兒科學(xué)基礎(chǔ)考試題及答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)考試題及答案1、患兒12歲,心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘,需氣管插管,選用的無(wú)囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是A、7mmB、6mmC、6.5mmD、7.5mmE、5.5mm答案：A2、男孩,8歲,居住青海,海拔1478m,學(xué)校常規(guī)體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,血液學(xué)檢查：Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清鐵蛋白11μ/L,紅細(xì)胞游離原卟啉0.8μmol/L。如何評(píng)估該小孩A、正常B、亞臨床缺鐵性貧血C、C．缺鐵性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、血紅蛋白病答案：C3、下列哪項(xiàng)是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗(yàn)A、改良Coombs試驗(yàn)B、游離抗體試驗(yàn)C、抗體釋放試驗(yàn)D、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E、血清膽紅素的測(cè)定答案：C4、患兒男,1歲4個(gè)月,反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月,兩次肺炎住院治療01周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細(xì)濕啰音,心無(wú)異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×109/L,NO．79,LO．21;NBT陽(yáng)性細(xì)胞97%；血清IgGA、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病答案：B5、1歲6個(gè)月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)正常B、消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C、水腫型營(yíng)養(yǎng)不良D、單純性腎病E、消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良答案：E6、女嬰,7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃、稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,臍疝,四肢粗短。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能減低B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、黏多糖病E、軟骨發(fā)育不良答案：A7、圖片詞匯測(cè)試適用年齡為A、4~9歲B、6~10歲C、3~7歲D、4~12歲E、5~8歲答案：A8、哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史"A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足B、"夜驚"C、食欲缺乏D、配方奶粉喂養(yǎng)E、枕禿"答案：A9、先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下那種情況的常見原因A、女性假兩性畸形B、女性性早熟C、女孩乳腺發(fā)育D、初潮提前E、男孩睪丸增大答案：A10、8歲男孩,自2歲開始尿量多、口渴、多飲,癥狀逐漸加重,目前每日尿量6L,智力正常；查體消瘦,口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是A、中樞性尿崩癥B、1型糖尿病C、腎性尿崩癥D、Bartter綜合征E、腎小管酸中毒答案：A11、Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為A、1~12個(gè)月B、2~30個(gè)月C、1~24個(gè)月D、2~24個(gè)月E、1~36個(gè)月答案：B12、影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是A、有風(fēng)濕熱家族史B、有急性腎小球腎炎史C、經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎D、A組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間E、其余選項(xiàng)都不是答案：D13、孕期不詳,出生體重1.4kg,身長(zhǎng)45cm,皮膚水腫,胎毛多,頭發(fā)亂如絨線頭A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、足月小于胎齡兒D、過(guò)期產(chǎn)兒E、極低出生體重兒答案：E14、3歲男孩,水腫1個(gè)月。體重9kg,呼吸平穩(wěn),心、肺（一）,肝肋下1cm,質(zhì)軟,全身輕度凹陷性水腫oHb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白（一）,鏡檢（一）。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能診斷是A、充血性心力衰竭+貧血B、腎炎性腎病+貧血C、單純性腎病+貧血D、甲狀腺功能低下+貧血E、營(yíng)養(yǎng)不良+貧血答案：E15、5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。最有可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：D16、5個(gè)月男嬰,反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月,患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?；純汉粑贝偌又?發(fā)熱39℃,多次血常規(guī)WBC(4-5)×109/L,N0．85～0.9,L0．11~0.15,首先選擇的下一步檢查A、骨髓涂片分析B、淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定C、胸部CTD、肺穿刺活檢和培養(yǎng)E、DNA分析答案：B17、女孩,6歲,活動(dòng)后氣喘,易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿,心(一)雙肺清,腹膨隆,肝、脾不大。該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4和游離T3正常,T3受體減少,血清PTH升高,血尿生長(zhǎng)激素水平降低,尿17羥類固醇及皮質(zhì)醇升高,可能的診斷為A、糖原累積病B、小兒肥胖癥C、糖尿病D、甲狀腺功能低下E、Pickwickian綜合征答案：B18、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過(guò)期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其最主要治療措施為A、抗生素治療B、利膽C、甲狀腺素治療D、手術(shù)治療E、飲食治療答案：C19、抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)應(yīng)除外A、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎B、金黃色葡萄球菌腸炎C、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎D、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎E、真菌性腸炎答案：C20、患兒8個(gè)月,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕12%o人院體檢：表情淡漠,皮膚彈性極差,哭時(shí)無(wú)淚,尿極少。