肺泡癌的囊性病變hrct特征課件

肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能肺泡癌的囊性病變

HRCT特征分析

前言：肺泡癌是肺癌的少見類型，發(fā)生率約2.6%病理分為兩種類型：粘液型和非粘液型影像分為四種類型：局灶性、肺炎實變性多發(fā)結節(jié)性、囊性灶其中多樣化的囊狀陰影是其重要的影像表現(xiàn)肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自1肺泡癌的囊性病變hrct特征課件2肺泡癌的囊性病變hrct特征課件3肺泡癌的囊性病變hrct特征課件4肺泡癌的囊性病變hrct特征課件5

材料與方法：

肺泡癌類型：局灶型肺炎型多結節(jié)型囊性混合性材料與方法：6

結果：囊性病變的類型

無壁的含氣囊腔17例薄壁的含氣囊腔15例開放的細支氣管43例

灶性的小壞死灶38例殘余含氣肺組織28例不能明確定形者21例結果：囊性病變的類型7

結果：合并的其他表現(xiàn)

低密度實變37例胸膜尾征32例小泡征35例支氣管充氣征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例鋪路石樣征10例少量胸水8例淋巴結輕度腫大7例

結果：合并的其他表現(xiàn)8

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸悶、發(fā)燒3月粟粒結節(jié)病例19

CT掃描(1cmslice)多發(fā)結節(jié)CT掃描10多發(fā)囊性結節(jié)

多發(fā)囊性結節(jié)11

HRCT:多發(fā)薄壁囊性結節(jié)HRCT:多發(fā)薄壁囊性結節(jié)12肺泡癌的囊性病變hrct特征課件13病例2女性33咳嗽、咳痰、無發(fā)燒6月兩肺實變病例214肺泡癌的囊性病變hrct特征課件15肺泡癌的囊性病變hrct特征課件16肺泡癌的囊性病變hrct特征課件17多發(fā)細支氣管肺泡癌多發(fā)細支氣管肺泡癌18病例3女性30咳嗽、咳痰、無發(fā)燒2月右肺實變病例319肺泡癌的囊性病變hrct特征課件20肺泡癌的囊性病變hrct特征課件21

例4

M30,咳嗽、咯痰、氣短1月例4M30,咳嗽、咯痰、氣短1月22肺泡癌的囊性病變hrct特征課件23肺泡癌的囊性病變hrct特征課件24肺泡癌的囊性病變hrct特征課件25男性、39歲男性、39歲26

男性，55歲，局限性肺氣腫男性，55歲，局限性肺氣腫27男性66歲男性66歲28

討論：

診斷標準（WHO,1999）

組織學上，肺泡癌是一種匍匐爬行生長的原發(fā)性肺腺癌。發(fā)生率：2.6%討論：29

討論：

病理分為兩種類型：粘液型和非粘液型影像分為四種類型：局灶型、肺炎實變型多發(fā)結節(jié)性、囊型、混雜型

其中多樣化的囊狀陰影是其重要的影像表現(xiàn)討論：30

肺泡癌囊性病變的常見類型和機制（文獻資料）

開放的瘤內細支氣管

假腔或小泡征

局灶性肺氣腫

含氣的肺泡腔

空氣潴留征壞死性空洞

含氣的腫瘤腔隙

阻塞性細支氣管擴張

肺泡癌囊性病變的常見類型和機制（文獻資料）31

鑒別診斷支氣管擴張癥、細支氣管炎肉芽腫或血管炎性病變化膿性肺炎合并壞死空洞肺氣腫或蜂窩肺合并感染結締組織病肺浸潤（如干燥綜合征）其他腫瘤合并壞死空洞鑒別診斷32肺泡癌的囊性病變hrct特征課件33肺泡癌的囊性病變hrct特征課件34肺泡癌的囊性病變hrct特征課件35

Wegener肉芽腫Wegener肉芽腫36干燥綜合癥干燥綜合癥37肺泡癌的囊性病變hrct特征課件38肺泡癌的囊性病變hrct特征課件39肺泡癌的囊性病變hrct特征課件40

結論：

囊性病變是肺泡癌的常見或特征性表現(xiàn)表現(xiàn)類型多種多樣，可能與腫瘤生長方式有關對伴有囊性病變的實變或多發(fā)結節(jié)應考慮此病診斷結論：41肺泡癌的囊性病變hrct特征課件42肺泡癌的囊性病變hrct特征課件43肺泡癌的囊性病變hrct特征課件44謝謝！肺泡癌的囊性病變hrct特征課件456、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾46肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能肺泡癌的囊性病變

