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文檔簡介

上海市戶外廣告發(fā)布合同上海市戶外廣告發(fā)布合同精品文檔精品文檔上海市戶外廣告發(fā)布合同精品文檔上海市戶外廣告發(fā)布合同上海市戶外廣告發(fā)布合同1

合同編號:________________

廣告主或廣告代理單位(甲方):_________________

廣告發(fā)布單位(乙方):_________________

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,簽訂本合同,并共同遵守。

一、甲方委托乙方于_______年______月______日至_______年______月______日期間發(fā)布_________戶外廣告。

二、戶外廣告媒體形式、規(guī)格、地點(diǎn)等要求(填寫不完的可附頁)

1.媒體形式:_________________________________________;

2.數(shù)量:_____________________________________________;

3.發(fā)布地點(diǎn):_________________________________________;

4.交付、亮燈時(shí)間:___________________________________;

5.規(guī)格尺寸:_________________________________________;

6.材料要求:_________________________________________;

7.質(zhì)量要求:_________________________________________。

三、廣告采用_________樣稿(附樣稿),未經(jīng)甲方同意,乙方不得改動廣告樣稿。

四、乙方有權(quán)審查廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式,對不符合法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式,乙方應(yīng)要求甲方作出修改,甲方作出修改前乙方有權(quán)拒絕發(fā)布。

五、廣告費(fèi)用:發(fā)布費(fèi)_________元,制作費(fèi)_________元,其它費(fèi)用_________元,總計(jì)_________元。

六、甲方分_________期將廣告費(fèi)用付給乙方,付款方式如下:_________________。

七、乙方發(fā)布廣告必須符合法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)廣告的安全、養(yǎng)護(hù)和維修。一般損壞(故障),乙方應(yīng)在_________小時(shí)內(nèi)修復(fù)(修復(fù)時(shí)間最長不得超過72小時(shí))。較重?fù)p毀(故障),雙方約定:_________________________。

八、乙方負(fù)責(zé)辦理戶外廣告各類審批手續(xù)。

九、乙方不得在廣告發(fā)布前擅自將甲方提請發(fā)布的廣告內(nèi)容告知與發(fā)布業(yè)務(wù)無關(guān)的第三方(廣告監(jiān)管機(jī)關(guān)除外)。

十、因廣告牌脫落、損壞等而致他人權(quán)益受到損害的,侵權(quán)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

十一、違約責(zé)任

1.甲方未按約定支付廣告費(fèi)用,除支付拖欠的廣告費(fèi)用外,并應(yīng)支付違約金_________元/天。

2.乙方未按合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、質(zhì)量要求等發(fā)布廣告,若無合法或正當(dāng)理由的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金______元/天。

3.乙方遇惡劣氣候或其它不可抗拒原因未能在約定時(shí)間內(nèi)對廣告進(jìn)行修復(fù)的,廣告發(fā)布時(shí)間應(yīng)順延,無法順延的按延誤的時(shí)間抵扣退還甲方相應(yīng)的發(fā)布費(fèi)。乙方若無特殊原因未能在約定時(shí)間內(nèi)對廣告進(jìn)行修復(fù)的,廣告發(fā)布時(shí)間應(yīng)順延,同時(shí)支付違約金_________元/天;無法順延的,按延誤的時(shí)間抵扣退還甲方相應(yīng)的發(fā)布費(fèi),并應(yīng)支付違約金_________元/天。

4.若遇市政建設(shè)或行政管理需要,政府有關(guān)部門依法要求撤除戶外廣告的,甲、乙雙方應(yīng)無條件執(zhí)行,乙方不負(fù)違約責(zé)任,但應(yīng)向甲方退還相應(yīng)的發(fā)布費(fèi)。

5.其它:________________________________________。

十二、合同爭議的處理方式(將不選定的劃除)

1.提交________________仲裁委員會仲裁。

2.向人民法院起訴。

十三、合同內(nèi)容如與國家法律、法規(guī)和規(guī)章相悖,應(yīng)服從法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

