臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、竇房結(jié)p細胞動作電位。期去極的離子基礎(chǔ)是（ ）。ra.Ca2+內(nèi)流rB.Ca2+外流rc.k+內(nèi)流rd.Na+內(nèi)流re.k+外流「正確答案」A［答案解析」暫無解析。2,慢性宮頸炎患者的主要臨床表現(xiàn)是（ ）。ra.下腹墜痛rb.月經(jīng)量增多rc.白帶增多rd.腰舐酸痛感re.血性白帶『正確答案」cI■答案解析」慢性宮頸炎的主要癥狀：白帶增多，可呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時有血性白帶或性交后出血。3,腹股溝斜疝特點是（ ）.ra.多見于老年rb.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)rc.半球形，基底較寬rd.疝囊頸在疝囊前外方re.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)［正確答案』E［答案解析』斜疝與直疝鑒別見下表。要點斜疝直疝發(fā)病年齡多見兒童、青壯年多見老年突出途徑經(jīng)腹股溝管.可進陰囊經(jīng)玄疝三角.很少進人陰囊疝塊外形橢圓或梨形.上部呈帶柄狀半球形.底寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍突出精索與痂囊關(guān)系精索在疝疊后方精索在疝囊前外方折囊頸與腹壁卜動脈的關(guān)系前囊頸4腹平下動脈外衡疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)健1嵌頓機會較多極少4、顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是（ ）.ra.經(jīng)久不愈長達2個月以上者rB.經(jīng)久不愈長達2周以上者rc.出現(xiàn)低顱壓綜合征者rd.經(jīng)久不愈長達4周以上者re.經(jīng)久不愈長達4個月以上者［正確答案JDr答案解析］暫無解析。5、某蛋白分子具有下列特點：①為三聚體（a、僅Y）:②有激活型和抑制型兩種；③a-GTP為其活化形式；④具有潛在的GTP酶活性。該蛋白最有可能是（ ）。ra.屬于胰島素受體rB.屬于CaMrc.屬于PKArd.活化后調(diào)節(jié)AC活性re.活化后調(diào)節(jié)pkc活性r正確答案」D［答案解析』暫無解析。6,1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（ ）.ra.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同rb.癥狀輕重不同rc.對胰島素的敏感性不同rd.胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同re.血糖穩(wěn)定性不同「正確答案JD［答案解析J暫無解析。7、慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括（ ）.ra.震顫rb.胸部緊壓感rc.出汗、面色蒼白、心跳加快rd.尿頻、尿急re.氣透不過來，瀕死感［正確答案］EI■答案解析J軀體性焦慮表現(xiàn)為運動不安與多種軀體癥狀。軀體癥狀主要是自主神經(jīng)活動異常的表現(xiàn)，以交感神經(jīng)系統(tǒng)活動過度為主，如口干、上腹不適、出汗、惡心、吞咽困難、胸悶、呼吸困難、心悸、胸痛、心動過速或尿頻、尿急、陽痿。性感缺乏、月經(jīng)時不適或無月經(jīng)，此外還有昏暈、面色潮紅等。運動癥狀與肌緊張有關(guān)的頭痛，常表現(xiàn)為頂、枕區(qū)的緊壓感；肌肉緊張痛和強直，特別在背部和肩部；手部常見輕微震顫，且于精神緊張時更為明顯；另有不安寧、不能靜坐。故本題答案為E項。8,下列引起尿毒癥的毒素中，不屬于小分子毒素的是（ ）。CA.股類CB.尿酸rc.溶菌酶rd.尿素re.胺類「正確答案」c［答案解析［尿毒癥毒素可分為小分子物質(zhì)（分子量＜500道爾頓）、中分子物質(zhì)（分子量500?5000道爾頓）和大分子物質(zhì)（分子量,5000道爾頓）三類。其中小分子物質(zhì)以尿素氮最多，其他如胭類（如甲基臟、琥珀服酸等）、各種胺類、酚類等均可在體內(nèi)蓄積，引起臨床癥狀。甲狀旁腺激素（PTH）是最常見的中分子物質(zhì)，可引起腎性骨營養(yǎng)不良、軟組織鈣化等。大分子物質(zhì)如核糖核酸酶、電微球蛋白、維生素A等也具有某些毒性。C項，溶菌酶為大分子毒素。9、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（ ）.ra.利尿劑rb.洋地黃rc.鈣離子拮抗劑rd.。受體阻滯劑re.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑［正確答案」A［答案解析』A項，利尿劑是改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物。急性左心衰竭是指左心室代償功能不全，肺循環(huán)淤血?利尿劑通過排水，減輕循環(huán)血量，減輕肺淤血癥狀。B項，洋地黃適用于快速心室率的房顫合并心功能不全者，改善左心衰癥狀不如利尿劑迅速。CD兩項，鈣離子拮抗劑及0受體阻滯劑一般不用于急性心力衰竭。E項，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑只有降壓作用，無法改善肺水腫，對急性左心衰竭癥狀效果不明顯。10,下列哪項為右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)？（ ）ra.右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙rb.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙rc.右下肢癱及深感覺障礙，左側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙rD.右下肢癱、膝腱反射消失、Barbinski征（一）re.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙［正確答案』C［答案解析］本題為脊髓半側(cè)損害綜合征。11、關(guān)于肛痿的描述，正確的是（ ）.rA.肛疹主要侵犯直腸rb.肛疹不與肛周皮膚相通cC.肛矮最常見的類型是經(jīng)括約肌型rd.