系統(tǒng)解剖學(xué)心臟課件

第三篇脈管系統(tǒng)第三篇脈管系統(tǒng)

組成脈管系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)（心、動脈、毛細血管、靜脈）（連續(xù)封閉的管道系統(tǒng)）脈管系統(tǒng)組成脈管系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）心血管系3內(nèi)分泌功能

（心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)）1物質(zhì)運輸營養(yǎng)物質(zhì)、

O2→組織CO2、尿素等代謝產(chǎn)物→肺、腎、皮膚激素→靶器官組織2維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（體溫調(diào)節(jié)等）4免疫防御體系（淋巴細胞、抗體）功能3內(nèi)分泌功能（心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)）1物第十章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心

heart動脈

artery

毛細血管

capillary

靜脈

vein第十章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心主要由心肌構(gòu)成——“動力泵”分為四個心腔：右心房右心室左心房左心室1.心心主要由心肌構(gòu)成——“動力泵”分為四個心腔：右心房1.心運送血液離心的管道壁厚，有彈性，愈分愈細內(nèi)膜：菲薄，腔面的內(nèi)皮細胞可減少血流阻力。中膜：較厚，由平滑肌和彈性纖維組成。大A—彈性A,

中、小A—阻力A外膜：疏松結(jié)締組織，含膠原纖維和彈性纖維，防止血管過度擴張。2.動脈運送血液離心的管道壁厚，有彈性，愈分愈細2.動脈連接動、靜脈末梢的管道；呈網(wǎng)狀，分布廣泛；壁薄，通透性大，管內(nèi)血流緩慢，是血液和組織液進行物質(zhì)交換的場所。3.毛細血管連接動、靜脈末梢的管道；呈網(wǎng)狀，分布廣泛；壁薄，通透性大，運送血液回心的血管特點：小靜脈由毛細血管匯合而成，接收屬支最終注入心房；壁薄、腔大、血壓低、血流慢；三層分界不明顯，彈性小，有靜脈瓣。4.靜脈運送血液回心的血管特點：4.靜脈（小循環(huán)）肺循環(huán)：體循環(huán)：肺泡毛細血管右心室收縮（大循環(huán)）肺動脈（進行氣體交換）左心房肺靜脈CO2O2左心室收縮O2主動脈各級分支全身各部毛細血管（與周圍組織進行物質(zhì)和氣體交換）CO2各級靜脈上下腔靜脈和心冠狀竇右心房二、血液循環(huán)（小循環(huán)）肺循環(huán)：體循環(huán)：肺泡毛細血管右心室收縮（大循環(huán)）肺三、血管吻合三、血管吻合第二節(jié)心第二節(jié)心斜位于胸腔中縱膈內(nèi)，周圍裹以心包長軸與持筆方向一致2/3居正中線左側(cè)1/3居正中線右側(cè)一、心的位置外形1.心的位置斜位于胸腔中縱膈內(nèi)，周圍裹以心包長軸與持筆方向一致2/3居正前方：胸骨體和第

2-6肋軟骨后方：第5-8胸椎兩側(cè)：鄰縱隔胸膜前方：胸骨體和第心尖一尖、一底、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點心尖搏動的位置：在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處心尖切跡2.心的外形倒置的、前后稍扁的圓錐體心尖圓鈍、游離，由左心室構(gòu)成，朝向左前下方心尖一尖、一底、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點心尖搏心底

大部分由左心房，小部分由右心房組成；出入心臟大血管心底兩面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三緣