HRCT特征分析

前言：肺泡癌是肺癌的少見類型，發(fā)生率約2.6%病理分為兩種類型：粘液型和非粘液型影像分為四種類型：局灶性、肺炎實變性多發(fā)結節(jié)性、囊性灶其中多樣化的囊狀陰影是其重要的影像表現(xiàn)肺泡癌的囊性病變hrct特征ppt課件幽默來自智慧，惡語來自47肺泡癌的囊性病變hrct特征課件48肺泡癌的囊性病變hrct特征課件49肺泡癌的囊性病變hrct特征課件50肺泡癌的囊性病變hrct特征課件51

材料與方法：

肺泡癌類型：局灶型肺炎型多結節(jié)型囊性混合性材料與方法：52

結果：囊性病變的類型

無壁的含氣囊腔17例薄壁的含氣囊腔15例開放的細支氣管43例

灶性的小壞死灶38例殘余含氣肺組織28例不能明確定形者21例結果：囊性病變的類型53

結果：合并的其他表現(xiàn)

低密度實變37例胸膜尾征32例小泡征35例支氣管充氣征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例鋪路石樣征10例少量胸水8例淋巴結輕度腫大7例

結果：合并的其他表現(xiàn)54

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸悶、發(fā)燒3月粟粒結節(jié)病例155

CT掃描(1cmslice)多發(fā)結節(jié)CT掃描56多發(fā)囊性結節(jié)

多發(fā)囊性結節(jié)57

HRCT:多發(fā)薄壁囊性結節(jié)HRCT:多發(fā)薄壁囊性結節(jié)58肺泡癌的囊性病變hrct特征課件59病例2女性33咳嗽、咳痰、無發(fā)燒6月兩肺實變病例260肺泡癌的囊性病變hrct特征課件61肺泡癌的囊性病變hrct特征課件62肺泡癌的囊性病變hrct特征課件63多發(fā)細支氣管肺泡癌多發(fā)細支氣管肺泡癌64病例3女性30咳嗽、咳痰、無發(fā)燒2月右肺實變病例365肺泡癌的囊性病變hrct特征課件66肺泡癌的囊性病變hrct特征課件67

例4

M30,咳嗽、咯痰、氣短1月例4M30,咳嗽、咯痰、氣短1月68肺泡癌的囊性病變hrct特征課件69肺泡癌的囊性病變hrct特征課件70肺泡癌的囊性病變hrct特征課件71男性、39歲男性、39歲72

男性，55歲，局限性肺氣腫男性，55歲，局限性肺氣腫73男性66歲男性66歲74

討論：

診斷標準（WHO,1999）

組織學上，肺泡癌是一種匍匐爬行生長的原發(fā)性肺腺癌。發(fā)生率：2.6%討論：75

討論：

病理分為兩種類型：粘液型和非粘液型影像分為四種類型：局灶型、肺炎實變型多發(fā)結節(jié)性、囊型、混雜型

其中多樣化的囊狀陰影是其重要的影像表現(xiàn)討論：76

肺泡癌囊性病變的常見類型和機制（文獻資料）

開放的瘤內細支氣管

假腔或小泡征

局灶性肺氣腫

含氣的肺泡腔

空氣潴留征壞死性空洞

含氣的腫瘤腔隙

阻塞性細支氣管擴張

肺泡癌囊性病變的常見類型和機制（文獻資料）77

鑒別診斷支氣管擴張癥、細支氣管炎肉芽腫或血管炎性病變化膿性肺炎合并壞死空洞肺氣腫或蜂窩肺合并感染結締組織病肺浸潤（如干燥綜合征）其他腫瘤合并壞死空洞鑒別診斷78肺泡癌的囊性病變hrct特征課件79肺泡癌的囊性病變hrct特征課件80肺泡癌的囊性病變hrct特征課件81

Wegener肉芽腫Wegener肉芽腫82干燥綜合癥干燥綜合癥83肺泡癌的囊性病變hrct特征課件84肺泡癌的囊性病變hrct特征課件85肺泡癌的囊性病變hrct特征課件86

結論：

囊性病變是肺泡癌的常見或特征性表現(xiàn)表現(xiàn)類型多種多樣，可能與腫瘤生長方式有關對伴有囊性病變的實變或多發(fā)結節(jié)應考慮此病診斷結論：87肺泡癌的囊性病變hrct特征課件88肺泡癌的囊性病變hrct特征課件89肺泡癌的囊性病變hrct特征課件90謝謝！肺泡癌的囊性病變