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肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。2肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案汨羅市中醫(yī)醫(yī)院常見證候要點(一)風(fēng)寒閉肺證:惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽痰白漬稀,甚則呼吸急促,口不渴,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。(二)風(fēng)熱閉肺證:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴發(fā)熱惡風(fēng),微有汘岀,口渴欲飲,痰稠色黃,鼻塞流涕咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。令(三)痰熱閉肺證:咳嗽痰多,喉間痰嘎痰稠色黃,呼吸急促,發(fā)熱,胸悶納呆,泛吐痰涎,面赤舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。俗話說,萬事開頭難。對于七年級的學(xué)生來說,幾何證明是新的解題方式。學(xué)生既會覺得新鮮也會覺得困難。因為幾何圖形是從實際物體中抽象出來的。幾何圖形的定義、性質(zhì)都是很抽象的。特別是幾何推理證明要應(yīng)用抽象的數(shù)學(xué)語言進(jìn)行敘述。所以如果教學(xué)教法不當(dāng),會使學(xué)生害怕幾何證明。害怕是解決困難的攔路虎,要使學(xué)生不再害怕學(xué)習(xí)幾何證明。在實際教學(xué)中,本人嘗試了以下幾種解決方法。一、興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力1.要消除學(xué)生害怕學(xué)習(xí)幾何證明的心理。上課時,學(xué)生似乎聽懂了老師講的內(nèi)容,但是自己動手起來,卻覺得無從下手,從而覺得學(xué)習(xí)幾何太難了。針對這一情況,上課時就應(yīng)該盡量把知識點講透,理清思路。對于簡單的幾何證明題,就讓學(xué)生嘗試證明,讓學(xué)生品嘗成功的喜悅。逐步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的興趣,擺脫害怕學(xué)習(xí)幾何證明的陰影。2.言傳身教,及時鼓勵。在課堂教學(xué)時,例題板演時,要盡量做到邊分析邊講解邊書寫,有時讓學(xué)生跟著老師一起書寫證明過程。告訴學(xué)生,你一旦入門學(xué)習(xí)幾何知識,就會知道其實幾何證明并不難,關(guān)鍵是你能否靈活運用學(xué)過的有關(guān)定理公理;只要你靜下心來學(xué)習(xí)幾何證明,不斷積累證明的經(jīng)驗,再難的幾何題你也能攻克,做幾何證明題其實是很有趣的,當(dāng)你完成一道有難度的幾何證明題時,內(nèi)心不知有多高興。二、放低門檻,讓學(xué)生覺得“我行”1.要鼓勵學(xué)生用自己的語言說明,可以結(jié)合圖形進(jìn)行說明,也可以用箭頭等形式表達(dá)自己的思路。總之,不能一下子,就要求學(xué)生寫出完整的證明步驟。特別對于七年級的學(xué)生顯然是有一定的難度。所以,我們應(yīng)以多種形式來引導(dǎo)學(xué)生。如:我們可以以填空的形式,讓學(xué)生完成幾何證明。這樣做,也是降低證明難度的一種方法。這樣,有意識地留出一些空間,讓學(xué)生填出推導(dǎo)的結(jié)論,填出得出結(jié)論的理由,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生初步養(yǎng)成言之有據(jù)的習(xí)慣。從而,能逐步進(jìn)行簡單推理。其次,依樣畫葫蘆,也是一個降低難度的好辦法。有意識地讓學(xué)生模仿,試著寫出推理過程。例如:如圖,D在AB上,E是AC上,AB=AC,∠B=∠C,求證:AD=AE。證明:在△ACD與△ABE中,∵△ACD≌△ABE(ASA)∴AD=AE那么,下面這道題就可以讓學(xué)生模仿上面的證明步驟來證明。在△ABC中,AD⊥BC,BE⊥AC,EC=CD,求證:AD=BE。再次,大題小題化,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生完成幾何證明。很多綜合題都是由小題目組合而成的。把一道難度較大的綜合題分成幾個小題來證明,顯然會降低其難度。例如:如圖AC和BD相交于點O,OA=OC,OB=OD。求證:DC∥AB。這道題對初學(xué)幾何證明的學(xué)生來說,也許有一定的難度。那么,我們就可以進(jìn)行分步證明。如:可以添加一步證明△AOB≌△COD。引導(dǎo)學(xué)生要證明DC∥AB。必須先證明△AOB≌△COD。這樣,這道題就顯得簡單多了。第四,隱含條件顯性化。對七年學(xué)生,我們要協(xié)助他們分析問題,解決問題,提高學(xué)生自己證明的自信心。如:已知:以△ABC的邊AB、AC,作等邊△ABD和等邊△AEC,連結(jié)DC、BE。求證:BE=DC。