糕點(diǎn)、服裝鞋帽、文具書刊、小玩具等。一些形容詞也可以由實(shí)物來呈現(xiàn)其意思。例如，可利用破杯子、壞玩具來介紹broken。一些常見的有相對(duì)意思的形容詞，也可以通過實(shí)物對(duì)比來呈現(xiàn)其含義，如thick---thin、tall―short、full-empty等。六、直觀呈現(xiàn)情景教師可以把學(xué)生帶入真實(shí)的社會(huì)情景，帶入美麗的大自然，或從生活中選取某一特定場景作為教學(xué)情景，有意識(shí)創(chuàng)造一種語言環(huán)境。例如：在教學(xué)人教新課標(biāo)Unit2TheOlympicsGames這一單元前，教師可以將學(xué)生帶到體育場或模擬比賽現(xiàn)場，讓他們學(xué)習(xí)有關(guān)詞匯：the100-metre的race，highjump，longjump，relayrace，staningline，lap等。學(xué)生在耳聞目睹，直觀的感受之后，再學(xué)習(xí)課文的內(nèi)容，就會(huì)取得事半功倍的效果。此外，教師還可以把教室布置成有一定英語氛圍的學(xué)習(xí)園地；每天堅(jiān)持半小時(shí)的校園英語廣播，組織英語俱樂部；在學(xué)校校園各個(gè)角落寫上各種英語格言；開辦英語之角等等。讓學(xué)生感受到英語無時(shí)無刻不在身邊，由此培養(yǎng)他們用英語思維的習(xí)慣。七、體態(tài)語言展現(xiàn)情景所謂體態(tài)語言是指在交際過程中，用以輔助語言交流的表情、行為或舉止。通過體態(tài)語言設(shè)置情景，教師不僅可以有效地吸引學(xué)生的注意力，增進(jìn)師生之間的感情交流，還能夠使學(xué)生充分、準(zhǔn)確、清楚地領(lǐng)會(huì)教師的意圖，有助于他們準(zhǔn)確無誤地理解英語語言的涵義。八、角色扮演情景在中學(xué)英語課本中，每個(gè)單元都有一定量的課例，學(xué)生能通過扮演角色，重復(fù)對(duì)白來重現(xiàn)課文內(nèi)容，由此達(dá)到從模擬交際向真實(shí)交際過渡的目的。此類活動(dòng)趣味盎然，氣氛活躍。教師在處理一些情景生動(dòng)的閱讀課、對(duì)話課時(shí)，都可以采用讓學(xué)生表演的方式。例如，在學(xué)習(xí)新課標(biāo)必修3Unit3Themillionpoundnote時(shí)，可以讓學(xué)生扮演不同的角色，讓盡量多的學(xué)生參與活動(dòng)，并利用課余時(shí)間組織學(xué)生進(jìn)行表演。由于學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容較熟悉，表演起來會(huì)更加流暢自然。通過將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為短劇表演，學(xué)生潛移默化地把英語學(xué)習(xí)衍變?yōu)橐环N自然的英語語言交流活動(dòng)，提高了學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語的能力，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了生動(dòng)的學(xué)習(xí)英語情景，從而使學(xué)生培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣?？傊處熯\(yùn)用生動(dòng)有趣的情景教學(xué)，讓學(xué)生置身于生動(dòng)直觀的情景之中，通過模仿操練和實(shí)際運(yùn)用，能夠輕松愉快的掌握知識(shí)，提高課堂教學(xué)效能。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀馬飛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所腫瘤靶向治療的2靶向治療化療放療手術(shù)靶向治療321世紀(jì)腫瘤治療的策略尋找與破壞”“靶向與控制”SeekDestroy(TargetControl)ProEschenbach(NcDA“smartbombA“c|usterbombDr.NevinMurray21世紀(jì)腫瘤治療的策略4分子靶向治療Moleculartargetedtherapy許多腫瘤細(xì)胞存在著不同于正常組織細(xì)胞的生物學(xué)表型,它們影響著腫瘤細(xì)胞的生長、存活和轉(zhuǎn)移等惡性行為部分表型可能就是腫瘤治療的理想分子靶點(diǎn),對(duì)其干預(yù)的靶向治療,從理論上就實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤抑制的特異性,而對(duì)正常組織卻沒有損傷分子靶向治療5腫瘤生物學(xué)特征分子遺傳學(xué)表型的改變細(xì)胞惡性增殖與無控生長宏觀侵襲性生長與轉(zhuǎn)移腫瘤生物學(xué)特征6Chemo.RadiotherapyTherapySurgery侵襲與轉(zhuǎn)移Chemo.7正信號(hào)調(diào)控負(fù)信號(hào)調(diào)控增殖與分化原癌基因異常增殖與分化J柳癌基因突變與過表達(dá)突變與失活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常DNA損傷修復(fù)異常凋亡的抑制正信號(hào)調(diào)控8腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)1.