十四、本合同自工商行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記戶外廣告之日起生效。

十五、其他約定事項(xiàng):_________________________________。

甲方(蓋章):__________

負(fù)責(zé)人(簽字):________

_________年_____月____日

簽訂地點(diǎn):______________

乙方(蓋章):__________

負(fù)責(zé)人(簽字):________

_________年_____月____日

簽訂地點(diǎn):______________

上海市戶外廣告發(fā)布合同2

編號:____________

廣告客戶名稱(甲方):________________________________

廣告發(fā)布單位名稱(乙方):____________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂本合同。

第一條廣告發(fā)布概況

(一)廣告發(fā)布內(nèi)容:_________________________________________________。

(二)廣告發(fā)布媒體:_________________________________________________。

(三)廣告發(fā)布時(shí)間:_________________________________________________。

(四)廣告發(fā)布次數(shù):_________________________________________________。

(五)廣告規(guī)格尺寸:_________________________________________________。

(六)廣告發(fā)布色彩:_________________________________________________。

(七)廣告發(fā)布版位:_________________________________________________。

(八)其它約定:_____________________________________________________。

第二條合同價(jià)款及支付方式

(一)本合同價(jià)款為:人民幣_______________元,大寫______________圓,備注:_______________________________。

本合同簽訂后,甲方于_______年_______月_______日支付人民幣______________元,作為定金,待最后支付剩余款項(xiàng)時(shí)抵作價(jià)款。

(二)第一次付款:_______年_______月_______日前付款人民幣______________元。

第二次付款:_______年______月_______日前付款人民幣______________元。

第三次付款:_______年_______月_______日前付款人民幣______________元。

補(bǔ)充約定:_________________________________________________________。

(三)支付方式:□支票□轉(zhuǎn)帳□現(xiàn)金

其他:_____________________________________________________________

第三條雙方權(quán)利義務(wù)

(一)甲方權(quán)利義務(wù)

1.甲方有權(quán)在簽訂本合同前對乙方進(jìn)行相關(guān)的資格審查。

2.如甲方為廣告主的,應(yīng)按照《廣告法》的規(guī)定向乙方提供以下文件:營業(yè)執(zhí)照以及其它生產(chǎn)、經(jīng)營資格證明文件;質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對廣告中有關(guān)商品質(zhì)量內(nèi)容出具的證明文件;廣告審批機(jī)構(gòu)對特殊產(chǎn)品或服務(wù)廣告內(nèi)容出具的廣告批準(zhǔn)文件;確認(rèn)廣告內(nèi)容真實(shí)性的其它證明文件。如甲方為廣告主的代理機(jī)構(gòu),則除提供廣告主的上述資料外,須同時(shí)提供甲方的營業(yè)執(zhí)照和委托協(xié)議書。甲方承諾其提供的上述文件真實(shí)、合法、有效,不違反法律規(guī)定、不損害社會公共利益、不侵犯他人的民事權(quán)利。

3.甲方應(yīng)在廣告發(fā)布日的_______天前,向乙方提供廣告樣稿,承諾樣稿內(nèi)容真實(shí)、合法,并辦理書面確認(rèn)手續(xù)。

4.甲方要求發(fā)布的廣告屬于依法必須在發(fā)布前由有關(guān)行政主管部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行審批的,應(yīng)當(dāng)向乙方提供書面的相關(guān)審批文件,并保證批準(zhǔn)文件的真實(shí)、有效。

5.甲方因特殊原因需要撤銷廣告發(fā)布訂單的,應(yīng)在廣告發(fā)布日的_______前以書面形式通知乙方,否則應(yīng)賠償乙方損失,損失賠償額:_______。

6.甲方應(yīng)向乙方提交廣告樣稿所涉及的他人民事權(quán)利的合法使用許可證明。在廣告中使用他人名義、形象的,應(yīng)當(dāng)事先取得他人的書面同意;使用無民事行為能力人、限制民事行為能力人的名義、形象的,應(yīng)當(dāng)事先取得其監(jiān)護(hù)人的書面同意。

