護士資格樣卷(五卷)及答案

護士資格樣卷（一）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是A,持續(xù)高流量吸氧B,按時使用有效抗生素C、機械通氣D,避免輸液過量過快E、鼓勵深呼吸和排痰2、患者，男，28歲，受涼后畏寒、高熱、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，懷疑為肺炎鏈球菌肺炎，為進一步診治收入院，醫(yī)生開了以下檢查項目，必需在使用抗生素治療前進行的檢查是A、血常規(guī)B,胸部X線檢查C、尿常規(guī)D、大便常規(guī)E、痰培養(yǎng)“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為（ ）。A、呼吸道及接觸傳播B.蟲媒傳播C、母嬰傳播D,血液傳播E、性傳播4、急性心內(nèi)膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次A、每7小時12小時C、每3小時D,每4?8小時E、每4?6小時5,正常胎動頻率為A,1?2次/小時B、3?5次/小時7?10次/小時10?12次/小時14?16次/小時6、患者，男，32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護理措施哪項不正確A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動期間足部適當運動，促進局部血液循環(huán)C,用熱水袋熱敷患肢，促進血液循環(huán)D、堅持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮7,卵巢癌的高危因素不包括A、卵巢惡性腫瘤家族史B,未育C、高膽固醇飲食D,子宮內(nèi)膜癌史E,宮頸癌8、患者男，20歲。因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天''以"流行性乙型腦炎”收治入院。查體：體溫39.8T,脈搏120次/分，呼吸38次/分，節(jié)律不整，對光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直。對于該患者最關(guān)鍵的護理措施是A、密切觀察病情B,遵醫(yī)囑給予藥物降溫C、保持呼吸道通暢D,保持室內(nèi)空氣清新E、減少聲光刺激9、春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征，初步認定的病原體是A、細菌B、軍團菌C、衣原體D、新型冠狀病毒E、病毒10、患者女，25歲。身材矮小，勻稱，骨盆外測量結(jié)果如下：器前上棘間徑22cm,骼靖間徑24cm,箴恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm.此孕婦骨盆為A、扁平骨盆B、畸形骨盆C、漏斗骨盆D,橫徑狹小骨盆E、均小骨盆11、患者，男性，30歲。頭部被鈍器擊傷后出現(xiàn)頭皮血腫，在抽吸出積血后應(yīng)給予A、切開引流B、手法按摩C、局部超短波理療D、涂抹跌打藥酒E、加壓包扎12、導(dǎo)致產(chǎn)后出血首位的原因為A,胎盤殘留B、胎盤粘連C、宮縮乏力D,宮頸撕裂E、凝血功能障礙13、患者女性，54歲，發(fā)熱待查入院，護士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護理溶液為A、0.1%醋酸溶液B、0.02%氯己定溶液C、1%?3%過氧化氫溶液D、1%?4%碳酸氫鈉溶液E,生理鹽水14、嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是A,充血性心力衰竭B、食管-胃底靜脈曲張破裂出血C、支氣管靜脈曲張破裂出血D、急性肺水腫E、支氣管小動脈破裂15、猩紅熱最常見的并發(fā)癥是A,急性腎小球腎炎B,肺炎C、腦膜腦炎D、咽炎E、喉炎16、可確定前置胎盤的孕周是妊娠A、20周后B、24周后C、28周后D,32周后E、36周后17、發(fā)生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是A,梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B、低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C、腸管內(nèi)積氣多源于細菌分解D,不存在腸管血運障礙E、梗阻以上部位腸腔擴張、梗阻以下腸管癟陷18、冰凍血漿融化的方法是A,置于熱水袋上加熱融化B、置于37（溫水中融化C、置于微波爐加熱融化D,置于低溫箱逐漸融化E、置于環(huán)境中自然融化19、下列屬于排尿異常的是A,24小時尿量為1500mlB、尿液呈淡黃色C、尿液呈弱酸性D,尿液久置后有氨臭味E、尿比重固定于1.01020、患者，女性，26歲。慢性風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合耨膜病。患者自幼好發(fā)扁桃體炎，5年前于勞動時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰并雙下肢水腫。護士向患者解釋雙下肢水腫的原因是A、左心衰竭B、全心衰竭C、呼吸衰竭D、右心衰竭E、下肢靜脈栓塞21、王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢3年。目前血小板計數(shù)下降為15X109/L,護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是A、咳嗽B、肛周疼痛C、劇烈頭痛D,皮膚出血點增多E、發(fā)熱22、患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細胞(+++),初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。以下護理措施中不正確的是A,嚴密觀察血尿的次數(shù)、量及濃度B,盡早下床活動C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D,抗感染E、補充血容量23、患者，女性，66歲。高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，腦CT未見異常。最可能的診斷是A、腦膜炎B,腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血24、患者男，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是A、汽車駕駛員B,郵遞員C、游泳運動員D、辦公室職員E、電工25、上消化道出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標是A、中心靜脈壓B、脈壓C,面色D,脈搏E、皮膚溫度26、護士為肺炎患兒制定的護理診斷中有一項是''氣體交換受損”，護士制定該診斷的主要依據(jù)是A、呼吸困難B、面色青紫C、煩躁不安D、血氣分析結(jié)果E、肺部濕啰音程度27、重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項正確A、大量間歇氧氣吸入B、小量間歇氧氣吸入C,吸入50%乙醇濕化的氧氣D、持續(xù)高流量氧氣吸入E、持續(xù)低流量氧氣吸入28、護士進行晨間護理的內(nèi)容不包括A、協(xié)助患者進行口腔護理B,發(fā)放口服藥物C、整理床單位D,問候患者E,協(xié)助患者排便，收集標本29、一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為720?900ml900~1000mlC、900-1080mlD、1000~1200mlE、600?720ml30.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是A,早期常發(fā)生轉(zhuǎn)移B、可直接種植在盆腔腹膜C,可轉(zhuǎn)移至尿道周圍淋巴結(jié)D、淋巴轉(zhuǎn)移是主要途徑之一E、可血行轉(zhuǎn)移至肺部31、秋季腹瀉的病原體是A、痢疾桿菌B,輪狀病毒C、大腸埃希菌D、埃可病毒E,乙型溶血性鏈球菌32、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是A、氣泡阻塞上腔靜脈B、氣泡阻塞主動脈口C、氣泡阻塞肺動脈口D、氣泡阻塞肺靜脈口E、氣泡栓塞大腦中動脈33、早產(chǎn)兒不可長期氧療的原因是A,可出現(xiàn)氧依賴B,影響肺發(fā)育C、影響呼吸中樞發(fā)育D,防止發(fā)生視網(wǎng)膜病變E、以上均不正確34、患者28歲，女。在一次車間作業(yè)中，因長發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動的機器，造成頭皮整片撕脫，請問此時做法正確的是A、行穿刺術(shù)B,熱敷C、12小時內(nèi)縫合D、頭皮用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器E、可加壓包扎止血35、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀嗬Аo力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是A、鐵需要量增多B、維生素C攝入不足C、維生素B12及葉酸供給不足D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏E、鐵攝入不足36、患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)縉。最主要的護理診斷是A、清理呼吸道無效B,有窒息的危險C、呼吸型態(tài)紊亂D,恐懼E、氣體交換受損37、輸尿管結(jié)石的臨床特點是A,腹痛B、絞痛C,持續(xù)性腹痛D,陣發(fā)性腹痛E、脹痛38、女性，30歲。四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢1年余，血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應(yīng)考慮為DICB、貧血C,特發(fā)性血小板減少性紫瘢D、再生障礙性貧血E、白血病39、患者，男性，20歲，因腸扭轉(zhuǎn)急診入院，立即行手術(shù)治療。術(shù)后對該患者宜采用的護患關(guān)系模式是A、主動-被動型B、指導(dǎo)-合作型C、支配-服從型D、共同參與型E、協(xié)商型40、容易在月經(jīng)前后發(fā)病的疾病是A、滴蟲性陰道炎B、前庭大腺炎C、萎縮性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、慢性子宮頸炎41、下列疾病中不會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的是A、氣管管腔狹窄B,氣管異物C,喉癌D、支氣管哮喘E、氣管痙攣42、入院后患者B超檢查提示：膽總管結(jié)石，決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是A,膽總管切除并膽總管切開取石及引流術(shù)B、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術(shù)C、膽總管切除并PTBC引流術(shù)D、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術(shù)E、膽總管切除并膽總管切開引流術(shù)43、患兒男，7個月。