控制腫瘤細(xì)胞生長與存活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路2.增強(qiáng)抑癌基因的功能3.阻斷過表達(dá)的原癌基因直接作用于腫瘤細(xì)胞抗原或者激活針對(duì)腫瘤抗原的機(jī)體免疫5.抑制腫瘤新生血管的生成腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)9腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)控制腫瘤細(xì)胞生長與存活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路增強(qiáng)抑癌基因的功能阻斷過表達(dá)的原癌基因4.直接作用于腫瘤細(xì)胞抗原或者激活針對(duì)腫瘤抗原的機(jī)體免疫5.抑制腫瘤新生血管的生成腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)101.表皮生長因子受體(EGFR)家族胞外區(qū)4個(gè)成員(結(jié)合配體)EB31(EGFR/HERI)M了跨膜區(qū)ErbB-2(HER2)ErbB-3(HER3)胞內(nèi)區(qū)(激酶活性區(qū))ErbB-4(HER4)1.表皮生長因子受體(EGFR)家族11腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理12腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理13腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理14腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理15腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理16腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理17腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理18腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理19腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理20腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理21腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理22腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理23腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理24腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理25腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理26腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理27腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理28腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理29腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理30腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理31腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理32腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理33腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理34腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理35腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理36腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理37腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理38腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理39腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理40腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理41腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