對于這道題目,大部分學(xué)生都知道,要證明BE=DC,必須先證明△ADC≌△ABE??墒亲C明ADC≌△ABE的條件呢,因為題目的已知條件比較簡單,要證明ADC≌△ABE的條件都被隱含起來。這時,教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生分析等邊三解形有哪些性質(zhì),從而把已知條件顯性化,達(dá)到解決問題的目的。三、要學(xué)會幾何證明,能正確分析題目是關(guān)鍵在學(xué)生會進(jìn)行簡單的說理的基礎(chǔ)上,就要加強(qiáng)邏輯推理能力的培養(yǎng),完善證明步驟。那么,如何提高學(xué)生的邏輯推理證明的能力呢?首先,要教會學(xué)生如何分析題目。分析題目時,要看已知什么條件,隱含了什么條件,要求或要證明出結(jié)論,還需要什么條件等。在理清解題途徑后,就用綜合法寫出證明過程。最后,要求學(xué)生檢查寫出的每一步驟是否合理,已知條件是否都有用了,判斷證明是否正確。這種逐步培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力必須始終貫穿于教學(xué)過程中。最后,要“逼”學(xué)生做數(shù)學(xué)新教材削弱了演繹推理能力,卻加強(qiáng)了合情說理能力的培養(yǎng)。合情說理的實質(zhì)是“發(fā)現(xiàn)”的過程,演繹推理的實質(zhì)是“驗證”的過程。新教材在幾何方面,主要培養(yǎng)學(xué)生的合情推理能力,而事實上這一環(huán)節(jié)常被教師學(xué)生漠視,導(dǎo)致合情“想象”能力弱,影響邏輯推理能力的發(fā)展。學(xué)生學(xué)習(xí)幾何證明,就要像生活中學(xué)習(xí)開車一樣,有了理論知識作基礎(chǔ),還要實踐開車訓(xùn)練。如果學(xué)生只聽老師講解如何證明,只會合情說理,遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的?!罢f”多“做”少,證明表述不嚴(yán)密,注重了口頭說理的表述,會導(dǎo)致證明書寫時的不嚴(yán)謹(jǐn)。所以,一定要讓學(xué)生自己動手書寫證明過程,完善證明步驟,提高演繹推理的能力?!净痦椖俊亢颖甭?lián)合大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目(Q14114-40,Y1332-02);國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(201410081015)一、引言綜合評價是指綜合考慮受多種因素影響的事物或系統(tǒng)對其進(jìn)行總的評價.在實際應(yīng)用中,評價的對象往往受各種不確定性因素的影響而具有模糊性,將模糊理論與經(jīng)典綜合評價方法相結(jié)合得到的評價方法稱為模糊綜合評價方法,應(yīng)用模糊綜合評價方法進(jìn)行評價將使結(jié)果盡量客觀從而取得更好的實際效果.在創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價中,涉及的因素多樣,層次復(fù)雜,有許多客觀因素的相互作用,評價指標(biāo)的描述存在模糊性.因此,經(jīng)典評價方法很難將所獲得的信息充分利用.本文應(yīng)用模糊綜合評價方法對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果進(jìn)行評價研究,得出對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果較為合理的評價,為相關(guān)教學(xué)政策的制定提供科學(xué)的理論支持.二、創(chuàng)新實驗教學(xué)效果評價簡介創(chuàng)新實驗教學(xué)是高校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,以及創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是提升學(xué)生理論認(rèn)知水平的核心平臺.因此,創(chuàng)新實驗教育的有效性評價也成為一個重要問題.目前,國內(nèi)各高校已經(jīng)逐步形成并發(fā)展了多種形式的創(chuàng)新實驗教學(xué)方式,提高了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的廣度與深度.然而,這些教學(xué)方式對提高和促進(jìn)創(chuàng)新實驗教學(xué)的有效性評價卻不夠完善,沒有一套完整的、科學(xué)合理的評價體系,因此,不能科學(xué)合理的對教學(xué)效果進(jìn)行評價.許多高校常用傳統(tǒng)的分項打分求和的方式對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果進(jìn)行評價,這種方式存在著一定的主觀性,因此不夠科學(xué)合理.評價要素指標(biāo)體系的設(shè)置是對創(chuàng)新實驗教學(xué)評價的前提和基礎(chǔ),指標(biāo)體系設(shè)置是否合理準(zhǔn)確,直接影響評價結(jié)果的科學(xué)性、可靠性和準(zhǔn)確性.