主治醫(yī)師(病理學(xué))真題

主治醫(yī)師（病理學(xué)）真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、不定項(xiàng)選擇（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：0.72）1.女性，32歲，左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個(gè)月，質(zhì)韌，活動(dòng)佳。可能的診斷是A.早期乳腺癌B.纖維腺瘤JC.單純性腺病D.乳房囊性增生病E.結(jié)核解析：.女性，32歲，左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個(gè)月，質(zhì)韌，活動(dòng)佳。如部分區(qū)域?qū)Ч苌掀ぴ錾?，?dǎo)管內(nèi)形成大小不等、形狀不規(guī)則的管腔，細(xì)胞形態(tài)多樣，該疾病應(yīng)診斷為A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.腺病伴普通型導(dǎo)管增生C.纖維腺瘤伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌D.纖維腺瘤伴普通型導(dǎo)管增生VE.不典型導(dǎo)管增生解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：59,分?jǐn)?shù)：40.12）.最易通過完全性再生達(dá)到修復(fù)的組織是A.上皮組織VB.軟骨C.骨組織D.神經(jīng)組織E.肌肉組織解析：.心肌興奮的起搏點(diǎn)是A.起搏細(xì)胞VB.移行細(xì)胞C.束細(xì)胞D.心房肌細(xì)胞E.心室肌細(xì)胞解析：起搏細(xì)胞位于竇房結(jié)和房室結(jié)，是引起心肌興奮的細(xì)胞。.關(guān)于腺淋巴瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成B.上皮成分形成不規(guī)則的大腺管或囊腔，并呈乳頭狀突人管腔內(nèi)C.上皮細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層D.立方狀細(xì)胞自基底膜達(dá)腺腔表面，鑲嵌于高柱狀細(xì)胞之間VE.高柱狀細(xì)胞與基底膜相連，鑲嵌于立方狀細(xì)胞之間解析：腺淋巴瘤組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴樣組織和胞質(zhì)嗜伊紅染，腺上皮細(xì)胞形成囊樣間隙，是其獨(dú)特的組織病理表現(xiàn)。腺上皮排列成假?gòu)?fù)層：高柱狀細(xì)胞面向囊腔面，含有深染的、致密的細(xì)胞核，排列一致并接近腔面：內(nèi)層由立方狀和多角形細(xì)胞組成。6.男孩，6歲。1周前患上呼吸道感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近來(lái)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。腎臟穿刺檢查結(jié)果：腎小球和腎小管均未見明顯病變，免疫熒光染色均為陰性，本例最有可能是A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎VE.系膜增生性腎小球腎炎解析：引起兒童腎病綜合征的腎小球腎炎有多種，輕微病變性腎小球腎炎比較常見，輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下少數(shù)腎小管內(nèi)可見脂質(zhì)空泡，多數(shù)無(wú)明顯病變，免疫熒光均為陰性，電鏡下可見腎小球臟層上皮細(xì)胞的足突廣泛融合，消失。.患者男性，42歲，胸部不適，咳嗽2個(gè)月?；颊咦隽巳缦聶z查，哪項(xiàng)檢查最有意義，為醫(yī)生進(jìn)一步的治療提供依據(jù)A.胸片顯示肺門占位病變，可能為癌.血清CEA水平高C.經(jīng)支氣管肺活檢病理診斷肺腺癌VD.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)到癌細(xì)胞E.支氣管鏡見支氣管腔堵塞解析：C是病變性質(zhì)和病變部位確定的診斷；A提示有占位性病變可能是癌，診斷不十分確定；D細(xì)胞學(xué)不能提供準(zhǔn)確的病變部位：E無(wú)病變性質(zhì)診斷。8.患者，男性，8歲時(shí)曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化?；颊?歲時(shí)咽部感染，最可能的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌VD.銅綠假單胞菌E.EB病毒解析：患者8歲時(shí)病史表明發(fā)生咽頰部、扁桃體感染，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)血沉加快、白細(xì)胞增高，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，說(shuō)明已發(fā)生急性風(fēng)濕病。風(fēng)濕病急性期心瓣膜的小贅生物不影響心瓣膜的開放和關(guān)閉，因此心臟聽診無(wú)雜音。風(fēng)濕病病因與多種病原微生物有關(guān)，但乙型溶血性鏈球菌是最常見的病原因子，因此分析最大可能是乙型溶血性鏈球菌感染。9.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg),移動(dòng)性濁音(一)：婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+),右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。下列輔助檢查對(duì)診斷沒有幫助的是A.B型超聲B.后穹隆穿刺C.X線檢查VD.診斷性刮宮E.血HCG測(cè)定解析：B超可以顯示宮內(nèi)無(wú)妊娠囊及宮外包塊，后穹隆穿刺抽出不凝血對(duì)診斷有幫助。診斷性刮宮僅見蛻膜，不見絨毛，有助于診斷。由于輸卵管黏膜、肌層極薄，不能供給絨毛細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)，異位妊娠在血漿中的B-HCG濃度較低，也支持診斷，只有X線檢查對(duì)病變幫助不大。.甲狀旁腺素能增強(qiáng)下列哪種細(xì)胞的功能活動(dòng)A.破骨細(xì)胞VB.骨細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.骨母細(xì)胞E.軟骨母細(xì)胞解析：.膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯B.假小葉不完全C.肝細(xì)胞淤膽明顯D.可見羽毛狀壞死E.可見碎片狀壞死V解析：.患者女性，28歲，外陰見多處粉紅、灰白色丘疹及乳頭狀贅生物，有瘙癢感。病理檢查見鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘細(xì)胞層增多，淺中棘層見挖(凹)空細(xì)胞，最可能的診斷為A.尖銳濕疣VB.疣狀癌C.外陰上皮內(nèi)瘤變II級(jí)D.鱗狀細(xì)胞癌E.增生性營(yíng)養(yǎng)不良解析：.男性，48歲，腹膜后巨大腫塊，呈淺分葉狀，切面魚肉樣，并見出血、壞死、囊性變。鏡下可見含有胞質(zhì)內(nèi)空泡的大細(xì)胞和梭形細(xì)胞排列成席紋狀，細(xì)胞呈多形性。免疫組化ST00(+),SMA局灶性梭形細(xì)胞(+),該患者最可能為A.多形性脂肪瘤B.多形性脂肪肉瘤C.去分化脂肪肉瘤VD.