基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度范本（通用5篇）

第基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度范本〔通用5篇〕基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度1

根據(jù)國務院醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，新財務會計制度于20某某年1月1日起在全國范圍得到了執(zhí)行，這在一定程度上調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制，也增加了對其醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費投入，而且也促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，同時也強化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預算約束，使得收支劃分更為合理，更加完善了其機構(gòu)的鼓勵機制，而這勢必會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行產(chǎn)生一定影響。本文結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機制新財務會計制度特點，探討其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的影響。

醫(yī)療機構(gòu)財務、會計、注冊會計師審計等五項制度的實施不僅有助于對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強實施全面預算管理的推進，還有助于實現(xiàn)其財會信息的透明度和陽光化，促進其其財務信息準確性的提高，同時也可進一步促進其機構(gòu)體制和機制綜合改革進程的加快。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為開展農(nóng)村經(jīng)濟社會和建設全面小康社會的健康屏障，是新一輪醫(yī)改的重點局部，其新財務會計制度也對其財務相關方面進行了新的規(guī)定。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機制財新會制度的特點

(一)促進預算約束機制的強化，層層落實責任

在新制度中提出了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所實施的預算管理方法。相比對對《醫(yī)院財務制度》的廢止，新制度中進行了“績效考核補助〞的增設，重點要求機構(gòu)進行根本公共衛(wèi)生效勞數(shù)量及所需經(jīng)費的分配。預算管理也重點要求以收定支，對于有條件的根底醫(yī)療機構(gòu)可采取收支兩條線財務管理措施，并對其做出了相應的規(guī)定。同時因為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和核算水平參差不齊，所以在財務管理體制上也予以了制定，還針對一些衛(wèi)生機構(gòu)缺乏財務核算人員和機構(gòu)情況予以了會計委托代理記賬的措施。

(二)加強收支的合理劃分，表達職能定位

在頒發(fā)的新制度中，明確指出將上級補助收入、財政補助收入、醫(yī)療收入作為基層醫(yī)療機構(gòu)收入，也在會計核算流程中進行了各補償渠道的資金流程的清晰反映。結(jié)合其機構(gòu)實際情況予以醫(yī)療、衛(wèi)生效勞的職能定位，進行支出科目的設立，為了滿足根底醫(yī)療效勞和公共衛(wèi)生效勞的現(xiàn)實要求，增設“待攤支出〞，從而更加準確、客觀的核算。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生改革精神，在醫(yī)療收入中計入藥品收入，將藥品支出納入醫(yī)療衛(wèi)生支出中。

同時也對政府予以其根本建設及設備足額安排的補償機制進行了表達，并單獨在補助支出中反映政府所承當?shù)闹С觥?/p>

(三)促進資產(chǎn)的標準管理，強化財務風險

為了滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的簡化會計核算、財政補償機制、預算編制管理要求的需要，將長期資產(chǎn)取得時直接計入本錢中，對于期限超過3年的應收賬款，應該按照具體流程報批后核銷。還需要對其機構(gòu)的對外投資進行嚴格禁止，加大對購置大型設備和借款等方面的控制，并嚴格落實其論證報批程序。并遵循集中管理原那么，不斷提高自身資產(chǎn)使用效率，同時對各類收支進行合理劃分和核算，防止不合理醫(yī)療費用的出現(xiàn)，通過加強對財務風險的控制，保障其公共醫(yī)療衛(wèi)生的社會效應。

(四)結(jié)合績效工資，設立獎勵基金，建立鼓勵機制

新制度中提出將獎勵基金增設到其衛(wèi)生機構(gòu)的專用基金中，其機構(gòu)只要進行了相應預算管理方式的落實，并到達了合格的績效考核后，就能夠根據(jù)其具體收支結(jié)余進行相應比例基金的提取，同時，通過與績效工資結(jié)合，作為職工績效考核獎勵，從而建立獎勵機制，到達調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性的目的，從而使醫(yī)務人員自主參與到醫(yī)改中，并效勞于醫(yī)改，促進醫(yī)改的深化。