心的下緣（銳緣）左緣、右緣（鈍緣）胸肋面膈面左緣右緣下緣兩面胸肋面膈面左緣右緣下緣冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝4條溝冠狀溝冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝4條溝房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點。該點是心表面的一個重要標(biāo)志房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點。二、心腔結(jié)構(gòu)左右不通上下通左心房左心室右心房右心室二、心腔結(jié)構(gòu)左右不通左心房左心室右心房右心室分兩部（以界嵴、界溝分）固有心房：腔靜脈竇：梳狀肌、右心耳上腔靜脈口下腔靜脈口（瓣）冠狀竇口（瓣）1.右心房（三個入口）界嵴冠狀竇分兩部（以界嵴、界溝分）固有心房：梳狀肌、右心耳上腔靜脈口Koch三角：冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱間的三角區(qū)（深部為房室結(jié)）Todaro腱：下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的腱性結(jié)構(gòu)卵圓窩Koch三角：冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todar分兩部（室上嵴）流入道：（竇部）流出道：（漏斗部、動脈圓錐）２.右心室分兩部（室上嵴）流入道：２.右心室流入道：（竇部）右房室口三尖瓣環(huán)三尖瓣葉腱索乳頭肌隔緣肉柱三尖瓣復(fù)合體右房室口流入道：右房室口三尖瓣右房室口隔緣肉柱隔緣肉柱流出道：（漏斗部、動脈圓錐）半月瓣小結(jié)肺動脈口肺動脈環(huán)肺動脈瓣半月瓣小結(jié)動脈圓錐肺動脈環(huán)肺動脈瓣肺動脈環(huán)肺動脈瓣流出道：肺動脈口動脈圓錐肺動脈環(huán)肺動脈瓣肺動脈環(huán)肺動左心耳左心房竇３.左心房左房室口左心耳３.左心房左房室口4.左心室分兩部（二尖瓣前尖）流入道：（竇部）

二尖瓣環(huán)二尖瓣葉腱索乳頭肌二尖瓣復(fù)合體主動脈瓣主動脈竇（冠狀動脈開口）主動脈瓣主動脈竇流出道：（主動脈前庭、主動脈圓錐）

4.左心室分兩部（二尖瓣前尖）流入道：（竇部）二尖瓣三、心的構(gòu)造三、心的構(gòu)造左右纖維三角心肌纖維和瓣膜的附著點，起支持和穩(wěn)定的作用肺動脈瓣環(huán)主動脈瓣環(huán)二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)1.心纖維性支架纖維環(huán)圓錐韌帶、室間隔膜部等左右纖維三角心肌纖維和瓣膜的附著點，起支持和穩(wěn)定的作用肺動脈左纖維三角右纖維三角（中心纖維體）左纖維三角右纖維三角系統(tǒng)解剖學(xué)心臟課件心內(nèi)膜心肌層心外膜心內(nèi)膜心肌層心外膜折疊形成心瓣膜心肌纖維+心肌間質(zhì)心房肌+心室肌漿膜性心包的臟層2.心壁心內(nèi)膜心內(nèi)膜心肌層心外膜折疊形成心瓣膜2.心壁３.心間隔兩層心內(nèi)膜+中間心房肌纖維、結(jié)締組織構(gòu)成房間隔：位于左右心房之間室間隔：位于左右心室之間

膜部-兩層心內(nèi)膜+中間結(jié)締組織構(gòu)成肌部-心肌組織覆蓋心內(nèi)膜兩側(cè)心內(nèi)膜深方分別有左右束支通過最薄弱處為卵圓窩室間隔膜部室間隔肌部卵圓窩房間隔房室隔：位于右心房與左心室之間３.心間隔兩層心內(nèi)膜+中間心房肌纖維、結(jié)締組織構(gòu)成房間隔：位Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束竇房結(jié)房室結(jié)左、右束支四、心傳導(dǎo)系房室束Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束竇房結(jié)房室結(jié)左、右束支四、心傳竇房結(jié)房室結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處右心房壁心外膜下是心正常起搏點位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下Koch三角區(qū)心內(nèi)膜下將竇房結(jié)傳來的沖動傳至心室房室束左束支竇房結(jié)房室結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支結(jié)間束Purkinje纖維網(wǎng)隔緣肉柱竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支結(jié)間束Purkinje纖維網(wǎng)隔五、心的血管1.心的動脈2.心的靜脈五、心的血管1.心的動脈左冠狀動脈

右冠狀動脈

1.心的動脈左冠狀動脈1.心的動脈左室前支右室前支室間隔前支旋支左緣支左室后支竇房結(jié)支左房旋支前室間支左冠狀動脈左室前支旋支左緣支前室間支左冠狀動脈吻合竇房結(jié)支右緣支右旋支右房支房室結(jié)支后室間支前室間支右冠狀動脈心尖切跡吻合竇房結(jié)支前室間支右冠狀動脈心尖切跡分支后室間支右旋支前室間支旋支左冠狀動脈右冠狀動脈起點行程主A左竇左心耳與肺A間分布主A右竇右心耳與肺A間左半心右心室前壁室間隔前2/3部分傳導(dǎo)系右半心左心室后壁室間隔后1/3部分傳導(dǎo)系分支后室間支前室間支左冠狀動脈右冠狀動脈起點行程主A左竇左心系統(tǒng)解剖學(xué)心臟課件