血鈉132mmol/L,血鉀3.4mmol/L,人院診斷考慮A、輕度脫水+高鈉血癥B、中度脫水+低鉀血癥C、重毒度脫水+低鉀血癥D、中度脫水E、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥答案：C21、男嬰,8個(gè)月。因發(fā)熱3天伴嘔吐嗜睡1天多人院。嘔吐為非噴射性。入院后體溫在39℃波動(dòng)?；杷癄?前囟飽滿,頸部抵抗。腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎,但未能確認(rèn)病原菌。人院后給足量青霉素靜脈滴注,兩天后體溫下降至38℃左右,神志好轉(zhuǎn)。但第3天病情再度加重,經(jīng)穿刺證實(shí)并發(fā)硬膜下積液。該患兒最可能的致病菌是A、肺炎球菌B、流感桿菌C、腦膜炎球菌D、金黃色葡萄球菌E、病毒性感染答案：A22、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無(wú)異常。尿蛋白(+),RBC(+)。在病情緩解后,還應(yīng)反復(fù)檢查A、胸部x線片B、心臟彩色多普勒C、尿常規(guī)D、頭顱CTE、紅細(xì)胞沉降率答案：C23、下列小兒心臟叩診哪項(xiàng)異常A、8個(gè)月嬰兒心左界在左乳線外1.8cmB、3歲小兒心左界在左乳線外1.5cmC、4歲小兒心左界在左乳線外1.0cmD、6歲小兒心左界在左乳線上E、12歲小兒心左界在左乳線內(nèi)0。5cm答案：B24、腎病綜合征患兒8歲，因水腫半月入院，測(cè)體重30kg，激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)?shù)膭┝渴茿、潑尼松45mg/dB、潑尼松60mg/dC、潑尼松50mg/dD、潑尼松40mg/dE、潑尼松30mg/d答案：B25、胃食管反流時(shí)可以出現(xiàn)下列病癥,除了A、嬰兒哭吵綜合征B、慢性呼吸道感染C、哮喘D、慢性淺表性胃炎E、嬰兒猝死綜合征答案：D26、1歲男孩,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋問(wèn)聞及Ⅲ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音,P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好,無(wú)發(fā)紺,無(wú)肺炎病史。診斷考慮A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征答案：A27、急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生兒。治療應(yīng)選A、阿莫西林／克拉維酸鉀口服B、頭孢曲松鈉或頭孢噻肟靜脈滴注C、氨芐西林D、急性期療程結(jié)束后,小劑量抗生素每晚口服E、一般無(wú)需治療答案：B28、1歲8個(gè)月男孩,體重llkg,身長(zhǎng)80cm01歲開始進(jìn)食其他食物,現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃飯,不肯咀嚼,進(jìn)食困難,嘔吐,服開胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。對(duì)此男孩應(yīng)首選的篩查是A、DDSTB、頭顱B超C、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)D、生長(zhǎng)水平評(píng)價(jià)E、甲狀腺功能檢測(cè)答案：D29、有人咨詢嬰兒期的保健重點(diǎn),咨詢師做一下回答,你認(rèn)為哪一項(xiàng)不正確A、預(yù)防消化道功能紊亂B、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病C、不必重視添加輔助食品,孩子要吃時(shí)自己會(huì)吃D、預(yù)防異物吸入E、按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫接種程序答案：C30、男孩,5歲,因高熱1周,伴精神情緒異常人院。起病后出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)以及定向力障礙。精神癥狀日益加重,但無(wú)驚厥發(fā)生。體檢除精神異常外余無(wú)異常。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×106/I,分類中單核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。頭部MRI掃描顯示雙側(cè)額葉異常信號(hào)。最可能的診斷應(yīng)是A、結(jié)核性腦膜炎B、腸道病毒性腦炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、腺病毒腦炎E、化膿性腦膜炎答案：C31、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病抗生素療程A、體溫正常后5~7天B、癥狀、體征消失后3天C、2~3周D、體溫正常后2~3周E、膿液吸收后即停藥答案：D32、患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。該患兒存在脫水,體液可能丟失A、20-30ml/kgB、30-50ml/kgC、50-100ml/kgD、100-120ml/kgE、120～150ml/kg答案：C33、某嬰,第三胎第三產(chǎn),足月正常分娩,生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度貧血、黃疸而死亡。本例患兒現(xiàn)疑似為Rh溶血病,為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、檢查血RBC及HbB、觀察末梢血RBC形態(tài)C、血清膽紅素定量D、檢測(cè)肝功能E、改良的Coomb＇s試驗(yàn)答案：E34、5個(gè)月嬰兒、因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過(guò)數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥呈暗綠色水樣,含黏液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、桿菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、大腸桿菌性腸炎答案：D35、當(dāng)您去托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)時(shí),有人提出以下幾項(xiàng)有關(guān)嬰兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容,以下哪一項(xiàng)你認(rèn)為是不正確的A、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B、定期健康檢查及體格測(cè)量C、合理安排生活制度D、完成各項(xiàng)計(jì)劃免疫程序E、教看圖識(shí)字答案：E36、11個(gè)月男孩體重7.0kg,身長(zhǎng)73cm,母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。該嬰兒每日能量供給應(yīng)為A、70kcal/kg*dB、80kcal/kg*dC、90kcal/kg*dD、95kcal/kg*dE、110kcal/kg*d答案：D37、7歲男孩,高熱4天,達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛,累及左腕和右膝。