“各種”中藥的用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)解析

“各種”中藥的用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)2016-07-2017:45I導(dǎo)讀：本文為蒲老對于中藥的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)，記錄了蒲老的一些用藥體會和單驗(yàn)方。方藥雜談中藥部分整理/蒲志蘭野菊花：味苦寒，花小蕊多，用之不當(dāng)，服之傷胃。治疔腫，野菊花連葉一握,同地丁煮汁頗效。蘆薈：苦寒，為殺蟲清熱藥，主要是殺蟲。小兒脾疳，本品與使君子等分，為細(xì)末，米湯飲服一、二錢。芫花：辛溫有毒。功用逐水，治牙痛難忍，芫花末擦之令熱，痛定即以溫水漱之。治瘋?cè)е卸荆密净ǜ?，不拘多少，糯米一杯，銅器一小具，三味熬成稀粥,空腹食用，毒重者必泄黑水?dāng)?shù)次，此方是經(jīng)驗(yàn)方，我亦用之有效。牽牛子：為消水腫有效藥，但虛證不宜用。時(shí)珍說，白丑補(bǔ)命門火，黑丑能利水。石膏：辛甘寒。煅石膏清胃熱力大于生用。其性涼甚，每服二、三錢即可，因其煅去辛味，只剩甘寒，乃成守而不走之藥性也。解肌退熱宜用生石膏，熟石膏不行。梔子：《內(nèi)經(jīng)》中講以苦吐之。梔子豉湯，在《傷寒論》中均用梔子引吐。而非是豆豉涌吐。生梔子走氣分，炒后苦性低走血分。脾胃陽弱，便溏者不宜用梔子。決明子：性平微苦，入肝經(jīng)。善祛風(fēng)清熱、潤便。治雀盲頭風(fēng)，肝火便秘，我用決明子粉，每次服一、二錢，效果很好。白薇：清伏熱有效，故溫病方多采用。血厥亦名郁冒，由汗出過多，血少，陽氣獨(dú)上，氣塞不行，故用白薇、當(dāng)歸各一兩、人參半兩、甘草一錢，共為末，每劑水煎五錢溫服。玄參：長于滋腎水，清無根火（即清上焦浮火）。古方治瘰疬，主要用在解郁熱。治赤脈貫瞳，玄參為末，以米泔煮豬肝，日日蒸食之。丹皮：微苦辛，入手厥陰、足少陰。白花者補(bǔ)，赤花者利，故治無汗之骨蒸。丹皮長于養(yǎng)陰清血分伏火，前人說，蓋伏火即陰火也，陰火即相火也，古方惟以丹皮治相火，故腎氣丸用之。有人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，黃柏乃苦燥大寒之品。絲瓜：甘平。煮食除熱，老者燒存性服，祛暑清熱，治陰莖瘡潰，絲瓜連子搗汁和五倍子末頻搽之。治坐板瘡，以絲瓜皮焙丁為末，燒酒調(diào)搽之。治手足凍瘡，老絲瓜燒存性為末，和臘豬脂涂。治腸風(fēng)下血，老絲瓜燒存性，槐花炒黑等分為末，每空心服二錢，米飲下。治乳汁不通，老絲瓜連子燒存性為末，酒下二錢。凡用酒皆糯米甜酒也。