原發(fā)感染多在肛竇re.肛您只能自愈「正確答案」D［答案解析J肛疹的全稱為肛門直腸矮，通常簡稱為肛痰。肛門直腸周圍膿腫潰破后因為不能自愈而形成肛屢，有以下原因：肛門直腸周圍膿腫破潰或切口多在肛門外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇是繼續(xù)感染的門戶，因為肛竇開放在直腸腔內(nèi)（大便存儲的地方），細菌和腸內(nèi)容物均可經(jīng)肛竇進入膿腔，加上肛門和直腸局部因素，膿液引流不通暢，造成反復(fù)感染形成肛屢。12、下列哪項是衰減子的作用？（ ）ra.終止轉(zhuǎn)錄rb.抑制轉(zhuǎn)錄rc.促進轉(zhuǎn)錄rd.使轉(zhuǎn)錄速度減慢re.減弱復(fù)制速度「正確答案」8［答案解析』暫無解析。13、腦器質(zhì)性精神障礙的高發(fā)年齡階段是（）.ra.老年cB.少年rc.青年rd.壯年re.兒童［正確答案］『答案解析」暫無解析。14、下列哪項是H+泵抑制藥？（ ）ra.膠體堿，枸檬酸鈿rb.奧美拉喋rc.哌侖西平rd.丙谷胺re.法莫替丁『正確答案」B［答案解析』暫無解析。15,缺乏維生素比2與缺乏葉酸所致的巨幼細胞性貧血，不同點是（ ）.ra.貧血程度rb.肝脾腫大程度cC.血常規(guī)rd.骨髓象re.精神神經(jīng)癥狀［正確答案』E『答案解析』暫無解析。16、以下關(guān)于人格測驗的說法正確的是（ ）.pA.EPQ共有3個分量表rB.卡特爾16項人格因素問卷是根據(jù)臨床經(jīng)驗編制的rc.MMPI主要測量被試的精神癥狀rD.EPQ中的P代表神經(jīng)質(zhì)，N代表精神質(zhì)rE.MMPI是根據(jù)因素分析法編制的「正確答案」C［答案解析』暫無解析。17、馮醫(yī)生最近被任命為醫(yī)務(wù)科的科長，其工作中的一個重要方面是處理醫(yī)療事故，對于處理醫(yī)療事故他有自己的理解，下列他的理解中哪項是正確的？（ ）ra.因為要求病歷書寫要及時，所以如遇搶救危急患者未能及時書寫病歷時，不能根據(jù)回憶補記，僅寫一份搶救病人未能記載病歷的報告上交醫(yī)院管理部門即可rb.患者要求復(fù)印病歷的時候，醫(yī)療機構(gòu)自行將相關(guān)內(nèi)容復(fù)印之后交給患者即可rc.醫(yī)院為患者復(fù)印病歷不能向患者收取任何費用rd.醫(yī)院方可以單獨委托相關(guān)醫(yī)學(xué)會對醫(yī)療事故進行鑒定re.醫(yī)院發(fā)生了有患者死亡的醫(yī)療事故應(yīng)該在12小時之內(nèi)上報所在地衛(wèi)生行政部門f正確答案」E［答案解析』參見《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定。第八條：…因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。第十條：患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者方在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。第十四條：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；第二十條：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。18、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是（ ）。ra.坐骨神經(jīng)損傷rb.脛前肌損傷rc.脛后肌損傷rd.腓總神經(jīng)損傷re.脛后神經(jīng)損傷「正確答案］D［答案解析』腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是損傷了腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)在胴窩后外側(cè)股二頭肌內(nèi)緣斜向下外方，經(jīng)腓骨小頭后側(cè)繞腓骨頸進入腓骨長短肌，分支支配小腿前外側(cè)的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小頭和腓骨頸部骨折可傷及腓總神經(jīng)出現(xiàn)患足背屈外翻不能。19、心電圖和V8導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的（ ）。ra.廣泛前壁rb.下壁rc.前壁rd.下側(cè)壁re.正后壁「正確答案』E［答案解析］心電圖上V7和Vg導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的正后壁。常用的梗死部位對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)規(guī)律有：H、HEaVF導(dǎo)聯(lián)一下壁；V1?V6導(dǎo)聯(lián)一廣泛前壁；I、aVL導(dǎo)聯(lián)——高側(cè)壁；V2?導(dǎo)聯(lián)——前壁；V］?V3導(dǎo)聯(lián)——前間壁；V8—正后壁。20、小兒造血分哪兩個階段？（ ）ra.胚胎期造血和生后造血rb.胚胎期造血和骨髓造血期rc.骨髓造血期和肝造血期rd.骨髓造血期和骨髓外造血re.中胚葉造血期和骨髓造血期［正確答案］A［答案解析』暫無解析。21、受體激動劑的特點是（ ）.ra.與受體有親和力，無內(nèi)在活性rb.與受體有親和力，有較強內(nèi)在活性rc.與受體無親和力，有內(nèi)在活性rd.與受體無親和力，有較強內(nèi)在活性re.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性『正確答案］BF答案解析］藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。受體激動劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強的親和力，也有較強的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。22、女性，20歲，頭昏乏力，舁出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45xlO9/L.血小板25x1（）9/l。