目前,各高校對創(chuàng)新實驗教學(xué)的評價指標(biāo)各不相同,沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的一套完整的評價指標(biāo)體系.本文首先建立全面的、準(zhǔn)確可靠的指標(biāo)體系,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用模糊綜合評價方法進(jìn)行實驗教學(xué)效果的評價.三、創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的模糊綜合評價模糊綜合評價法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評價方法.該綜合評價法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價轉(zhuǎn)化為定量評價.其基本思想是利用模糊線性變換原理和最大隸屬度原則,考慮與被評價事物相關(guān)的各個因素,作出合理的綜合評價.在創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價中,涉及許多客觀因素的相互作用,評價指標(biāo)的描述存在模糊性,應(yīng)用模糊綜合評價方法對其進(jìn)行評價具有合理性.1.確立評價指標(biāo)層次及評語集首先建立模糊綜合評價的評價指標(biāo)體系和評語集.指標(biāo)體系的確立對評價實驗教學(xué)效果是至關(guān)重要的,科學(xué)合理的指標(biāo)體系要能夠突出創(chuàng)新實驗教學(xué)方式的重點和創(chuàng)新性,本文根據(jù)我國高校的評估指標(biāo)體系,確立了如下的評價指標(biāo)體系(見表1).將創(chuàng)新實驗教學(xué)效果評價層定為目標(biāo)層,將指標(biāo)分成兩級,一級指標(biāo)有教學(xué)團(tuán)隊、教學(xué)條件、教學(xué)狀態(tài)、教學(xué)管理,每一級指標(biāo)都有下屬的二級指標(biāo).這些指標(biāo)與創(chuàng)新實驗教學(xué)效果密切相關(guān),是合理評價創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的關(guān)鍵指標(biāo),能夠突出其重點和創(chuàng)新性.建立有四個評語等級的評語集.評語集為V={好,較好,一般,不好}.2.建立隸屬函數(shù)本文選用三角形隸屬函數(shù),以教學(xué)團(tuán)隊-教學(xué)團(tuán)隊中博士學(xué)歷人數(shù)占教學(xué)團(tuán)隊總?cè)藬?shù)比重為例來說明隸屬函數(shù)的建立過程.[3]其數(shù)學(xué)表達(dá)式為:μ(x)好=0x≤0.2x-0.20.50.2<x<0.71x≥0.7按照上述方法,可以根據(jù)統(tǒng)計出的各項指標(biāo)的數(shù)據(jù)求出其對應(yīng)的隸屬函數(shù).3.確立評價矩陣與權(quán)重根據(jù)河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的各指標(biāo)的數(shù)據(jù),建立隸屬函數(shù),得出各評價指標(biāo)具有各評語集的隸屬度.通過計算求得各級評價矩陣.教學(xué)團(tuán)隊,教學(xué)條件,教學(xué)狀態(tài),教學(xué)管理的評價矩陣分別記為R1,R2,R3,R4.各指標(biāo)對于評價結(jié)果的重要性不同因而賦予不同的權(quán)重,用權(quán)重向量來描述,它是指標(biāo)集上的一個模糊子集.根據(jù)教學(xué)效果評價的相關(guān)文獻(xiàn),給出各級評價指標(biāo)的權(quán)重A1,A2,A3,A4.4.綜合評價下面是河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價.二級評價指標(biāo)體系的評價過程如下:B1=A1。R1=(0.09,0.14,0.14,0.13,0.11,0.16,0.23)。00.270.730目標(biāo)層的綜合評價過程為:B=A。R=(0.48,0.31,0.15,0.06)。00.40.60歸一化得:B=(0.142,0.333,0.400,0.125).遵循最大隸屬度原則,河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的教學(xué)效果綜合評價結(jié)果應(yīng)屬于一般.分析綜合評價所得的結(jié)果,河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)管理建設(shè).四、結(jié)論雖然創(chuàng)新實驗教學(xué)越來越受到我國各高校的普遍重視,但是在很大程度上還需要進(jìn)一步建設(shè)和改進(jìn).本文應(yīng)用模糊綜合評價法對河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新教育效果進(jìn)行模糊綜合評價,得出結(jié)論是教學(xué)效果一般,應(yīng)該在實驗教學(xué)管理上加強(qiáng)建設(shè).