7.甲方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的金額、時(shí)間、方式支付合同價(jià)款。

8.因乙方原因造成廣告無法按期發(fā)布的,甲方有權(quán)要求乙方順延發(fā)布。因發(fā)布延遲給甲方帶來損失的,甲方有權(quán)要求乙方賠償。如延遲發(fā)布無法實(shí)現(xiàn)合同目的的,甲方有權(quán)解除合同。

(二)乙方權(quán)利義務(wù)

1.乙方承諾合法擁有本合同約定媒體的廣告發(fā)資格。

2.乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方約定發(fā)布廣告。

3.乙方有權(quán)要求甲方提交《廣告法》規(guī)定的廣告發(fā)布所需要提供的證明文件。

4.乙方應(yīng)建立廣告審查制度,配備合格的廣告審查人員,依法審查廣告樣稿。廣告樣稿必須經(jīng)廣告審查人員簽字同意后方可發(fā)布,并記錄在案存檔,乙方應(yīng)對審查結(jié)果承擔(dān)法律責(zé)任。

5.甲方提供的廣告樣稿內(nèi)容及其表現(xiàn)形式不符合法律規(guī)定的,或者規(guī)格不符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,乙方有權(quán)要求甲方修改。甲方應(yīng)在廣告發(fā)布日的_______前,將修改后的樣稿交給乙方。如甲方不同意修改或逾期仍未提交修改稿的,乙方有權(quán)不予發(fā)布,并有權(quán)要求甲方賠償。

6.應(yīng)甲方要求,乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供媒介覆蓋、發(fā)行以及其它約定的情況。

7.乙方應(yīng)建立廣告檔案管理制度,自本合同履行完畢之日起保存本合同文本兩年。

8.因乙方原因造成廣告無法按期發(fā)布的,應(yīng)在廣告發(fā)布日的_______前以書面形式通知甲方。

第四條違約責(zé)任

(一)甲方未按照約定付款的,每逾期一天按照未支付金額的____‰支付違約金。逾期付款時(shí)間超過____日,乙方有權(quán)解除合同

(二)因甲方未按期交稿造成本合同無法按期履行,由甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并向乙方支付違約金人民幣______元,大寫_______圓

(三)乙方已盡法定審查義務(wù),而因甲方提供虛假證明材料造成廣告作品侵犯第三方合法權(quán)益的,甲方承擔(dān)全部責(zé)任,乙方明知或應(yīng)知甲方提供虛假證明材料的除外。

(四)乙方不得擅自改變約定的版面、規(guī)格和內(nèi)容。因特殊原因乙方需將甲方廣告調(diào)整至其他版面發(fā)布的,需在廣告發(fā)布日的_____天前,書面通知甲方,由雙方協(xié)商解決。因乙方原因造成發(fā)布的廣告規(guī)格、內(nèi)容錯(cuò)誤的,雙方協(xié)商按以下方式處理:____________。

(五)乙方未盡法定的廣告審查義務(wù)導(dǎo)致發(fā)布的廣告違法,甲方可向乙方追究相應(yīng)的責(zé)任。

(六)________________________________________________________。

第五條其它約定

(一)因重大社會活動或事件等特殊原因致使廣告無法按約定發(fā)布的,可由甲乙雙方協(xié)商解決。

(二)________________________________________________________。

第六條補(bǔ)充條款

(一)_______________________________________________________。

(二)________________________________________________________。

第七條爭議解決方式

本合同履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,也可以選擇下列第()項(xiàng)方式解決:

1.向上海仲裁委員會申請仲裁;

2.依法向人民法院提起訴訟。

第八條本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方乙方

名稱:(章)_____________________名稱:(章)_______________________

地址:___________________________地址:_____________________________

法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字):______法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字):________