黃連：苦寒，為清火解毒藥，內(nèi)外通治。乳汁浸黃連，治目疾；三消骨蒸，黃連末以冬瓜汁浸一夜曬干，又浸如此七次為末，用冬瓜汁和丸，如梧子大，每服三、四十丸，大麥湯下；下利不止，黃連、干姜等分為末，每服五分至一錢；溫開水送服。黃苓：苦寒，主治不外清肺、大腸、膽三經(jīng)之火?？蒈咦叻?，重在清肺火；子苓走大腸，重在清腸火。潔古治眼眶作痛，乃風(fēng)熱有痰，黃苓（酒浸）、白芷等為分末，每服二錢，茶下。治肺中有火，膚熱如燎，肝熱目生翳，少陽頭痛古方用片苓一味炒，或酒炒為末，每服一錢，茶下或?yàn)橥璺?。治痔久出血不止，用清酒炒黃苓三錢為末，久收可止。銀花藤:通用藥。椿（樗）銀花藤:通用藥。椿（樗）赤白帶、:苦溫小毒，根、葉功同，椿香體實(shí)，樗臭體疏，凡用根刮去粗皮。痢、下血。挾熱下痢，膿血大便，人參散，以樗白皮一兩、人參一兩，為末，每服二錢，酒下或米飲下亦可；休息痢，日夜無度，臭不可近，臍腹撮痛，用椿根白皮、子各十兩，母丁香30個(gè)，為末，醋糊為丸，梧子大，每服50丸，米飲下；臟毒下血，下利清血，均用椿根白皮，為末，醋糊為丸，梧子大，每服 50丸，米飲下；白帶，椿根白皮一兩半，良姜、白芍、黃柏均炒黑，各二錢，為末，粥為丸，梧子大，空心服1丸，白湯下。蒼白術(shù)：二術(shù)治病頗廣泛，主要是健脾除濕。古分赤白術(shù)，赤術(shù)即蒼術(shù)，蒼術(shù)燥,故燥濕發(fā)汗多用之；白術(shù)性平，故健脾利濕多用之?？傊n術(shù)力銳，白術(shù)力緩。五加皮：辛溫。根、皮、莖、葉功同。五加皮有兩種，一種臭五加皮，酒炒用，祛風(fēng)濕；一種紅毛五加皮，不臭，祛風(fēng)濕兼補(bǔ)，兩者均堅(jiān)筋強(qiáng)骨，祛風(fēng)濕。古云主痿跛、腳氣、風(fēng)濕痹、五遲、四肢不遂、骨節(jié)攣急，五勞七傷。小兒行遲者，五加皮五錢、川牛膝二錢半、香木瓜二錢半，共為末，每服五分，米湯入酒二三滴，調(diào)服有效。松節(jié)：主百節(jié)風(fēng)痹，燥血中之濕；枝、葉功同節(jié)；皮， 一名赤龍皮，煅灰存性,治瘡瘍；子，逐風(fēng)痹，頭眩，溫腸胃，潤五臟，治燥咳，虛秘。肺燥咳嗽，松子仁一兩、胡桃仁二兩，研膏和蜜半兩收之，每服二錢，食后服。大便虛秘，以松子仁、柏子仁、麻子仁等分研泥，煉蜜為丸，梧子大，每服50丸，黃芪湯下。獨(dú)活：長于治風(fēng)濕，古法治風(fēng)，只一味浸酒服，治關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后受風(fēng)等證。治歷節(jié)風(fēng)痛，以獨(dú)活、羌活、松節(jié)等份，浸酒，每服空心飲一杯。羌獨(dú)活二者的區(qū)別:羌活治游風(fēng)，獨(dú)活治伏風(fēng)。一說羌活治上，獨(dú)活治下，各擅其長。附子：辛溫有毒，入足少陰，為臨床溫陽有效藥物。如陽虛脫證，就有四逆湯、參附湯等方劑。吳茱萸：辛苦大熱有小毒，為足三陰經(jīng)藥。宣寒濕痹，通絡(luò)活血，溫中降逆，開郁化滯，潤肝燥脾，治吞酸、吐瀉、腹痛、轉(zhuǎn)筋等。吳茱萸、丁香煎后，放紅糖（不刺激咽喉）有溫?zé)嶂雇粗?，為宣痹之法。高良姜：氣香性溫。善治冷氣，專長溫中止痛，良姜酒洗 7次，香附子醋洗7次，等份研末，每服二錢，姜汁，鹽湯下，治心氣痛頗效。心氣痛，多因氣及寒起，因寒者良姜倍于香附；因氣者，香附倍于良姜。肺有伏火者勿用。