應(yīng)用此評價模型來考察高校實驗教學(xué)效果的情況能夠更好地反映高校創(chuàng)新實驗教學(xué)的實際情況,避免了傳統(tǒng)的將各項指標(biāo)數(shù)據(jù)相加求和的不合理性,使得評價結(jié)果更科學(xué)、更客觀.【肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。肺12肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案汨羅市中醫(yī)醫(yī)院22常見證候要點(一)風(fēng)寒閉肺證:惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽痰白漬稀,甚則呼吸急促,口不渴,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。(二)風(fēng)熱閉肺證:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴發(fā)熱惡風(fēng),微有汘岀,口渴欲飲,痰稠色黃,鼻塞流涕咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。令(三)痰熱閉肺證:咳嗽痰多,喉間痰嘎痰稠色黃,呼吸急促,發(fā)熱,胸悶納呆,泛吐痰涎,面赤舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。常見證候要點3常見證候要點(四)毒熱閉肺證:高熱不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無,面赤唇紅,煩躁口渴,便秘溲赤,舌紅而千,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫◆(五)正虛邪戀證(肺脾氣虛證與陰虛肺熱證)令在肺炎病程恢復(fù)期癥狀減輕,體溫趨于正常,但表現(xiàn)有多汘胃腸功能紊亂、體質(zhì)虛弱或肺部啰音經(jīng)久不消者陰虛肺熱證可有低熱不退,咳嗽少痰,盜汗,面色潮紅唇紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)或指紋紫。冷2、肺脾氣虛證可有咳少痰多,神疲倦怠,病程遷延,低熱起伏,面白少華,自汗食少,大便稀溏,四肢欠溫,唇舌淡紅,脈細(xì)弱無力或指紋淡紅常見證候要點4二、常見癥狀/證候施護(hù)冷(一)發(fā)熱(二)咳嗽、痰雍冷(三)氣促、鼻煽(四)啰音不退(五)腹脹(六)合并腹瀉二、常見癥狀/證候施護(hù)5)發(fā)熱22,度在50%的%為宣,氧內(nèi)空氣存消毒,松解患兒衣被。2、遵醫(yī)囑穴位貼敷,用自制中藥退熱貼取穴神闕穴穴位放血治療,取穴少商、耳尖、大椎等。高39.5℃以上者,用溫水或50%的溫乙醇擦浴降不宜使用冷乙醇或冰袋避免寒閉毛竅,里熱驟升變生險癥。汗出較多,宜用溫水毛巾或干毛巾擦干后更換衣被。3、做好口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防盛染,增進(jìn)食欲夸切觀察體溫變化)發(fā)熱6工)咳嗽、痰雍1、保持病室安靜、舒適,適時開窗通風(fēng)。減少環(huán)境的不良刺激,避免寒冷或干燥空氣、煙塵、花粉及刺激性氣體等。2、遵密切觀察患兒咳嗽、咳痰情況及痰液的顏色、性狀、量、氣味,有無喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀3、遵醫(yī)囑予止咳、化痰藥物:院內(nèi)自制中藥膏劑穴位貼敷,取穴肺腧、中府、膻中;紅外線治療儀照射背部;體外振動排痰機(jī)治療;注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)冷4、痰多粘稠時,多喂患兒溫開水或遵醫(yī)囑霧化吸入后吸痰;經(jīng)常變換體位并拍背,促進(jìn)排痰。工)咳嗽、痰雍7x王)氣促、鼻煽1、立即予患兒半臥位,吸氧,必要時遵醫(yī)囑予藥物氧氣霧化吸入2、密切觀察患兒變化情況,如喘憋、氣急、呼吸、心率、體溫、面色等。如發(fā)現(xiàn)病情加重,積極配合醫(yī)師搶救,并做好記錄。3、及時清除鼻痂、鼻涕、口鼻分泌物及口腔積物,保持呼吸道通暢。x王)氣促、鼻煽8四)啰音不退1、拔罐療法:取雙側(cè)肩胛部下部,若啰音明顯局限于單側(cè),可選單側(cè)拔罐。2、遵醫(yī)囑予中藥膏劑外敷于啰音密集處。四)啰音不退9x五)腹脹令采用腹部熱敷、按摩或蔥熨療法、肛管排氣等x五)腹脹10(六)合并腹瀉1、小兒推拿,可補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)大腸、健脾益氣,溫陽止瀉。具體手法:推三關(guān),摩腹,按揉中脘、下脘、足三里,揉臍,推上七節(jié)骨,揉龜尾,捏脊、推拿肩井等2、取足三里、中脘、神闕等穴位艾灸,每穴7~10壯,1次/日。