因“間斷腹瀉2個月，厭食1個月“入院，查體患兒神志清楚，精神反應(yīng)差，皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5X1012/L。根據(jù)病情護士考慮該患兒為A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B,營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、生理性貧血44、膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮A、低蛋白血癥B、膽?zhàn)鬋、胰痿D,腸摟E、正常引流液45、患者男，67歲。漸進性吞咽困難4個月，近2周出現(xiàn)聲音嘶啞。行食管吞領(lǐng)X線片示中段食管有3Cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌II級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線正常。護士評估病情后，認為該患者應(yīng)首選下列哪種治療方法A、胃造瘦術(shù)B、放射療法C、化學(xué)療法D,中醫(yī)中藥治療E、食管癌切除術(shù)46、患者，女性，75歲，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下癥狀提示為肺性腦病的是A、咳大量膿痰B,收縮壓升高C、呼吸加快D、煩躁、嗜睡E、尿量減少47、以下哪點不是病人的義務(wù)A、如實提供病情和有關(guān)信息B,避免將疾病傳播他人C、尊重承醫(yī)師和他們的勞動D、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗E、在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行48、局部用沖洗液的濃度是A、2%?3%碳酸氫鈉溶液4%?5%碳酸氫鈉溶液C、0.3%?0.5%碳酸氫鈉溶液0.1%?0.5%碳酸氫鈉溶液2%?4%碳酸氫鈉溶液49、食管癌患者進食嗆咳，提示A、癌侵犯舌咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘦D,肺癌轉(zhuǎn)移E、支氣管炎50,符合惡性腫瘤特點的描述是A、與周圍組織無粘連B、有完整包膜C.邊界清楚D,瘤細胞呈異型或幼稚型E、細胞分化程度高參考答案一、單項選擇題1、C【解析】急性呼吸窘迫綜合征是指嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴重階段或類型。其中主要治療方法為機械通氣。故選C。解題關(guān)鍵：急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是機械通氣。2、E【解析】痰培養(yǎng)的目的：檢查痰液中的致病菌。可根據(jù)需要進行需氧菌培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、結(jié)核桿菌培養(yǎng)、或真菌培養(yǎng)，用于呼吸道感染的病因診斷。3、A【解析】經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要的傳播途徑。在相對密閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。由于在糞便和尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。4、E【解析】急性心內(nèi)膜炎患者發(fā)熱護理：觀察體溫和皮膚黏膜，每4?6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。5、B【解析】正常胎動每小時3-?5次，12小時不少于10次。6、C【解析】使用熱水袋給患肢直接加溫，會使局部溫度升高，組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。7、E【解析】子宮內(nèi)膜癌史與雌激素過高有關(guān)，間接反映內(nèi)分泌因素，而宮頸癌則與感染高危型HPV病毒有關(guān)，內(nèi)分泌因素不是卵巢癌的高危因素。8、C【解析】此患者呼吸38次/分，呼吸節(jié)律不整，對光反射遲鈍，考慮發(fā)生呼吸衰竭，同時肺部可聞及干、濕啰音，考慮并發(fā)肺炎，所以護理方面應(yīng)保持呼吸道通暢，鼓勵并協(xié)助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以選擇C是正確的。9、D【解析】傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征，初步認定的病原體是新型冠狀病毒。10,E【解析】骨盆形態(tài)正常，但各平面的徑線均小于正常值2cm或以上，稱為均小骨盆。見于身材矮小勻稱的婦女。答案E與本題相符，因此，選E。解題關(guān)鍵：扁平骨盆：骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常；畸形骨盆：骨盆的形狀、大小與正常骨盆不一致；漏斗型骨盆；骨盆入口平面徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀；橫徑狹小骨盆：橫徑狹小，其余正常。11、E【解析】頭皮血腫應(yīng)加壓包扎，早期冷敷，24小時后熱敷，待其自行吸收；血腫較大時可在無菌操作下，行血腫穿刺抽出積血，再加壓包扎。12、C【解析】均為產(chǎn)后出血的原因，其中子宮收縮乏力為最常見，占總數(shù)的2/3。13、C【解析】常用漱口溶液：(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH值為中性時適用。(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH值為中性時適用。(3)0.02%哄喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H值為中性時適用。(4)1%?3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性時適用。(5)1%~4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H值偏酸性時適用。(6)2%?3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H值偏堿性時適用。(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H值偏堿性時適用。14、C【解析】嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血可能與肺靜脈壓力增高，支氣管靜脈破裂出血有關(guān)。15、A【解析】常見的并發(fā)癥是化膿性炎癥，如中耳炎、蜂窩織炎、肺炎等，也可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥如急性腎小球腎炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。16,C【解析】孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤。17、E【解析】單純性機械性腸梗阻的局部病理生理變化包括：梗阻以上腸段蠕動增強，以克服阻力，推動腸內(nèi)容物通過梗阻腸管；梗阻以上腸腔由于大量積氣、積液而膨脹。腸腔氣體中的70%是咽下的空氣，而30%是由血液彌散至腸腔內(nèi)及腸道內(nèi)容物經(jīng)細菌分解或發(fā)酵產(chǎn)生。梗阻時間越長、部位越低，腸膨脹越顯著。同時梗阻以下腸管則空虛、癟陷或僅存少量糞便，膨脹和癟陷交界處即為梗阻的發(fā)生部位。18、B【解析】冰凍血漿：普通冰凍血槳保存在-30匕低溫下，有效期為1年；應(yīng)用時先放在37P溫水中融化。19,E【解析】成人正常情況下尿液比重為1.015?1.025。尿比重經(jīng)常固定于1.010左右的低水平，提示腎功能嚴重受損。20、D【解析】1.患者因慢性風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致右心衰竭、靜脈淤血，出現(xiàn)下肢水腫。2.主動脈收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，周圍血管內(nèi)的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動幅度增大，從而產(chǎn)生一系列周圍血管體征，如水沖脈、明顯頸動脈搏動、點頭運動、毛細血管搏動、槍擊音和雙重雜音等。21、C【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發(fā)生于皮膚黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。22、B【解析】閉合性腎損傷多數(shù)采取非手術(shù)支持療法。絕對臥床休息2?4周，至少2周。過早過多離床活動，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間，恢復(fù)后2?3個月內(nèi)不宜參加體力勞動。23、C【解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。24、D【解析】癲癇患者應(yīng)減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故不適宜汽車駕駛員、郵遞員、游泳運動員和電工，最好選擇辦公室職員。故選Do25、D【解析】脈搏細速常出現(xiàn)在血壓下降之前，有時血壓雖然仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，提示休克好轉(zhuǎn)。26、D【解析】肺炎患兒氣體交換受損與通氣和換氣功能障礙、肺血管阻力增高有關(guān)。診斷依據(jù)主要包括：①氣急；②動脈血氧分壓PaO降低；③二氧化碳分壓PaCO增高。27、C【解析】考點：小兒肺炎治療要點解析；患兒口吐粉紅色泡沫痰表示合并有急性肺水腫，應(yīng)立刻給予氧療，吸入用50%乙醇濕化的氧氣。因為氣管濕化，可以避免損傷氣道纖毛上皮細胞及使痰黏稠。故選C。避錯：本題易錯選D,混淆一型、二型呼衰和急性肺水腫的概念，肺水腫患者肺泡內(nèi)滲出過多，會產(chǎn)生大量泡沫性痰。堆積在肺泡內(nèi)引起呼吸困難嚴重者窒息。酒精降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)的泡沫破裂。從而改善患者的呼吸困難，減輕病情。28、B【解析】晚間護理內(nèi)容（1）協(xié)助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。（2）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。（3）整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。（4）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線（關(guān)大燈，開地?zé)簦?