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%,早幼粒細胞21%,POX強度陽性，NAP陰性，非特異性酯瓶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞臼血病，其FAB分型是（）.CA.1^2rb.m3rc.m4rd.Mire.m5「正確答案」A【答案解析』暫無解析。23,男性，40歲，乏力、腹脹半年.§：貧血貌，肝于右肋下1cm觸及，脾于左肋下8cm觸及；Hb70g/L,WBC：250xl09/L,分類可見中、晚幼粒為主，PLT400x109/L,NAP積分降低。可能的診斷為（ ）.ra.骨髓纖維化rb.慢性粒細胞白血病rc.類白血病反應(yīng)rd.脾功能亢進re.黑熱病「正確答案」B［答案解析［暫無解析。24、在Ab產(chǎn)生的一般規(guī)律中，下列哪項是初次應(yīng)答產(chǎn)生最早，具有早期診斷價值的??（ ）「A.slgACB.IgMCC.IgGCD.IgECE.IgD［正確答案］Br答案解析］暫無解析。25、下列情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的為（ ）。rA.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年rb.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年rc.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年rd.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年re.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年「正確答案］B『答案解析」暫無解析。26、急性重型肝炎主要病理變化是（ ）.ra.肝細胞局灶性壞死rb.肝內(nèi)淤膽rc.匯管區(qū)纖維組織增生rd.匯管區(qū)單核細胞浸潤re.肝細胞廣泛壞死「正確答案JE［答案解析J暫無解析。27、患者聽到有人斥責(zé)、諷刺、辱罵他，有人為他辯護、同情、贊揚他，查四處無人，是（ra.命令性幻聽rb.評論性幻聽rc.爭論性幻聽rd.言語運動性幻覺re.讀心癥［正確答案］B［答案解析］暫無解析。28、下列哪項是CD4陽性T細胞的主要功能？（ ）ra.吞噬作用rb.特異性殺傷作用rc.輔助作用rd.抑制作用re.抗原呈遞作用［正確答案」c［答案解析1暫無解析。29、以下哪項是嫌色性（不嗜色性）垂體瘤典型的臨床表現(xiàn)？（ ）ra.偏癱、視乳頭水腫rb.視力減退、同向性偏盲rc.性機能減退或消失、肢端肥大癥rd.頭痛、抽搐、視力障礙re.視力下降、性機能減退或消失，雙顆側(cè)偏盲「正確答案」E【答案解析』暫無解析。30、伯氏疏螺旋體主要引起下列哪一種疾??？（ ）CA.波浪熱rb.回歸熱rc.萊姆病rd.狂犬病re.鉤體病「正確答案」c［答案解析［萊姆病是一種自然疫源性疾病，其病原體為伯氏疏螺旋體，傳播媒介為硬婢。癥狀早期以慢性游走性紅斑為主，中期表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)及心臟異常，晚期主要是關(guān)節(jié)炎。31.麻疹病程中常見以下哪種維生素的缺乏？（ ）ra.維生素arb.維生素brc.維生素crd.維生素dre.維生素e『正確答案』A『答案解析』暫無解析。32、對腦血管擴張作用最強的藥物是（ ）。ra.非洛地平rb.尼莫地平rc.硝苯地平rd.尼索地平re.尼群地平「正確答案」8［答案解析』暫無解析。33、HLA-II類抗原主要存在于（ ）。ra.b細胞rb.單核細胞rc.精子rd.內(nèi)皮細胞re.以上都是「正確答案」E［答案解析」暫無解析。34、男性，40歲，2個月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大、無痛，周期性發(fā)熱，消瘦。近1周上胸部水腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里一斯細胞，胸片示縱隔有腫塊。選擇哪一種治療顯效最快（ ）。CA.MOPPrb.苯丁酸氮芥rc.放射治療rd.腎上腺皮質(zhì)激素+長春新堿re.阿霉素（多柔比星）［正確答案」A［答案解析J暫無解析。35、下列哪一項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中的腎臟病變？（ ）ra.蛋白尿rb.紅細胞管型rc.白細胞管型rd.血紅蛋白管型re.顆粒管型「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。36,營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用笨丙酸諾龍的主要作用是（ ）。ra.促進消化功能rb.促進食欲rc.促進糖原合成rd.促進蛋白質(zhì)合成re.增強機體免疫功能［正確答案］DI■答案解析］營養(yǎng)不良患兒為促進全內(nèi)蛋白質(zhì)合成，可肌注苯丙酸諾龍，每次10?25mg,每周1?2次，連續(xù)2?3周。37、糖皮質(zhì)激素不用于治療（ ）。ra.急性粟粒型肺結(jié)核rb.血小板減少癥rc.中毒性休克rd.骨質(zhì)疏松re.腦腺垂體功能減退【正確答案JD［答案解析1糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退、腎上腺次全切術(shù)后做替代療法。嚴(yán)重口感染或炎癥：①嚴(yán)重急性感染。如中毒性痢疾、暴發(fā)型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒型肺結(jié)核、猩紅熱及敗血癥等：②防止某些炎癥后遺癥。如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、損傷性關(guān)節(jié)炎和睪丸炎后期的組織粘連，燒傷后的瘢痕攣縮等。自身免疫性疾病、過敏性疾?。孩倏删徑庀铝凶陨砻庖咝约膊〉陌Y狀，如：風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等；②過敏性疾病，如尊麻疹、花粉癥、過敏性休克等，病情嚴(yán)重或用抗組胺藥和腎上腺素受體激動藥治療無效者，可用糖皮質(zhì)激素治療?？剐菘酥委煟孩俑腥局卸拘孕菘耍孩谶^敏性休克：③心源性休克；④低血容量性休克。治療某些血液病：可用于治療急性淋巴細胞白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫瘢，但停藥后易復(fù)發(fā)。