其子即紅豆蔻也。菖蒲：辛溫。功專通陽開閉，通心氣，利九竅，宜痹，善治心腹冷氣，逐寒濕痹。因能通心氣，治療心臟病可選用，柏子養(yǎng)心丸內(nèi)亦可加九節(jié)菖蒲。鐵落：辛平無毒，功能平肝鎮(zhèn)怯，治驚邪癲狂，善怒發(fā)狂，煎汁服。凡用鐵落,俱煎汁服，取其氣，勿服其質(zhì)免傷胃腸。磁石：辛寒無毒，補(bǔ)五勞七傷，耳聾，目昏，除煩，驚癲，氣癭，項(xiàng)核。為滋腎鎮(zhèn)肝有效藥，如臨床用于治高血壓病等。牡蠣：咸平微寒，入足少陰腎。主治傷寒，溫瘧，化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止汗，脅下堅(jiān)滿，瘰疬，心脾氣痛，利水，消疝瘕，癭疾，煩熱，小兒驚風(fēng)，下利，止渴，乃治陰虛之藥，凡補(bǔ)陰須生用。蚯蚓（又名地龍）：咸寒。清熱利尿有效。而補(bǔ)陽還五湯用之，重在宣痹。蜈蚣（又名天龍）：辛溫有毒，入厥陰。治抽風(fēng)有效，亦消癥瘕積聚，去惡血。蓮藕：治病頗多，筆錄以供臨床選用：傷寒口渴，藕汁、生地汁、童便各半盞，煎溫服；時(shí)氣煩渴，藕汁、生蜜和勻服；上焦痰熱，藕汁、梨汁各半盞和服；時(shí)珍治一男子，血淋痛脹，以藕汁調(diào)發(fā)灰二錢服，3日血止痛去；卒暴吐血，大便下血，藕節(jié)為末，或搗爛水煎，調(diào)蜜服；鼻淵腦漏，藕節(jié)、川芎等分為末，每服二錢，米湯下；嘔血不止，荷花為末，酒調(diào)，每服二錢；經(jīng)血不止，蓮蓬燒存性末，每服二錢，酒調(diào)下；血崩不止，蓮蓬、香附等分，煅存性，每服二錢，米湯下；漏胎下血，每服二錢，米湯下；血淋，每服二錢，少入麝香，米飲下；崩中下血，荷葉燒存性半兩，蒲黃、黃苓炒黑各一兩為末，每服三錢，空心，酒調(diào)下;偏身風(fēng)疬，荷葉、石灰合煮浸洗；陰腫痛痹，荷葉、浮萍、蛇床等分，煎水洗；頭面脹痛，寒熱，用荷葉一具，升麻，蒼術(shù)各五錢，煎服，名清震湯。地榆：為涼血止血有效藥。治燙火傷，用蛋清調(diào)涂有效。崩漏下血、流鼻血，用炮榆苦酒煎治之有效。茅根：甘寒，清熱、涼血、止血，生津止渴，利小便，解表。治春溫流鼻血。穿山甲：咸微寒有毒，除瘴瘧，寒熱風(fēng)痹，通經(jīng)脈，排膿血，通竅，下乳汁，并療諸痙，惡瘡，癱瘓，風(fēng)疾，為外科要藥。臨床多用于實(shí)證，虛證用之也無壞處。桃仁：辛酸甘熱。破血消瘀，活血通經(jīng)。生仁有毒，勿服。雞血藤：專長通經(jīng)活血，壯筋骨，治氣血虛弱，手足麻木，癱瘓等癥，并治婦女經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下。川芎：辛溫，不宜重用久服。若使它藥佐之，中病即止可也。且不獨(dú)川芎，如黃連、大黃，古人亦有告誡。治產(chǎn)后乳房痛不可忍，名乳懸，可用當(dāng)歸、川芎為末,濃煎頻服，并以蓖麻子一粒搗細(xì)末，貼腳心。玄胡：為行氣活血消瘀有效藥。主治氣滯血瘀諸痛。治熱厥心痛，元胡、金鈴子等分為末，每服一錢，溫酒或白開水下。治疝痛，元胡、全蝎等分為末，每服五分，鹽湯或酒下。