霍亂知識培訓課件

霍亂知識培訓

資陽市雁江區(qū)CDC（疾控科）霍亂知識培訓霍亂提綱腸道傳染病概述霍亂概論霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療霍亂預(yù)防控制措施霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理霍亂提綱腸道傳染病概述腸道傳染病概述概念：腸道傳染病是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并能由糞便排出病原體的一類疾病的總稱。其病原體大多隨病人或攜帶者的糞便排出，如果不經(jīng)處理，可以污染周圍環(huán)境，通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口（嘴）感染。種類：甲類：霍亂乙類：傷寒和副傷寒、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝丙類：感染性腹瀉病、手足口病腸道傳染病概述概念：腸道傳染病是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并腸道傳染病概述主要傳播特征：1、傳染病源：病人和病原攜帶者。

2、傳播途徑：通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進行傳播。3、易感人群：人群普遍易感且易形成暴發(fā)流行。主要臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀。腸道傳染病概述主要傳播特征：1、傳染病源：病人和病原攜帶者。腸道傳染病概述主要預(yù)防控制措施：

（三管一滅）（1）管好飲食（2）管好水源（3）管好糞便（4）消滅蒼蠅腸道傳染病概述主要預(yù)防控制措施：（三管一滅）霍亂概論概念：霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征，易經(jīng)水和食物傳播。主要癥狀：劇烈腹瀉水樣便，伴嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌和腹直?。?，死亡率高?；魜y概論概念：霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)霍亂概論病原學：霍亂弧菌按菌體（O）抗原不同，已分出200個O血清群。其中O1血清群和O139血清群可致霍亂。O1群霍亂弧菌可分兩個生物型——古典生物型和埃爾托生物型。每一生物型又分小川、稻葉2個主要血清型。所產(chǎn)毒素：霍亂腸毒素（CT）、小帶聯(lián)結(jié)毒素（Zot）、輔助霍亂腸毒素（Ace）等。霍亂概論病原學：霍亂弧菌按菌體（O）抗原不同，已分出200個霍亂概論革蘭氏陰性菌，菌體呈短小、稍彎、弧形或逗點狀。無芽孢、無莢膜，有偏端單鞭毛一根，運動非?；顫姟崮褪芰Σ粡?；對干燥的耐受力敏感，干燥的玻片上3小時左右死亡；對各種常用消毒劑如含氯制劑、碘制劑均為敏感。加熱是殺死霍亂弧菌的最好方法?；魜y概論革蘭氏陰性菌，菌體呈短小、稍彎、弧形或逗點狀。無芽孢霍亂弧菌霍亂弧菌霍亂概論發(fā)病原因：霍亂弧菌致病的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌。病菌進入胃→被大部分胃酸殺死→小部分入腸繁殖→產(chǎn)生外毒素作用腸粘膜→大量分泌腸液→出現(xiàn)嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭→帶走鈉、鉀電解質(zhì)出現(xiàn)痙攣甚至休克及急性腎功衰竭。霍亂概論發(fā)病原因：霍亂弧菌致病的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：霍亂病程中，潛伏期可從數(shù)小時至5天，一般為1～3天。根據(jù)病情程度可分為輕、中、重三型，一般輕型多，重型少。輕型病例起病較緩，大多數(shù)患者僅有輕度腹瀉，極少數(shù)伴有嘔吐，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別帶粘液或血性。一般無發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀，少數(shù)有腹部隱痛?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：霍亂病程中，潛伏期可從數(shù)小霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：中、重型患者起病突然，多以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無腹痛，亦無里急后重，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛。每日大便十數(shù)次或更多，一些重型患者糞便從肛門可直流而出，無法計數(shù)。大便性狀初為稀便，后即為水樣便，以黃水樣或清水樣為多見，少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣。大便鏡檢無膿細胞。有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。一般無發(fā)熱，少數(shù)可有低熱，兒童發(fā)熱較成人多見?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：中、重型患者起病突然，多以霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療診斷：一、疑似霍亂診斷：

1．凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑氖装l(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定前。2．霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護理者等）并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。

具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療診斷：霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療二、確定診斷：1．凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性。2．霍亂流行期間的疫區(qū)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O1群和O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查（臨床診斷）?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療二、確定診斷：霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療治療：1、按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。2、補液治療3、抗菌藥物治療：四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑林、多西環(huán)素、諾氟沙星?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療治療：霍亂預(yù)防控制措施預(yù)防措施

1.健康教育：要大力加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

2.加強飲用水衛(wèi)生。3.抓好飲食衛(wèi)生?；魜y預(yù)防控制措施預(yù)防措施

1.健康教育：要大力加強以預(yù)防腸霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理1.隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。2.疫情報告：責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，要在2小時內(nèi)報告。3.消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理4.檢疫：對疫點內(nèi)所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應(yīng)在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。

5.病家和密切接觸者預(yù)防服藥：可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物?；魜y預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理霍亂預(yù)防控制措施流行期措施1.開展以預(yù)防腸道傳染病為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。2.做好水源保護和飲用水消毒。3.加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。4.做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。5.加強腸道門診工作，做到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。