理42腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理43腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理44腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理45腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理46腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理47腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理48腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理49腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理50腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理51腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理52腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理53腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理54腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理55腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀課件整理56END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓5721、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀馬飛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所靶向治療化療放療手術(shù)試卷講評(píng)可幫助教師科學(xué)的分析教與學(xué)中存在的問題,及時(shí)地反饋信息,以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)要求,也可使學(xué)生加深對(duì)自己學(xué)習(xí)情況的了解,調(diào)整和改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。好的講評(píng)能鼓勵(lì)和督促學(xué)生勤奮學(xué)習(xí),明確學(xué)習(xí)目標(biāo),提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。經(jīng)過幾年來的實(shí)踐和交流,我發(fā)現(xiàn)采取以下方法能收到更好的講評(píng)效果。一、討論交流,釋疑撥難1、明確目標(biāo)。我請(qǐng)學(xué)生們首先找出自己沒做對(duì)的題目,然后四人一組合作學(xué)習(xí)。方法如下:首先一起看其中一個(gè)同學(xué)作業(yè)的錯(cuò)題,如果別人錯(cuò)的題目,你做對(duì)了,那么你就可以當(dāng)小老師,把這道題正確的做法與思路講給同學(xué)聽,直至他們聽懂為止,四個(gè)人輪流著來,如果有的題目四個(gè)人都錯(cuò)了,那么可以選擇自己思考或請(qǐng)教老師的方法來解決。2、合作探究。為了能達(dá)到優(yōu)劣互補(bǔ),取長補(bǔ)短的目的,我對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行了合理分組。四人一組中,分別有優(yōu)、中、差三個(gè)等次的學(xué)生。優(yōu)生占主導(dǎo),可以幫助中等生和后進(jìn)生,而優(yōu)生的問題則可以一起討論解決。中等生和后進(jìn)生在這個(gè)過程中可以學(xué)習(xí)到優(yōu)生的解題思路與方法,而優(yōu)生同樣也可以在別的同學(xué)身上發(fā)現(xiàn)自己的問題,在幫助別人的同時(shí)對(duì)自己也是一次檢驗(yàn)。在此過程中,組內(nèi)成員都有發(fā)表自己意見的機(jī)會(huì),也有傾聽別人想法的機(jī)會(huì),在不知不覺中鍛煉了自己與別人合作、交流、探討的能力。3、釋疑撥難。收集討論訂正的結(jié)果,看學(xué)生還存在哪些問題,教師再重點(diǎn)釋疑撥難。如:講對(duì)旅游景點(diǎn)的告示“除了你的腳印,什么都別留下;除了你的記憶,什么都別帶走”的看法一題時(shí),抓住學(xué)生容易忽略的“句式整齊,使人容易記憶、接受”等加以補(bǔ)充。二、增加問題,激思補(bǔ)漏有些題目,答錯(cuò)的只是部分學(xué)生。為避免答對(duì)的學(xué)生厭煩,必須針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)增設(shè)一些問題,查缺補(bǔ)漏,或讓學(xué)生變換角度提一些問題,穿插在“舊題”中。這樣可以激發(fā)學(xué)生的注意力,激發(fā)其思維,調(diào)節(jié)其情緒。