局部應(yīng)用：局部用于接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢和銀屑病等有效。故本題答案為D項38、下列不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)的是（ ）.ra.發(fā)病的季節(jié)rb.皮膚有無出血點rc.有無流行性rd.腦脊液的常規(guī)，生化檢查re.腦脊液涂片找細菌和細菌培養(yǎng)［正確答案］D［答案解析J暫無解析。39、乳腺癌的起源的主要部位是（ ）.CA.導(dǎo)管上皮rB.纖維囊性乳腺病rc.真皮汗腺上皮rd.腺泡上皮re.纖維腺瘤f正確答案」A［答案解析」暫無解析。40.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是（ ）。CA.血肌酊rb.尿常規(guī)rc.靜脈尿路造影rd.腹部ct平掃re.血細胞比容「正確答案』D［答案解析］CT在腎挫傷的診斷及隨訪中有十分重要的價值。在病人全身情況允許的情況下，應(yīng)作為首選的檢查。它不僅可以準(zhǔn)確了解腎實質(zhì)損傷的程度、范圍以及血、尿外滲的情況，還可同時明確有無其他腹部臟器的損傷。41,成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最可能的病理改變是（ ）.CA.肺出血腎炎綜合征rb.膜性增生性腎炎rc.膜性腎炎rd.系膜增生性腎炎re.慢性硬化性腎炎［正確答案」B［答案解析］暫無解析。42、精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論為（ ）.ra.本我、自我、他我rb.本我、自我、超我rc.本能、現(xiàn)實、理想rd.真誠、同感、尊重re.自我、超我、他我『正確答案］B［答案解析1暫無解析。43、能通過胎盤的抗體是（CA.IgACB-IgGcc.IgMCD.IgDCE.IgE［正確答案』B『答案解析』暫無解析。44、下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是（ ）。ra.奧美拉哇C8.雷尼替丁rc.阿托品rd.硫糖鋁re.西咪替丁『正確答案」D『答案解析』常見的胃粘膜保護劑見下表:種類作用機理副作用或注意事項錢劑三鉀二枸掾酸鏗次碳酸錢果膠蝕①分子量大，在酸性溶液中呈膠體狀，與潰瘍基底面的蛋白形成俄白-錢夏合物,覆于潰珞表面，阻斷胃酸、H鏡白陶對黏膜的自身消化②錢劑可包裹Hp菌體，干擾Up代謝.發(fā)揮殺菌作用舌苔和糞便發(fā)黑腎功能不良者禁用止痛效果較緩慢 弱堿性抗酸劑鋁碳酸鎂磷酸鋁瓠氧化鋁堿性藥物中和胃酸,短暫緩解疼痛能促進前列腺素合成,增加胃黏膜血流最剌激用粘膜分泌HCO,和黏液被視為黏膜保護劑前列腺素類藥米索前列醉抑制胃酸分泌;增加胃黏膜血流量增加胃十二指腸黏膜黏液和碳酸氫鹽分泌 腹瀉收縮子宮.孕婦忌用45、10歲女童。左大腿下端腫痛，體檢：體溫40。。局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進一步治療中，卜列最關(guān)犍的是（）.ra.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素rb.根據(jù)藥敏選用敏感抗生素rc.全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡CD.局部減壓引流+患肢制動re.避免外傷骨折『正確答案」D『答案解析』暫無解析。46、下列都是心理治療的常規(guī)方法，除了（ ）.ra.行為治療rb.精神分析療法rc.認知療法rd.生物反饋療法re.成功訓(xùn)練『正確答案』E『答案解析』暫無解析。47、與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的是（ ）.ra.細胞免疫rb.in型超敏反應(yīng)rc.補體依賴性細胞毒反應(yīng)rd.ifn-y的釋放re.以上全部都正確「正確答案」E［答案解析」暫無解析。48.IgG通過胎盤主要取決于下列哪個部位？（ ）CA.CH2區(qū)CB.Fab段rC.F（ab）2'rD.Fdre.錢鏈區(qū)『正確答案」c［答案解析」暫無解析。49、下列哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺？（ ）ra.腎上腺rb.前列腺rc.甲狀腺CD.垂體re.松果體「正確答案」B［答案解析1暫無解析。50.新生兒從母體獲得的抗體IgG,逐漸消失的時間是（ ）。CA.1?2個月rB.2?3個月rc.3?5個月rD.5?8個月rE.8?12個月f正確答案」C［答案解析』暫無解析。51、炎癥的概念是（ ）。rA.具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應(yīng)rB.致炎因子誘發(fā)的機體血管反應(yīng)rc.具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)rd.具有血管系統(tǒng)的活體組織發(fā)生防御反應(yīng)re.具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子反應(yīng)「正確答案」C【答案解析』暫無解析。52、肱骨骸上骨折好發(fā)于（ ）-ra.老年女性rb.老年男性rc.中年女性rd.中年男性re.小兒「正確答案」E『答案解析』暫無解析。53,下列各項中，不屬于法律中規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容的為（ ）.ra.母嬰保健指導(dǎo)rb.孕婦、產(chǎn)婦保健rc.孕婦職業(yè)衛(wèi)生保健rd.胎兒保健re.新生兒保健「正確答案」c［答案解析［參見《母嬰保健法》第十四條：孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：（一）母嬰保健指導(dǎo)（二）孕婦、產(chǎn)婦保?。ㄈ┨罕＝。ㄋ模┬律鷥罕＝?4、對于狂犬病病毒的特點，哪一項是錯誤的？（ ）CA.病毒只一個血清型rb.患病動物是傳染源rc.狂犬咬傷后100%發(fā)病rd.發(fā)病后病死率達100%re.可用病毒死疫苗進行預(yù)防「正確答案」c［答案解析1暫無解析。55、中骨盆平面狹窄主要引起（ ）.ra.胎膜早破CB.臀先露、肩先露rc.持續(xù)性枕橫位、枕后位rd.胎先露入盆受阻re.胎頭跨恥征（+）f正確答案」［答案解析』胎先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各個平面的不同形態(tài)被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。