2022年分級護理制度12篇

2022年分級護理制度12篇分級護理制度1住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人賜予不同的護理和照看，在長期護理實踐中，漸漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是根據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照看的制度。等級護理共分為4級，即特性護理（特性專護）、一級護理、二級護理和三級護理（一般護理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情確定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細落實，護士進步行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。1、特性護理（特護）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，須要嚴密視察和加強照看。特護的都是重危病人，但重危病人不必需都要特護。特護派特地護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。根據(jù)特護安排，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標(biāo)準(zhǔn)，自費病人應(yīng)思索自己的負擔(dān)潛力。2、一級護理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。依據(jù)病情須要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。3、二級護理用藍色標(biāo)記，表示病情無危急性，適于病情穩(wěn)定的重癥復(fù)原期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1?2小時巡察1次。在這之間，如病情有改變或有特別須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護士。4、三級護理是一般護理，不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人，護士每3?4小時巡察1次。分級護理制度2一、目的為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者平安，特制定分級護理制度。二、定義主管醫(yī)師依據(jù)住院患者病情確定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特殊護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。三、職責(zé)1?醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)制定和修訂分級護理制度。醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責(zé)執(zhí)行分級護理制度。醫(yī)療科室主任和護士長負責(zé)監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。院長負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。四?程序依據(jù)病情下達護理級別（1）特殊護理患者對于病情危重、隨時須要搶救和監(jiān)護的患者；病情困難的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴峻外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達特殊護理醫(yī)囑。（2）一級護理患者對于重病、病危、各種大手術(shù)后及須要肯定臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。（3）二級護理患者對于病重期急性癥狀消逝，特別困難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。（4）三級護理患者對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查打算階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后復(fù)原期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。加放護理等級標(biāo)識（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，依據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標(biāo)識。（2）護理等級標(biāo)識為特殊護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標(biāo)記。（3）護理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護士負責(zé)，夜班由值班護士負責(zé)。執(zhí)行護理級別（1）特殊護理內(nèi)容設(shè)專人護理，嚴密視察病情，備足急救藥品、器材，隨時打算搶救；制定護理安排，設(shè)危重患者記錄單。依據(jù)病情隨時嚴密視察患者的生命體征改變，并記錄出入量；仔細、細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊咂桨病Ｒ患壸o理內(nèi)容肯定臥床休息，解決生活的各種須要；留意心情改變，做好思想工作，賜予周密細致地護理；嚴密視察病情，每15—30分鐘巡察一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護理安排，視察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理工作；加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強養(yǎng)分，激勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣簇新，防止交叉感染。二級護理內(nèi)容臥床休息，依據(jù)患者狀況，可在床上做稍微活動；留意視察病情改變，進行特別治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡察一次；做好基礎(chǔ)護理，幫助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；賜予生活上必要的照看，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。三級護理內(nèi)容督促遵守院規(guī)，保證休息，留意患者飲食，每日巡察兩次；對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健詢問指導(dǎo)；進行衛(wèi)生科普宣揚；駕馭患者病情改變和心理狀況。更改護理級別主管醫(yī)生依據(jù)患者病情改變，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要剛好更改護理級別標(biāo)識和執(zhí)行護理級別五、考核考核方法（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。（4）患者投訴。考核周期（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。六、罰則對于未按病情下達或剛好更改護理級別者，每次罰款20元。2?對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。3?對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。4?對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100兀。5?對于未執(zhí)行分級護理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事務(wù)者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事務(wù)接待、處理和賠償制度》處理。6?對于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。七、附則本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的核心制度.2?本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。本制度最終說明權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。4?附件（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。分級護理制度3住院病人的病情千差萬別，生活自理的實力也有不同。為了對不同病人賜予不同的護理和照看，在長期護理實踐中，漸漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是根據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照看的制度。等級護理共分為4級，即特殊護理（特殊專護）、一級護理、二級護理和三級護理（一般護理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情確定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細落實，護士進步行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。1、特殊護理（特護）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，須要嚴密視察和加強照看。特護的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特護。特護派特地護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。