（1）冠狀竇心大靜脈（伴前室間支）心中靜脈（伴后室間支）心小靜脈（伴右冠狀動脈）（2）心前靜脈2.心的靜脈心中靜脈心大靜脈心前靜脈（1）冠狀竇2.心的靜脈心中靜脈心大靜脈心前靜脈（3）心最小靜脈（3）心最小靜脈包裹在心和出入心的大血管根部的膜性結(jié)構(gòu)。六、心包包裹在心和出入心的大血管根部的膜性結(jié)構(gòu)。六、心包心包腔纖維心包漿膜心包臟層壁層纖維心包漿膜臟層漿膜壁層心包腔纖維心包漿膜心包臟層纖維心包漿膜臟層漿膜壁層心包腔漿膜性心包臟層漿膜性心包壁層心包腔漿膜性心包臟壁兩層之間的間隙纖維性心包心包腔漿膜性心包臟層漿膜性心包壁層心包腔漿膜性心包臟壁兩層之系統(tǒng)解剖學(xué)心臟課件第三篇脈管系統(tǒng)第三篇脈管系統(tǒng)

組成脈管系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)（心、動脈、毛細血管、靜脈）（連續(xù)封閉的管道系統(tǒng)）脈管系統(tǒng)組成脈管系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）心血管系3內(nèi)分泌功能

（心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)）1物質(zhì)運輸營養(yǎng)物質(zhì)、

O2→組織CO2、尿素等代謝產(chǎn)物→肺、腎、皮膚激素→靶器官組織2維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（體溫調(diào)節(jié)等）4免疫防御體系（淋巴細胞、抗體）功能3內(nèi)分泌功能（心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)）1物第十章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心

heart動脈

artery

毛細血管

capillary

靜脈

vein第十章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心主要由心肌構(gòu)成——“動力泵”分為四個心腔：右心房右心室左心房左心室1.心心主要由心肌構(gòu)成——“動力泵”分為四個心腔：右心房1.心運送血液離心的管道壁厚，有彈性，愈分愈細內(nèi)膜：菲薄，腔面的內(nèi)皮細胞可減少血流阻力。中膜：較厚，由平滑肌和彈性纖維組成。大A—彈性A,

中、小A—阻力A外膜：疏松結(jié)締組織，含膠原纖維和彈性纖維，防止血管過度擴張。2.動脈運送血液離心的管道壁厚，有彈性，愈分愈細2.動脈連接動、靜脈末梢的管道；呈網(wǎng)狀，分布廣泛；壁薄，通透性大，管內(nèi)血流緩慢，是血液和組織液進行物質(zhì)交換的場所。3.毛細血管連接動、靜脈末梢的管道；呈網(wǎng)狀，分布廣泛；壁薄，通透性大，運送血液回心的血管特點：小靜脈由毛細血管匯合而成，接收屬支最終注入心房；壁薄、腔大、血壓低、血流慢；三層分界不明顯，彈性小，有靜脈瓣。4.靜脈運送血液回心的血管特點：4.靜脈（小循環(huán)）肺循環(huán)：體循環(huán)：肺泡毛細血管右心室收縮（大循環(huán)）肺動脈（進行氣體交換）左心房肺靜脈CO2O2左心室收縮O2主動脈各級分支全身各部毛細血管（與周圍組織進行物質(zhì)和氣體交換）CO2各級靜脈上下腔靜脈和心冠狀竇右心房二、血液循環(huán)（小循環(huán)）肺循環(huán)：體循環(huán)：肺泡毛細血管右心室收縮（大循環(huán)）肺三、血管吻合三、血管吻合第二節(jié)心第二節(jié)心斜位于胸腔中縱膈內(nèi)，周圍裹以心包長軸與持筆方向一致2/3居正中線左側(cè)1/3居正中線右側(cè)一、心的位置外形1.心的位置斜位于胸腔中縱膈內(nèi)，周圍裹以心包長軸與持筆方向一致2/3居正前方：胸骨體和第

2-6肋軟骨后方：第5-8胸椎兩側(cè)：鄰縱隔胸膜前方：胸骨體和第心尖一尖、一底、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點心尖搏動的位置：在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處心尖切跡2.心的外形倒置的、前后稍扁的圓錐體心尖圓鈍、游離，由左心室構(gòu)成，朝向左前下方心尖一尖、一底、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點心尖搏心底