，持病室光線暗淡。（5）經(jīng)常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。晨間護理內(nèi)容（1）問候病人。（2）協(xié)助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，遮擋病人。（3）放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。（5）注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。（6）整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。29、A【解析】第一天補液一般輕度脫水約90?120ml/kg,中度脫水約120?150ml/kg,重度脫水約150?180ml/kg。30、A【解析】子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。內(nèi)膜癌生長緩慢，局限在內(nèi)膜時間比較長，故早期一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，故A錯誤。通過直接蔓延，可以廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜，故B正確。淋巴道轉(zhuǎn)移是主要途徑之一，可沿子宮前方擴散至膀胱及尿道周圍淋巴結(jié)，故C、D正確。晚期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝處，故E正確。因此本題選擇A。解題關(guān)鍵：牢記子宮內(nèi)膜癌生長緩慢，早期病變局限于子宮內(nèi)膜，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。31、B【解析】寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎的主要病原是引起秋季腹瀉的輪狀病毒。32、C【解析】空氣隨血進入右心房，再進入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧。33、D【解析】早產(chǎn)兒有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%?93%,一旦癥狀改善立即停用，防止發(fā)生視網(wǎng)膜病變。34、D【解析】患者頭皮受傷，應(yīng)用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器。35、C【解析】營養(yǎng)性巨幼細胞貧血：由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒。36、A【解析】清理呼吸道無效相關(guān)因素(1)身體虛弱，疲乏無力。(2)手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。(3)呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、黏稠。(4)外傷。(5)感知/認知障礙。最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。37、B【解析】輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，常見癥狀有腎絞痛，典型表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍，陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部；肉眼或鏡下血尿、惡心嘔吐、膀胱刺激征、還可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。故選B。解題關(guān)鍵：輸尿管結(jié)石的疼痛為腎絞痛。38、C【解析】根據(jù)年輕女性患者長期出血傾向的慢性病史，結(jié)合血小板減少，紅、白細胞正常，可排除白血病、DIC,貧血、再生障礙性貧血的可能。該患者比較符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的特點，ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細胞大多正常；其中慢性型多見于青年女性。39、B【解析】指導(dǎo)-合作型的特點：護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做。護士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護理方案和措施，對患者進行健康教育和指導(dǎo)；患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位，根據(jù)自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作。40、A【解析】月經(jīng)前后，陰道pH發(fā)生變化，隱藏在腺體及陰道皺裳中的滴蟲在月經(jīng)前后得以繁殖，引起滴蟲陰道炎發(fā)作。41、D【解析】呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。所以選擇答案D。42、A【解析】膽總管切開取石及引流術(shù)，適用于出現(xiàn)腹膜刺激征或出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)癥者，選項A與之吻合。43、B【解析】根據(jù)血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5X1012/L可判斷患兒是中度貧血，患兒皮膚黏膜蒼白，又厭食1個月，可判斷患兒是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。44、B【解析】膽矮是膽總管切開取石術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，若患者術(shù)后腹腔引流引流管流出“膽汁”樣液體，結(jié)合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應(yīng)考慮膽?zhàn)舻目赡堋?5、E【解析】題干信息提示患者為食管癌，食管癌以手術(shù)治療為主，可配合放、化療等綜合治療46、D【解析】肺性腦病的先兆表現(xiàn)：呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現(xiàn)神志恍惚、譴妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等。47、D48、E【解析】局部用沖洗液的濃度是2%?4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康嗖栓劑、克霉嘎栓劑或制霉菌素栓劑。49、C【解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發(fā)生食管、氣管或支氣管痿時，可引起嗆咳、咯血或肺的化膿性炎癥，出現(xiàn)食管氣管痿或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起進食嗆咳及肺部感染，因此C為正確答案。而舌咽神經(jīng)若受累，將出現(xiàn)惡心、嘔吐，故A不正確；食管癌累及喉返神經(jīng)時，出現(xiàn)聲音嘶啞。穿透大血管可出現(xiàn)致死性大嘔血。肺癌轉(zhuǎn)移和支氣管炎不會出現(xiàn)嗆咳，故D、E不正確。解題關(guān)鍵：掌握食管癌轉(zhuǎn)移灶的癥狀和體征，理解記憶。50、D【解析】惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正常細胞差別很大。護士資格樣卷（二）（總分100分.考試時長90分仲）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、患者女，69歲。受教育程度為小學(xué)水平，護士指導(dǎo)其服用降壓藥后應(yīng)防止直立性低血壓，以下說法不正確的是A、不宜做劇烈運動B,體位變換時應(yīng)緩慢C、感覺頭暈時臥床休息D、感覺頭暈加量服藥E、2小時內(nèi)不宜盆浴2、患者，男，35歲，因腦梗死入院?；颊咭庾R昏迷，呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)A、鼾聲呼吸B、嘆息樣呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、庫斯莫呼吸E、潮式呼吸3、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A、心電圖檢查B、超聲心動圖檢查C、心音圖檢查D、心導(dǎo)管檢查E、X線檢查4、破膜1小時后需觀察的重點是A、體溫B,脈搏C、血壓D、宮縮E、面色5、患者女，30歲。時常覺得自己內(nèi)心的想法被別人察覺。此患者的精神癥狀屬于A,被害妄想B,關(guān)系妄想C、被洞悉感D,感知綜合障礙E、思維錯亂6、有關(guān)功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）的描述正確的是A,分無排卵性和有排卵性B、約50%的患者屬無排卵性功血C、只發(fā)生于青春期和絕經(jīng)前期D,85%發(fā)生于絕經(jīng)前期E、15%發(fā)生于青春期7、苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為A、減少局麻藥用量B,提高痛閾C、能抑制平滑肌痙攣D、能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)E、有鎮(zhèn)靜作用8、孕婦，28歲。孕35周，子癇前期，患者突發(fā)腹痛.4小時后胎心消失，宮底明顯升高，腹部緊繃感、有壓痛，宮縮間歇時子宮不完全放松，重度貧血外觀，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，護士要配合的工作是A、做人工破膜后藥物引產(chǎn)準備B、遵醫(yī)囑做靜滴縮宮素準備C,注射哌替咤調(diào)整宮縮D、立即做剖宮產(chǎn)術(shù)前準備E、宮口開全后行穿頑術(shù)9、新生兒，足月順產(chǎn)第3天，護士對其臍部的護理，不正確的是A、保持局部干燥B,及時更換衣物、尿布C、接觸新生兒前后要洗手D、沐浴時可以清洗臍部E、用3%過氧化氫液清洗臍部10、中期妊娠是指孕12?27周13?27周18?28周20?28周E、11~25周11、膀胱損傷患者出現(xiàn)休克的常見原因是A,合并骨盆骨折B、合并心衰C、痛性休克D、神經(jīng)源性休克E、感染性休克12、下列哪項是開放性氣胸的突出表現(xiàn)A、縱隔撲動B、血壓驟降C、極度呼吸困難D,縱隔氣腫E、心搏驟停13、下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A,減輕切口張力B、預(yù)防腸粘連C、利于腹腔引流D、腹腔滲液積聚于盆腔E、利于呼吸14、某患者既往曾有腎小球腎炎史，近日發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，診斷為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。