二、新財務會計制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的影響

(一)促進醫(yī)防并重運營模式的形成

新制度中提出了專業(yè)基金中獎勵基金和績效工資的結(jié)合，提高了基層工作人員的工作積極性，從而使機構(gòu)有動力重新配備財力、物力、人力，加強防保工作，從真正意義上做好公共衛(wèi)生效勞，將公共衛(wèi)生效勞所支出構(gòu)成清晰的反響出來，為公共衛(wèi)生效勞等公益性支出的全面計量提供了重要依據(jù)，為公共衛(wèi)生效勞的建立健全提供了根底資料。從實際生活這一層面出發(fā)，新財會制度促進了醫(yī)防并重運營模式的形成。

(二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部管理

新財務會計制度的財務管理體制在“統(tǒng)一領導、集中管理〞的原那么下實行，推行財務集中核算的方式，同時將委托代理記賬制度實施于局部不具備條件的機構(gòu)，在很大程度上增強了預算管理與約束，在預算管理中納入基層醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的收支，以此完善預算，也讓其預算更嚴謹，防止支出隨意調(diào)整等問題的出現(xiàn)，使醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟合法、合規(guī)，更加透明化，使機構(gòu)的標準運用，新財會制度中強調(diào)審計、財政、主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要進行財務監(jiān)督，使內(nèi)部監(jiān)督制度更加完善，從而不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部管理。

(三)維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要是效勞于百姓，效勞于社會，為其提供所需的公共衛(wèi)生效勞和醫(yī)療效勞，公立醫(yī)療主要定位是承當科研責任，解決疑難雜癥等問題。醫(yī)療活動的公益性在“保根本、強基層、建機制〞的指導方針下，是指導基層醫(yī)療機構(gòu)全部經(jīng)濟活動的總準那么，新財會制度對公共醫(yī)療和根本醫(yī)療的財政補貼機制進行區(qū)分，控制采購大型設備，禁止基層醫(yī)療機構(gòu)對外投資，防治不合理醫(yī)療費用的上漲，從各個方面維護基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞的公益性，因此，新財會制度的實施，對維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性具有重要意義。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度2

基層衛(wèi)生機構(gòu)是我國最為根底的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在廣闊基層擔負著重要的責任和義務，其經(jīng)營管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進步與開展。但是很長一段時間以來，基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟管理工作，導致財務工作中存在較多的問題。隨著市場經(jīng)濟的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進步，新財務會計制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理帶來了全面的改善。

一、分析新財務會計制度對基層醫(yī)院財務管理工作的影響

在新的財務會計制度下，國家及政府相關部門加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金補助力度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常運轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面，這有助于調(diào)動相關工作人員的主動性和積極性。另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量和水平，為基層人民帶來更多的便利。

其次，新財務會計制度的實施，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績效管理，提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來看，很多基層醫(yī)院的財務管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進展的過程中，這種問題的弊端充分暴露出來，影響了基層醫(yī)院開展的進程。在新財務會計制度下，醫(yī)院財務管理將會進一步實現(xiàn)公開、透明化，資金的.流向和使用更加的清晰和明確，提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性，更有利于基層醫(yī)院各項工作的開展。與此同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護，財務管理水平的提升，使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、根底設施、人員團隊等，繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量，切實為百姓效勞。

二、新財務會計制度下基層醫(yī)院財務管理的具體策略

為保證財務管理工作質(zhì)量水平的提升，需要讓基層衛(wèi)生機構(gòu)的相關工作人員充分意識到財務管理工作的重要性，了解財務創(chuàng)新對醫(yī)療改革與業(yè)務能力提升的重要意義。一方面，基層單位需要積極招收具備財務管理經(jīng)驗和能力的專業(yè)人才，突出財務管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對于本院的財務管理者，需要加強理論與實踐能力的培訓，提高其財務管理的專業(yè)性，打造高素質(zhì)的財務管理團隊。另一方面，為保證醫(yī)院財務管理，需要建立完善的財務考核制度，定期對財務人員的工作能力、業(yè)績成效進行考核與評估，并設立相應的獎懲機制，優(yōu)秀的財務管理人員需要予以相應的獎勵，反之那么要接受適當?shù)奶幏帧?/p>