當(dāng)胎頭下降到骨盆底遇到阻礙時，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸枕部向前旋轉(zhuǎn)45。達恥骨聯(lián)合后面，使其矢裝縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。引起內(nèi)旋轉(zhuǎn)的原因為盆骨入口橫徑大于前后徑，而中骨盆和盆骨出口前后徑比橫徑大。在胎頭下降的過程中進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭較大的前后徑與中骨盆與出口平面的前后徑相一致，才有利于胎頭下降。若中骨盆橫徑狹窄，可使胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻。易出現(xiàn)持續(xù)性枕后（橫）位。中骨盆平面狹窄見于男型骨盆及類人猿型骨盆。E項，胎頭跨恥征，孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；著胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性：若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。56、關(guān)于骨髓外造血，正確的是（ ）.ra.骨髓外造血主要是嬰兒期rb.在造血需要增加時出現(xiàn)rc.表現(xiàn)為肝腫大，脾及淋巴結(jié)腫大rd.末梢血中可出現(xiàn)有核紅細胞re.以上皆是［正確答案］Er答案解析］暫無解析。57、肌束震顫損害部位位于（ ）.ra.神經(jīng)肌肉接頭rb.下運動神經(jīng)元rc.上運動神經(jīng)元rd.肌肉re.錐體外系統(tǒng)「正確答案］8［答案解析』暫無解析。58,關(guān)于腫瘤的惡性程度的描述，正確的是（ ）.ra.i級分化細胞惡性程度高rb.ni級分化細胞接近正常分化程度rc.高分化較低分化者核分裂多rD.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多re.I級分化較ni級分化細胞排列紊亂「正確答案JCF答案解析］腫瘤的異型性反映了腫瘤組織成熟的程度一分化程度，指腫瘤實質(zhì)細胞與其來源的正常細胞在形態(tài)和功能上的相似程度。分化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤一般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。故本題答案為C項。59、下列哪項是炎性肉芽腫中主要的炎癥細胞？（ ）ra.漿細胞rb.肥大細胞rc.淋巴細胞cd.成纖維細胞re.單核巨噬細胞「正確答案」E［答案解析」暫無解析。60、世界上第一個安樂死合法化的國家是（ ）。ra.荷蘭rb.美國rc.比利時rd.丹麥re.澳大利亞「正確答案」A［答案解析］暫無解析。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、癲癇患者服藥，應(yīng)注意不能（ ）.ra.兩藥同時服rb.服藥量太小rc.只在夜間服rd.服藥次數(shù)太多re.突然停藥「正確答案」E［答案解析］暫無解析。2,用直接電鏡法可做出早期快速診斷的病毒是（ ）。CA.皰疹病毒rb.輪狀病毒rc.流感病毒rd.巨細胞病毒re.腺病毒［正確答案］Br答案解析］暫無解析。3、脂肪酸即氧化發(fā)生部位（ ）。ra.線粒體rb.胞液rc.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)rd.胞液和線粒體re.胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)「正確答案」D『答案解析」暫無解析。4,某人血型檢查的結(jié)果為：其紅細胞與B型供血者的血清發(fā)生凝集，其他清與B型他的紅細胞也發(fā)生凝集。此人的血型是（ ）。CA.A型CB.B型rc.AB型rd.。型rE.A或AB型，交叉配血后才能確定f正確答案」A［答案解析』暫無解析。5、男性，50歲。因腎病綜合征入院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退.B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是（ ）.ra.伴發(fā)腎石癥rb.原有膜性腎病加重rc.伴發(fā)泌尿系腫瘤rd.腎靜脈血栓形成re.泌尿系結(jié)核病【正確答案」D|■答案解析』腎病綜合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纖溶機制受損，以及靜脈淤血、高脂血癥、低蛋白血癥、血液濃縮、激素和利尿藥的使用等因素，血液處于高凝狀態(tài)。故腎病綜合征容易發(fā)生血栓及栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓最為常見。本病突然出現(xiàn)雙側(cè)腎臟病變，應(yīng)考慮腎前血管病變，加之水腫加重，雙腎增大，所以腎靜脈血栓最有可能。6.女，55歲。絕經(jīng)8年，陰道淋漓流如半個月。婦科檢查：右附件區(qū)捫及手拳頭大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。該患者最可能的診斷是（ ）.ra.纖維瘤rb.黏液性囊腺瘤rc.良性囊性畸胎瘤rd.漿液性囊腺瘤re.卵泡膜細胞瘤『正確答案』E『答案解析」患者陰道脫落細胞提示雌激素高度影響，考慮此腫物有內(nèi)分泌功能。性索-間質(zhì)腫瘤向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤，向間質(zhì)分化形成卵泡膜細胞瘤或間質(zhì)細胞瘤。常有內(nèi)分泌功能，又稱功能性卵巢腫瘤。7、下列哪項是常用于檢查血液和組織中的梅毒螺旋體的染色方法？（ ）ra.抗酸染色法rb.革蘭染色法rc.墨汁染色法rd.鍍銀染色法re.鞭毛染色法［正確答案］D［答案解析』暫無解析。8,30歲，男性，來自農(nóng)村，發(fā)病4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、少尿，如果懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗是（ ）.CA.尿常規(guī)rb.血常規(guī)rc.