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住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準資料僅供參考文件編號：2022年4月住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：四川省護理質(zhì)量控制中心住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準文件編號：ZLBZ-TA004護理質(zhì)量評價標準制訂日期：修訂日期：第0次修訂檢查部門：檢查日期：受檢科室：病歷號及檢查結(jié)果項目質(zhì)量標準分值說明及異常處理措施結(jié)構(gòu)（3份）有患者壓瘡評估與報告制度及流程1有患者壓瘡診療與護理規(guī)范1有患者壓瘡風險評估工具1過程（40分）險估鳳評高?；颊呷朐河袎函忥L險評估3根據(jù)患者病情、用藥變化進行動態(tài)評估3風險評估分值與患者實際病情相符1險防風預(yù)高風險患者有警示標識3高風險患者有預(yù)防措施3預(yù)防措施有效落實5高風險患者及時上報1高風險患者有監(jiān)管記錄3告知患者及家屬壓瘡預(yù)防相關(guān)知識并記錄3壓瘡處理壓瘡處理規(guī)范3對壓瘡管理制度、流程及護理規(guī)范有培訓1有壓瘡數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計3對壓瘡案例運用質(zhì)量管理工具進行分析5根據(jù)改進結(jié)果完善相關(guān)制度及預(yù)防措施3結(jié)果（7分）護理人員知曉壓瘡管理相關(guān)制度和規(guī)范1高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90%3無非預(yù)期壓瘡發(fā)生3總分（50分）應(yīng)得總分；實得總分；得分百分比；接受檢查者簽名：注：1、能正確執(zhí)行者在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“√”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“×”表示；不涉及該項目，在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“NA”表示；2、應(yīng)的總分=總分-未涉及項目分；實得總分=涉及項目得分總和；得分百分率=實得總分/應(yīng)得總分×100%。

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