如:在解答“從《曹劌論戰(zhàn)》一文中來看,你認(rèn)為曹劌是個(gè)怎樣的人?”一題時(shí),學(xué)生大多能答出“愛國、有杰出的作戰(zhàn)指揮才能”等。在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充問題①請(qǐng)寫出中國近代史上你最崇敬的愛國將領(lǐng)。②齊魯長勺之戰(zhàn)和魯莊公有關(guān)嗎?為什么?讓學(xué)生討論交流。此法對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的記憶,促進(jìn)理解,提高分析能力和綜合能力等方面,都能起到較好的作用。如何用好此法筆者經(jīng)過長期的探索和總結(jié),認(rèn)為要上好作業(yè)講評(píng)課,必須處理好以下幾個(gè)方面的問題。1、快與慢的藝術(shù)?？炫c慢取決于試題的易與難以及學(xué)生的得分情況。如果試題較簡單,學(xué)生基礎(chǔ)又好,得分也高,那么教師在講評(píng)時(shí),進(jìn)度就快些。一些題可以點(diǎn)到即可,一些題甚至可以不講。教師講評(píng)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)知識(shí)的歸納、比較以及解題思路上。如果試題較難,學(xué)生得分不佳,則講評(píng)的速度就慢些。另外,為了保證講評(píng)的進(jìn)度,在講解文言文閱讀題時(shí),不逐字逐句串講,而是選擇一些有典型意義的實(shí)詞或虛詞以及有代表性的句子重點(diǎn)講解。2、先與后的藝術(shù)。在講評(píng)試卷過程中,一般教師習(xí)慣于先分析全班乃至整個(gè)年級(jí)的得分情況,然后按照試題的先后順序進(jìn)行。我認(rèn)為這不是最有效的做法。有效的做法應(yīng)該是:或先講有代表性的題型,或先講普遍出錯(cuò)的題;而那些沒有多少參考價(jià)值的題,以及學(xué)生普遍做得好的題則宜放在后邊講解。另外,即使是同一道大題,也可以打亂順序講。比如講評(píng)散文閱讀題時(shí),我總是先講選擇題也總是要求學(xué)生在做題時(shí)先看或先做選擇題。因?yàn)樯⑽拈喿x選擇題的四個(gè)選項(xiàng)基本說出了文段的內(nèi)容,因此,先看這道題就能把握文章的主旨,便于理解全文內(nèi)容。3、講與練的藝術(shù)。一般而言,講評(píng)一套試卷需要一至兩節(jié)課,如果長時(shí)間讓學(xué)生被動(dòng)地記答案,學(xué)生會(huì)感到疲倦,教師也會(huì)覺得勞累。可采取這樣的做法:如果學(xué)生的某道題做得不夠理想,就讓學(xué)生重做一次,然后再講。4、思辨與閱讀的藝術(shù)。講解試卷,教師主要是要求學(xué)生對(duì)試題的方方面面進(jìn)行思辨,也就是思維的訓(xùn)練。而我卻經(jīng)常利用一些閱讀題的材料進(jìn)行閱讀教學(xué),這樣效果還不錯(cuò)。散文閱讀題的材料大部分是經(jīng)過出題者精心選擇的,內(nèi)容與文辭俱佳的文段,學(xué)生在做題時(shí)沒有時(shí)間也無心將其仔細(xì)品味,因此在講解這道題時(shí),我會(huì)采取多種閱讀方式讓學(xué)生品味;有時(shí)讓一個(gè)學(xué)生朗讀,有時(shí)讓全班學(xué)生齊讀,有時(shí)我自己范讀。有時(shí)是讀一遍,有時(shí)是讀兩遍或三遍,甚至讓學(xué)生把自己特別喜歡的句子背下來。三、分類延伸,鞏固新知學(xué)生認(rèn)為較難的考題,可作為“新知”來對(duì)待。在引導(dǎo)學(xué)生解決該題后,要趁熱打鐵,設(shè)計(jì)同類問題,舉一反三,鞏固新知。教師講解試卷的目的,并不僅僅是為了讓學(xué)生識(shí)記該試卷上的內(nèi)容,而是要以該試卷作為例子,舉一反三,融會(huì)貫通。因此,引申是很有必要的。例如:在講解古詩鑒賞題時(shí),我經(jīng)常換一個(gè)角度提問,讓學(xué)生思考并回答?；蛘哒页鲆皇拙哂邢嗨铺攸c(diǎn)的詩讓學(xué)生進(jìn)行比較鑒賞。在欣賞“勸君更盡一杯酒,西出陽關(guān)無故人?！币痪湓姇r(shí),找出與本詩情感悲傷、基調(diào)低沉相反的詩句有“莫愁前路無知己,天下誰人不識(shí)君”同樣寫得昂揚(yáng)樂觀的有“海內(nèi)存知己,天涯若比鄰”等。通過作業(yè)和試卷講評(píng),我深深體會(huì)到,集體的智慧是無窮的,學(xué)生的潛力是巨大的,教與學(xué)是相長的。發(fā)揮集體的智慧,挖掘?qū)W生的潛力的教學(xué)過程,其樂無窮。一位偉人說得好:兩人手中的一個(gè)蘋果交換,得到的還是一個(gè)蘋果;兩人腦中的一種思想交換,得到的卻是兩種思想?？傊?試卷講評(píng)課和上新課一樣,需要許多藝術(shù)技巧,教師必須充分發(fā)揮自己的才智,從多方面多角度備課,積極地挖掘創(chuàng)新思維。使作業(yè)和試卷講評(píng)成為師生交流的有效途徑。在英語教學(xué)過程中，情景教學(xué)已經(jīng)成為英語教師日益青睞的教學(xué)手段，因?yàn)檫\(yùn)用情景再現(xiàn)的方法可以有效地提高學(xué)生對(duì)語篇的分析理解能力。而倘若缺乏具體的情景，學(xué)生就不能有效地進(jìn)行聽說訓(xùn)練和語言實(shí)踐，因而難以形成語言能力。