護士采取的下列措施可迅速而有效地緩解其癥狀的是A、低鹽低脂飲食B,利尿降壓C、激素療法D,理療E、戒煙戒酒15、患者，女性，47歲，有膽道結(jié)石病，昨夜聚餐，大量飲酒后突發(fā)左上腹疼痛。該患者最可能發(fā)生了A、胃穿孔B、急性膽囊炎C,肝硬化D,急性胰腺炎E、肝癌破裂16、判斷心臟按壓的有效指標應(yīng)除處A、能觸到大動脈搏動B、神經(jīng)反射出現(xiàn)C,收縮壓＞60mmHgD、瞳孔散大E、皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤17、男嬰，生后7天，已完成乙肝疫苗的一次接種，其家長咨詢第二次接種的時間，護士告知是生后A、第1個月B,第2個月C、第3個月D、第4個月E、第5個月18、急性胰腺炎伴意識模糊患者入住IBU。其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括A、生命體征B,出入液量C、神志、瞳孔D、患者社會關(guān)系E,護理措施19、患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,該患者可能是A,花眼B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、動脈硬化D、黃斑變性E、角膜潰瘍20、患者，女性，28歲。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚后從未采取避孕措施，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件(-),下列診斷早期妊娠快速準確的方法是A,放射免疫測定P-hCGB、基礎(chǔ)體溫測定C,聽胎心D、尿hCG測定E、B型超聲21,缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)除外A、頭暈、乏力B,活動后心悸、氣短C、耳鳴眼花D、吞咽困難E、眼結(jié)膜蒼白22、患者男，52歲。護士為其做青霉素皮試，其結(jié)果為：局部皮膚紅腫，直徑1.1cm,無自覺癥狀，下列處理正確的是A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但劑量減少，準備急救藥品C、暫停該藥，下次使用重新試驗D、禁用青霉素E、在對側(cè)肢體做對照試驗23、患者女，53歲。胰腺癌，行膿十二指腸切除術(shù)后發(fā)生繼發(fā)感染，其處理措施錯誤的是A、氧化鋅軟膏保護周圍皮膚B,及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理C、做細菌培養(yǎng)D,合理應(yīng)用抗生素E、注意觀察引流液性狀和量24、患者，男，78歲，因腦卒中致右側(cè)肢體癱瘓。護士為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，以下哪項是最佳的護理措施A、受壓部位墊氣圈B、保持左側(cè)臥位C、每2小時為患者翻身一次D、背部皮膚用紅外線進行照射E、鼓勵患者做肢體功能鍛煉25、某再生障礙性貧血患者，護士觀察到患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，該護士可采取的護理措施應(yīng)除外A,平臥位B、按醫(yī)囑給予脫水藥C、觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小D、迅速建立靜脈通路E,頭部略低，保證腦供氧26、患者女，62歲。因全身不明原因疼痛1年入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該患者的飲食指導(dǎo)，以下錯誤的是A、高鈣飲食B,高蛋白飲食C、忌喝咖啡D、戒酒E、低鹽飲食27、影響人際溝通的隱秘性因素是A、溝通一方情緒悲哀B,溝通者雙方距離較遠C、溝通過程中有其他人員在場D,溝通者一方性格內(nèi)向E,溝通場所陰暗28、癲癇患者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)用藥A、1~2年B、3~5年C、6?7年D、8年E、半年29、患兒，5歲。自幼口唇發(fā)縉，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障礙，驚厥?？赡馨l(fā)生了A、顱內(nèi)出血B,化膿性腦膜炎C、高血壓腦病D、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作E、低血糖30、對妊娠合并心臟病患者，下列哪項護理是錯誤的A,給予低鹽易消化無刺激飲食B,便秘者給予灌腸C、心功能三級以上者，記出入液量D、防止受涼E、每日至少睡眠10h31、過敏性紫瘢最常見的是哪種類型A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型I),混合型E,紫瘢型32、對護士在知情同意中的職責(zé)比較全面的描述是A、監(jiān)測者、代言人B、協(xié)調(diào)者、促進者C,監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者D、監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者E、監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者、促進者33、患者，女性，30歲，產(chǎn)后大出血致急性腎衰竭。前1天尿量為200ml,嘔吐物300ml,護士計算今天的補液量約為A,2500ml1500ml1000ml600ml400ml34、患者，女，49歲，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，多達10天，出血量多，淋漓不盡，其首選的措施是A、雌激素B,孕激素C、雄激素D、性激素聯(lián)合用藥E,刮宮術(shù)35、患者女，35歲。葡萄胎清宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是A、再次葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、宮外孕E、肺結(jié)核36、腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A,乏力B,腰痛C,尿頻D,發(fā)熱E、血尿37、新生兒尿布最好選擇A、黃色B,黑色C、彩色D、紅色E、白色38、在溝通過程中，溝通雙方知識水平越接近，知識面重疊程度越大，溝通時則越容易相互理解。這種影響人際溝通效果的心理因素是A、態(tài)度B、角色C、認知D,個性E,情緒39、最早開始母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后A、30分鐘內(nèi)B、1小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E,48小時內(nèi)40,護士在給患者做藥物指導(dǎo)時應(yīng)提示患者A、小劑量服用B、易出現(xiàn)依賴C、癥狀控制后停藥D、癥狀控制后服6?8周E、長期服用41、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、噴氣等癥狀并逐漸加重，經(jīng)診斷為胃竇癌，行胃癌根治術(shù)后，下列情況下可進食的是A、患者思食B、腹痛消失C、體溫在37.5℃D、肛門排氣后E、惡心、嘔吐消失后42、某護理部因呼吸內(nèi)科護士嚴重短缺，聘用一名在本院實習(xí)結(jié)束但未取得護士執(zhí)業(yè)資格的學(xué)生為呼吸內(nèi)科護士。護理部的做法違反了A,刑法B,民法C、衛(wèi)生法D,護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法E、護士條例43、患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4?5天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囪、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細弱。護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是A、3,2、1含鈉液，180ml/kg,靜脈滴注B,3,1含鈉液，150ml/kg,靜脈滴注C、2、1等張含鈉液，20ml/kg,靜脈推注D、4%NEHBO3,50ml/kg,靜脈推注E、1、1含鈉液，20ml/kg,靜脈推注44、患者，女，65歲，慢性支氣管炎10年，因呼吸急促，面色發(fā)給急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓6.0kPa(45mmHg),患者精神緊張，此時最有效的護理措施是A、有針對性地進行心理護理B,穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D、氧氣吸入E,體位引流45、產(chǎn)褥期處理措施中，不正確的是A、半臥位或左側(cè)臥位B,鼓勵母乳喂養(yǎng)C、預(yù)防性使用抗生素D,病情穩(wěn)定，產(chǎn)后10天可出院E、產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息46、新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過A,2.5mg/dl(43umol/L)B、3.5mg/dl(60umol/L)C、5mg/dl(85umol/L)12mg/dl(205.2umol/L)1.5mg/dl(26umol/L)47、具有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是A、芬太尼B,異丙嗪C、地西泮(安定)D、哌替唳E,阿托品48、患者男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L,紅細胞2.0X10/L,白細胞0.5X10/L。血小板20X10/L。分類：中性02,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.002,骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴74機本病最可能的診斷是A,急性白血病B,粒細胞缺乏C、再生障礙性貧血D,脾功能亢進E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢49、急性乳腺炎常發(fā)生手A、青春期婦女B、妊娠期婦女C、初產(chǎn)婦哺乳期D,經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期E、老年婦女50、患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質(zhì)地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、子宮頸肌瘤D,子宮肌瘤鈣化E、宮體肌瘤參考答案一、單項選擇題1、D【解析】高血壓病患者不可以隨意增減藥物，一旦有不適應(yīng)可根據(jù)病情醫(yī)院就診。