委托代理人(簽字):_____________委托代理人(簽字):_______________

電話:___________________________電話:_____________________________

郵政編碼:_______________________郵政編碼:_________________________

傳真:___________________________傳真:_____________________________

開戶銀行:_______________________開戶銀行:_________________________

帳號:___________________________帳號:_____________________________

合同簽訂日期:____________年______月______日

上海市戶外廣告發(fā)布合同3

甲方(發(fā)布方):_________廣告有限公司

乙方(廣告主):_____________________

合同編號:___________________________

簽約地點(diǎn):___________________________

簽約時(shí)間:__________年_____月______日

甲、乙雙方根據(jù)《廣告法》及《廣告管理?xiàng)l例》就內(nèi)容廣告發(fā)布有關(guān)事項(xiàng)簽定本合同并共同遵守:

一、廣告形式

路牌

二、廣告位置

______________________________________________________

三、廣告規(guī)格

______________________________________________________

四、廣告期限

自______年_____月至_____年_____月,共計(jì)______年。實(shí)際發(fā)布時(shí)間以《驗(yàn)收報(bào)告》中確認(rèn)的發(fā)布時(shí)間為準(zhǔn)。

五、廣告價(jià)格

1.廣告費(fèi):含發(fā)布費(fèi)、占地費(fèi)、維修費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、基礎(chǔ)架制作費(fèi),單價(jià):_____萬元/塊,_____塊。年合計(jì)______萬元。

2.廣告費(fèi)的'支付:第一期款:簽定合同后15日內(nèi),乙方向甲方支付廣告費(fèi),計(jì)_____萬元。

六、雙方責(zé)任

1.甲方負(fù)責(zé)戶外廣告報(bào)批手續(xù),廣告稿樣審批,驗(yàn)收及發(fā)布期的保修維護(hù)。

2.甲方負(fù)責(zé)提供廣告樣件,甲方負(fù)責(zé)將廣告稿樣報(bào)有關(guān)部門審批,審批不合格,稿樣退回乙方修改。稿樣一經(jīng)確認(rèn)即作為制作及驗(yàn)收的有效依據(jù),為本合同附件,與本合同一并保存。乙方再提出與稿樣不同要求所發(fā)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān),由此而耽誤的廣告發(fā)布時(shí)間,甲方不予順延。

3.甲方收到乙方第一期款,及廣告稿樣經(jīng)確認(rèn)后(30)天內(nèi),完成制作。制作完成后3天內(nèi),甲、乙、制作三方共同驗(yàn)收,驗(yàn)收合格,乙方在《驗(yàn)收報(bào)告》上簽章,乙方接到甲方通知,不及時(shí)驗(yàn)收,超過3日后,甲方視同乙方驗(yàn)收合格。

4.乙方應(yīng)按期付款,如乙方不按期付款,甲方有權(quán)終止本合同并廣告位置不予保留。

5.廣告發(fā)布期間,如因甲方責(zé)任造成廣告發(fā)布終止由甲方承擔(dān)責(zé)任;如因乙方責(zé)任造成廣告發(fā)布終止由乙方承擔(dān)責(zé)任;如因不可抗力造成廣告發(fā)布終止,甲乙雙方友好協(xié)商解決。

七、合同續(xù)簽

合同期滿前1個(gè)月,雙方可重新商討延長本合同事宜。同等條件下,乙方享有優(yōu)先權(quán)。如合同期滿乙方未辦理續(xù)簽手續(xù),乙方不再享有優(yōu)先權(quán),廣告位置不予保留。

八、任何一方違反合同,雙方協(xié)商不成,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請仲裁或向人民法院起訴。