根據(jù)特護安排，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標(biāo)準(zhǔn)，自費病人應(yīng)考慮自己的負擔(dān)實力。2、一級護理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的'護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情和治療狀況，又幫助飲食起居。依據(jù)病情須要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。3、二級護理用藍色標(biāo)記，表示病情無危急性，適于病情穩(wěn)定的重癥復(fù)原期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1?2小時巡察1次。在這之間，如病情有改變或有特別須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護士。4、三級護理是一般護理，不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人，護士每3?4小時巡察1次。分級護理制度4分級護理制度分級護理是依據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理支配人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)生依據(jù)病人的病情確定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標(biāo)記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標(biāo)記）。確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理實力為依據(jù)，并依據(jù)患者的狀況改變進行動態(tài)調(diào)整。.一、特級護理1、指征：⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變須要進行搶救的患者；⑵重癥監(jiān)護患者；⑶各種困難或者大手術(shù)后的患者；⑷嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者⑸運用呼吸機協(xié)助呼吸，并須要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑺其他有生命危急，須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示。（1）24小時專人看護，并班班床頭交接；⑵安置病人于重癥病房或單人病房。⑶嚴密視察患者病情改變，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他視察指標(biāo)，評估平安風(fēng)險隱患，并做好記錄。⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。⑸剛好正確執(zhí)行醫(yī)囑。⑹落實各項?？谱o理及風(fēng)險預(yù)防措施并具體記錄。⑺危重患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情改變隨時填寫重危特級護理記錄單,監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。病情欄隨時記錄患者的特別改變及特別治療，反映病情的動態(tài)改變、所實行的護理措施和效果評價。⑻了解影響病人心理的各種因素，賜予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。⑼做好基礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整齊，一旦污染，剛好更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者幫助進食；依據(jù)患者病情至少每2小時幫助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時幫助床上移動；幫助患者床上運用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次剛好修剪患者指/趾甲，幫助患者更衣。、一級護理1、指征⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；⑵手術(shù)后或者治療期間須要嚴格臥床的患者；⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示⑴嚴密視察病情，至少每小時巡察一次；⑵正確剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；⑶根據(jù)?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護理，保持導(dǎo)管通常，視察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。依據(jù)患者病情，測量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；⑷加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人幫助刷牙；督促病人常常翻身,術(shù)后或昏迷病人幫助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上賜予周密照看，幫助完成各種須要；仔細做好心理護理及健康教化。三、二級護理1、指征⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；⑵生活部分自理的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示⑴留意視察病情，視察特別治療和特別用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡察一次；⑵依據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；⑶幫助病人做好晨、晚間護理，并激勵病人多翻身，生活不能自理者，幫助完成各種須要。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；⑷依據(jù)不同疾病，供應(yīng)相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理1、指征⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示每日巡察2次，駕馭病情改變及思想狀況，留意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教化視察患者病情改變；五、基礎(chǔ)護理要求：凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。5、指（趾）甲：剪平，無污垢。6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。7、幫助缺乏自理實力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。分級護理制度5一、住院病人由醫(yī)師依據(jù)病情確定護理等級并下達醫(yī)囑，分為I、II、III級護理及特殊護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。二、特殊護理（一）病情依據(jù)：1、病情危重、隨時須要搶救和監(jiān)護的病人。2、病情困難的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴峻外傷、大面積燒傷。（二）護理要求：1、設(shè)專人護理，嚴密視察病情，備齊急救藥品、器材，隨時打算搶救。2、制定護理安排，設(shè)特殊護理記錄單。依據(jù)病情隨時嚴密視察病人的生命體征改變，并記錄出入量。3、仔細、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人平安。三、一級護理（一）病情依據(jù)：1、重病、病危各種大手術(shù)后及須要肯定臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。（二）護理要求：1、肯定臥床休息，解決生活的各種須要。2、留意思想心情上的改變，做好思想工作，賜予周密細致的護理。3、嚴密視察病情，每15—30分鐘巡察一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護理安排，視察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。5、加強養(yǎng)分，激勵病人進食，保持清潔整齊、空氣簇新。防

止交叉感染。四、二級護理（一）病情依據(jù):1、病重期急性癥狀消逝，特別困難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、3、般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（二）護理要求:1、臥床休息，依據(jù)病人狀況，可在床上做輕度活動。2、留意視察病情改變，進行特別治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。3、做好基礎(chǔ)護理，幫助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。4、賜予生活上必要的照看。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。五、三級護理（一）病情依據(jù):1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查打算階段，正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后復(fù)原期或即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。（二）護理要求:1、可以下床活動，生活可以自理。2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，駕馭病人的生活，思想狀況。3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，留意飲食，每日巡察二次。