霍亂預(yù)防控制措施流行期措施霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理隔離、消毒霍亂病人要就近隔離治療隔離病房應(yīng)和其它病房隔開，有單獨出入門戶，入口處放置消毒腳墊和洗手液遠離地面水源，有專用廁所和便器有專人看守，嚴禁無關(guān)人員出入病人吐瀉物、廢棄物應(yīng)嚴格消毒病人食具、用具要消毒霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理隔離、消毒霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫點：是發(fā)生霍亂傳染源的地方，以出入同一門戶的住戶或與傳染源在生活上有密切關(guān)系的若干戶定為疫點。疫點處理：隔離治療傳染源疫點的消毒處理疫點內(nèi)所有在家人員留驗、服藥、觀察密切接觸者的管理疫點的解除霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫點：霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫區(qū)：以疫點為中心并根據(jù)疫點的位置和交通情況，在農(nóng)村以一個或幾個村（鄉(xiāng)），在城市以一個或幾個居委會或街道辦事處為范圍規(guī)定疫區(qū)。疫區(qū)處理：衛(wèi)生宣傳和健康教育飲水消毒和環(huán)境消殺（加大消毒劑量）食品和集貿(mào)市場的管理疫情檢索停止大型集會和聚餐活動疫區(qū)的解除霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫區(qū)：謝謝大家謝謝大家霍亂知識培訓

資陽市雁江區(qū)CDC（疾控科）霍亂知識培訓霍亂提綱腸道傳染病概述霍亂概論霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療霍亂預(yù)防控制措施霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理霍亂提綱腸道傳染病概述腸道傳染病概述概念：腸道傳染病是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并能由糞便排出病原體的一類疾病的總稱。其病原體大多隨病人或攜帶者的糞便排出，如果不經(jīng)處理，可以污染周圍環(huán)境，通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口（嘴）感染。種類：甲類：霍亂乙類：傷寒和副傷寒、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝丙類：感染性腹瀉病、手足口病腸道傳染病概述概念：腸道傳染病是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并腸道傳染病概述主要傳播特征：1、傳染病源：病人和病原攜帶者。

2、傳播途徑：通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進行傳播。3、易感人群：人群普遍易感且易形成暴發(fā)流行。主要臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀。腸道傳染病概述主要傳播特征：1、傳染病源：病人和病原攜帶者。腸道傳染病概述主要預(yù)防控制措施：

（三管一滅）（1）管好飲食（2）管好水源（3）管好糞便（4）消滅蒼蠅腸道傳染病概述主要預(yù)防控制措施：（三管一滅）霍亂概論概念：霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征，易經(jīng)水和食物傳播。主要癥狀：劇烈腹瀉水樣便，伴嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌和腹直?。?，死亡率高?；魜y概論概念：霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)霍亂概論病原學：霍亂弧菌按菌體（O）抗原不同，已分出200個O血清群。其中O1血清群和O139血清群可致霍亂。O1群霍亂弧菌可分兩個生物型——古典生物型和埃爾托生物型。每一生物型又分小川、稻葉2個主要血清型。所產(chǎn)毒素：霍亂腸毒素（CT）、小帶聯(lián)結(jié)毒素（Zot）、輔助霍亂腸毒素（Ace）等。霍亂概論病原學：霍亂弧菌按菌體（O）抗原不同，已分出200個霍亂概論革蘭氏陰性菌，菌體呈短小、稍彎、弧形或逗點狀。無芽孢、無莢膜，有偏端單鞭毛一根，運動非常活潑。對熱耐受力不強；對干燥的耐受力敏感，干燥的玻片上3小時左右死亡；對各種常用消毒劑如含氯制劑、碘制劑均為敏感。加熱是殺死霍亂弧菌的最好方法?；魜y概論革蘭氏陰性菌，菌體呈短小、稍彎、弧形或逗點狀。無芽孢霍亂弧菌霍亂弧菌霍亂概論發(fā)病原因：霍亂弧菌致病的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌。病菌進入胃→被大部分胃酸殺死→小部分入腸繁殖→產(chǎn)生外毒素作用腸粘膜→大量分泌腸液→出現(xiàn)嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭→帶走鈉、鉀電解質(zhì)出現(xiàn)痙攣甚至休克及急性腎功衰竭?；魜y概論發(fā)病原因：霍亂弧菌致病的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：霍亂病程中，潛伏期可從數(shù)小時至5天，一般為1～3天。根據(jù)病情程度可分為輕、中、重三型，一般輕型多，重型少。輕型病例起病較緩，大多數(shù)患者僅有輕度腹瀉，極少數(shù)伴有嘔吐，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別帶粘液或血性。一般無發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀，少數(shù)有腹部隱痛?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：霍亂病程中，潛伏期可從數(shù)小霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：中、重型患者起病突然，多以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無腹痛，亦無里急后重，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛。每日大便十數(shù)次或更多，一些重型患者糞便從肛門可直流而出，無法計數(shù)。大便性狀初為稀便，后即為水樣便，以黃水樣或清水樣為多見，少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣。大便鏡檢無膿細胞。有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。一般無發(fā)熱，少數(shù)可有低熱，兒童發(fā)熱較成人多見。霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：中、重型患者起病突然，多以霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療診斷：一、疑似霍亂診斷：

1．凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑氖装l(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定前。2．霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護理者等）并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。

具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療診斷：霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療二、確定診斷：1．凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性。2．霍亂流行期間的疫區(qū)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O1群和O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查（臨床診斷）?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療二、確定診斷：霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療治療：1、按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。2、補液治療3、抗菌藥物治療：四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑林、多西環(huán)素、諾氟沙星?；魜y臨床表現(xiàn)、診斷及治療治療：霍亂預(yù)防控制措施預(yù)防措施

1.健康教育：要大力加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

2.加強飲用水衛(wèi)生。3.抓好飲食衛(wèi)生?；魜y預(yù)防控制措施預(yù)防措施

1.健康教育：要大力加強以預(yù)防腸霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理1.隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。2.疫情報告：責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，要在2小時內(nèi)報告。3.消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理4.檢疫：對疫點內(nèi)所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應(yīng)在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。

5.病家和密切接觸者預(yù)防服藥：可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物。霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理