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤E.良性成脂肪細(xì)胞瘤解析：脂肪肉瘤細(xì)胞向肌纖維方向分化，ST00陽(yáng)性有助于診斷。14.女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一個(gè)小包塊，約1cm,偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色.病理診斷為A.肌上皮瘤B.黏液表皮樣癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺樣囊性癌J解析：腺樣囊性癌好發(fā)于硬軟腭交接處，腫瘤有壓痛，依據(jù)組織病理學(xué)改變?cè)\斷為腺樣囊性癌。15.患者，男性，8歲時(shí)曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑：聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢杳見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。40歲時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)臨床檢查，應(yīng)考慮A.感染性心內(nèi)膜炎B.二尖瓣瓣膜病C.高血壓性心臟病D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病JE.冠心病解析：患者在風(fēng)濕病基礎(chǔ)上，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及吹風(fēng)樣雜音，并有心絞痛癥狀：此時(shí)表明患者主動(dòng)脈瓣瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣狹窄：左心室收縮時(shí)，排血受阻，致主動(dòng)脈區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，出現(xiàn)心絞痛。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：舒張壓下降，心肌缺血而發(fā)生心絞痛。因此無(wú)論是主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，均可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診時(shí)吹風(fēng)樣雜音，并可出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象。16.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg),移動(dòng)性濁音(-)：婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+),右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是A.輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變B.子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)C.子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞D.輸卵管水腫、充血E.輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛V解析：確定輸卵管妊娠的診斷是輸卵管內(nèi)找到絨毛，其他選項(xiàng)均支持診斷，但都不能確定診斷。17.濾過屏障是A.由內(nèi)皮和基膜組成B.由有孔內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成VC.由有孔內(nèi)皮、基膜和血管系膜組成D.由有孔內(nèi)皮、基膜和系膜細(xì)胞組成E.由連續(xù)內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成解析：濾過屏障，指的是血液從入球微動(dòng)脈流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過毛細(xì)血管球有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障。18.有關(guān)胃泌素瘤的描述中錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于胰腺B.也可發(fā)生于十二指腸及胃竇部C.反復(fù)引起胃潰瘍60%為良性VE.良惡性鑒別主要依據(jù)是否有轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散解析：胃泌素瘤的病變特點(diǎn)是分泌胃泌素，導(dǎo)致患者反復(fù)的胃潰瘍形成；好發(fā)于胰體、胰尾，也見于十二指腸或胃竇部，偶見于卵巢、腸系膜、肝和胰旁淋巴結(jié)；60%為惡性，轉(zhuǎn)移或侵及鄰近器官或組織為主要惡性依據(jù)。.年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤是A.單純性腺病B.纖維腺瘤VC.導(dǎo)管擴(kuò)張癥D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.纖維囊性病解析：.女性，32歲，產(chǎn)后7個(gè)月發(fā)現(xiàn)腹壁一隆起型腫塊，約5cm,質(zhì)硬，病變界限不清，鏡下長(zhǎng)形纖細(xì)的梭形細(xì)胞增生，無(wú)明顯異型性，周圍有數(shù)量不等的血管。該患者最可能為A.結(jié)節(jié)性筋膜炎B.纖維組織細(xì)胞瘤C.增生性肌炎D.韌帶樣瘤VE.隆突性皮膚纖維肉瘤解析：韌帶樣瘤最常見于產(chǎn)后婦女的腹壁.女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一個(gè)小包塊，約1cm,偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色.鑒別診斷包括以下疾病，除外A.基底細(xì)胞腺癌B.涎腺導(dǎo)管癌C.上皮-肌上皮癌D.多形性低度惡性腺癌Mikulicz病V解析：腺樣囊性癌在診斷時(shí)應(yīng)與基底細(xì)胞腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、上皮-肌上皮癌、多形性低度惡性腺癌進(jìn)行鑒別。Mikulicz病又稱淋巴上皮涎腺炎，是炎癥改變。.患者，男性，8歲時(shí)曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。該患者45歲時(shí)所患的疾病應(yīng)考慮為A.感染性心內(nèi)膜炎VB.二尖瓣瓣膜病C.高血壓性心臟病D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病E.冠心病解析：45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，提示患者在慢性心瓣膜病基礎(chǔ)上又有感染性疾病發(fā)生。感染性病變累及心瓣膜出現(xiàn)大、軟和易碎（可變動(dòng)方向及脫落）的贅生物（血栓），聽診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見心瓣膜有贅生物。間斷時(shí)間復(fù)查超聲圖像顯示贅生物大小有變化。由于贅生物易脫落和血栓再形成，導(dǎo)致了超聲圖像顯示贅生物大小有變化。上述臨床癥狀和體征表明，該患者此時(shí)患有感染性心內(nèi)膜炎。.