冷3、遵醫(yī)囑予院內(nèi)自制中藥貼穴位貼敷,選穴神闕穴(六)合并腹瀉11肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件12肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件13肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件14肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件15肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件16肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件17肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件18肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件19肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件20肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件21肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件22肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件23肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件24肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件25肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件26肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案課件27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?!囃?/p>
12、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒?!獝蹱柼m
13、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強(qiáng)?!献?/p>
14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?!璧?/p>
15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。2肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案汨羅市中醫(yī)醫(yī)院常見證候要點(一)風(fēng)寒閉肺證:惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽痰白漬稀,甚則呼吸急促,口不渴,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。(二)風(fēng)熱閉肺證:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴發(fā)熱惡風(fēng),微有汘岀,口渴欲飲,痰稠色黃,鼻塞流涕咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。令(三)痰熱閉肺證:咳嗽痰多,喉間痰嘎痰稠色黃,呼吸急促,發(fā)熱,胸悶納呆,泛吐痰涎,面赤舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。俗話說,萬事開頭難。對于七年級的學(xué)生來說,幾何證明是新的解題方式。學(xué)生既會覺得新鮮也會覺得困難。因為幾何圖形是從實際物體中抽象出來的。幾何圖形的定義、性質(zhì)都是很抽象的。特別是幾何推理證明要應(yīng)用抽象的數(shù)學(xué)語言進(jìn)行敘述。所以如果教學(xué)教法不當(dāng),會使學(xué)生害怕幾何證明。害怕是解決困難的攔路虎,要使學(xué)生不再害怕學(xué)習(xí)幾何證明。在實際教學(xué)中,本人嘗試了以下幾種解決方法。一、興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力1.要消除學(xué)生害怕學(xué)習(xí)幾何證明的心理。上課時,學(xué)生似乎聽懂了老師講的內(nèi)容,但是自己動手起來,卻覺得無從下手,從而覺得學(xué)習(xí)幾何太難了。針對這一情況,上課時就應(yīng)該盡量把知識點講透,理清思路。對于簡單的幾何證明題,就讓學(xué)生嘗試證明,讓學(xué)生品嘗成功的喜悅。逐步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的興趣,擺脫害怕學(xué)習(xí)幾何證明的陰影。2.言傳身教,及時鼓勵。在課堂教學(xué)時,例題板演時,要盡量做到邊分析邊講解邊書寫,有時讓學(xué)生跟著老師一起書寫證明過程。告訴學(xué)生,你一旦入門學(xué)習(xí)幾何知識,就會知道其實幾何證明并不難,關(guān)鍵是你能否靈活運用學(xué)過的有關(guān)定理公理;只要你靜下心來學(xué)習(xí)幾何證明,不斷積累證明的經(jīng)驗,再難的幾何題你也能攻克,做幾何證明題其實是很有趣的,當(dāng)你完成一道有難度的幾何證明題時,內(nèi)心不知有多高興。