便常規(guī)rd.出凝血時間re.血、尿常規(guī)「正確答案」E［答案解析」暫無解析。9、女性，40歲，四肢無力1年，有時飲水嗆咳，咀嚼費力，持續(xù)活動后明顯加重，休息后減輕，一日因四肢完全不能活動入院，如要診斷是否為重癥肌無力應(yīng)首選的檢查為（ ）.ra.新斯的明試驗rb.疲勞試驗rc.胸腺ctrd.腦脊液檢查re.心電圖檢查［正確答案］A［答案解析J選項D、E對診斷重癥肌無力無價值，而患者四肢已完全不能活動，故無法行疲勞試驗，胸腺CT只對部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有診斷意義。故本題答案為A項。10,潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（ ）。ra.穿孔rb.癌變cc.出血rd.幽門梗阻CE.發(fā)熱『正確答案］C［答案解析1暫無解析。11,不符合香豆素類抗凝血藥的是（ ）。ra.口服就有抗凝血作用rb.發(fā)揮作用慢，維持時間長rc.體內(nèi)外都有抗凝血作用rd.維生素k能對抗其抗凝血作用re.華法林的作用比雙香豆素的作用出現(xiàn)得快，維持時間短「正確答案」cI1答案解析J香豆素類藥物的作用是抑制凝血因子在肝臟的合成，其與維生素K的結(jié)構(gòu)相似，在肝臟作為維生素K拮抗劑發(fā)揮抑制凝血因子合成的作用，故只在體內(nèi)起作用。12,女性，29歲。闌尾切除術(shù)后5天，體溫一直在38.5?39.2。0并出現(xiàn)腹瀉10次/日，有里急后聿感。應(yīng)考慮可能并發(fā)（ ）。ra.切口感染rb.切口裂開rc.盆腔膿腫cD.手術(shù)后出血re.尿路感染「正確答案」C［答案解析］暫無解析。13、關(guān)于肝淤血的描述，錯誤的是（ ）.rA.肝細胞萎縮rb.中央靜脈擴張rc.肝細胞脂肪變性rd.肝血竇擴張re.小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄［正確答案JE［答案解析1暫無解析。14.典型流腦腦膜炎期，腦脊液改變的特點是（ ）。ra.細胞數(shù)每亳升常達數(shù)千，分類中性粒細胞和淋巴細胞各半rb.外觀呈黃白色膿樣rc.蛋白質(zhì)中度升高rd.糖正常或略低re.腦脊液沉淀涂片檢菌陽性率比培養(yǎng)高「正確答案」E【答案解析』暫無解析。15,可作為心室收縮期開始的標(biāo)志是下列哪一心音？（ ）ra.第一心音rb.第二心音rc.第三心音rd.第四心音re.主動脈瓣關(guān)閉音『正確答案』A『答案解析」心室收縮時，心室射血引起房室瓣突然關(guān)閉所引起的振動，以及由于大血管擴張及產(chǎn)生渦流發(fā)生的低頻振動是第一心音的主要組成成分。因此通常可用第一心音作為心室收縮期開始的標(biāo)志。故本題答案為A項。16、對開放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是（ ）,ra.應(yīng)用廣譜抗生素rb.嚴(yán)密觀察病情變化rc.理療，改善局部血液循環(huán)rd.加強營養(yǎng)，增強創(chuàng)口愈合能力re.早期施清創(chuàng)術(shù)「正確答案」［答案解析J暫無解析。17、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10?15分鐘1次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+3,胎心106次/分。此時恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（ ）。CA.等待自然分娩rb.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)rc.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩rd.鄢脈注射地西泮加速產(chǎn)程進展re.靜脈滴注縮宮素加強宮縮『正確答案』c『答案解析』產(chǎn)婦已臨產(chǎn)10小時，產(chǎn)程進展緩慢，宮口剛開大2cm,宮縮10?15次/分，應(yīng)診斷為子宮收縮異常，即協(xié)調(diào)性宮縮乏力。協(xié)調(diào)性宮縮乏力在第一產(chǎn)程應(yīng)消除緊張和過度疲勞，可給予強鎮(zhèn)靜劑，產(chǎn)婦充分休息后，可使子宮收縮力加強。人工破膜一般在擴張3cm或以上時進行。若胎心106次/分，表示胎兒窘迫，應(yīng)及早結(jié)束分娩。進入第二產(chǎn)程，此時宮口已全開，胎頭已達+3水平，有陰道分娩的條件，所以應(yīng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。18、下列有關(guān)普蔡洛爾的描述錯誤的是（ ）.ra.已廣泛用于高血壓的治療rb.對伴有心絞痛者可減少發(fā)作rc.用量個體差異大，一般應(yīng)從小劑量開始rd.抗高血壓作用優(yōu)于AT1受體阻斷藥re.伴有糖尿病的高血壓患者慎用『正確答案』D［答案解析」暫無解析。19、男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（ ）.ra.左側(cè)中央前、后回rb.右側(cè)中央前回rc.左側(cè)內(nèi)囊CD.右側(cè)內(nèi)囊re.右側(cè)中央后回［正確答案］D［答案解析J患者出現(xiàn)典型的''三偏"表現(xiàn)，為內(nèi)囊區(qū)病變的表現(xiàn)。20、男，56歲，吞咽困難5個月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。黏膜活檢最可能的病理改變是（ ）.ra.腺癌rb.淋巴瘤rc.非干酪樣肉芽腫rd.鱗癌re.干酪樣肉芽腫「正確答案」D［答案解析』中年男性患者，吞咽困難，胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬，初步考慮診斷為食管癌。食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，臨床上以進行性吞咽困難為典型癥狀。食管的解剖分段臨床上多分為頸部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌較多見，多系鱗癌。21,接種卡介苗后PPD試驗有逐年減弱傾向，一般逐漸消失時間是（ ）.CA.1?2年rB.2?3年rc.3?5年cD.5?10年re.io年以上『正確答案』C［答案解析1接種卡介苗可提高對結(jié)核菌的免疫力，預(yù)防結(jié)核病，接種后3?5年P(guān)PD試驗減弱或消失（陰性反應(yīng)），因此兒童7歲、12歲各復(fù)種一次。