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見雙側(cè)卵巢對(duì)稱性增大，卵巢白膜增厚，表面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B.黃體囊腫C.單純性囊腫D.妊娠黃體瘤E.多發(fā)性濾泡囊腫J解析：多發(fā)性濾泡囊腫或稱多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢，好發(fā)于20?30歲，患者月經(jīng)不調(diào)，不育，多毛,輕度男性化等。.男性，63歲?；颊呤霭l(fā)病前3個(gè)月起覺左眼潁上方有黑影遮擋，近幾天患者因左眼驟發(fā)性疼痛，伴視物不見入院就診。行左眼B超檢查，顯示左眼球內(nèi)占位性病變，腫物頭部有一細(xì)頸與附于眼壁的瘤體相連。術(shù)后病理檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，含黑色素不一，血管豐富，可見出血及壞死。病理診斷是A.脈絡(luò)膜血管瘤B.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤C.脈絡(luò)膜骨瘤D.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤VE.以上均不是解析：.二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)張的左心房?jī)?nèi)球形血栓是A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓VD.透明血栓E.以上都不是解析：.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，下列敘述正確的是A.竇房結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下B.竇房結(jié)是心節(jié)律活動(dòng)的起搏點(diǎn)VC.竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)使心室肌收縮D.房室結(jié)位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下E.任何情況下，房室結(jié)都不能獨(dú)立產(chǎn)生沖動(dòng)解析：.下列有關(guān)功能性胰島細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)的描述中錯(cuò)誤的是A.高胰島索血癥Whipple三聯(lián)癥Letterer-Siwe綜合征-JZollinger-Ellison綜合征Verner-Morrison綜合征解析：功能性胰島細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)包括：高胰島素血癥、高胃泌素血癥，并可出現(xiàn)Mhipple三聯(lián)癥、Zollingex-Ellison綜合征、Verner-Morrison綜合征等，而Let-terer-Siwe綜合征是組織細(xì)胞增生癥。28.40歲女性，乳腺內(nèi)觸及一邊界不清、較硬的腫塊，約3.5cm大小，鏡下見顯著增生的纖維性間質(zhì)內(nèi)散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜圍成，低倍鏡仍可辨認(rèn)出大致的小葉輪廓，其病理診斷最可能為A.單純性腺病B.硬化性腺病JC.微小腺體腺病D.盲管性腺病E.腺病瘤解析：29.女性，32歲，產(chǎn)后7個(gè)月發(fā)現(xiàn)腹壁一隆起型腫塊，約5cm,質(zhì)硬，病變界限不清，鏡下長(zhǎng)形纖細(xì)的梭形細(xì)胞增生，無(wú)明顯異型性，周圍有數(shù)量不等的血管。關(guān)于此病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.病變來(lái)自腹壁的肌肉腱膜結(jié)構(gòu)B.創(chuàng)傷對(duì)發(fā)病有促進(jìn)作用C.病變內(nèi)細(xì)胞Vimentin強(qiáng)陽(yáng)性D.切除后一般不復(fù)發(fā)VE.不發(fā)生轉(zhuǎn)移解析：切除后易復(fù)發(fā)。30.患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變可能為A.管狀腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.黏液腺癌VE.印戒細(xì)胞癌解析：從病變描述可以看出，淋巴結(jié)內(nèi)是黏液腺癌，可能來(lái)自胃或大腸，而鼻咽、肺及食管較少出現(xiàn)黏液腺癌。胃癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié).進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門或腸系膜根部淋巴結(jié)，晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。31.女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失?之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白(+++),有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來(lái)，每次發(fā)作常伴有血肌酊和BUN的升高。請(qǐng)問患者最可能患有如下哪種腎臟疾病A.慢性硬化性腎小球腎炎、B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎盂腎炎V解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和白細(xì)胞增多等癥狀，常有腰部酸痛和腎區(qū)叩痛，并有尿頻、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激癥狀。尿檢查顯示膿尿、蛋白尿、管型尿和菌尿，也可出現(xiàn)血尿。白細(xì)胞管型在病變累及腎臟時(shí)在腎小管內(nèi)形成，對(duì)腎盂腎炎的臨床診斷有意義。慢性腎盂腎炎常緩慢起病，也可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作，晚期腎組織破壞嚴(yán)重，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和尿毒癥。.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面見大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫VB.黃體囊腫C.單純性囊腫D.妊娠黃體瘤E.多發(fā)性濾泡囊腫解析：多發(fā)性黃素化濾泡囊腫（過度反應(yīng)性黃體）發(fā)生于單胎妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、絨癌等，囊壁薄、黃色為其特點(diǎn)。.男性，63歲?；颊呤霭l(fā)病前3個(gè)月起覺左眼潁上方有黑影遮擋，近幾天患者因左眼驟發(fā)性疼痛，伴視物不見入院就診。行左眼B超檢查，顯示左眼球內(nèi)占位性病變，腫物頭部有一細(xì)頸與附于眼壁的瘤體相連。術(shù)后病理檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，含黑色素不一，血管豐富，可見出血及壞死。成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤是A.