2、A【解析】鼾聲呼吸是指呼氣時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機制是由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷患者。3、B【解析】臨床確診風(fēng)濕性心臟病最可靠的輔助檢查方法是超聲心動圖檢查，心導(dǎo)管檢查在術(shù)前進行。4.D【解析】人工破膜后應(yīng)該觀察1小時左右，宮縮較前沒有明顯加強的情況下，可以給予縮宮素，加強宮縮，促進分娩的進行。當然，破膜后還應(yīng)該密切觀察宮縮，避免破膜引起過強宮縮造成胎兒宮內(nèi)窘迫或者誘發(fā)胎盤早剝，造成產(chǎn)科急重癥。5、C【解析】思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。A【解析】功血可分為無排卵型和排卵型功血兩類，約85%的患者屬無排卵型功血。7、D【解析】局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。8、D【解析】重型胎盤早剝多見于重度妊高癥，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，查體子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高，結(jié)合題干信息提示患者因妊高癥發(fā)生了重型胎盤早剝，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，選D。解題關(guān)鍵：重型胎盤早剝多見于重度妊高癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。9,E【解析】新生兒沐浴前，拿掉臍紗，臍部可以用清水洗。每天沐浴后，并用75%乙醇消毒，保持局部干燥，不要用臍紗包扎臍帶，防止感染造成臍炎。臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用乙醇消毒臍部直到分泌物消失。10、B【解析】根據(jù)妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中期妊娠是指孕13?27周末，所以B正確。IkA【解析】膀胱損傷所導(dǎo)致的休克多為合并骨盆骨折等引起大出血所致。12、A【解析】開放性氣胸是指，胸壁有開放性傷口，呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健側(cè)肺受壓，造成吸入的氣體氧濃度不足等嚴重病理生理改變。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等，而健側(cè)吸氣時負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種反常運動稱為縱隔撲動。13、B【解析】急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位或斜坡臥位的目的是減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛。半臥位時，膈肌會下降，故利于呼吸。腹腔積液會積聚于盆腔，利于腹腔引流。但不能預(yù)防腸粘連。14,B【解析】慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為應(yīng)用利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物。15、D【解析】胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是腹痛，常在暴飲暴食或飲酒后突然發(fā)生。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇，或鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射。16、D【解析】判斷心臟按壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在601nmHg以上；皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮?。蛔灾骱粑謴?fù)；昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。17、A【解析】小兒乙肝疫苗第二次注射時間是生后1個月。所以A是正確答案。接種過程要保證時間準確，B、C、D、E均不正確。解題關(guān)鍵：乙肝疫苗注射時間分別為生后24小時、1個月、6個月。18、D【解析】特別護理記錄單特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴密觀察病情變化的病人，利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護理的效果。記錄內(nèi)容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護理措施及其效果等。19、B【解析】隨著糖尿病的進展，視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。20、E【解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。21、D【解析】吞咽困難不是缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)。22、D【解析】青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。故可判斷本題患者青霉素皮試為陽性，禁用青霉素，選D。解題關(guān)鍵：青霉素皮試結(jié)果應(yīng)以皮試局部反應(yīng)及患者全身反應(yīng)為主要依據(jù)，不可僅根據(jù)患者自覺癥狀判斷。23、A【解析】在痿口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕皮膚，為胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰康的護理措施，而非術(shù)后繼發(fā)感染的護理措施，故本題選A。24、C【解析】為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，避免局部組織長期受壓，每2小時為患者翻身一次是最佳的護理措施.25、E【解析】患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，迅速通知醫(yī)生；患者平臥位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢；迅速建立靜脈通路。26、B【解析】骨質(zhì)疏松患者應(yīng)攝入高鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)飲食，戒煙戒酒，忌濃咖啡。攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失，故B選項錯誤。27、C【解析】隱秘性：當溝通內(nèi)容涉及個人隱私時，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。因此，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時，最好選擇無其他人員在場的環(huán)境；無條件時，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到。28、B【解析】合理用藥，長期用藥者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3?5年，然后再考慮停藥，平時要按醫(yī)囑定時定量服藥，保證一定的血藥濃度。29、D【解析】法洛四聯(lián)癥即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚，臨床表現(xiàn)為發(fā)細，發(fā)育不良，體格生長落后，部分患兒智力低下，蹲踞現(xiàn)象，杵狀指，年長兒常訴頭痛、頭昏。故本病例患兒因缺氧導(dǎo)致意識障礙。故選D。解題關(guān)鍵：法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為發(fā)給、發(fā)育不良、智力低下、蹲踞現(xiàn)象等。30、B【解析】在正常情況下，初產(chǎn)婦宮口開大3cm內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm內(nèi)給予溫?zé)岱试硭嗄c，既能清除糞便，避免分娩時因排便污染消毒區(qū)，又能反射性刺激子宮收縮，促進產(chǎn)程進展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。31、E【解析】過敏性紫瘢根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的表現(xiàn)可分為5型，其中單純型（紫瘢型）最常見。32、E33、C【解析】急性腎功能衰竭患者，尿量〈500ml或有嚴重水腫時，需嚴格限制水的攝入，每天入液量W前1天尿量及十不顯性失水量（約500ml）。34、E【解析】圍絕經(jīng)期婦女功血的治療目的主要是以防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t，故先選擇刮宮術(shù)治療，既能明確診斷，又能迅速止血。35、B【解析】侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)基本相同，血、尿HCG測定持續(xù)高水平或一度下降后又上升，肺轉(zhuǎn)移時胸部X線片可見典型的棉球狀或團塊狀陰影；由于侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)，本例患者在葡萄胎清宮術(shù)后4個月出現(xiàn)胸片異常，故選B。解題關(guān)鍵：侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌常繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏?。36、E37、E【解析】尿布以白色為宜，便于觀察大小便的顏色；且應(yīng)勤換勤洗，保持臀部皮膚清潔干燥，以防臀部皮疹發(fā)生。38、C【解析】認知是一個人對待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點。由于個人經(jīng)歷、教育程度和生活環(huán)境等不同，每個人的認知范圍、深度、廣度以及認知涉及的領(lǐng)域、專業(yè)都有差異。39、A【解析】正常足月新生兒一般于出生后半小時內(nèi)開始哺乳。40、C【解析】癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。41、D【解析】胃癌根治術(shù)后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復(fù)，拔除胃管后當日可飲少量水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，第3日進全量流質(zhì)，若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質(zhì)飲食，第10?14日可進軟食。