二、放低門檻,讓學(xué)生覺得“我行”1.要鼓勵學(xué)生用自己的語言說明,可以結(jié)合圖形進(jìn)行說明,也可以用箭頭等形式表達(dá)自己的思路??傊?不能一下子,就要求學(xué)生寫出完整的證明步驟。特別對于七年級的學(xué)生顯然是有一定的難度。所以,我們應(yīng)以多種形式來引導(dǎo)學(xué)生。如:我們可以以填空的形式,讓學(xué)生完成幾何證明。這樣做,也是降低證明難度的一種方法。這樣,有意識地留出一些空間,讓學(xué)生填出推導(dǎo)的結(jié)論,填出得出結(jié)論的理由,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生初步養(yǎng)成言之有據(jù)的習(xí)慣。從而,能逐步進(jìn)行簡單推理。其次,依樣畫葫蘆,也是一個降低難度的好辦法。有意識地讓學(xué)生模仿,試著寫出推理過程。例如:如圖,D在AB上,E是AC上,AB=AC,∠B=∠C,求證:AD=AE。證明:在△ACD與△ABE中,∵△ACD≌△ABE(ASA)∴AD=AE那么,下面這道題就可以讓學(xué)生模仿上面的證明步驟來證明。在△ABC中,AD⊥BC,BE⊥AC,EC=CD,求證:AD=BE。再次,大題小題化,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生完成幾何證明。很多綜合題都是由小題目組合而成的。把一道難度較大的綜合題分成幾個小題來證明,顯然會降低其難度。例如:如圖AC和BD相交于點O,OA=OC,OB=OD。求證:DC∥AB。這道題對初學(xué)幾何證明的學(xué)生來說,也許有一定的難度。那么,我們就可以進(jìn)行分步證明。如:可以添加一步證明△AOB≌△COD。引導(dǎo)學(xué)生要證明DC∥AB。必須先證明△AOB≌△COD。這樣,這道題就顯得簡單多了。第四,隱含條件顯性化。對七年學(xué)生,我們要協(xié)助他們分析問題,解決問題,提高學(xué)生自己證明的自信心。如:已知:以△ABC的邊AB、AC,作等邊△ABD和等邊△AEC,連結(jié)DC、BE。求證:BE=DC。對于這道題目,大部分學(xué)生都知道,要證明BE=DC,必須先證明△ADC≌△ABE??墒亲C明ADC≌△ABE的條件呢,因為題目的已知條件比較簡單,要證明ADC≌△ABE的條件都被隱含起來。這時,教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生分析等邊三解形有哪些性質(zhì),從而把已知條件顯性化,達(dá)到解決問題的目的。三、要學(xué)會幾何證明,能正確分析題目是關(guān)鍵在學(xué)生會進(jìn)行簡單的說理的基礎(chǔ)上,就要加強(qiáng)邏輯推理能力的培養(yǎng),完善證明步驟。那么,如何提高學(xué)生的邏輯推理證明的能力呢?首先,要教會學(xué)生如何分析題目。分析題目時,要看已知什么條件,隱含了什么條件,要求或要證明出結(jié)論,還需要什么條件等。在理清解題途徑后,就用綜合法寫出證明過程。最后,要求學(xué)生檢查寫出的每一步驟是否合理,已知條件是否都有用了,判斷證明是否正確。這種逐步培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力必須始終貫穿于教學(xué)過程中。最后,要“逼”學(xué)生做數(shù)學(xué)新教材削弱了演繹推理能力,卻加強(qiáng)了合情說理能力的培養(yǎng)。合情說理的實質(zhì)是“發(fā)現(xiàn)”的過程,演繹推理的實質(zhì)是“驗證”的過程。新教材在幾何方面,主要培養(yǎng)學(xué)生的合情推理能力,而事實上這一環(huán)節(jié)常被教師學(xué)生漠視,導(dǎo)致合情“想象”能力弱,影響邏輯推理能力的發(fā)展。學(xué)生學(xué)習(xí)幾何證明,就要像生活中學(xué)習(xí)開車一樣,有了理論知識作基礎(chǔ),還要實踐開車訓(xùn)練。如果學(xué)生只聽老師講解如何證明,只會合情說理,遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的?!罢f”多“做”少,證明表述不嚴(yán)密,注重了口頭說理的表述,會導(dǎo)致證明書寫時的不嚴(yán)謹(jǐn)。所以,一定要讓學(xué)生自己動手書寫證明過程,完善證明步驟,提高演繹推理的能力?!净痦椖俊亢颖甭?lián)合大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目(Q14114-40,Y1332-02);國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(201410081015)一、引言綜合評價是指綜合考慮受多種因素影響的事物或系統(tǒng)對其進(jìn)行總的評價.在實際應(yīng)用中,評價的對象往往受各種不確定性因素的影響而具有模糊性,將模糊理論與經(jīng)典綜合評價方法相結(jié)合得到的評價方法稱為模糊綜合評價方法,應(yīng)用模糊綜合評價方法進(jìn)行評價將使結(jié)果盡量客觀從而取得更好的實際效果.