橫紋肌肉瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤VD.海綿狀血管瘤E.視盤血管瘤解析：脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤是成年人最多見的眼內(nèi)惡性腫瘤，常侵犯單眼，早期可出現(xiàn)視力改變和視網(wǎng)膜脫離。.下列梗死灶常發(fā)生化膿的是A.心臟附壁血栓脫落造成的梗死B.腎梗死C.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死VD.肺出血性梗死E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死解析：.橫紋肌瘤的臨床特點(diǎn)不包括A.分為心臟和心臟外兩種類型B.心臟外橫紋肌瘤分為成人型和胚胎型，好發(fā)于頭頸部C.主要見于呼吸道、消化道黏膜和頸部軟組織D.生殖道型橫紋肌瘤主要位于陰道和外陰E.心臟外橫紋肌瘤和結(jié)節(jié)硬化有關(guān)V解析：36.下列不符合病毒性肺炎的是A.常見病因是流感病毒B.早期表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎C.以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主VD.上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體E.部分病例可有透明膜形成解析：37.患者，男性，70歲，3年前雙手出現(xiàn)輕微靜止性震顫，未引起重視也未治療，目前起步和止步困難，步態(tài)失衡，面無(wú)表情，該男子可能患有Alzheimer病Parkinson病JC.腦血栓Pick病Lewybody病解析：Parkinson病多發(fā)生于50?80歲，病程緩慢，早期出現(xiàn)靜止性震顫、強(qiáng)宜和少動(dòng)，爾后面無(wú)表情、步態(tài)失衡、起步和止步困難，晚期出現(xiàn)癡呆。該例患者的癥狀符合Parkinson病。38.女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白（+++）,有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來(lái)，每次發(fā)作常伴有血肌酊和BUN的升高。以下腎臟病變特點(diǎn)中，與診斷不相符的是A.大量腎小管萎縮、壞死、消失，纖維結(jié)締組織替代B.間質(zhì)炎癥明顯，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生D.雙腎對(duì)稱縮小，表面呈現(xiàn)均勻的細(xì)顆粒狀VE.腎盂黏膜增厚解析：.老年女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無(wú)痛性腫物1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大體切而魚肉狀,鏡下顯示梭形細(xì)胞排列成束狀或漩渦狀，胞質(zhì)較豐富，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分.最可能的診斷是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.癌肉瘤C.惡性間葉性腫瘤VD.惡性葉狀腫瘤E.纖維腺瘤癌變解析：.女性，60歲，因陰道流血20日就診。該患者應(yīng)該進(jìn)行的最重要的定性診斷檢杳是A.宮內(nèi)膜診刮行病理檢查VB.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.婦科陰道鏡檢查E.婦科宮頸液基細(xì)胞檢查解析：41.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤是A.纖維瘤B.血管瘤VC.平滑肌瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.腦膜瘤解析：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是絕大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，但一些特殊類型的良性腫瘤也可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，如血管瘤，需特殊記憶。42.女性，41歲，因咽痛、鼻塞就診，查咽部腫脹，鼻內(nèi)腫塊堵塞，表面潰瘍，有臭味。取活檢小組織碎塊，鏡下組織壞死重，其下為小、中、大的淋巴樣細(xì)胞，混有漿細(xì)胞和組織細(xì)胞，小血管破壞。此例明確診斷為NK/T細(xì)胞淋巴瘤，其免疫表型是A.LCA、CD20,CD79aB.CD15,CD30、EMAC.CD45RO、CD56、CD3VD.CD10,Bcl-6、.MUM-1E.CD5、CD1O、CD23解析：在WHO分類中，NK/T細(xì)胞淋巴瘤為特指的T細(xì)胞淋巴瘤，好發(fā)于成年人的中線面部（即鼻和腭部）。臨床見黏膜壞死，鏡下主要是非典型的淋巴細(xì)胞增生，同時(shí)伴多種炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以小血管的侵犯為特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO,CD43,尤其是CD56表達(dá)，EB病毒原位雜交檢測(cè)陽(yáng)性。.男性，70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個(gè)下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢杳顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見：細(xì)胞呈巢狀排列，少部分細(xì)胞巢中央有層狀角化物,細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，最可能的診斷是A.肺鱗狀細(xì)胞癌VB.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)性肺結(jié)核解析：.下列眼眶腫瘤中，在兒童期可導(dǎo)致出現(xiàn)早期視神經(jīng)萎縮的是A.海綿狀血管瘤B.皮樣囊腫C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤VD.眼眶炎性假瘤E.海綿狀淋巴管瘤解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是兒童期最重要的眼眶腫瘤。該瘤雖屬良性到低度惡性腫瘤，并且發(fā)展緩慢，但可因腫瘤部位出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、視乳頭水腫，伴有明顯滲出、出血、靜脈怒張改變。45.女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡。引起患者死亡最可能的原因是A.引產(chǎn)時(shí)出血性休克B.肺動(dòng)脈血栓性栓塞C.肺小動(dòng)脈廣泛羊水栓塞VD.引產(chǎn)時(shí)發(fā)生急性心肌梗死E.引產(chǎn)腦血管意外解析：羊水栓塞是由羊水及其成分進(jìn)入子宮靜脈至肺靜脈形成栓塞所致。一般發(fā)生在產(chǎn)程或產(chǎn)后數(shù)小時(shí)，患者表現(xiàn)為呼吸困難、抽搐等。病理上主要是肺小動(dòng)脈內(nèi)見明顯角化物質(zhì)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的羊水成分。