因此應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：胃癌根治術(shù)或胃大部切除術(shù)后拔除胃管或開始進食的指征為肛門排氣，腸蠕動恢復(fù)。42、E【解析】2008年5月12日開始實施的《護士條例》中規(guī)定，只有接受專業(yè)訓(xùn)練并經(jīng)專業(yè)注冊考試取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的人員才能從事護理工作，本題中聘用未取得護士職業(yè)資格的學(xué)生為護士違反了《護士條例》，選擇E?！蹲o士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》主要規(guī)范護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件、工作程序及建立護士執(zhí)業(yè)記錄制度等。43、C【解析】根據(jù)題干中描述，患者應(yīng)為重度脫水，所以護士協(xié)助醫(yī)生給予的治療應(yīng)選答案C,2:1等張含鈉液，20ml/kg,靜脈推注。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先^脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。酸中毒一般是在脫水基礎(chǔ)上發(fā)生的，這時可見患兒精神極度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈櫻桃紅色，呼吸深長，嚴重的會發(fā)生抽搐等癥狀。當重度酸中毒伴嚴重脫水時，可用1.4%碳酸氫鈉，每次20ml/kg,總量不超過300ml。44、D【解析】血氣分析檢查是用氧的客觀指標，當患者的動脈血氧分壓低于50nlinHg時(正常值80?lOOmmHg),則應(yīng)給予吸氧。45、E【解析】產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息。46、C【解析】病理性黃疸：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒＞221umol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒＞257umol/L(15mg/Cl)或每日上升85umol/L(5mg/dl)；③黃疸持續(xù)時間足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L(2mg/dl).47、E【解析】阿托品是M膽堿受體阻斷藥.能抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，常作為全身麻醉的術(shù)前給藥。48、C【解析】根據(jù)題干得出該患者血紅蛋白、血三系均下降，淋巴細胞比率增加，單核細胞比率下降。急性白血病，白細胞增多，可排除A。粒細胞缺乏患者雖粒細胞減少，但紅細胞不減少，排除B。脾功能亢進患者雖然有出血，三系減少的癥狀，但淋巴細胞減少，題目中患者淋巴細胞增多，排除D。特發(fā)性血小板減少的患者巨核細胞是增多的，故排除E。從題目來看，患者有發(fā)熱，出血，貧血癥狀，并有紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞增多，呈現(xiàn)出骨髓造血功能障礙的體征，故本題選C。解題關(guān)鍵：再生障礙性貧血是骨髓造血功能減低，而淋巴細胞數(shù)目增多。49、C【解析】急性乳腺炎是哺乳期女性最常見的一種乳腺疾病，往往因為女性乳汁淤積或者乳頭破損細菌感染所致，好發(fā)于初產(chǎn)婦的哺乳期。所以選項C是正確的。解題關(guān)鍵：初產(chǎn)婦容易患急性乳腺炎。50、B【解析】有蒂與子宮相連、球狀物、質(zhì)地較硬為漿膜下肌瘤的表現(xiàn)。護士資格樣卷（三）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護士為其測量血壓后示：收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能提示的是A、心肌梗死B、心動過速C、動脈硬化D,休克E、心包積液2、缺鐵性貧血的分類屬于A,正細胞低色素性貧血B,正細胞正色素性貧血C、小細胞低色素性貧血D、小細胞正色素性貧血E、大細胞低色素性貧血3、患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是A、右側(cè)臥位B,隨意臥位C、左側(cè)臥位上半身抬高D、仰臥位E、平臥位4,老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B.雌激素水平降低C、宮頸裂傷D,人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲5、患者，男，37歲，胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸，其急診處理措施為A、剖胸探查B,胸腔閉式引流C,診斷性胸腔穿刺D,胸壁加壓包扎E、胸壁寬膠布固定6、患兒，5歲。診斷為化膿性腦膜炎伴營養(yǎng)不良，對其護理下列不正確的是A、根據(jù)患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒營養(yǎng)的需要量B、給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食C,不能進食者按醫(yī)囑用鼻飼D,對不能鼻飼或有體液不足者應(yīng)按醫(yī)囑給予靜脈補液或靜脈高營養(yǎng)E、嚴格控制輸液量7,下列哪兩種類型的頸椎病均可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn)A、椎動脈型、交感神經(jīng)型B,脊髓型、椎動脈型C、神經(jīng)根型、椎動脈型D,神經(jīng)根型、脊髓型E、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型8,關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現(xiàn)，下述說法錯誤的是（ ）?A、發(fā)熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見C、發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；驕p低，淋巴細胞計數(shù)增多D,嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少E、新型冠狀病毒病原學(xué)監(jiān)測為陽性9、患者，女性，32歲。遵醫(yī)囑行青霉素皮試，6分鐘后突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)給，意識喪失。此時護士應(yīng)首先采取的措施是A、吸氧B、行心肺復(fù)蘇術(shù)C、行氣管切開術(shù)D、建立靜脈通道E、皮下注射鹽酸腎上腺素10、膽堿酯酶復(fù)能劑用于治療急性有機磷農(nóng)藥中毒患者時，應(yīng)遵循的是A、不與阿托品合用B,應(yīng)該盡早使用C、少量使用D、不能反復(fù)使用E,只用于中度以上中毒IE典型心絞痛不發(fā)生于A、臥床時B、寒冷時C、情緒激動時D、飽餐時E、吸煙時12、戴無菌手套練習(xí)中，操作不正確的是A、先洗手、戴口罩，然后戴無菌手套B、手套大小合適，檢查有效使用時間C、戴好一只手套后，持另一手套的內(nèi)面戴上D、戴好手套的雙手合掌置于胸前E,脫手套時，捏住手套口的外面翻轉(zhuǎn)脫下13、患兒，女，11歲。發(fā)熱3天，體溫39.19，咽痛，咽部有膿性分泌物，全身皮膚鮮紅，周身可見針尖大小的皮疹，護士考慮該患兒可能是A、麻疹B、水痘C、膿皰疹D、腮腺炎E、猩紅熱14、上述臨床表現(xiàn)是因為A、子宮收縮節(jié)律性異常B、腹壓運用不當C、子宮收縮極性異常D、肛提肌收縮作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常15、處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取A,催吐B,洗胃C,導(dǎo)瀉D、利尿E、藥物解毒16,對于未成熟兒的護理措施應(yīng)除外A、合理喂養(yǎng)B、觀察體溫變化，加強保暖C、保持呼吸道通暢，以防窒息D、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染17、患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2P,心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A,速脈B,細脈C,絲脈D,緩脈E、洪脈18、患者，男性，17歲，體重50kg,燒傷面積80%。護士為其計算的第一個24小時應(yīng)補液體的總量是3000ml4500ml5500ml7000ml8000ml19、患者女，青年?；加屑谞钕俟δ芸哼M，測基礎(chǔ)代謝率為+35%,甲亢程度屬于A、輕度甲亢B、中度甲亢C、重度甲亢D,正常范圍E、低于正常20、下列敘述正確的是A,陰道壁損傷后易形成血腫B、子宮內(nèi)膜表面1/2受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化C、子宮頸管黏膜上皮為單層鱗狀上皮D、宮頸陰道部上皮為復(fù)層鱗狀上皮E、正常子宮呈后傾后屈位21、患者，男性，60歲，高血壓5年。家務(wù)勞動時突然昏迷，診斷為腦出血。急診護士應(yīng)為患者采取的臥位是A、左側(cè)半臥位B,右側(cè)半臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D,端坐位，頭偏向一側(cè)E,頭胸抬高150?30。22、絨毛膜癌病人的主要治療原則為A、同位素治療B、子宮切除C、以化療為主D,子宮及附件切除E、進行放療23、吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤A、滴少量生理鹽水B、增大負壓吸引力C、叩拍胸背部D、協(xié)助更換臥位E、霧化吸入24、不適宜高熱量飲食的病種是A、甲亢B、高熱C,燒傷D、產(chǎn)婦E、糖尿病25、患者男，73歲。COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是A、指導(dǎo)有效咳嗽B,胸部叩擊C、濕化呼吸道D,體位引流E,機械吸痰26、坐骨結(jié)節(jié)間徑正常范圍為A、8.5?9.5cm12?15cm18?20cm23?26cm25?28cm27、男性，35歲，反復(fù)大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次/分鐘，血壓80/50mmHg,唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重013,血清Nai35mmol/L,體重50kg,應(yīng)考慮為A,高滲性缺水B、等滲性缺水C,低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、水中毒28、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用A、枸檬酸鈉B、氯化鈉C,碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣29、患者，女性，45歲，2型糖尿病，擬進行胰島素治療。