外科護理學分類模擬題2含答案

外科護理學分類模擬題2A1/A2型題患者，女，35歲，體健，每日需要氯化鈉A.3gB.3～4gC.5～9gD.10～12gE.12～15g答案：C[解答]正常人每日需要鈉鹽5～9g，相當于生理鹽水500～1000ml。患者，男，50證每日尿量A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.800～1000mlE.1000～1500ml答案：C[解答]1g15ml500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。維持細胞外液滲透壓的重要離子是A.K+B.Na+C.Mg2+D.H+E.Ca2+答案：B[解答]在細胞外液中，鈉離子是主要陽離子，是維持細胞外液滲透壓的重要離子。在機體調(diào)節(jié)酸堿平衡的途徑中，緩慢但最重要的是肺腎血液緩沖系統(tǒng)E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)答案：B[解答]pH7.35～7.45，機體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個途患者，女，20歲，因高熱導致高滲性脫水，其體液容量變化的特點為A.細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少E.細胞外液、內(nèi)液按比例減少答案：D[解答]高滲性脫水患者的體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導致細胞外液患者，女，54宜的配方是A.B.高糖配方E.高蛋白配方答案：A[解答]必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和電解質(zhì)，適用于腎衰竭患者。休克早期相當于微循環(huán)改變的A.B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴張期E.微循環(huán)抑制期答案：A[解答]休克患者的微循環(huán)變化分三期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期。此三期分別對應于休克早期(代償期)、休克抑制期及休克失代償期。各型休克最基本的病理生理變化是A.組織缺氧B.代謝改變C.血壓下降重要臟器受損E.答案：E[解答]休克是指機體受到強烈致病因素侵襲后，以有效循環(huán)血量銳減為共同特的臨床綜合征。患者，女，27(ARDS)患者，該患者最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)增加答案：C[解答]ARDS的病理基礎是肺泡毛細血管膜損傷、血管通透性增高、血液成分滲漏/導致?lián)Q氣功能嚴重受損的低氧血癥。在嚴重損傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是腦肝肺腎E.答案：C[解答](和)(MODS)。一般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。ICU病房設置的敘述不正確的是A.應靠近相關科室B.床頭應有多項電源板16～20m210%答案：E[解答ICU500ICU3%～6%；500張ICUICU床位可適當增加。顱內(nèi)壓增高時，機體的生理反應不包括A.B.呼吸加快C.心率加快E.腦脊液吸收增加答案：B[解答]顱內(nèi)壓增高時，通過腦脊液分泌減少、吸收增加來代償。隨著顱內(nèi)壓不斷上升，腦血流量減少，全身周圍血管收縮，使血壓升高伴心率減慢，同時呼吸減慢、加深以提高血氧飽和度。A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa答案：B[解答] 成人顱內(nèi)壓正常值為 0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)，兒童為0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)。顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫E.腦震蕩答案：E[解答]腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。最易骨折的肋骨是12肋11肋8～10肋4～7肋1～3肋答案：D[解答]1～31011～124～7肋骨較長且固定，最易折斷。開放性氣胸產(chǎn)生縱隔撲動的主要原因是傷側肺萎縮C.縱隔移向健側D.呼吸時兩側胸膜腔內(nèi)的壓力改變E.傷側胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓答案：D[解答]張力性氣胸最主要的病理生理變化是A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.呼吸無效腔增加E.血氧分壓下降答案：C[解答]張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側肺逐漸萎縮。急性膿胸最主要的致病菌是A.厭氧菌B.鏈球菌C.D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌答案：E[解答]急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。膿胸的常見感染途徑不包括經(jīng)呼吸道侵入鄰近器官感染侵入胸部手術后，致病菌由切口進入E.胸部開放性損傷，致病菌由傷口進入答案：A[解答]膿胸感染的途徑有直接侵入、外傷等引起繼發(fā)感染、經(jīng)淋巴途徑和血源性播散。急性胰腺炎最常見的病因是A.B.暴飲暴食C.膽道疾病E.高鈣血癥答案：C[解答]急性胰腺炎的病因復雜，膽道疾病是最常見的病因。在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是A.B.門靜脈畸形C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari綜合征E.肝外門靜脈血栓形成答案：C[解答]肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化所致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥在我國最為多見。屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓癥形成因素的是A.門靜脈畸形B.Budd-Chiari綜合征C.肝門區(qū)腫瘤壓迫血吸蟲病肝硬化E.肝外門靜脈血栓形成答案：D[解答]門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。各種原因?qū)е碌母斡不瘜儆诟蝺?nèi)型。原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是A.結節(jié)型B.巨塊型C.彌漫型肝細胞型E.答案：A[解答]原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以結節(jié)型多見。細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是膽道感染C.經(jīng)血液循環(huán)經(jīng)淋巴途徑E.細菌栓子脫落進入答案：A[解答]膽道感染是病原菌入侵肝最主要的途徑和最常見的病因。在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩慢的是A.B.穿孔性病變C.出血性病變E.絞窄性病變答案：A[解答]炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性。急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是膽道腫瘤膽管結石C.膽道蛔蟲E.