其次，基層衛(wèi)生機構(gòu)需要進一步加強對財務預算的管理，確保財務的收支平衡，盡可能擴大盈利空間。預算管理主要包括預算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預算的執(zhí)行度。為此，財務人員在編制預算的過程中，需要充分考慮基層衛(wèi)生機構(gòu)在運行過程中所面臨的復雜因素，包括基層的經(jīng)濟水平、國家政策、市場狀況、醫(yī)院業(yè)務水平等。同時，預算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的根底設施使用情況，科學預測階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標準和日常公用經(jīng)費定額標準計算生成，提高預算編制的準確、嚴謹。在預算執(zhí)行階段，財務管理者需要嚴格把控各種資源的使用情況，如果實際支出與預算不符，需要及時找到具體原因并進行記錄，提高低個階段內(nèi)財務預算編制的準確性。

再次，基層衛(wèi)生機構(gòu)需要進一步提高對收入、支出和結(jié)余的管理水平，確保醫(yī)院資金的充分利用。財務人員可以將這局部工作分為財務支出、財務收入、財務收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)的收入主要包括財政補助收入、醫(yī)療收入、上級補助收入及其他收入，財務人員需要嚴格按照新財務會計制度的標準，對這幾項內(nèi)容進行分別的核算，為保證準確性，每天都要進行收入清算，并在月底對收入情況進行總體的分析。財務支出同樣需要在新財務制度的框架下展開，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩局部，進一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的本錢及收益情況。收支結(jié)余的計算需要充分遵守國家的相關法律法規(guī)，遵循新會計制度的相關標準。當收支結(jié)余為正的情況下，需要按規(guī)章制度提取專用基金。當收支結(jié)余為負的情況那么需要通過事業(yè)基金彌補，不可以進行其他分配。

最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理人員需要充分的做好對負債資產(chǎn)的管理，主要從負債和凈資產(chǎn)兩方面展開，為確?；鶎俞t(yī)院的正常運行，財務人員需要定期對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進行清查，并將負債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財務會計制度下，基層衛(wèi)生機構(gòu)需要進一步完善關于固定資產(chǎn)的報廢手續(xù)，盡量減小醫(yī)院面對的財務風險因素。同時，需要對醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財政補助結(jié)余加強管理和統(tǒng)籌，將其應用到適當?shù)牡胤?，保證基層衛(wèi)生機構(gòu)的正常、順利運行。

三、結(jié)語

綜上所述，新財務會計制度的實施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)展開財務管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度3

第一章總那么

第一條為標準醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的管理工作，提高血液透析治療水平，有效預防和控制經(jīng)血液透析導致的醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療平安，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理方法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》等有關法規(guī)、規(guī)章，制定本標準。

第二條本標準適用于設置血液透析室的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第三條地方各級衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療效勞需求，做好血液透析室設置規(guī)劃，嚴格實行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。

第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的管理，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室進行指導和檢查，加強血液透析治療的質(zhì)量管理，保障患者平安。

第二章管理職責

第五條設置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本標準，制定并落實血液透析室管理的規(guī)章制度、技術(shù)標準和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療平安、有效地開展。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應當指定相關部門負責血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責：

〔一〕對血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)標準、操作規(guī)程的落實情況進行檢查；

〔二〕對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進行檢查；

〔三〕對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療平安的高危因素進行監(jiān)測、分析和反響，提出控制措施；

〔四〕對血液透析室工作人員的職業(yè)平安防護和健康管理提供指導；

〔五〕對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。

第七條血液透析室應當設負責人全面負責血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任；二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的負責人應當具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。血液透析室負責人必須具備透析專業(yè)知識和血液透析工作經(jīng)驗。

第八條血液透析室應當配備護士長或護理組長，負責各項規(guī)章制度的催促落實和血液透析室的日常管理。三級醫(yī)院血液透析室護士長或護理組長應由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的注冊護士擔任，二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室護士長或護理組長應由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的初級〔師〕以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的注冊護士的擔任。

第九條血液透析室醫(yī)師、護士和技師的配備應當?shù)竭_醫(yī)療機構(gòu)血液透析室根本標準的要求。

第十條血液透析室醫(yī)師負責制定和調(diào)整患者透析治療方案，評估患者的透析質(zhì)量，處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，按照有關規(guī)定做好相關記錄。

第十一條血液透析室護士協(xié)助醫(yī)師實施患者透析治療方案，觀察患者情況及機器運行狀況，嚴格執(zhí)行核對制度、消毒隔離制度和各項技術(shù)操作規(guī)程。