血竭：甘咸平，為活血化瘀有效藥，乳沒行氣活血，血竭專于行血化瘀。人參：味甘性微寒，其主要功用：益氣養(yǎng)血生津，主治氣血虛怯及男女老幼內(nèi)外諸證。如前人經(jīng)驗(yàn)：治陽虛氣喘欲絕，產(chǎn)后虛喘者可重用獨(dú)參湯，水煎取汁，頻服之；治產(chǎn)后血暈，可用人參一兩、蘇木半兩，以水、酒和童便煎服之；治驚疾、夜寐不安，可用人參、龍齒、茯神各一錢，煎濃取汁，調(diào)朱砂末服；治虛勞吐血,先以石灰散止之，繼之以獨(dú)參湯主之，用人參一兩、肥大棗五枚，濃煎服；治消渴引飲，用人參、栝蔞根等分，生研為末，煉蜜為丸，梧子大，每服百丸，食前麥門冬湯下，名玉壺丸。人參價(jià)貨，臨床一般補(bǔ)氣健中，可用黨參代人參用。益氣生津，消熱潤肺，西洋參為好，但可用沙參、玉竹代替。黃芪：黃芪甘溫，其功用：收汗固表，托瘡生肌，補(bǔ)中益氣，為補(bǔ)氣要藥。此藥主治頗多，總以解虛熱，實(shí)衛(wèi)氣為主，乃補(bǔ)中氣主藥，善治大風(fēng)。續(xù)斷：為跌折續(xù)傷止血藥。治勞傷，妊娠胎動。川斷酒浸，杜仲姜汁炒斷絲，等分為末，棗肉煮爛，杵和為丸，梧子大，毎服30丸，米湯下，日一服。杜仲：甘溫平，滋腎潤肝。有保胎之功，若三四月墜者，于二月前，以杜仲二兩,糯米煎湯，浸透炒斷絲，續(xù)斷二兩，酒浸焙干，山藥六兩為末，做糊為丸，如梧子大，毎服50丸，空心米湯下。骨碎補(bǔ)：一名毛姜、猴姜，入足少陰。此藥長于溫腎，治損傷效果很好。一例牙齒食豬肉即痛，服此藥而愈。乃腎氣不足所致也。治腎虛牙痛，亦可用骨碎補(bǔ)二兩，瓦器焙，研為末，常揩牙，久自愈。韭：性溫味甘辛消瘀。溫腎壯陽，暖腰膝。治胸痹刺痛如錐，搗汁服。治吐血、衄血、尿血，婦女經(jīng)脈逆行及跌打損傷，胸中惡血，胃脘瘀血，產(chǎn)后血暈，以韭汁和童便服。婦女白帶，韭汁和童便露一宿服。韭汁單服，味辣難吞，必同童便或牛乳或白沙糖服之。韭子：辛甘溫，溫肝腎，治遺精夢交，遺尿，婦女白溢，白濁。韭子用鹽水拌濕潤，炒干研末，每服二錢，治陽痿。胡桃：甘溫平，主要溫腎健胃，治虛喘咳嗽，肺寒虛喘者可用，肺熱咳嗽者勿用。其質(zhì)潤，其皮澀，臨床用時(shí)去殼留衣，即勿去紫皮也。前人經(jīng)驗(yàn)，食之令人肥健,養(yǎng)血潤燥，潤肌黑發(fā)，溫肺化痰，補(bǔ)下焦益命門，利三焦?jié)櫮c通便利尿，又能固腎止瀉，腰痛腳重，治疝痛，制銅毒等。我用生核桃（連衣），每日一個(gè)，每年秋后用至清明，消食化痰；治喘，以心腎兩補(bǔ)之法，用人參一錢，胡桃二枚，煮服或蒸服，乃平補(bǔ)也。凡相火旺者不宜食。枸杞：苦平甘寒，苗葉清上焦心肺虛熱，根皮消下焦肝腎虛熱，其子滋腎潤肺。苗、根皮去三焦客熱，解骨蒸肌熱，瀉腎火，降肺火，涼血去胞中火。赤白芍：以花色別名，味苦平微酸，入肝脾二經(jīng)，主治多證，但中寒者不宜，熱證生用，寒證酒炒用。此藥，諸本草皆云產(chǎn)后勿用。臨床多用赤芍行血破瘀，白芍和營養(yǎng)陰。天門冬：甘平微苦，入手太陰、足少陰，潤燥滋陰，清肺降火，消痰止嗽。臨床多用于潤肺滋腎，理熱痰，潤大腸，屬陰虛而喘者用之有效。