本病例是在生產(chǎn)過程中患者突然驚叫，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡，符合羊水栓塞的病變過程。.患者女性，34歲，外陰多處白色斑片狀病變，略增厚，界限清楚，取活檢后鏡下見上皮顯著增厚，過度角化，未見異型，真皮淺層見少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。該病例應(yīng)診斷為A.外陰增生性營(yíng)養(yǎng)不良JB.外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良C.外陰上皮內(nèi)瘤變D.尖銳濕疣E.脂溢性角化病解析：.老年女性，65歲?發(fā)現(xiàn)右乳腺無(wú)痛性腫物1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大體切面魚肉狀,鏡下顯示梭形細(xì)胞排列成束狀或漩渦狀，胞質(zhì)較豐富，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分。若腫瘤細(xì)胞免疫組化顯示CK陰性，Vimentin陽(yáng)性，SMA陽(yáng)性，Desmin陽(yáng)性，S-100陰性，CD34陰性，CD68陰性，應(yīng)診斷為A.孤立性纖維性腫瘤B.惡性血管外皮病C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.軟骨肉瘤E.平滑肌肉瘤V解析：根據(jù)題干描述，切面魚肉樣，鏡下細(xì)胞形態(tài)為惡性，肉瘤樣改變，見不到上皮成分，更支持可能為罕見的乳腺惡性間葉性腫瘤：免疫組化CK陰性，Vimentin陽(yáng)性支持不是癌，而是肉瘤，SMA陽(yáng)性，Desmin陽(yáng)性，說(shuō)明此腫瘤具有平滑肌分化，組織學(xué)形態(tài)也符合，因此，正確答案為E。CD34陰性不支持選項(xiàng)A和B,CD68陰性不支持選項(xiàng)C。.女性，60歲，因陰道流血20日就診。該患者最可能患的疾病是A.子宮內(nèi)膜癌VB.老年性陰道炎C.子宮功能性出血D.慢性宮頸炎E.卵巢腫瘤解析：病理活檢是病變定性的檢查方法，老年女性，陰道流血最常見的原因是子宮內(nèi)膜癌或子宮頸癌，但是后者的臨床癥狀通常是接觸性出血，因此本例最可能是患子宮內(nèi)膜癌。.較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌VB.肺癌C.肝癌D.結(jié)腸癌E.膀胱癌解析：癌一般以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，胃癌、子宮頸癌、結(jié)腸癌等都首先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，而絨毛膜上皮癌侵襲破壞血管的能力很強(qiáng)所以極易引起血道轉(zhuǎn)移。.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)胞，應(yīng)診斷為A.乳頭Paget病VB.鮑溫病C.惡性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是解析：診斷要點(diǎn)是乳頭病變及鏡下較大透亮細(xì)胞呈巢狀排列，佩吉特細(xì)胞來(lái)源于乳腺導(dǎo)管上皮。.梅毒性主動(dòng)脈炎一般可見A.內(nèi)膜層變薄B.內(nèi)膜深層見較多泡沫細(xì)胞C.彈性纖維和平滑肌多發(fā)性灶狀破壞和小瘢痕形成JD.中膜平滑肌顯著增生變厚E.外膜滋養(yǎng)血管缺如，其他正常解析：52.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)應(yīng)除外A.由多種細(xì)胞成分混雜B.細(xì)胞具有異型性，核分裂象多見C.成纖維細(xì)胞排列成特征性的漩渦或車輻狀D.可見破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞及間變性瘤巨細(xì)胞E.形成腫瘤性骨樣組織V解析：骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤中見不到腫瘤性骨樣組織，有時(shí)可在瘤體周邊部出現(xiàn)反應(yīng)性骨樣組織。53.女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是A.右肺動(dòng)脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死D.肺內(nèi)各級(jí)血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分VE.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血解析:54.患者女性，34歲，外陰多處白色斑片狀病變，略增厚，界限清楚，取活檢后鏡下見上皮顯著增厚，過度角化，未見異型，真皮淺層見少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。如果鱗狀上皮內(nèi)見異型細(xì)胞，限于上皮層的下1/3區(qū)，基底膜完整，應(yīng)診斷為A.VINI級(jí)VVINH級(jí)VINHI級(jí)D.原位癌E.鮑溫病解析：外陰鱗狀上皮增生癥和萎縮性病變伴有非典型增生時(shí)，屬于癌前病變，列入外陰上皮內(nèi)瘤變范疇。當(dāng)異型細(xì)胞限于上皮層的下1/3區(qū)，基底膜完、整，屬于VINI級(jí)。.關(guān)于變性，下列錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)水分增多B.變性是不可復(fù)性改變VC.黏液樣變性是指間質(zhì)內(nèi)類黏液的積聚D.脂肪變性是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴E.玻璃樣變性是指在血管壁、細(xì)胞和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透明、均質(zhì)紅染的物質(zhì)解析：.不形成菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)的腫瘤是A.室管膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.黑色素瘤VE.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤解析：.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)節(jié)狀腫塊，活檢見腫瘤細(xì)胞有兩型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)和分葉狀分布；另一類型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，內(nèi)有分泌物。診斷是A.淋巴瘤B.血管瘤C.汗腺癌D.小汗腺腺瘤VE.以上均不是解析：腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。.心瓣膜閉鎖緣上可見成排細(xì)小的白色血栓性贅生物，見于A.急性感染性心內(nèi)膜炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎VD.慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心瓣膜炎解析：在心瓣膜閉鎖緣上成排細(xì)小的白色血栓性贅生物形成為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn).風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的早期(急性期)表現(xiàn)為疣狀心內(nèi)膜炎(即在心瓣膜閉鎖緣上形成單行排列的小的贅生物)。慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎則由于瓣膜贅生物的反復(fù)機(jī)化形成心瓣膜病。故應(yīng)選Co59.下面疾病不宜做手術(shù)中快速活檢的是A.核磁檢查懷疑是肺結(jié)核VB.核磁檢杳懷疑是肺癌C.核磁檢查懷疑是肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.核磁檢杳懷疑是肺膿腫E.檢測(cè)肺癌支氣管切緣是否有癌解析：60.女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡。該病例尸檢時(shí)見肺門根部周圍組織有數(shù)個(gè)針尖大小的出血點(diǎn)，左心室前、后臟層心包有多數(shù)針尖大小出血點(diǎn)，左前降支中段附近出血點(diǎn)較多，多處出血的主要原因考慮為A.急性肺血管栓塞、乏氧JB.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.急性心肌梗死D.引產(chǎn)創(chuàng)傷引起E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg),移動(dòng)性濁音(-)：婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+),右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最可能的診斷是A.卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.慢性盆腔炎C.子宮腔內(nèi)妊娠D.輸卵管妊娠7E.宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)解析：本題考查輸卵管妊娠時(shí)的臨床特點(diǎn)。生育年齡女性，有短期閉經(jīng)史，不規(guī)則陰道流血，下腹痛，婦科檢查宮頸舉捕，附件區(qū)觸及包塊，符合輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)，其他疾病的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合.三、B1題型(總題數(shù)：87,分?jǐn)?shù)：59.16).腦軟化屬于A.出血性梗死B.貧血性梗死C.干酪樣壞死D.壞疽E.液化性壞死7解析：.使眼球前極轉(zhuǎn)向上外方A.眼外直肌B.眼輪匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌4E.瞳孔括約肌解析：.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為A.血栓再通B.血栓機(jī)化C.血栓軟化VD.血栓鈣化E.血栓栓塞解析：.惡性葡萄胎A.上皮組織腫瘤B.間葉組織腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤D.神經(jīng)組織腫瘤E.其他腫瘤V解析：.乳腺的良性腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀VB.分葉狀C.息肉狀D.乳頭狀E.囊狀解析；.與神經(jīng)遞質(zhì)相應(yīng)的受體位于A.突觸前部B.突觸后部C.突觸前膜D.突觸后膜JE.突觸間隙解析：.使子宮不向下脫垂的是A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶，D.舐子宮韌帶E.卵巢懸韌帶解析：.完全型腸上皮化生A.胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞B.胃黏膜固有腺體內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡C.化生的柱狀上皮細(xì)胞分泌硫酸黏液，杯狀細(xì)胞分泌涎酸黏液D.化生的柱狀上皮細(xì)胞形似胃小凹上皮細(xì)胞，分泌涎酸黏液E.化生的上皮內(nèi)含有吸收上皮、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞V解析：.多結(jié)節(jié)型原發(fā)性肝癌A.多位于肝左葉，常合并肝硬化B.多位于肝右葉，不合并或合并輕度肝硬化C.最常見，結(jié)節(jié)大小不等，常合并肝硬化VD.少見，結(jié)節(jié)不明顯，常發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上E.少見，不合并肝硬化解析：.細(xì)菌性心肌炎A.常為柯薩奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其間質(zhì)內(nèi)多發(fā)小膿腫形成VD.心肌間質(zhì)內(nèi)小血管旁見Aschoff小體E.心肌內(nèi)灶性壞死，周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并見大量的多核巨細(xì)胞解析：.乳腺導(dǎo)管原位癌A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的上皮源性和間葉源性腫瘤B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，未見乳腺腺體C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，內(nèi)見擠壓的良性腺體D.癌細(xì)胞在末梢導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，基底膜完整E.癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng)，基底膜完整J解析：本題考查時(shí)乳腺疾病定義的認(rèn)識(shí)，乳腺原位癌是非浸潤(rùn)性癌，基底膜完整，小葉原位癌局限在末梢導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，由黏附性差的單一性小細(xì)胞組成，導(dǎo)管原位癌局限在導(dǎo)管內(nèi)，細(xì)胞有異型性。.卵巢的良性腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀B.分葉狀C.息肉狀D.乳頭狀E.囊狀V解析：.副交感神經(jīng)支配A.眼外直肌B.眼輪匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌E.瞳孔括約肌7解析：.血液從血管或心腔逸出屬于A.出血VB.血腫C.破裂性出血D.積血E.漏出性出血解析：.靜脈石為A.血栓再通B.血栓機(jī)化C.血栓軟化D.血栓鈣化VE.血栓栓塞解析：.霍奇金病A.上皮組織腫瘤B.間葉組織腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤VD.神經(jīng)組織腫瘤E.其他腫瘤解析：.原位癌是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤VC.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性良性病變解析：皮膚黑色素瘤多由黑痣惡變而來(lái)，臨床上當(dāng)黑痣顏色加深、生長(zhǎng)速度加快、表面出現(xiàn)破潰等應(yīng)高度懷疑惡變的可能，需及時(shí)診治。