大部分由左心房，小部分由右心房組成；出入心臟大血管心底兩面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三緣

心的下緣（銳緣）左緣、右緣（鈍緣）胸肋面膈面左緣右緣下緣兩面胸肋面膈面左緣右緣下緣冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝4條溝冠狀溝冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝4條溝房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點。該點是心表面的一個重要標(biāo)志房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點。二、心腔結(jié)構(gòu)左右不通上下通左心房左心室右心房右心室二、心腔結(jié)構(gòu)左右不通左心房左心室右心房右心室分兩部（以界嵴、界溝分）固有心房：腔靜脈竇：梳狀肌、右心耳上腔靜脈口下腔靜脈口（瓣）冠狀竇口（瓣）1.右心房（三個入口）界嵴冠狀竇分兩部（以界嵴、界溝分）固有心房：梳狀肌、右心耳上腔靜脈口Koch三角：冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱間的三角區(qū)（深部為房室結(jié)）Todaro腱：下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的腱性結(jié)構(gòu)卵圓窩Koch三角：冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todar分兩部（室上嵴）流入道：（竇部）流出道：（漏斗部、動脈圓錐）２.右心室分兩部（室上嵴）流入道：２.右心室流入道：（竇部）右房室口三尖瓣環(huán)三尖瓣葉腱索乳頭肌隔緣肉柱三尖瓣復(fù)合體右房室口流入道：右房室口三尖瓣右房室口隔緣肉柱隔緣肉柱流出道：（漏斗部、動脈圓錐）半月瓣小結(jié)肺動脈口肺動脈環(huán)肺動脈瓣半月瓣小結(jié)動脈圓錐肺動脈環(huán)肺動脈瓣肺動脈環(huán)肺動脈瓣流出道：肺動脈口動脈圓錐肺動脈環(huán)肺動脈瓣肺動脈環(huán)肺動左心耳左心房竇３.左心房左房室口左心耳３.左心房左房室口4.左心室分兩部（二尖瓣前尖）流入道：（竇部）

二尖瓣環(huán)二尖瓣葉腱索乳頭肌二尖瓣復(fù)合體主動脈瓣主動脈竇（冠狀動脈開口）主動脈瓣主動脈竇流出道：（主動脈前庭、主動脈圓錐）

4.左心室分兩部（二尖瓣前尖）流入道：（竇部）二尖瓣三、心的構(gòu)造三、心的構(gòu)造左右纖維三角心肌纖維和瓣膜的附著點，起支持和穩(wěn)定的作用肺動脈瓣環(huán)主動脈瓣環(huán)二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)1.心纖維性支架纖維環(huán)圓錐韌帶、室間隔膜部等左右纖維三角心肌纖維和瓣膜的附著點，起支持和穩(wěn)定的作用肺動脈左纖維三角右纖維三角（中心纖維體）左纖維三角右纖維三角系統(tǒng)解剖學(xué)心臟課件心內(nèi)膜心肌層心外膜心內(nèi)膜心肌層心外膜折疊形成心瓣膜心肌纖維+心肌間質(zhì)心房肌+心室肌漿膜性心包的臟層2.心壁心內(nèi)膜心內(nèi)膜心肌層心外膜折疊形成心瓣膜2.心壁３.心間隔兩層心內(nèi)膜+中間心房肌纖維、結(jié)締組織構(gòu)成房間隔：位于左右心房之間室間隔：位于左右心室之間

膜部-兩層心內(nèi)膜+中間結(jié)締組織構(gòu)成肌部-心肌組織覆蓋心內(nèi)膜兩側(cè)心內(nèi)膜深方分別有左右束支通過最薄弱處為卵圓窩室間隔膜部室間隔肌部卵圓窩房間隔房室隔：位于右心房與左心室之間３.心間隔兩層心內(nèi)膜+中間心房肌纖維、結(jié)締組織構(gòu)成房間隔：位Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束竇房結(jié)房室結(jié)左、右束支四、心傳導(dǎo)系房室束Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束竇房結(jié)房室結(jié)左、右束支四、心傳竇房結(jié)房室結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處右心房壁心外膜下是心正常起搏點位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下Koch三角區(qū)心內(nèi)膜下將竇房結(jié)傳來的沖動傳至心室房室束左束支竇房結(jié)房室結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支結(jié)間束Purki