4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健詢問指導(dǎo)。5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。分級護理制度6患者在住院期間，醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理實力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理：（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變須要進行搶救的患者重癥監(jiān)護患者各種困難或者大手術(shù)后的患者嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5?運用呼吸機協(xié)助呼吸，并須要嚴密監(jiān)護病情的患者6?實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者7?其他有生命危急，須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者（二）護理要求：1?將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。2?做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。3?定時監(jiān)測生命體征，嚴密視察患者病情改變，剛好精確記錄。4?正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細落實各項治療措施。5?按醫(yī)囑精確測量出入量，做好各種管道的護理，具體記錄各種導(dǎo)管的出入液量。6?仔細做好基礎(chǔ)護理及?？谱o理。（1）臥位合理，舒適平安，符合治療須要。（2）保持床單位整齊，有污染剛好更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日賜予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；幫助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，細致視察、評估皮膚狀況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者根據(jù)專科護理常規(guī)執(zhí)行，剛好有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑賜予飲食，保證進食平安，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。7?對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間須要嚴格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4?生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變的患者（二）護理要求：1?每小時巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施。3?按病情須要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。根據(jù)護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整齊，有污染剛好更換。（2）保持口腔清潔，須要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，幫助患者翻身，2小時一次，視察、評估皮膚狀況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1?2次。（5）做好生活護理，幫助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。6?仔細做好心理護理，供應(yīng)護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為二級護理：1?病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者（二）護理要求：1?每2小時巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)患者病情，測量生命體征。3?依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。4?依據(jù)患者病情，正的確施護理措施和平安措施。供應(yīng)護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理：（一）指征：具備以下狀況之一的患者，可以確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者（二）護理要求：1?每3小時巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)患者病情，測量生命體征。3?依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。供應(yīng)護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級護理制度7醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并依據(jù)患者的狀況改變進行動態(tài)調(diào)整。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標(biāo)記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標(biāo)記）（1）特級護理1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變須要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種困難或者大手術(shù)后的患者；嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；運用呼吸機協(xié)助呼吸，并須要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危急，須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2）護理要點：嚴密視察患者病情改變，監(jiān)測生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量；依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施；持續(xù)患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。（2）一級護理1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間須要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變的患者。2）護理要點：每小時巡察患者，視察患者病情改變；依據(jù)患者病情，測量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施；帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡察患者，視察患者病情改變；依據(jù)患者病情，測量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)患者病情，正的確施護理措施和平安措施；帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2)護理要點：每3小時巡察患者，視察患者病情改變;依據(jù)患者病情，測量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級護理制度8分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料，干脆反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為特性護理、I、II、III級護理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。一、護理等級的確定住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的須要相貼合，由床位醫(yī)生依據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的改變，剛好更改護理等級。二、護理等級的公示（一）公示資料：根據(jù)上海市分級護理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：特性護理、I級護理、II級護理、III級護理的指征和護理要求。（二）公示方法：由宣揚科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護士依據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，特性護理為紅色；I級為紅色；II級為藍色;III級護理為黃色。護士按分級護理標(biāo)準(zhǔn)詳細落實護理巡察和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。三、分級護理的質(zhì)量評估（一）護士長、負責(zé)組長根據(jù)分級護理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理，督導(dǎo)護理措施的落實。（二）護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況重點監(jiān)控特性護理、I級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。（三）護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿足度的一項資料納入考評。四、分級護理的指征和要求：特性護理（一）指征：病情重篤，困難多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。