九、附則

1.本合同一式兩份,甲乙雙方各一份。

2.合同附件一式兩份,甲乙雙方各一份。

3.合同中未盡事宜或本合同如需修改,可簽訂補(bǔ)充合同。

4.本合同自簽字蓋章之日生效。

甲方:_____________廣告公司

代表:_____________________

銀行:_____________________

帳號:_____________________

電話:_____________________

傳真:_____________________

乙方:_____________________

代表:_____________________

銀行:_____________________

帳號:_____________________

電話:_____________________

傳真:_____________________

上海市戶外廣告發(fā)布合同4

編號:_____________

廣告客戶名稱(甲方):__________________________

廣告發(fā)布單位名稱(乙方):______________________

依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂本合同。

第一條廣告發(fā)布概況

(一)廣告發(fā)布內(nèi)容:_______________________________________。

(二)廣告媒體形式:_______________________________________。

(三)廣告發(fā)布時(shí)間:_______________________________________。

(四)廣告發(fā)布地址和位置:_________________________________。

(五)媒體規(guī)格和面積:_____________________________________。

(六)廣告發(fā)布數(shù)量:_______________________________________。

(七)其他約定:___________________________________________

第二條合同價(jià)款及支付方式

(一)本合同價(jià)款為:人民幣_____________元,大寫_________________________圓。

備注:____________________________________________________。

本合同簽訂后,甲方于______年______月______日支付人民幣____________元,作為定金,待最后支付剩余款項(xiàng)時(shí)抵作價(jià)款。

(二)第一次付款:______年______月______日前付款人民幣____________元。

第二次付款:______年______月______日前付款人民幣__________________元。

第三次付款:______年______月______日前付款人民幣__________________元。

補(bǔ)充約定:_______________________________________________。

(三)支付方式:□支票□轉(zhuǎn)帳□現(xiàn)金

其他:____________________________________________________

第三條雙方權(quán)利義務(wù)

(一)甲方權(quán)利義務(wù)

1.甲方有權(quán)在簽訂本合同前對乙方進(jìn)行相關(guān)的資格審查。

2.如甲方為廣告主的,應(yīng)按照《廣告法》的規(guī)定向乙方提供以下文件:營業(yè)執(zhí)照以及其它生產(chǎn)、經(jīng)營資格證明文件;質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對廣告中有關(guān)商品質(zhì)量內(nèi)容出具的證明文件;廣告審批機(jī)構(gòu)對特殊產(chǎn)品或服務(wù)廣告內(nèi)容出具的廣告批準(zhǔn)文件;確認(rèn)廣告內(nèi)容真實(shí)性的其它證明文件。如甲方為廣告主的代理機(jī)構(gòu),則除提供廣告主的上述資料外,須同時(shí)提供甲方的營業(yè)執(zhí)照和委托協(xié)議書。甲方承諾其提供的上述文件真實(shí)、合法、有效,不違反法律規(guī)定、不損害社會公共利益、不侵犯他人的民事權(quán)利。

3.甲方應(yīng)當(dāng)在廣告發(fā)布日的_______天前,向乙方提供廣告樣稿和審批需要的真實(shí)性、合法性有關(guān)證明文件,承諾樣稿內(nèi)容真實(shí)、合法,并辦理書面確認(rèn)手續(xù)。

4.甲方要求發(fā)布的廣告屬于依法必須在發(fā)布前由有關(guān)行政主管部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行審批的,應(yīng)當(dāng)向乙方提供書面的相關(guān)審批文件,并保證批準(zhǔn)文件的真實(shí)、有效。

5.甲方應(yīng)當(dāng)向乙方提交廣告樣稿所涉及的他人民事權(quán)利的合法使用許可證明。在廣告中使用他人名義、形象的,應(yīng)當(dāng)事先取得他人的書面同意;使用無民事行為能力人、限制民事行為能力人的名義、形象的,應(yīng)當(dāng)事先取得其監(jiān)護(hù)人的書面同意。

6.甲方應(yīng)按照合同約定的金額、時(shí)間、方式支付合同價(jià)款。

7.甲方因特殊原因需要撤銷廣告發(fā)布訂單的,應(yīng)在廣告發(fā)布日的______前以書面形式通知乙方,否則應(yīng)賠償乙方損失,損失賠償額:_________________。

(二)乙方權(quán)利義務(wù)

