喉癌的放射治療技術(shù)課件

喉癌放射治療技術(shù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科羅京偉徐國鎮(zhèn)喉癌放射治療技術(shù)1喉的解剖分區(qū)聲門上區(qū):聲帶以上,UICC標準包括以下亞區(qū)舌骨上會厭,會厭尖、會厭舌面和會厭喉面杓會厭皺襞、喉側(cè)緣●杓狀軟骨部舌骨下會厭●室?guī)?假聲帶)●聲門區(qū):聲帶,前、后聯(lián)合及前聯(lián)合下0.5-1cm●聲門下區(qū):聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平喉的解剖分區(qū)2喉的淋巴引流胚胎起源不同聲門上區(qū):淋巴管→會厭前間隙和甲狀舌骨膜→頸上深或頸中深淋巴結(jié)聲門下區(qū):淋巴管→聲門下區(qū)旁、前、下方結(jié)構(gòu)如喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)頸下深淋巴結(jié)鎖骨上和上縱隔真聲帶:T10%T2<5%T3-415-30%喉的淋巴引流3喉癌診斷程序般資料:病史查體間接喉鏡、纖維導(dǎo)光鏡檢查直達喉鏡檢查活檢影像學(xué)檢查:喉側(cè)位X線片喉正位體層喉造影檢查上消化道造影、胸正側(cè)位片喉增強CT(活檢前進行)MRI檢查喉癌診斷程序4放射治療原則●早期喉癌(I、Ⅱ期)首選根治性放射治療●晚期病人作計劃性術(shù)前放射治療●低分化癌或未分化癌首選放射治療●晚期病人的姑息減癥治療放射治療原則5喉癌的放射治療技術(shù)課件6喉癌的放射治療技術(shù)課件7喉癌的放射治療技術(shù)課件8喉癌的放射治療技術(shù)課件9喉癌的放射治療技術(shù)課件10喉癌的放射治療技術(shù)課件11喉癌的放射治療技術(shù)課件12喉癌的放射治療技術(shù)課件13喉癌的放射治療技術(shù)課件14喉癌的放射治療技術(shù)課件15喉癌的放射治療技術(shù)課件16喉癌的放射治療技術(shù)課件17喉癌的放射治療技術(shù)課件18喉癌的放射治療技術(shù)課件19喉癌的放射治療技術(shù)課件20喉癌的放射治療技術(shù)課件21喉癌的放射治療技術(shù)課件22喉癌的放射治療技術(shù)課件23喉癌的放射治療技術(shù)課件24喉癌的放射治療技術(shù)課件25喉癌的放射治療技術(shù)課件26喉癌的放射治療技術(shù)課件27喉癌的放射治療技術(shù)課件28喉癌的放射治療技術(shù)課件29喉癌的放射治療技術(shù)課件30喉癌的放射治療技術(shù)課件31喉癌的放射治療技術(shù)課件32喉癌的放射治療技術(shù)課件33喉癌的放射治療技術(shù)課件34喉癌的放射治療技術(shù)課件35喉癌的放射治療技術(shù)課件36喉癌的放射治療技術(shù)課件37喉癌的放射治療技術(shù)課件38喉癌的放射治療技術(shù)課件39喉癌的放射治療技術(shù)課件40喉癌的放射治療技術(shù)課件41喉癌的放射治療技術(shù)課件42喉癌的放射治療技術(shù)課件43喉癌的放射治療技術(shù)課件44喉癌的放射治療技術(shù)課件45喉癌的放射治療技術(shù)課件46喉癌的放射治療技術(shù)課件47喉癌的放射治療技術(shù)課件48喉癌的放射治療技術(shù)課件49喉癌的放射治療技術(shù)課件50喉癌的放射治療技術(shù)課件51喉癌的放射治療技術(shù)課件52喉癌的放射治療技術(shù)課件53喉癌的放射治療技術(shù)課件54喉癌放射治療技術(shù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科羅京偉徐國鎮(zhèn)喉癌放射治療技術(shù)55喉的解剖分區(qū)聲門上區(qū):聲帶以上,UICC標準包括以下亞區(qū)舌骨上會厭,會厭尖、會厭舌面和會厭喉面杓會厭皺襞、喉側(cè)緣●杓狀軟骨部舌骨下會厭●室?guī)?假聲帶)●聲門區(qū):聲帶,前、后聯(lián)合及前聯(lián)合下0.5-1cm●聲門下區(qū):聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平喉的解剖分區(qū)56喉的淋巴引流胚胎起源不同聲門上區(qū):淋巴管→會厭前間隙和甲狀舌骨膜→頸上深或頸中深淋巴結(jié)聲門下區(qū):淋巴管→聲門下區(qū)旁、前、下方結(jié)構(gòu)如喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)頸下深淋巴結(jié)鎖骨上和上縱隔真聲帶:T10%T2<5%T3-415-30%喉的淋巴引流57喉癌診斷程序般資料:病史查體間接喉鏡、纖維導(dǎo)光鏡檢查直達喉鏡檢查活檢影像學(xué)檢查:喉側(cè)位X線片喉正位體層喉造影檢查上消化道造影、胸正側(cè)位片喉增強CT(活檢前進行)MRI檢查喉癌診斷程序58放射治療原則●早期喉癌(I、Ⅱ期)首選根治性放射治療●晚期病人作計劃性術(shù)前放射治療●低分化癌或未分化癌首選放射治療●晚期病人的姑息減癥治療放射治療原則59喉癌的放射治療技術(shù)課件60喉癌的放射治療技術(shù)課件61喉癌的放射治療技術(shù)課件62喉癌的放射治療技術(shù)課件63喉癌的放射治療技術(shù)課件64喉癌的放射治療技術(shù)課件65喉癌的放射治療技術(shù)課件66喉癌的放射治療技術(shù)課件67喉癌的放射治療技術(shù)課件68喉癌的放射治療技術(shù)課件69喉癌的放射治療技術(shù)課件70喉癌的放射治療技術(shù)課件71喉癌的放射治療技術(shù)課件72喉癌的放射治療技術(shù)課件73喉癌的放射治療技術(shù)課件74喉癌的放射治療技術(shù)課件75喉癌的放射治療技術(shù)課件76喉癌的放射治療技術(shù)課件77喉癌的放射治療技術(shù)課件78喉癌的放射治療技術(shù)課件79喉癌的放射治療技術(shù)課件80喉癌的放射治療技術(shù)課件81喉癌的放射治療技術(shù)課件82喉癌的放射治療技術(shù)課件83喉癌的放射治療技術(shù)課件84喉癌的放射治療技術(shù)課件85喉癌的放射治療技術(shù)課件86喉癌的放射治療技術(shù)課件87喉癌的放射治療技術(shù)課件88喉癌的放射治療技術(shù)課件89喉癌的放射治療技術(shù)課件90喉癌的放射治療技術(shù)課件91喉癌的放射治療技術(shù)課件92喉癌的放射治療技術(shù)課件93喉癌的放射治療技術(shù)課件94喉癌的放射治療技術(shù)課件95喉癌的放射治療技術(shù)課件96喉癌的放射治療技術(shù)課件97喉癌的放射治療技術(shù)課件98喉癌的放射治療技術(shù)課件99喉癌的放射治療技術(shù)課件100喉癌的放