在創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價中,涉及的因素多樣,層次復(fù)雜,有許多客觀因素的相互作用,評價指標(biāo)的描述存在模糊性.因此,經(jīng)典評價方法很難將所獲得的信息充分利用.本文應(yīng)用模糊綜合評價方法對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果進(jìn)行評價研究,得出對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果較為合理的評價,為相關(guān)教學(xué)政策的制定提供科學(xué)的理論支持.二、創(chuàng)新實驗教學(xué)效果評價簡介創(chuàng)新實驗教學(xué)是高校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,以及創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是提升學(xué)生理論認(rèn)知水平的核心平臺.因此,創(chuàng)新實驗教育的有效性評價也成為一個重要問題.目前,國內(nèi)各高校已經(jīng)逐步形成并發(fā)展了多種形式的創(chuàng)新實驗教學(xué)方式,提高了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的廣度與深度.然而,這些教學(xué)方式對提高和促進(jìn)創(chuàng)新實驗教學(xué)的有效性評價卻不夠完善,沒有一套完整的、科學(xué)合理的評價體系,因此,不能科學(xué)合理的對教學(xué)效果進(jìn)行評價.許多高校常用傳統(tǒng)的分項打分求和的方式對創(chuàng)新實驗教學(xué)效果進(jìn)行評價,這種方式存在著一定的主觀性,因此不夠科學(xué)合理.評價要素指標(biāo)體系的設(shè)置是對創(chuàng)新實驗教學(xué)評價的前提和基礎(chǔ),指標(biāo)體系設(shè)置是否合理準(zhǔn)確,直接影響評價結(jié)果的科學(xué)性、可靠性和準(zhǔn)確性.目前,各高校對創(chuàng)新實驗教學(xué)的評價指標(biāo)各不相同,沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的一套完整的評價指標(biāo)體系.本文首先建立全面的、準(zhǔn)確可靠的指標(biāo)體系,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用模糊綜合評價方法進(jìn)行實驗教學(xué)效果的評價.三、創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的模糊綜合評價模糊綜合評價法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評價方法.該綜合評價法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價轉(zhuǎn)化為定量評價.其基本思想是利用模糊線性變換原理和最大隸屬度原則,考慮與被評價事物相關(guān)的各個因素,作出合理的綜合評價.在創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價中,涉及許多客觀因素的相互作用,評價指標(biāo)的描述存在模糊性,應(yīng)用模糊綜合評價方法對其進(jìn)行評價具有合理性.1.確立評價指標(biāo)層次及評語集首先建立模糊綜合評價的評價指標(biāo)體系和評語集.指標(biāo)體系的確立對評價實驗教學(xué)效果是至關(guān)重要的,科學(xué)合理的指標(biāo)體系要能夠突出創(chuàng)新實驗教學(xué)方式的重點和創(chuàng)新性,本文根據(jù)我國高校的評估指標(biāo)體系,確立了如下的評價指標(biāo)體系(見表1).將創(chuàng)新實驗教學(xué)效果評價層定為目標(biāo)層,將指標(biāo)分成兩級,一級指標(biāo)有教學(xué)團(tuán)隊、教學(xué)條件、教學(xué)狀態(tài)、教學(xué)管理,每一級指標(biāo)都有下屬的二級指標(biāo).這些指標(biāo)與創(chuàng)新實驗教學(xué)效果密切相關(guān),是合理評價創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的關(guān)鍵指標(biāo),能夠突出其重點和創(chuàng)新性.建立有四個評語等級的評語集.評語集為V={好,較好,一般,不好}.2.建立隸屬函數(shù)本文選用三角形隸屬函數(shù),以教學(xué)團(tuán)隊-教學(xué)團(tuán)隊中博士學(xué)歷人數(shù)占教學(xué)團(tuán)隊總?cè)藬?shù)比重為例來說明隸屬函數(shù)的建立過程.[3]其數(shù)學(xué)表達(dá)式為:μ(x)好=0x≤0.2x-0.20.50.2<x<0.71x≥0.7按照上述方法,可以根據(jù)統(tǒng)計出的各項指標(biāo)的數(shù)據(jù)求出其對應(yīng)的隸屬函數(shù).3.