1.乙方合法擁有本合同約定媒體的戶外廣告發(fā)布資格。

2.乙方有權(quán)要求甲方提交《廣告法》規(guī)定的廣告發(fā)布所需要提供的證明文件。

3.乙方應(yīng)當(dāng)依法向相關(guān)管理部門申請辦理本戶外廣告發(fā)布許可審批手續(xù)。

4.乙方應(yīng)當(dāng)在依法辦妥戶外廣告發(fā)布許可審批手續(xù)之日起______日內(nèi),發(fā)布本合同約定廣告。

5.乙方應(yīng)建立廣告審查制度,配備合格的廣告審查人員,依法審查廣告樣稿。廣告樣稿必須經(jīng)廣告審查人員簽字同意后方可發(fā)布,并記在案存檔,乙方應(yīng)對審查結(jié)果承擔(dān)法律責(zé)任。

6.乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)維護(hù)發(fā)布本戶外廣告的相應(yīng)設(shè)施,確保廣告發(fā)布設(shè)施的正常使用和廣告內(nèi)容發(fā)布的正常效果。

7.應(yīng)甲方要求,乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供戶外廣告發(fā)布的數(shù)據(jù)資料。

8.乙方應(yīng)建立廣告檔案管理制度,自本合同履行完畢之日起保存本合同文本兩年。

(三)甲乙雙方就合同履行完畢后廣告材料及附加物料的處理約定如下:______________________________。

第四條違約責(zé)任

(一)甲方未按照約定付款,每逾期一天按照未支付金額的______‰支付違約金。甲方如逾期______日仍未按照約定支付價(jià)款的,乙方有權(quán)處分甲方租用的廣告位置及廣告材料。

(二)因甲方未按期交稿造成本合同無法按期履行,由甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并向乙方支付違約金人民幣__________________元,大寫__________________圓。

(三)因乙方原因造成廣告無法按期發(fā)布的,甲方有權(quán)要求乙方順延履行,每逾期一天并由乙方向甲方支付____________元的違約金。因發(fā)布延遲給甲方帶來損失的,甲方有權(quán)要求乙方賠償。如延遲發(fā)布無法實(shí)現(xiàn)合同目的的,甲方有權(quán)解除合同。

(四)乙方已盡法定審查義務(wù),而因甲方提供虛假證明材料造成廣告作品侵犯第三方合法權(quán)益的,甲方承擔(dān)全部責(zé)任,乙方明知或應(yīng)知甲方提供虛假證明材料的除外。

(五)乙方未能及時(shí)修復(fù)發(fā)生故障并影響廣告發(fā)布效果的廣告設(shè)施和畫面內(nèi)容,應(yīng)按照發(fā)生故障的廣告數(shù)每日向甲方支付違約金人民幣___________元,大寫__________________圓。

(六)因乙方原因造成發(fā)布的廣告規(guī)格、內(nèi)容錯(cuò)誤的,雙方協(xié)商按以下方式處理:_____________________________。

(七)乙方未盡法定的廣告審查義務(wù)導(dǎo)致發(fā)布的廣告違法,甲方可向乙方追究相應(yīng)的責(zé)任。

(八)______________________________________________________。

第五條其他約定

(一)因重大社會活動或事件等特殊原因致使廣告無法按約定發(fā)布的,可由甲乙雙方協(xié)商解決。

(二)______________________________________________________。>第六條補(bǔ)充條款

(一)______________________________________________________。

(二)______________________________________________________。

第七條爭議解決方式

本合同履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,也可以選擇下列第()項(xiàng)方式解決:

1.向上海仲裁委員會申請仲裁;

2.依法向人民法院提起訴訟。

第八條本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方乙方

名稱:(章)______________________名稱:(章)_______________________

地址:____________________________地址:_____________________________

法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字):_______法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字):________

委托代理人(簽字):______________委托代理人(簽字):_______________

電話:____________________________電話:_____________________________

郵政編碼:________________________郵政編碼:_________________________

傳真:____________________________傳真:_____________________________

開戶銀行:________________________開戶銀行:_________________________

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