查體：W紅,無(wú)膿性分泌物；心、肺（一）,腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,拒絕觸摸。WBC13xl09/L,N0．82,ASO1200U,C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽(yáng)性。首先要考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、感染后關(guān)節(jié)炎D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A38、女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。患兒應(yīng)進(jìn)一步做何檢查A、血沉B、抗OC、結(jié)核抗體D、支原體抗體E、腺病毒抗體答案：D39、下列哪項(xiàng)不是哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）輔助機(jī)械通氣指證A、持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難B、呼吸音減低到幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音C、PaC02≤65mmHg．D、吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重E、因過(guò)度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運(yùn)動(dòng)受限答案：C40、關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IgA及IgM不能通過(guò)胎盤,故易患呼吸道及消化道疾病B、IgG能通過(guò)胎盤,且與胎齡無(wú)關(guān)C、皮膚屏障功能差D、血清補(bǔ)體含量低E、細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平答案：B41、6歲小兒,胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是A、右心室排血量增多,引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄B、血液流經(jīng)缺損部位,產(chǎn)生渦流C、血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震動(dòng)D、三尖瓣相對(duì)狹窄E、其余選項(xiàng)都不是答案：A42、患兒10個(gè)月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L。該患兒酸中毒糾正后應(yīng)注意A、呼吸加快B、腎功能不全C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、顱內(nèi)壓增高答案：D43、小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是A、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染答案：C44、脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點(diǎn)A、對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺(jué)同時(shí)受累B、對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺(jué)不受累C、不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺(jué)同時(shí)受累D、不對(duì)稱性痙攣性癱瘓,感覺(jué)不受累E、不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺(jué)不受累答案：E45、女嬰,2個(gè)月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無(wú)明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。在確診并發(fā)硬膜下積液后,應(yīng)首先考慮對(duì)患兒進(jìn)行以下治療A、聯(lián)合使用皮質(zhì)激素B、加用脫水劑清除積液C、加強(qiáng)抗菌治療促進(jìn)積液吸收D、手術(shù)清除硬膜下積液E、硬膜下穿刺答案：E46、無(wú)癥狀性急性腎炎具有的臨床表現(xiàn)是A、水腫B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、顯微鏡下血尿D、高血壓E、高血壓腦病答案：C47、新生兒出生時(shí)皮膚蒼白,心率40次/分,無(wú)呼吸,四肢略屈曲,彈足底無(wú)反應(yīng),Apgar評(píng)分為A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分答案：B48、錐體外系受累,臨床除手足徐動(dòng)外,也可表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣或其他癥狀A(yù)、痙攣型腦性癱瘓B、混合型腦性癱瘓C、肌張力低下型D、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓E、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓答案：D49、風(fēng)濕熱的病理改變中,硬化期病變最常受累的器官是A、心瓣膜B、丘腦下核C、皮膚D、關(guān)節(jié)E、心包膜。答案：A50、新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為A、腦水腫B、顱內(nèi)出血C、腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、腦細(xì)胞變性E、腦組織壞死答案：A51、嬰兒出現(xiàn)聽覺(jué)定向反應(yīng)最早的時(shí)間為A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3~4個(gè)月D、5~6個(gè)月E、7個(gè)月答案：C52、女孩1歲2個(gè)月,生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng),后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)010天來(lái)發(fā)熱,體溫37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7．0kg,全身消瘦,反應(yīng)差,皮下脂肪消失,口周青,三凹征陽(yáng)性,雙肺聞及中細(xì)濕噦音。血常規(guī)：RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46,M0.06,EO．02。其可能診斷為A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B、中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C、中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎D、重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血E、重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎答案：D53、患兒1歲,腹瀉2天,丟失體液約65ml/kg。入院體檢：煩躁不安,眼窩和前囟明顯凹陷,四肢稍涼。