因此，在教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)直觀生動(dòng)的情景就顯得尤為重要。一、英語語言傳遞情景情景教學(xué)中“直觀手段與語言描繪相結(jié)合"非常重要。教師以生動(dòng)、活潑的英語語言對(duì)特定的情景進(jìn)行描繪，可以指導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)此情景有更加鮮明的印象從而更興致盎然地去感受，去品味英語語言的妙趣所在。缺乏語言環(huán)境是英語學(xué)習(xí)者所面臨的主要困難之一，因此，英語教師用英語組織課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生而言是十分有益且必須的，學(xué)生能在45分鐘的英語課堂里，充分領(lǐng)略英語語言創(chuàng)造的語境，提高英語語言的輸入和輸出能力，培養(yǎng)自身的語言交際能。二、圖畫再現(xiàn)情景圖片、圖形是教師在教學(xué)中運(yùn)用比較普遍的教具。有些學(xué)習(xí)內(nèi)容運(yùn)用圖片、圖形直觀、便捷、生動(dòng)，因此圖畫在教學(xué)中能發(fā)揮其它教具無法比擬的作用。例如：在教學(xué)有關(guān)farm這一主題時(shí)，可以用圖畫來展示農(nóng)場上的tractor、horse、cows、field、pigs、ducks等，而不可能將實(shí)物帶進(jìn)課堂。簡筆畫因其線條簡單，生動(dòng)活潑，易學(xué)易畫，省力省時(shí)，趣味性強(qiáng)，繪制方便，可以吸引學(xué)生注意力，啟發(fā)思維等特點(diǎn)，因此深受廣大師生的喜愛。三、問答討論情景問答是課堂教學(xué)中提高語言交際能力的主要途徑。問答討論活動(dòng)能夠集中學(xué)生注意、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟迪學(xué)生的思維，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，并具備提供反饋信息的教育功能。學(xué)生在問答過程中，積極思維，積極參與，可以有效地提高他們的思維能力和表達(dá)能力并拓展所學(xué)的內(nèi)容，也能為新課閱讀理解奠定好的基礎(chǔ)。討論和辯論是更高層次的交際性情景，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，促使學(xué)生進(jìn)行積極思維，通過學(xué)生的積極參與，達(dá)到較為理想的學(xué)習(xí)效果。四、電教媒體演示情景近來年，各種現(xiàn)代教學(xué)媒體：幻燈、錄音機(jī)、電影等，尤其是計(jì)算機(jī)多媒體在英語教學(xué)中的應(yīng)用受到越來越多教師的重視。幻燈機(jī)、投影儀等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備為進(jìn)行情景教學(xué)提供了尤為有利的條件。借助這些現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，可以演示各類英語材料，并營造相應(yīng)的氛圍，讓學(xué)生從視、聽、說等各個(gè)角度去充分體驗(yàn)和感受各種情景，充分培養(yǎng)聽、說、讀、寫等綜合能力。運(yùn)用錄音機(jī)，營造學(xué)習(xí)氛圍，訓(xùn)練聽力；運(yùn)用幻燈投影媒體，展示作文和作業(yè)；運(yùn)用電視錄像，創(chuàng)設(shè)逼真的言語交際情景：運(yùn)用語音室，創(chuàng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)習(xí)環(huán)境及提供師生交流的機(jī)會(huì)；多媒體電教手段的運(yùn)用，使得教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)銜接緊湊自然、層層深入而又不失其輕松活潑之情境。五、實(shí)物展示情景單詞教學(xué)可由實(shí)物來呈現(xiàn)其意思，比如水果糕點(diǎn)、服裝鞋帽、文具書刊、小玩具等。一些形容詞也可以由實(shí)物來呈現(xiàn)其意思。例如，可利用破杯子、壞玩具來介紹broken。一些常見的有相對(duì)意思的形容詞，也可以通過實(shí)物對(duì)比來呈現(xiàn)其含義，如thick---thin、tall―short、full-empty等。六、直觀呈現(xiàn)情景教師可以把學(xué)生帶入真實(shí)的社會(huì)情景，帶入美麗的大自然，或從生活中選取某一特定場景作為教學(xué)情景，有意識(shí)創(chuàng)造一種語言環(huán)境。例如：在教學(xué)人教新課標(biāo)Unit2TheOlympicsGames這一單元前，教師可以將學(xué)生帶到體育場或模擬比賽現(xiàn)場，讓他們學(xué)習(xí)有關(guān)詞匯：the100-metre的race，highjump，longjump，relayrace，staningline，lap等。學(xué)生在耳聞目睹，直觀的感受之后，再學(xué)習(xí)課文的內(nèi)容，就會(huì)取得事半功倍的效果。此外，教師還可以把教室布置成有一定英語氛圍的學(xué)習(xí)園地；每天堅(jiān)持半小時(shí)的校園英語廣播，組織英語俱樂部；在學(xué)校校園各個(gè)角落寫上各種英語格言；開辦英語之角等等。