膽管狹窄答案：B[解答]引起膽管梗阻最常見的原因是膽管結石，結石梗阻后可繼發(fā)膽管的炎癥。內(nèi)臟性疼痛的特點不包括A.疼痛范圍不明顯B.C.痛覺遲鈍疼痛持續(xù)、緩慢E.答案：B[解答]內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟感覺纖維傳入的，內(nèi)臟感覺纖維傳導速度慢、支配范圍不明顯，因此內(nèi)臟性疼痛的特點是痛覺遲鈍，疼痛緩慢、持續(xù)，痛感彌散、定位不準確，對刺、割、灼等刺激不敏感，只對較強的張力及缺血、炎癥等刺激較敏感。制劑是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支鏈氨基酸配方E.高維生素配方答案：D[解答]()患者，男，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時出現(xiàn)休克。其休克類型為A.B.感染性休克C.過敏性休克神經(jīng)性休克答案：A[解答]脾破裂休克是由大量失血導致的，屬于低血容量性休克?；颊?，男，56歲，因急性化膿性梗阻性膽管炎出現(xiàn)休克。其休克類型是A.B.感染性休克C.過敏性休克神經(jīng)性休克答案：B[解答]急性化膿性梗阻性膽管炎患者因感染可導致休克。眼窩凹陷、血壓偏低。該患者的脫水類型為A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水E.等滲性脫水答案：E[解答]該患者因腸梗阻劇烈嘔吐，致消化液急性喪失，最易導致等滲性脫水?；颊?，男，67歲，心搏驟停，必須建立有效人工循環(huán)的時限為2～3分鐘4～6分鐘7～8分鐘8～9分鐘E.10分鐘答案：B[解答]心搏、呼吸驟停在一定時限內(nèi)為臨床死亡期，通常為4～6分鐘，一旦超過這一時限，腦細胞將發(fā)生壞死，其功能永遠不能恢復?；颊?，男，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，此患者最可能出現(xiàn)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒E.答案：D[解答]該患者顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導致體內(nèi)二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.B.低鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性酸中毒E.高鉀高氯性代謝性酸中毒答案：B[解答]該患者因大量嘔吐，導致鉀離子及胃酸丟失，最易導致低鉀低氯性代謝性堿中毒。因是出血量太大C.凝血因子減少D.肺及膈肌運動的去纖維化作用E.胸膜腔內(nèi)滲出液的稀釋作用答案：D[解答]心臟、肺、膈肌和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固。患者，男，56歲，為縮窄性心包炎患者，出現(xiàn)門靜脈高壓，其類型是A.肝前型B.肝后型C.肝內(nèi)竇前型D.肝內(nèi)竇內(nèi)型E.肝內(nèi)竇后型答案：B[解答]門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎等。麻醉前需要做過敏試驗的局部麻醉藥是A.B.丁哌卡因C.普魯卡因E.羅哌卡因答案：C[解答]利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和羅哌卡因在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，極少引起過敏反應。下列不屬于術前用藥的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥E.抗組胺藥答案：C[解答]合理的術前用藥可以減輕患者的精神負擔，增強麻醉效果，具體包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥和抗組胺藥。靜脈麻醉藥不屬于其中。麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是A.地西泮B.異丙嗪C.阿托品D.嗎啡E.苯巴比妥鈉答案：C[解答]抗膽堿能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢，如阿托品、東莨菪堿等。與靜脈麻醉相比，吸入麻醉的優(yōu)點是A.誘導迅速B.操作方便C.藥物安全、無爆炸性D.對呼吸道無刺激E.容易調(diào)節(jié)麻醉深度答案：E[解答]吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉劑或氣體麻醉劑經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)，經(jīng)肺泡毛易。繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A.B.肺炎鏈球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.厭氧類桿菌答案：D[解答]繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因為腹內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)細菌性混合性感染，故毒性劇烈。可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染答案：E[解答]原發(fā)性腹膜炎時腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，病原菌可經(jīng)血行播散、泌尿道感染臟器穿孔可引起繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于腹痛性質(zhì)疾病嚴重程度C.腹肌緊張程度E.腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶答案：E[解答]原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是由血運或淋巴道傳播引98%。故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是癤癰C.D.蜂窩織炎E.急性淋巴結炎答案：C[解答]丹毒有接觸性傳染，因此對患有丹毒的患者應采取床邊隔離。屬于非特異性感染的是癤肺結核破傷風E.氣性壞疽答案：A[解答]由一些特殊的細菌、真菌等引起的感染稱為特異性感染，如結核分枝桿菌、破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、白念珠菌、新型隱球菌等。癤的致病菌多為金黃色葡萄球菌，屬于非特異性感染。慢性感染病程多在A.1個月以上B.2個月以上C.3個月以上D.6個月以上E.1年以上答案：B[解答]32月稱為慢性感染。病程介于兩者之間為亞急性感染。皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染稱為癤癰C.D.急性蜂窩織炎E.急性淋巴管炎答案：D[解答]急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌接擴散或經(jīng)淋巴、血液傳播引起。氣性壞疽導致機體發(fā)生病理改變的原因是A.梭狀芽胞桿菌侵入人體B.全身缺乏免疫E.梭狀芽胞桿菌的菌體蛋白作用答案：D[解答]氣性壞疽屬于厭氧菌感染，致病菌為革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌，主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫梭菌和腐敗梭菌等。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，應用破傷風抗毒素治療破傷風的機制是A