護士詢問病人"你知道使用胰島素要注意哪些問題么？”這一問題屬于A,客觀問題B、主觀問題C、開放式問題D、封閉式問題E、非指導(dǎo)性問題30、該患者應(yīng)立即做的檢查是A,24小時尿蛋白定量B,血常規(guī)C、肝功能D,血膽固醇E、血肌酎、尿素氮31,傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是A、患者洗澡、換清潔衣褲B、個人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)C,被服及時送洗衣房清洗D、室內(nèi)空氣可用噴灑消毒E,病床、桌椅可用噴灑消毒32、PTC術(shù)后應(yīng)平臥2?3小時B、4?6小時C、8?10小時D、10―12小時E,24?36小時33、若同時采集多種類型的血標本時，應(yīng)先留取A、抗凝管B,無添加劑的干燥空管C、血培養(yǎng)管D,生化管E、促凝管34、以下是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn)，除了A、胸痛B、臥位心絞痛C、起立或走動時暈厥D,勞累時呼吸困難E、胸骨左第3肋?第4肋間收縮期噴射性雜音35、書面語言溝通主要應(yīng)用于A、安慰患者了解患者睡眠情況C、了解患者的排泄情況D,了解患者的飲食情況E、進行健康宣教36、王主任是某護理部主任，她把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是A、任務(wù)和目標一致的原則B,精干高效原則C、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則D、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則E、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則37、支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是A,胸痛B、氣促C、嗆咳D,發(fā)熱E、聲音嘶啞38、患者臥床休息時體位選擇A、半坐臥位B、側(cè)臥位C,端坐臥位D,中凹臥位E、平臥位39.某護士正在為一位即將出院的患者講解如何保護手臂上的留置針。此時護患關(guān)系處于A、準備期B、初始期C、工作期D、結(jié)束期E、熟悉期40、口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，補寫書面醫(yī)囑的時間是A,搶救結(jié)束后2小時內(nèi)B,搶救結(jié)束后4小時內(nèi)C、搶救結(jié)束后6小時內(nèi)D,搶救結(jié)束后12小時內(nèi)E、搶救結(jié)束后24小時內(nèi)41、食管癌患者進食嗆咳，提示A、上段食管癌B、食管氣管接C、肺癌轉(zhuǎn)移D、支氣管炎E、癌侵犯舌咽神經(jīng)42、患者，女性，62歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，護士指導(dǎo)患者術(shù)前開始提前服用腸道消炎藥的時間是A、3日B、7日C、6日D、8日E、1日43、患者，男性，18歲，急性白血病。在化療期間，近1天尿量1000ml,此時護士采取的最重要的護理措施為A、指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣B,留置尿管C,無需特殊處理，屬化療藥物反應(yīng)D、記錄出入量，囑患者進食清淡飲食E,囑患者多飲水，必要時遵醫(yī)囑輸液44、關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列正確的是A、宮頸外形約于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)B,產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)C、產(chǎn)后1周，腹部檢查捫不到子宮底D、產(chǎn)后2周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)E、子宮體恢復(fù)至非孕大小需4周時間45、非同步電復(fù)律適用于A、心室纖顫B、心房顫動C、心房撲動D,室性陣發(fā)性心動過速E、洋地黃中毒46、患者，女性，65歲，因糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制。護士給該患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為A、早餐1/3,中餐2/3,晚餐不進食B、早餐1/5,中餐、晚餐各2/5C、早餐/中餐各1/4、晚餐1/2D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2,剩下的中餐、晚餐各半47、若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是A、避免引起急性胃擴張B,避免引起胃穿孔C、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植D、避免患者出現(xiàn)虛脫E、避免引起胃出血48、地方性甲狀腺腫的主要原因是A,碘缺乏B、服用硫腺類藥物C、服用碳酸鋰藥物D.先天性甲狀腺素合成不足E、攝碘過多49、孕婦，足月臨產(chǎn)，子宮頸口開大2cm,宮縮規(guī)律，護士為其聽取胎心時應(yīng)注意的是A、在宮縮時聽取B、每次聽后均有記錄C、胎心＞140次/分，＜120次/分立即通知醫(yī)生D、每次聽30秒E、每隔0.5小時聽胎心1次50、患者，女性，63歲，急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識喪失、抽搐?？紤]患者最可能出現(xiàn)的心律失常是A、心房顫動B,房性期前收縮C、房室傳導(dǎo)阻滯D,室性期前收縮E、竇性心動過緩參考答案一、單項選擇題1、C【解析】脈壓的變化：脈壓增大：見于主動脈耨關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人；脈壓減小：見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。2.C【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細胞低色素性貧血。是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。3、C【解析】在分娩期嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護，給予吸氧。選擇答案C。4,B【解析】老年女性因體內(nèi)雌激素水平降低，陰道pH升高，抵抗力下降易發(fā)生陰道炎。5、D【解析】閉合性多根多處肋骨骨折的治療重點包括：①盡早用厚敷料和胸帶在軟化胸壁上加壓包扎，以控制反常呼吸運動，避免對心肺的干擾；②保持呼吸道通暢，防治休克。6、B【解析】化膿性腦膜炎應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)供應(yīng)。神志清者給予易消化、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；意識障礙者給予靜脈高營養(yǎng)或鼻飼。對嘔吐頻繁者，可根據(jù)個體情況。采取靜脈補液的方式維持液體量與能量的攝入?；純簷C體需要量增加，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，B選項低糖飲食錯誤。本題選B。7、A【解析】椎動脈型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)是椎動脈供血不足引起的眩暈、頭痛、視覺障礙、摔倒。8、C【解析】A項，“新型冠狀病毒感染的肺炎”臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項，胸部影像學(xué)表現(xiàn)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。CD兩項，一般檢查：發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；驕p低，可見淋巴細胞計數(shù)減少；嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。E項，病原學(xué)檢查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。9、E【解析】青霉素過敏性休克的表現(xiàn)為：①最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。呼吸道阻塞癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣急、發(fā)維、喉頭堵塞伴瀕危感。循環(huán)衰竭癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)給、脈細數(shù)、血壓下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、煩躁不安、意識喪失、大小便失禁、抽搐等。急救處理為：停藥，就地平臥。首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml皮下(H)注射。MB【解析】膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用原則是合理配伍阿托品，早期、適量、酌情重復(fù)用藥。11、A【解析】考點：心絞痛的誘因；精析：典型的心絞痛為勞力性心絞痛，勞累、情緒激動、飽食、受寒、吸煙，陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。臥床時發(fā)作的為自發(fā)性心絞痛，與勞力沒有關(guān)系。故本題選A。避錯：部分考生易錯選E,由于吸煙也是心絞痛的發(fā)病誘因，因此，本題B、C、D、E均為心絞痛的發(fā)病誘因，只有A.臥床時與心絞痛的發(fā)病無關(guān)。12、C【解析】手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手，不可觸及手套外面；己戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。13、E【解析】猩紅熱主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，咽部和扁桃體充血、腫脹，表面有膿性滲出物。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上分布均勻的針尖大小的丘疹。出疹鑒別：麻疹出疹為紅色的斑丘疹，膿皰疹為淺在性膿皰與膿痂。14、A【解析】臨產(chǎn)時正常宮縮應(yīng)持續(xù)30秒，間歇期為5?6分鐘，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性異常。15,B【解析】口服中毒常采用催吐、洗胃.導(dǎo)瀉。催吐用于神清、能合作者，昏迷、驚厥、服腐蝕劑者禁用，昏迷患者不宜洗胃。