讓學(xué)生感受到英語無時(shí)無刻不在身邊，由此培養(yǎng)他們用英語思維的習(xí)慣。七、體態(tài)語言展現(xiàn)情景所謂體態(tài)語言是指在交際過程中，用以輔助語言交流的表情、行為或舉止。通過體態(tài)語言設(shè)置情景，教師不僅可以有效地吸引學(xué)生的注意力，增進(jìn)師生之間的感情交流，還能夠使學(xué)生充分、準(zhǔn)確、清楚地領(lǐng)會(huì)教師的意圖，有助于他們準(zhǔn)確無誤地理解英語語言的涵義。八、角色扮演情景在中學(xué)英語課本中，每個(gè)單元都有一定量的課例，學(xué)生能通過扮演角色，重復(fù)對(duì)白來重現(xiàn)課文內(nèi)容，由此達(dá)到從模擬交際向真實(shí)交際過渡的目的。此類活動(dòng)趣味盎然，氣氛活躍。教師在處理一些情景生動(dòng)的閱讀課、對(duì)話課時(shí)，都可以采用讓學(xué)生表演的方式。例如，在學(xué)習(xí)新課標(biāo)必修3Unit3Themillionpoundnote時(shí)，可以讓學(xué)生扮演不同的角色，讓盡量多的學(xué)生參與活動(dòng)，并利用課余時(shí)間組織學(xué)生進(jìn)行表演。由于學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容較熟悉，表演起來會(huì)更加流暢自然。通過將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為短劇表演，學(xué)生潛移默化地把英語學(xué)習(xí)衍變?yōu)橐环N自然的英語語言交流活動(dòng)，提高了學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語的能力，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了生動(dòng)的學(xué)習(xí)英語情景，從而使學(xué)生培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣?？傊?，教師運(yùn)用生動(dòng)有趣的情景教學(xué)，讓學(xué)生置身于生動(dòng)直觀的情景之中，通過模仿操練和實(shí)際運(yùn)用，能夠輕松愉快的掌握知識(shí)，提高課堂教學(xué)效能。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩58腫瘤靶向治療的理論基礎(chǔ)與臨床現(xiàn)狀馬飛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所腫瘤靶向治療的59靶向治療化療放療手術(shù)靶向治療6021世紀(jì)腫瘤治療的策略尋找與破壞”“靶向與控制”SeekDestroy(TargetControl)ProEschenbach(NcDA“smartbombA“c|usterbombDr.NevinMurray21世紀(jì)腫瘤治療的策略61分子靶向治療Moleculartargetedtherapy許多腫瘤細(xì)胞存在著不同于正常組織細(xì)胞的生物學(xué)表型,它們影響著腫瘤細(xì)胞的生長、存活和轉(zhuǎn)移等惡性行為部分表型可能就是腫瘤治療的理想分子靶點(diǎn),對(duì)其干預(yù)的靶向治療,從理論上就實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤抑制的特異性,而對(duì)正常組織卻沒有損傷分子靶向治療62腫瘤生物學(xué)特征分子遺傳學(xué)表型的改變細(xì)胞惡性增殖與無控生長宏觀侵襲性生長與轉(zhuǎn)移腫瘤生物學(xué)特征63Chemo.RadiotherapyTherapySurgery侵襲與轉(zhuǎn)移Chemo.64正信號(hào)調(diào)控負(fù)信號(hào)調(diào)控增殖與分化原癌基因異常增殖與分化J柳癌基因突變與過表達(dá)突變與失活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常DNA損傷修復(fù)異常凋亡的抑制正信號(hào)調(diào)控65腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)1.控制腫瘤細(xì)胞生長與存活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路2.增強(qiáng)抑癌基因的功能3.阻斷過表達(dá)的原癌基因直接作用于腫瘤細(xì)胞抗原或者激活針對(duì)腫瘤抗原的機(jī)體免疫5.抑制腫瘤新生血管的生成腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)66腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)控制腫瘤細(xì)胞生長與存活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路增強(qiáng)抑癌基因的功能阻斷過表達(dá)的原癌基因4.直接作用于腫瘤細(xì)胞抗原或者激活針對(duì)腫瘤抗原的機(jī)體免疫5.抑制腫瘤新生血管的生成腫瘤靶向治療的典型靶點(diǎn)671.表皮生長因子