若風(fēng)寒咳嗽，有表邪者勿用。石斛：甘平，入足太陰、少陰、命門，專長養(yǎng)陰，養(yǎng)陰而不滯邪，外感熱病津傷者，尤多選用。養(yǎng)肝和胃，清肺補(bǔ)脾，每用二錢，入生姜一片，煎水代茶飲。鱉甲：咸平，入足厥陰血分。主心腹癥瘕積聚，惡血，骨蒸，陰蝕，痔核。用生剔去肉者，煮熟取肉者不可用。痃癖積聚用鱉甲醋炙煮，每服一匙，牛乳一合調(diào)服，朝夕取之。又方鱉甲、琥珀、大黃等分為末，酒調(diào)服二錢，下惡血愈。沙石淋痛，大鱉甲醋炙為末，酒服，日2服。陰頭生瘡，鱉甲末，雞子清調(diào)涂；婦女陰脫，大腸脫肛，鱉頭煅存性為末，葛根熬汁，入酒調(diào)服。黃精：性甘平，入肺脾腎三經(jīng)，其功用益精，填髓，強(qiáng)筋骨，安五臟，祛風(fēng)濕。黃精丹（黃精、當(dāng)歸）是平補(bǔ)方，久服似有促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。神曲：甘溫微辛。消食健胃助消化，六神曲能解表，福建制者佳，名建曲。白附子：辛溫味麻，入陽明經(jīng)，專長祛陽明風(fēng)，為祛風(fēng)去痰之要藥，臨床上用于治療顏面神經(jīng)麻痹有效。南星：苦辛溫有毒，入手足太陰，為治風(fēng)痰有效藥。半夏：辛溫有毒，入足陽明、太陰、少陰三經(jīng)。為除痰降逆、消心下痞有效藥物。如三個(gè)瀉心湯皆有半夏。總之附子、烏頭、南星、半夏乃救急扶危之要藥。白芥子：專長化痰軟堅(jiān)，控涎丹用于治皮下痰核多有效，陽和湯亦必用白芥子；治胸膈痰飲，白芥子五錢、白術(shù)一兩，共為末，棗肉搗為丸，梧子大，每服 50丸，白湯下。胖大海：產(chǎn)于至陰之地，其性純陰。為清熱涼血有效藥，實(shí)火可用，虛火勿用。貝母：浙貝，大苦寒。降痰開郁，清肝火、除時(shí)氣煩熱。療喉痹、瘰癘、肺癰、乳癰、發(fā)背、一切癰瘍、腫毒。性味俱厚，較川貝母之清降之功強(qiáng)數(shù)倍。凡肺家夾風(fēng)火有痰者宜浙貝。川貝母偏于補(bǔ)，虛咳者宜；感冒初起不宜用，早用斂汗。紫菀：苦溫辛，治久嗽不愈，紫菀、冬花各一兩、百部半兩為末，每服三錢，生姜三片、烏梅一枚，煎湯調(diào)下。紫菀，冬花性溫治寒咳；百部長于熱咳。配合使用治久咳，止嗽散亦紫菀、百部同用。白磯：性澀。主治濕痹，痰結(jié)，消腫，殺蟲，治病頗多，為內(nèi)外婦兒科通用藥。一單驗(yàn)方，白磯每次服玉米粒大，日兩次，治療心區(qū)疼痛。五味子：皮肉酸甘，其核苦辛咸，一物而具五味也。其功用：交心腎，止虛汗,益胃生津。凡用五味子，必須搗破，五味乃全。麥：當(dāng)分小麥、浮麥。小麥微寒，面溫皮涼，主養(yǎng)肝心；浮麥即水淘浮起者，甘咸寒，其功益氣除熱，主治自汗、盜汗、骨蒸虛熱、婦女勞熱。甘麥大棗湯主治臟躁，用之靈活適當(dāng)能治不少病，不可輕視之。貫眾：功專清熱，解毒，殺蟲，可預(yù)防感冒，主要是解毒。并有止血之功。石榴：甘酸溫澀，有甜酸兩種，入藥用酸者，主治下痢，崩中。腸滑久痢，酸石榴一個(gè)，火煅為末，毎服一匙，仍以酸石榴一個(gè)煎湯送