16、D【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病，嚴重時可導(dǎo)致失明。其發(fā)生原因是多方面的，與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有密切關(guān)系。用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見原因。17、B【解析】脈搏短細：也稱為“細脈”。是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發(fā)生機制：由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。心律失常越嚴重時，“納脈”越多，當病情好轉(zhuǎn)時，“細脈”消失。若遇此病人，應(yīng)同時測心率與脈率。18、E【解析】根據(jù)燒傷補液公式：傷后第一個24小時補液總量=燒傷面積X體重XI.5+2000,可算得應(yīng)補8000mL19、B【解析】基礎(chǔ)代謝率是指禁食相當時間（一般為14?16小時）后，在環(huán)境溫度16~200c和絕對安靜臥姿的條件下，人體每小時每平方米體表面積所產(chǎn)生的熱量?？捎脕碜鳛榕袛嗉谞钕俟δ軤顟B(tài)的一項指標，對甲亢的診斷有一定的幫助。正常人的基礎(chǔ)代謝率是-10%?+10%。有人用基礎(chǔ)代謝率的高低來判斷甲亢的病情輕重。+20%?+30%為輕型甲亢；+30%?+60%為中型甲亢；＞+60%為重型甲亢。故選B。20,A【解析】子宮內(nèi)膜表面2/3受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化；子宮頸管黏膜為柱狀上皮，子宮頸陰道部為鱗狀上皮；正常子宮呈前傾前屈位。21、E【解析】腦出血患者絕對臥床休息，發(fā)病24?48小時避免搬動，病室保持安靜?；颊邆?cè)臥位，頭抬高15°?30°,減輕腦水腫。22、C【解析】絨毛膜癌患者以化療為主，手術(shù)和放療為輔的綜合治療。23、B【解析】痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出；增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項A、的敘述不正確。24、E【解析】糖尿病患者由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙，因此禁忌吃任何甜的（加糖）食物，例如巧克力、蛋糕等，而這些食品通常為高熱量食物。25、E【解析】老年男性，多年C0PD基礎(chǔ)疾病史，并發(fā)肺心病5年。因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，考慮因缺氧及二氧化碳潴留引起了肺性腦病，病情危重，應(yīng)立即通暢氣道，護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是機械吸痰。26、A【解析】骼棘間徑為23?26cm,骼塔間徑為25?28cm,舐恥外徑為18?20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑為8.5?9.5cm.27、B【解析】等滲性缺水可表現(xiàn)為：1)缺水征：病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但由于其血清Na在正常范圍，故不口渴。2)低血容量性休克：當短期內(nèi)體液喪失達體重的5%時，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端濕冷和組織灌注不良等血容量不足的癥狀。28、C【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止腎小管阻塞，常需使尿液堿化，所以一般口服或靜脈注射碳酸氫鈉。29、C【解析】開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng)，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。開放式提問常作為鼓勵人們暴露個人思想和情感的主要方法并廣泛運用于護理工作當中，它的運用給患者以較多的自主權(quán)，但需要的時間較長。30、E【解析】血肌肝(SCr)和尿素氮(BUN)兩者分別為含氮的有機物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，在腎功能正常的情況下，這些小分子物質(zhì)從腎小球濾出，故可用作腎小球濾過功能的診斷和過篩指標。當腎小球濾過功能減低時，血肌肝和尿素氮因潴留而增高。31、C【解析】考點：患者的出院護理；精析：傳染病患者出院時需按照傳染病終末消毒法處理，要進行完全的消毒，以徹底消滅傳染源。傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可立即送洗衣房，C錯誤。A、B,D、E均為正確的消毒方法。故本題選C。避錯：大部分考生本題不易出錯，但是偶爾忽略C項，要注意的是傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可直接送洗衣房。32、B33、C【解析】多種血標本注血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。34、B【解析】考點：肥厚性心肌病的表現(xiàn)；精析：肥厚型心肌病男女間有顯著差異，大多在30?40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。②心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。③暈厥與頭暈；多在勞累和改變體位時發(fā)生。血壓下降所致。④心悸；患者感覺心臟跳動強烈。故選B。避錯：部分考生易錯選D,誤認為勞累時呼吸困難不是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn)，肥厚型心肌病的主要癥狀包括：呼吸困難、心絞痛、暈厥與頭暈、心悸，心尖部可出現(xiàn)收縮期雜音，梗阻者可在胸骨左緣3?4肋間聞及收縮期雜音。35、E【解析】考點：語言性溝通；精析：語言性溝通語言性溝通又有書面語言和口頭語言等不同形式。口頭語言溝通在護患交往中應(yīng)用較為廣泛；書面語言溝通在護患之間主要用于健康宣教資料，在醫(yī)護人員之間主要用于各種醫(yī)療文件的記錄等方面。避錯：除E項為書面語言溝通，其余各項均為聲音語言溝通。故本題選E。36、E【解析】集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動每一個管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo).下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。37、C【解析】該題考查原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉(zhuǎn)移的癥狀等，聲音嘶啞是喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。38、A【解析】取坐臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。39、D【解析】護患關(guān)系發(fā)展是一個動態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個階段，初始期又稱熟悉期，是護士和患者初識階段。工作期是護士為患者實施治療護理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過治療和護理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，可以出院修養(yǎng)的階段，此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)，需要出院修養(yǎng)，護患關(guān)系處于結(jié)束期，選D。40、C【解析】搶救中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認無誤時，方可執(zhí)行。搶救后應(yīng)由醫(yī)生在6小時之內(nèi)完成書面醫(yī)囑的補寫。41、B【解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發(fā)生食管、氣管或支氣管痿時，可引起嗆咳、咯血或腫的化膿性炎癥，出現(xiàn)食管氣管痿或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起進食嗆咳及肺部感染，因此B為正確答案。而舌咽神經(jīng)若受累，將出現(xiàn)惡心、嘔吐，故E不正確；食管癌累及喉返神經(jīng)時，出現(xiàn)聲音嘶啞。穿透大血管可出現(xiàn)致死性大嘔血。肺癌轉(zhuǎn)移和支氣管炎不會出現(xiàn)嗆咳42、A43、E【解析】化療期間應(yīng)多飲水，促進藥物的排泄。44、B【解析】子宮體恢復(fù)至非孕大小需6周時間；產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)；產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)；約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6周可完全恢復(fù)。產(chǎn)后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案B的說法正確。45、A【解析】心臟電復(fù)律適應(yīng)證：非同步電復(fù)律：適用于室顫、持續(xù)性室性心動過速。同步電復(fù)律：適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發(fā)性心動過速。心臟電復(fù)律禁忌證：(1)病史長、心臟明顯擴大。(2)同時伴二度II型或川度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲病人。(3)洋地黃中毒。(4)低血鉀病人。46、B【解析】可根據(jù)飲食習(xí)慣，選擇1/5、2/5、2/5或各1/3等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波動過大。47、C【解析】為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術(shù)前不予洗胃。所以此題正確選項為C,48、A【解析】碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因。49、B【解析】不在宮縮時聽取，每隔1?2小時聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心。＞160次/分或＜120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。50、D【解析】心肌梗死最常見的室性心律失常有：頻發(fā)室性期前收縮、心室撲動、心室顫動等。護士資格樣卷（四）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、新生兒上腭中線和齒齦切