22、下列哪項屬于繼發(fā)性免疫缺陷??？（ ）CA.DiGeorge綜合征rb.x-連鎖低丙球蛋白血癥rc.慢性肉芽腫瘤rD.AIDSre.白細胞黏附缺陷「正確答案」D［答案解析［暫無解析。23、患兒，6歲，經(jīng)?？人?、氣促，不愛玩耍，活動后乏力.杳體：發(fā)育落后，胸骨左緣第2、3肋間聞及3級收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，肺動脈第二音亢進伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血。最可能的診斷是（ ）.ra.房間隔缺損rb.法洛四聯(lián)癥rc.動脈導(dǎo)管未閉rd.室間隔缺損re.肺動脈狹窄「正確答案」A［答案解析」暫無解析。24、患者，女，50歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg,神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失。診斷為（ra.神經(jīng)源性休克rb.感染性休克rc.低血容量性休克rd.心源性休克re.失血性休克［正確答案］B［答案解析』患者系中老年女性，腹痛、發(fā)熱48小時，查體：血壓80/60mmHg,面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失。患者現(xiàn)處于休克狀態(tài)，結(jié)合患者發(fā)熱48小時，應(yīng)考慮感染性休克可能性大?25.不符合全腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求的是（ ）.rA.每日供氮應(yīng)達0.2?0.24g/kg體重「B.氮（g）和熱量之比為1：lOOkcalrc.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素rd.補充適量的胰島素和脂肪乳劑re.所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般為1：2『正確答案」BF答案解析］腸外營養(yǎng)液中各種成分的含量有一定的要求：氮（g）和熱量之比應(yīng)當(dāng)是1：（150-200）kcal。故本題答案B項。26、生成組織液的有效漉過壓等于（ ）.ra.（毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）一（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）rb.（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）一（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）rc.（毛細血管血壓+組織液靜水壓）一（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）rd.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）一毛細血管血壓re.血漿膠體滲透壓一（毛細血管血壓+組織液靜水壓）「正確答案」8［答案解析［暫無解析。27、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（ ）.ra.腱反射rb.迷路緊張反射rc.頸緊張反射CD.翻正反射re.直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射［正確答案』A『答案解析』暫無解析。28、感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法有誤的是（ ）。rA.要取得療效至少要使用5天rb.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用rc.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥rd.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始re.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶筋體膜，免受內(nèi)毒素破壞「正確答案」A『答案解析』應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應(yīng)及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時，糖皮質(zhì)激素作用迅速，療效顯著，一般使用3?5天。29、關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述哪項是錯誤的？（ ）CA.肺內(nèi)可見一個或多個厚壁空洞rb.病變僅限于同側(cè)肺下葉rc.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死物rd.可演變?yōu)橛不头谓Y(jié)核re.可引起大咯血及膿氣胸「正確答案」B［答案解析］暫無解析。30,與嗎啡治療心源性哮喘機制無關(guān)的是（ ）ra.有強大的鎮(zhèn)痛作用rb.有明顯的鎮(zhèn)靜作用rc.消除患者焦慮、恐懼情緒rd.血管擴張、心臟負荷減輕re.降低呼吸中樞對co?的敏感性［正確答案」A［答案解析］嗎啡用于治療心源性哮喘是因為：①抑制呼吸中樞，減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解；②擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，有利于肺水腫的消除；③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1.（共用備選答案）A.細胞水腫B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變E.細胞內(nèi)玻璃樣變.肝細胞氣球樣變（ ）.【正確答案」A［答案解析］病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。肉眼見器官體積腫大，顏色較正常淡，混濁無光澤。.