確立評價矩陣與權(quán)重根據(jù)河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的各指標(biāo)的數(shù)據(jù),建立隸屬函數(shù),得出各評價指標(biāo)具有各評語集的隸屬度.通過計算求得各級評價矩陣.教學(xué)團(tuán)隊,教學(xué)條件,教學(xué)狀態(tài),教學(xué)管理的評價矩陣分別記為R1,R2,R3,R4.各指標(biāo)對于評價結(jié)果的重要性不同因而賦予不同的權(quán)重,用權(quán)重向量來描述,它是指標(biāo)集上的一個模糊子集.根據(jù)教學(xué)效果評價的相關(guān)文獻(xiàn),給出各級評價指標(biāo)的權(quán)重A1,A2,A3,A4.4.綜合評價下面是河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的創(chuàng)新實驗教學(xué)效果的綜合評價.二級評價指標(biāo)體系的評價過程如下:B1=A1。R1=(0.09,0.14,0.14,0.13,0.11,0.16,0.23)。00.270.730目標(biāo)層的綜合評價過程為:B=A。R=(0.48,0.31,0.15,0.06)。00.40.60歸一化得:B=(0.142,0.333,0.400,0.125).遵循最大隸屬度原則,河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地的教學(xué)效果綜合評價結(jié)果應(yīng)屬于一般.分析綜合評價所得的結(jié)果,河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新實驗教學(xué)基地應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)管理建設(shè).四、結(jié)論雖然創(chuàng)新實驗教學(xué)越來越受到我國各高校的普遍重視,但是在很大程度上還需要進(jìn)一步建設(shè)和改進(jìn).本文應(yīng)用模糊綜合評價法對河北聯(lián)合大學(xué)數(shù)學(xué)建模創(chuàng)新教育效果進(jìn)行模糊綜合評價,得出結(jié)論是教學(xué)效果一般,應(yīng)該在實驗教學(xué)管理上加強(qiáng)建設(shè).應(yīng)用此評價模型來考察高校實驗教學(xué)效果的情況能夠更好地反映高校創(chuàng)新實驗教學(xué)的實際情況,避免了傳統(tǒng)的將各項指標(biāo)數(shù)據(jù)相加求和的不合理性,使得評價結(jié)果更科學(xué)、更客觀.【肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。肺292肺炎喘嗽(肺炎)中醫(yī)護(hù)理方案汨羅市中醫(yī)醫(yī)院230常見證候要點(一)風(fēng)寒閉肺證:惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽痰白漬稀,甚則呼吸急促,口不渴,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。(二)風(fēng)熱閉肺證:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴發(fā)熱惡風(fēng),微有汘岀,口渴欲飲,痰稠色黃,鼻塞流涕咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。令(三)痰熱閉肺證:咳嗽痰多,喉間痰嘎痰稠色黃,呼吸急促,發(fā)熱,胸悶納呆,泛吐痰涎,面赤舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。常見證候要點31常見證候要點(四)毒熱閉肺證:高熱不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無,面赤唇紅,煩躁口渴,便秘溲赤,舌紅而千,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫◆(五)正虛邪戀證(肺脾氣虛證與陰虛肺熱證)令在肺炎病程恢復(fù)期癥狀減輕,體溫趨于正常,但表現(xiàn)有多汘胃腸功能紊亂、體質(zhì)虛弱或肺部啰音經(jīng)久不消者陰虛肺熱證可有低熱不退,咳嗽少痰,盜汗,面色潮紅唇紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)或指紋紫。冷2、肺脾氣虛證可有咳少痰多,神疲倦怠,病程遷延,低熱起伏,面白少華,自汗食少,大便稀溏,四肢欠溫,唇舌淡紅,脈細(xì)弱無力或指紋淡紅常見證候要點32二、常見癥狀/證候施護(hù)冷(一)發(fā)熱(二)咳嗽、痰雍冷(三)氣促、鼻煽(四)啰音不退(五)腹脹(六)合并腹瀉二、常見癥狀/證候施護(hù)33)發(fā)熱22,度在50%的%為宣,氧內(nèi)空氣存消毒,松解患兒衣被。2、遵醫(yī)囑穴位貼敷,用自制中藥退熱貼取穴神闕穴穴位放血治療,取穴少商、耳尖、大椎等。高39.5℃以上者,用溫水或50%的溫乙醇擦浴
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