血鈉136mmol/L,血鉀3.4mmol/L,入院診斷考慮A、輕度脫水+高鈉血癥B、中度脫水+低鉀血癥C、重毒度脫水+低鉀血癥D、中度脫水E、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥答案：B54、胰島素抵抗是指A、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感C、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低E、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少答案：D55、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診依據(jù)是A、染色體核型分析B、B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良C、身材矮小和有頸蹼D、青春期無(wú)性征發(fā)育E、血清促性腺激素升高答案：A56、5歲男孩,高熱7天,皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容,反應(yīng)良好。結(jié)膜充血,唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cm×1.Scmo全身紅色斑丘疹,手足微腫脹。心、肺無(wú)異常,肝、脾不大。WBC18x109/L,血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是A、敗血癥B、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、川崎病E、風(fēng)濕熱答案：D57、女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥冈碌乃?逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個(gè),精神尚可,食欲減塞,大小便正常。該患兒治療應(yīng)除外A、主要對(duì)癥治療B、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染C、皮膚瘙癢時(shí)可擦用爐甘石洗劑D、早期使用阿昔洛韋治療E、可用潑尼松15mg/d,分3次口服答案：E58、患兒女,1歲3個(gè)月,不明原因持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月伴反復(fù)皮疹,近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹,發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×109/L,中性0．82,血沉56mm/h,血培養(yǎng)（一）。首先考慮診斷A、敗血癥B、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、川崎病D、傷寒E、風(fēng)濕熱答案：B59、下列哪一項(xiàng)檢查不符合用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷A、外周血進(jìn)行性血小板減少B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、C．纖維蛋白原進(jìn)行性減少D、3P試驗(yàn)陽(yáng)性E、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）減少答案：E60、患兒1歲,在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/分,心率為40次/分,應(yīng)立即進(jìn)行A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管答案：C61、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),直徑llmm,注射部位出現(xiàn)水泡,判斷結(jié)果為A、（-）B、+C、++D、+++E、++++答案：C62、下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常A、維生素AB、維生素B12C、維生素CD、維生素DE、維生素K答案：D63、窒間隔缺損A、聽診在胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音,無(wú)震顫B、聽診在胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音,有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音,有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo),無(wú)震顫答案：B64、1歲女嬰,面色蒼白3個(gè)月,牛奶喂養(yǎng),RBC2.5x1012/L,Hb80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012,其最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、c．地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒答案：B65、新生兒經(jīng)清理呼吸道后仍無(wú)呼吸時(shí)應(yīng)進(jìn)行A、清理呼吸道B、觸覺(jué)刺激C、機(jī)械通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧答案：B66、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí)的改變是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗體陽(yáng)性C、血清白蛋白D、尿比重下降E、粘蛋白升高答案：D67、女孩,7歲,近1年生長(zhǎng)較快,年增長(zhǎng)12cm。體檢：身高145cm,雙側(cè)乳腺B2期,骨齡8歲。該患兒可能為A、正常青春期發(fā)育B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、乳腺炎癥答案：C68、女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時(shí)間A、至少2~3周B、熱退后3天C、5-7天D、熱退咳止即停藥E、3天答案：A69、7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累,心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無(wú)膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進(jìn)一步明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行A、心臟彩色多普勒B、紅細(xì)胞沉降率C、抗鏈球菌溶血素OD、咽培養(yǎng)E、血培養(yǎng)答案：C70、下列說(shuō)法正確的是A、中樞性尿崩癥患者,禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓B、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓C、原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高D、精神性多飲患者,加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高E、精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓答案：B71、5歲患兒,反復(fù)咳嗽3個(gè)月,常與清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后加重,無(wú)發(fā)熱曾用多種抗生素治療無(wú)效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。