（二）護理要求1、設(shè)立護理組，支配熟識業(yè)務(wù)的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)整在18-20°C。好記錄。4、打算搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生改變，馬上投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。5、剛好正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細落實各項治療措施。6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，具體記錄引流量及色澤等狀況。7、按時仔細填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)改變，所實行的相應(yīng)護理措施及效果評價。8、了解影響患者心理的各種因素，賜予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整齊，一旦污染，剛好更換。在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理?？谇蛔o理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護理每日3次。I級護理指征1、病情危重，需肯定臥床者。2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。4、生活不能自理者。護理要求1、嚴密視察病情，每30-60分鐘巡察一次。2、正確落實各項治療護理措施，具體填寫護理病程錄。3、加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。（2）禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者幫助刷牙。（3）督促患者常常翻身，術(shù)后和昏迷患者幫助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，并做好記錄。4、生活上賜予周密照看，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，幫助完成各種須要。5、仔細做好心理護理及健康教化。II級護理（一）指征1、病重期急性癥狀消逝，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型子癇等。（二）護理要求1、留意視察病情，視察特別治療或特別用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡察1次。2、依據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。3、幫助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并激勵患者多翻身;生活不能自理者，要幫助喂飯及大小便護理。4、針對不同疾病，做好健康教化。III級護理（一）指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查打算階段的患者及正常孕婦等。2、各種疾病或術(shù)后復(fù)原期患者。3、能下床活動，生活自理者。（二）護理要求1、每日巡察2次，駕馭患者病情及思想狀況，留意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。2、督促遵守院規(guī)，做好健康教化。分級護理制度9（一）特級護理：1?適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變，須要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病運用呼吸機協(xié)助呼吸，并須要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴峻低鉀血癥，垂體危象的患者。2.護理要求：（1）專人護理，將患者安置到搶救室。（2）嚴密視察病情改變和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。（3）打算搶救儀器和搶救藥物.（4）剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。（5）滿意患者基本生活須要,（5）滿意患者基本生活須要,使患者清潔舒適。1?每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，剛好清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。2?幫助患者翻身，床上移動，落實壓倉預(yù)防及護理。3?做好失禁護理，幫助患者床上運用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4?幫助患者進食，飲水（進食者除外）。（二）一級護理1?適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間須要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。2.護理要求：（1）每小時巡察病人一次，親密視察病情改變。（2）依據(jù)病情測量生命體征，如有異樣剛好通知醫(yī)生。（3）依據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，視察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴（4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及?？谱o理。1?保持病室寧靜，溫度相宜2?保持床單位清潔3?做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理4?保證病人平安，加用床擋依據(jù)病情精確記錄出入量加強與病人的思想溝通，減輕心理負擔(dān)供應(yīng)疾病的健康指導(dǎo)：休息與臥位應(yīng)依據(jù)不同疾病進行詳細護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特別檢查者肯定臥床休息。依據(jù)不同疾病賜予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則3?要求向病人作必要的說明取得合作，以保證試驗過程和標(biāo)本米集精確無誤。4?危象病人應(yīng)肯定臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境寧靜，避開聲光等不良刺激依據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教化二級護理1?適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍須要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。2.護理要求：每2小時巡察患者一次，視察患者病情改變依據(jù)病情測量生命體征，視察自覺癥狀，如有異樣剛好通知醫(yī)師依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟帲暡煊盟幒蟮姆磻?yīng)（4）加強基礎(chǔ)和?？谱o理1?保持床單位整齊，做好各項宜教2?做好會陰護理，足部護理，皮膚護理依據(jù)病情賜予適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)（5）對患者供應(yīng)與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)依據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)依據(jù)病種及病情為患者制定簡潔的運動安排為患者供應(yīng)相關(guān)的保健學(xué)問（三）三級護理1?適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病限制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異樣，血脂異樣.2.護理要求：（1）每3小時巡察患者，視察患者病情改變（2）依據(jù)患者病情測量生命體征（3）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療及給藥措施（4）指導(dǎo)患者實行措施預(yù)防跌倒（5）供應(yīng)護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能熬煉（6）定時通風(fēng)，保持病室空氣清爽及環(huán)境清潔分級護理制度10護理分類可分為四個層次:?？谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:紅色表示一級護理，綠色表示二級護理，無標(biāo)記表示三級護理)超級保健有下列狀況之一的患者可視為超級護理：(一)病情危重，隨時可能發(fā)生改變，須要搶救的；重癥監(jiān)護的病人；病人后各種困難的或主要的操作；嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；患者運用呼吸機協(xié)助呼吸，須要親密關(guān)注；須要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并親密監(jiān)測生命體征的患者；⑦其他生命危急患者須要親密監(jiān)測生命體征。護理要點：親密視察病人的病情和生命體征；依據(jù)醫(yī)生的秩序，治療應(yīng)正的確現(xiàn)和管理措施；依據(jù)醫(yī)生的秩序，精確測量進出的數(shù)量；依據(jù)病人的病情，正的確施基礎(chǔ)護理和特別護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理，實施平安措施；保持患者舒適、功能的姿態(tài)；開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。(2)初級護理有下列狀況之一的患者可確定為初級護理：病情嚴峻，病情穩(wěn)定；②患者治療期間須要嚴格臥床休息后操作或；不能完全自理，病情不穩(wěn)定的；④病人照看自己的生活和他們狀況隨時可能變更。護