類癌是一類起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜銀細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道，屬低度惡性腫瘤。.神經(jīng)遞質(zhì)釋放后首先進(jìn)入A.突觸前部B.突觸后部C.突觸前膜D.突觸后膜E.突觸間隙V解析：.無(wú)血管而有大量感覺神經(jīng)末梢A.角膜VB.結(jié)膜C.晶狀體D.玻璃體E.睫狀體解析：.胃型化生A.胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞B.胃黏膜固有腺體內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡C.化生的柱狀上皮細(xì)胞分泌硫酸黏液，杯狀細(xì)胞分泌涎酸黏液D.化生的柱狀上皮細(xì)胞形似胃小凹上皮細(xì)胞，分泌涎酸粘液VE.化生的上皮內(nèi)含有吸收上皮、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞解析：.彌漫型原發(fā)性肝癌A.多位于肝左葉，常合并肝硬化B.多位于肝右葉，不合并或合并輕度肝硬化C.最常見，結(jié)節(jié)大小不等，常合并肝硬化D.少見，結(jié)節(jié)不明顯，常發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上VE.少見，不合并肝硬化解析：.孤立性心肌炎A.常為柯薩奇病毒感染B.流感病送C.心肌及其間質(zhì)內(nèi)多發(fā)小膿腫形成D.心肌間質(zhì)內(nèi)小血管旁見Aschoff小體E.心肌內(nèi)灶性壞死，周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并見大量的多核巨細(xì)胞V解析：特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎病變特點(diǎn)是心肌內(nèi)有局灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中心部可見紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，混有許多多核巨細(xì)胞。巨細(xì)胞的形態(tài)、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細(xì)胞.乳腺小葉原位癌A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的上皮源性和間葉源性腫瘤B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，未見乳腺腺體C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，內(nèi)見擠壓的良性腺體D.癌細(xì)胞在末梢導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，基底膜完整VE.癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng)，基底膜完整解析：乳腺小葉原位癌是指異常增生的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞）累及一個(gè)或多個(gè)乳腺終末導(dǎo)管-小葉單位75%以上的導(dǎo)管，并導(dǎo)致乳腺小葉的膨大的病理改變。小葉原位癌顧名思義就是癌細(xì)胞局限在乳腺小葉內(nèi)生長(zhǎng)，沒有發(fā)生浸潤(rùn)。85.原位癌是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤VC.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性良性病變解析：原位癌是指在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的微小癌，或者是早期沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還有一些不典型增生，包括輕度、中度或者重度不典型增生。因此原位癌屬于惡性腫瘤中的一個(gè)分支，其預(yù)后非常好，是比較早期的一類癌癥。因此定期檢查，預(yù)防惡性腫瘤的出現(xiàn)，使疾病控制在原位癌的程度，早發(fā)現(xiàn)、早治療，其預(yù)后才較佳。86.組織內(nèi)局限性的大量出血屬于A.出血B.血腫JC.破裂性出血D.積血E.漏出性出血解析：.血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，形成新的血管，并相互吻合溝通為A.血栓再通VB.血栓機(jī)化C.血栓軟化D.血栓鈣化E.血栓栓塞解析：.髓母細(xì)胞瘤A.上皮組織腫瘤B.間葉組織腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤D.神經(jīng)組織腫瘤VE.其他腫瘤解析：.黑色素痣是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性良性病變V解析：90.電位控制的鈣通道位于A.突觸前部B.突觸后部C.突觸前膜JD.突觸后膜E.突觸間隙解析：91.透明而富有血管的薄膜A.角膜B.結(jié)膜JC.晶狀體D.玻璃體E.睫狀體解析：.結(jié)腸型化生A.胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞B.胃黏膜固有腺體內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡C.化生的柱狀上皮細(xì)胞分泌硫酸黏液，杯狀細(xì)胞分泌涎酸黏液VD.化生的柱狀上皮細(xì)胞形似胃小凹上皮細(xì)胞，分泌涎酸黏液E.化生的上皮內(nèi)含有吸收上皮、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞解析：.腸系膜囊腫A.腹膜呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀，鏡下見腹膜表面形成粗細(xì)不等的乳頭，常伴有砂粒體和間質(zhì)反應(yīng)B.腸系膜上見一較大的囊性腫物，囊壁由纖維結(jié)締組織和少量平滑肌束組成VC.腹膜呈灰白半透明狀增厚，鏡下組織內(nèi)可見大量異型腫瘤細(xì)胞D.L腹腔內(nèi)聚集大量半透明的膠凍狀黏液物，腹膜上可見大小不等的半透明囊泡E.腹膜表面散在大小不等的灰白結(jié)節(jié)，腫瘤由分化好的平滑肌束互相編織而成解析：.風(fēng)濕性心肌炎A.常為柯薩奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其間質(zhì)內(nèi)多發(fā)小膿腫形成D.心肌間質(zhì)內(nèi)小血管旁見Aschoff小體-JE.心肌內(nèi)灶性壞死，周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并見大量的多核巨細(xì)胞解析：.乳腺惡性葉狀腫瘤A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的上皮源性和間葉源性腫瘤B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，未見乳腺腺體C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，內(nèi)見擠壓的良性腺體VD.癌細(xì)胞在末梢導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，基底膜完整E.癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng)，基底膜完整解析：乳腺惡性葉狀腫瘤間質(zhì)細(xì)胞增生明顯，異型性大，擠壓周圍良性腺體呈裂隙狀。.