首先應(yīng)該問(wèn)的病史是A、個(gè)人過(guò)敏史B、異物吸人史C、新生兒窒息史D、卡介苗接種史E、傳染病接觸史答案：A72、患兒6個(gè)月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃,P128次／分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×l09/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻答案：A73、患兒1歲,體重llkg。腹瀉3天,每天10次,無(wú)尿,丟失體液11Oml/kg,人院時(shí)四肢厥冷。該患兒血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.20,PaC0220mmHg,可能是A、代謝性酸中毒,呼吸部分代償B、呼吸性堿中毒,腎臟部分代償C、呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒,呼吸無(wú)代償E、單純呼吸性堿中毒答案：A74、患兒男性,8個(gè)月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣＇尿少l天'無(wú)尿12小時(shí)而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥'彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次／分,呼吸深長(zhǎng),60次／分,腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的處置為A、按需飲用口服補(bǔ)液鹽B、采血做靜脈血?dú)夥治黾把c、鉀、氯測(cè)定C、發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)D、禁食水以減少嘔吐及腹瀉E、肌內(nèi)注射抗生素以預(yù)防感染性休克答案：B75、患兒1歲,體重llkg。腹瀉3天,每天10次,無(wú)尿,丟失體液llOml/kg,人院時(shí)四肢厥冷。上述病例應(yīng)采用下列方法補(bǔ)液A、快速輸人等張含鈉液,其余累積損失量在補(bǔ)充在8-12小時(shí)內(nèi)完成B、開始補(bǔ)充累積損失量100~120ml/kgC、快速輸入等張含鈉液,再補(bǔ)累積損失量30~50ml/kgD、快速輸入等張含鈉液,再補(bǔ)累積損失量50~75ml/kgE、快速輸入等張含鈉液,再補(bǔ)累積損失量120~150ml/kg答案：A76、患兒1歲,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕7%。入院體檢：精神萎靡,皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少,尿量明顯減少。血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,入院診斷考慮A、輕度脫水+高鈉血癥B、中度脫水+低鉀血癥C、重毒度脫水+低鉀血癥D、中度脫水E、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥答案：D77、以下哪種疾病最容易發(fā)生繼發(fā)性腎損害A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、風(fēng)濕熱D、過(guò)敏性紫癜E、中毒性休克答案：D78、苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是A、血苯丙氨酸大于1200μmol/LB、血苯丙氨酸大于1200μmol/L,排除四氫生物蝶呤缺乏C、有四氫生物蝶呤缺乏D、有智力落后,血苯丙氨酸小于1200μmol/LE、空腹血糖升高答案：B79、10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月,體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足B、血液丟失C、C．腸道吸收不良D、骨髓功能障礙E、紅細(xì)胞破壞增加答案：A80、青春期高血壓的特點(diǎn)是A、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高B、收縮壓升高,舒張壓升高不明顯C、舒張壓升高,收縮壓不升高D、收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高E、舒張壓升高一段時(shí)期后繼之以收縮壓明顯升高答案：B81、關(guān)于風(fēng)濕熱治療,下列哪項(xiàng)正確A、一旦確診風(fēng)濕熱,一律采用糖皮質(zhì)激素治療B、抗風(fēng)濕治療8-12周C、首先頭孢西丁控制鏈球菌感染D、抗風(fēng)濕治療至ASO正常為止E、用阿司匹林預(yù)防心瓣膜病變答案：B82、新生兒窒息首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施是A、清理呼吸道B、觸覺(jué)刺激C、機(jī)械通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧答案：A83、引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是A、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌B、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌C、流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌D、流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌E、葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌答案：D84、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是結(jié)核性腦膜炎患兒A、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主B、腦電圖異常C、腦脊液糖定量降低D、腦脊液蛋白定量增高E、肝功能異常答案：A85、1歲6個(gè)月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L?；純航?jīng)常腹瀉,近4口腹瀉為蛋花水樣便,近1日尿少,大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差,哭而尤淚?；純嚎赡苡蠥、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、其余選項(xiàng)都不是答案：B86、10歲患兒,水腫1天,尿量正常,水腫前一周曾有咽痛、發(fā)熱的病史,BP140/95mmHg。下列治療措施哪項(xiàng)丕宜A、臥床休息B、低鹽飲食C、青霉素D、降血壓藥E、潑尼松口服答案：E87、男孩,6歲,體塊指數(shù)(BMI)P90,最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)正常B、超重危險(xiǎn)C、超重D、肥胖E、消瘦答案：B88、肢端硬性腫脹A、川崎病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱答案：A89、下列哪項(xiàng)不是免疫性血小板減少癥的臨床特點(diǎn)A、兒童以新診斷ITP和持續(xù)性ITP占絕大多數(shù),慢性型較少B、多有貧血癥狀,且其程度多與失血量無(wú)關(guān)C、C.出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常D、血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨髓中巨核