第十二條血液透析室應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境布局，合理安排護士，每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。

第十三條血液透析室技師負責透析設備日常維護，保證正常運轉(zhuǎn)，定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測，確保其符合質(zhì)量要求。

第十四條血液透析室根據(jù)工作需要，可配備血液透析器復用工作人員，從事血液透析器復用工作。血液透析器復用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握有關操作技術(shù)規(guī)程。

第三章質(zhì)量管理

第十五條醫(yī)療機構(gòu)設置血液透析室，應當經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。

第十六條血液透析室應當建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。

第十七條血液透析室應當嚴格按照血液透析技術(shù)操作標準開展血液透析質(zhì)量及相關工作，建立合理、標準的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

第十八條血液透析室應當建立血液透析患者登記及醫(yī)療文書管理制度，加強血液透析患者的信息管理。

第十九條血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通機制，按照規(guī)定對患者進行告知，加強溝通，維護患者權(quán)益。

第二十條血液透析室應當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和平安。

第二十一條血液透析室應當按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。

第二十二條血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。

第二十三條血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。

第四章感染預防與控制

第二十四條血液透析室應當加強醫(yī)源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規(guī)章制度和工作標準，科學設置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。

第二十五條血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原那么，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的根本要求。

第二十六條血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)；開展透析器復用的，應當設置復用間。

第二十七條血液透析室的工作區(qū)域應當?shù)竭_以下要求：

〔一〕透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當?shù)竭_《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。

〔二〕患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。[page]

〔三〕患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。

第二十八條血液透析室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。

第二十九條血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理方法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)標準，并到達以下要求：

〔一〕進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達滅菌水平；

〔二〕接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達消毒水平；

〔三〕各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

第三十條每次透析結(jié)束后，應當對透析單元內(nèi)透析機等設備設施外表、物品外表進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

第三十一條血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保平安。

第三十二條醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療標準，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準和無菌操作技術(shù)。

第三十三條血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。

第三十四條乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

第三十五條血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作標準，對可重復使用的透析器進行復用。

第三十六條血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時，應當及時分析原因并進行改良；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。

第三十七條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導致的醫(yī)院感染爆發(fā)，應當按照《醫(yī)院感染管理方法》及有關規(guī)定進行報告。

第五章人員培訓和職業(yè)平安防護

第三十八條省級衛(wèi)生行政部門應當建立血液透析室工作人員崗位標準化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務技術(shù)水平。

第三十九條設置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應當制定并落實對本機構(gòu)血液透析室工作人員的培訓方案，使工作人員具備與本職工作相關的專業(yè)知識，落實相關管理制度和工作標準。

第四十條醫(yī)療機構(gòu)應當加強血液透析室醫(yī)務人員職業(yè)平安防護和健康管理工作，提供必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，保障醫(yī)務人員的職業(yè)平安。

第四十一條血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關部門。

第六章檢查評估

第四十二條地方各級衛(wèi)生行政部門應當按照本標準的規(guī)定，對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室進行定期和不定期的檢查評估。

第四十三條衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室不符合規(guī)定、存在醫(yī)療平安的，應當責令其進行整改，問題嚴重的，責令暫停血液透析室工作。

第四十四條醫(yī)院應當對衛(wèi)生行政部門的檢查指導、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和質(zhì)量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第四十五條衛(wèi)生行政部門可以設置血液透析質(zhì)量控制中心或者其他有關組織，對轄區(qū)內(nèi)血液透析室的質(zhì)量和平安管理進行評估與檢查指導，促進血液透析室工作質(zhì)量的持續(xù)改良。

第七章附那么

第四十六條本標準自發(fā)布之日起施行。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度4

一、落實消防平安責任。醫(yī)院應當依法建立并落實逐級消防平安責任制，明確各級、各崗位的消防平安職責。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防平安責任人，全面負責本單位消防平安管理工作。屬于消防平安重點單位的醫(yī)院應當確定消防平安管理人，負責組織實施日常消防平安管理工作，主要履行制定落實年度消防工作方案和消防平安制度，組織開展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防平安宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

醫(yī)院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防平安責任人或者消防平安管理人的領導下，具體實施消防平安管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防平安責任人或消防平安管理人應當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以下內(nèi)容：