肝細胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體（ ）.r正確答案jE【答案解析』細胞內(nèi)玻璃樣變是指多種原因引起細胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓球形、均質(zhì)紅染的物質(zhì)。例如，慢性腎小球腎炎時，大量血漿蛋白由腎小球濾出到腎小管中，被腎小管上皮細胞吞飲后在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴；病毒性肝炎時，肝細胞漿內(nèi)由于肝細胞損傷，其胞漿內(nèi)出現(xiàn)圓形、紅染的玻璃樣小滴，亦稱嗜酸性小滴。.瘢痕組織（ ）.［正確答案］C『答案解析」結(jié)締組織玻璃樣變常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球及動脈粥樣硬化的纖維性斑塊等。病變處纖維細胞明顯減少，膠原纖維增粗且互相融合呈半透明均質(zhì)狀，質(zhì)地堅韌。2、（共用備選答案）A.滑膜B,肌肉肌腱C.軟骨D.骨E.關(guān)節(jié)囊.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變始于（ ）.『正確答案」A［答案解析］暫無解析。.骨性關(guān)節(jié)炎病變始于（ ）.［正確答案」C［答案解析』暫無解析。.股骨頭缺血性壞死病變始于（ ）。［正確答案」D［答案解析j類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病理變化始于滑膜，是一種非特異性滑膜炎，滑膜邊緣部分長出肉芽組織血管翳，延伸并覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，侵入關(guān)節(jié)軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍肌腱腱鞘，并破壞這些組織，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、攣縮及強直。骨性關(guān)節(jié)炎病變始于關(guān)節(jié)軟骨，是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成及軟骨下骨硬化，脫落的碎骨屑刺激滑膜引起炎癥，關(guān)節(jié)囊纖維變性增厚，周圍肌肉保護性痙攣攣縮，出現(xiàn)活動受限及關(guān)節(jié)崎形。股骨頭缺血性壞死是股骨頭血供障礙引起的壞死，病變始于骨。3、（共用備選答案）A.瘩痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆.外科術(shù)后最常見的不適是（ ）?！赫_答案」A【答案解析』術(shù)后展醉消失后，即有切口疼痛，24h內(nèi)最劇烈，2?3d后疼痛明顯減輕。故本題答案A項。.屬于術(shù)后麻醉反應(yīng)的是（ ）.［正確答案」C『答案解析』惡心、嘔吐常為麻醉反應(yīng)所致，麻醉作用消失后即可停止。其他原因可有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酸中毒、低鉀、低鈉及尿毒癥等。腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐，有可能是急性胃擴張或腸梗阻。要根據(jù)不同原因進行治療。如一時原因不明，可以給阿托品、奮乃靜或氯丙嗪等治療.故本題答案C4、（共用備選答案）A.被害妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.自罪妄想E.疑病妄想.病人無根據(jù)的認為自己犯下了滔天大罪，對不起國家和人民（r正確答案」D［答案解析』暫無解析。.病人無根據(jù)的認為自己感染了可怕的病毒，大腦已被吞噬，將不久于人世（ ）.［正確答案」E［答案解析J暫無解析。.病人覺得周圍人說話指桑罵槐，含沙射影,都是針對他的（ ）.［正確答案」C『答案解析J暫無解析。5、（共用備選答案）A.甲狀腺素釋放激素（TRH）B.合成、儲存和分泌甲狀腺素C.促進蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解D.促甲狀腺素（TSH）E.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡.甲狀腺的功能（ ）.『正確答案」B［答窠解析］暫無解析。.甲狀腺素的功能（）。［正確答案」C［答案解析J暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）男孩，3歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2—3級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，Vi呈rsR'型，RVJ5mm..該患兒最可能的診斷是（ ）。ra.病毒性心肌炎rb.房間隔缺損cC.室間隔缺損rd,動脈導(dǎo)管未閉re.法洛四聯(lián)癥『正確答案』B［答案解析J暫無解析。.根據(jù)其血流動力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為（ ）。CA.右心房、右心室增大CB.左心室、右心室增大rc.左心房、右心房增大rd.左心房、左心室增大re.右心室、肺動脈增大『正確答案』A「答案解析」暫無解析。.最佳的治療措施是（ ）。ra.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)rB.建議4?5歲時手術(shù)修補cC.長期隨訪，待自行閉合rd.可以等到成人期手術(shù)re.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合『正確答案』B『答案解析』暫無解析。2,（共用題干）患者，8個月，腹瀉4天，水樣便，1H10余次。12小時無尿，呼吸深大，前因眼窩明顯凹陷，四肢涼。血鈉127mmo|/L,血鉀4mmo|/L,血鈣.25mmo（/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。.該患兒的診斷是小兒腹瀉伴（ ）。ra.重度脫水酸中毒，低鉀血癥rb.中度脫水酸中毒，低鉀血癥rc.中度等滲性脫水，酸中毒rd.重度低滲性脫水，酸中毒re.中度低滲性脫水，酸中毒［正確答案］D［答案解析』暫無解析。.首批應(yīng)輸入下列哪一種混合液？（ ）ra.i：2含鈉液rb.i：1含鈉液rc.2：3：i含鈉液rd.2：i含鈉液rE.4：3：2含