微循環(huán)的毛細(xì)血管通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外屬于A.出血B.血腫C.破裂性出血D.積血E.漏出性出血 4解析：.腸扭轉(zhuǎn)可引起A.出血性梗死 JB.貧血性梗死C.干酪樣壞死D.壞疽E.液化性壞死解析：.淋巴管瘤A.上皮組織腫瘤B.間葉組織腫瘤VC.淋巴造血組織腫瘤I).神經(jīng)組織腫瘤E.其他腫瘤解析：99.黑色素瘤是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤，C.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性良性病變解析：.輸尿管芽過早分支所致A.腦積水B.神經(jīng)管缺陷C.雙輸尿管 JD.馬蹄腎E.膀胱外翻解析：.透明而富有彈性，呈雙凸透鏡狀A(yù).角膜B.結(jié)膜C.晶狀體-JD.玻璃體E.睫狀體解析：.急性單純性闌尾炎A.闌尾壁有纖維組織增生B.闌尾黏膜上皮非典型增生C.闌尾壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，各層均見出血、壞死D.黏膜層和黏膜下層充血、水腫，較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)VE.闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)解析：急性單純性闌尾炎時(shí)黏膜層、黏膜下層和漿膜層充血、水腫，小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。103.播散性腹膜平滑肌瘤病A.腹膜呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀，鏡下見腹膜表面形成粗細(xì)不等的乳頭，常伴有砂粒體和間質(zhì)反應(yīng)B.腸系膜上見一較大的囊性腫物，囊壁由纖維結(jié)締組織和少量平滑肌束組成C.腹膜呈灰白半透明狀增厚，鏡下組織內(nèi)可見大量異型腫瘤細(xì)胞D.L腹腔內(nèi)聚集大量半透明的膠凍狀黏液物，腹膜上可見大小不等的半透明囊泡E.腹膜表面散在大小不等的灰白結(jié)節(jié)，腫瘤由分化好的平滑肌束互相編織而成V解析：.囊壁內(nèi)襯移行上皮A.包含囊腫B.中腎管囊腫C.副中腎管囊腫D.前庭大腺囊腫E.尿道上皮囊腫V解析：.乳腺化生性癌A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的上皮源性和間葉源性腫瘤VB.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，未見乳腺腺體C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的間葉源性腫瘤，內(nèi)見擠壓的良性腺體D.癌細(xì)胞在末梢導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，基底膜完整E.癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng)，基底膜完整解析：乳腺化生性癌又稱癌肉瘤，可以見到上皮和間葉成分。.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為A.血栓再通B.血栓機(jī)化C.血栓軟化VD.血栓鈣化E.血栓栓塞解析：.乳腺的良性腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀VB.分葉狀C.息肉狀D.乳頭狀E.囊狀解析：.血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔屬于A.出血B.血腫C.破裂性出血D.積血JE.漏出性出血解析：.腦軟化屬于A.出血性梗死B.貧血性梗死C.干酪樣壞死D.壞疽E.液化性壞死J解析：.表皮的良性腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀B.分葉狀C.息肉狀D.乳頭狀VE.囊狀解析：.上皮重度非典型增生是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.交界性腫瘤D.癌前病變-JE.非腫瘤性良性病變解析：皮膚黑色素瘤多由黑痣惡變而來(lái)，臨床上當(dāng)黑痣顏色加深、生長(zhǎng)速度加快、表面出現(xiàn)破潰等應(yīng)高度懷疑惡變的可能，需及時(shí)診治。類癌是一類起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜銀細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道，屬低度惡性腫瘤。112.腦脊液分泌過多或吸收障礙所致A.腦積水VB.神經(jīng)管缺陷C.雙輸尿管D.馬蹄腎E.膀胱外翻解析：113.該肌收縮時(shí)可擴(kuò)大淚囊A.眼外直肌B.眼輪匝肌VC.眼上斜肌D.眼下斜肌E.瞳孔括約肌解析：.急性蜂窩織炎性闌尾炎A.闌尾壁有纖維組織增生B.闌尾黏膜上皮非典型增生C.闌尾壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，各層均見出血、壞死D.黏膜層和黏膜下層充血、水腫，較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)V解析：蜂窩織炎性闌尾炎時(shí)各層顯著淤血水腫，大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，肌層病變更明顯。.腹膜假黏液瘤A.腹膜呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀，鏡下見腹膜表面形成粗細(xì)不等的乳頭，常伴有砂粒體和間質(zhì)反應(yīng)B.腸系膜上見一較大的囊性腫物，囊壁由纖維結(jié)締組織和少量平滑肌束組成C.腹膜呈灰白半透明狀增厚，鏡下組織內(nèi)可見大量異型腫瘤細(xì)胞D.L腹腔內(nèi)聚集大量半透明的膠凍狀黏液物，腹膜上可見大小不等的半透明囊泡VE.腹膜表面散在大小不等的灰白結(jié)節(jié)，腫瘤由分化好的平滑肌束互相編織而成解析：.囊壁內(nèi)襯移行上皮或無(wú)角化多層扁平上皮，囊壁見黏液性腺泡A.包含囊腫B.中腎管囊腫C.副中腎管囊腫D.前庭大腺囊腫VE.尿道上皮囊腫解析：.靜脈石為A.血栓再通B.血栓機(jī)化C.血栓軟化D.血栓鈣化VE.血栓栓塞解析：.由心臟或血管壁破裂所致屬于A.出血B.血腫C.破裂性出血JD.積血E.漏出性出血解析：.心肌梗死屬于A.出血性梗死B.貧血性梗死VC.干酪樣壞死D.壞疽E.液化性壞死解析：120.皮下脂肪的良性腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀B.分葉狀VC.息肉狀D.乳頭狀E.囊狀解析：.皮膚乳頭狀瘤是A.良性腫瘤VB.惡性腫瘤C.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤性良性病變解析：.左右輸尿管芽的內(nèi)側(cè)互相愈合，使所誘導(dǎo)的左右腎下端互相融合成馬蹄形A.腦積水B.神經(jīng)管缺陷C.雙輸尿管D.馬蹄腎VE.膀胱外翻解析：.使眼球前極轉(zhuǎn)向上外方A.眼外直肌B.眼輪匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌 VE.瞳孔括約肌解析：.急性壞疽性闌尾炎A.闌尾壁有纖維組織增生B.闌尾黏膜上皮非典型增生C.闌尾壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，各層均見出血、壞死VD.黏膜層和黏膜下層