(一)消防平安制度落實情況;

(二)日常防火巡查工作落實情況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況;

(四)消防控制室和消防平安重點部位的管理情況;

(五)消防設施設備運行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃氣管道定期檢查情況;

(七)消防設施維護保養(yǎng)情況;

(八)火災隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防平安問題，應當催促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應當每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

(二)平安出口、疏散通道是否暢通，平安疏散指示標志、應急照明是否完好;

(三)消防設施、器材和消防平安標志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防平安重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設施和消防控制室管理。醫(yī)院應當依照規(guī)定對建筑消防設施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設有自動消防設施的，可以委托具有相應資質(zhì)的消防技術(shù)效勞機構(gòu)進行維護保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防平安評估，并針對評估結(jié)果加強和改良消防平安工作。

消防控制室應當實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應急程序(見-2023)。值班人員應持證上崗，掌握應急處置程序，能熟練操作消防設施設備。

五、標準消防平安標識。醫(yī)院應當標準設置消防平安標志、標識。

消防設施、器材應當設置標準、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、平安出口和消防平安重點部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防平安宣傳教育。醫(yī)院應當每半年至少開展1次全員消防平安教育培訓。醫(yī)護人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應當經(jīng)過崗前消防平安培訓。所有醫(yī)護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應及時開展入院消防平安提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應建立志愿消防隊伍，并結(jié)合實際配備相應的消防裝備和滅火器材，定期開展訓練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應當制定滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。

九、嚴禁以下行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關閉消防設施設備;

(四)鎖閉、遮擋平安出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設備;

(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的外窗設置鐵柵欄等障礙物。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理制度5

一、衛(wèi)生管理要求

1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關應急預案與工作流程，制定院內(nèi)感染應對預案，儲藏防護用品和消毒物資。

2.與當?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)絡會診機制;

精神專科醫(yī)院設立觀察隔離病區(qū)，綜合醫(yī)院精神科設置應急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機構(gòu)，設立發(fā)熱病區(qū)，在院感專家的指導下，改造門診和病房隔離區(qū)，科學設置醫(yī)務人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運通道，降低交叉感染風險。

3.開展新冠肺炎防控知識全員培訓，掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原那么和防護措施，及時發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點醫(yī)院治療，為定點醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡會診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。

4.采取嚴格的門診和住院限制措施，科學有序開展醫(yī)療工作，盡量減少門診患者復診次數(shù)，并盡量縮短住院時間。減少并嚴格管理醫(yī)院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數(shù)量。

5.各部門密切協(xié)作，落實院內(nèi)感染各項防范措施，確保消毒隔離和防護措施落實到位，所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風換氣，做好做實病區(qū)清潔和消毒管理，指定專人進行督導檢查。

二、預防性衛(wèi)生措施

1.加強診療環(huán)境的通風換氣，可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30分鐘，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié);

或安裝排風設備，加強排風;

也可使用合法有效的循環(huán)風空氣消毒機。

2.加強院區(qū)和人員管理，在醫(yī)院入口處設置非接觸式測溫儀，在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場所，放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關人員進入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩，同時加強手衛(wèi)生。

3.加強住院患者，特別是嚴重精神障礙患者的管理治療和照護，盡量減少外出活動，降低沖動行為發(fā)生的風險。

4.加強住院患者的飲食管理，病房采用送餐制。餐(飲)具應當一人一具一用一消毒，餐(飲)具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;

或采用熱力消毒柜等消毒方式;

或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。

5.門(急)診的醫(yī)務人員接診不同患者時應當加強手衛(wèi)生，嚴格洗手和/或手消毒?？蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類復配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒;

醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;

特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時應領先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。

6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體外表和環(huán)境等均應當加強日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌;

環(huán)境物體外表可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

7.加強醫(yī)院感染管理與監(jiān)測。對醫(yī)務人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識的系統(tǒng)培訓。

8.加強重點人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員)，與相關效勞企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責任，嚴格管理派遣效勞人員，標準手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。

9.指導基層組織做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護，對在封閉管理區(qū)居住的患者，采取送藥上門、網(wǎng)絡診療等方式，保障患者居家治療。對于出現(xiàn)明顯精神病癥、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者，有條件的要及時收治到隔離病區(qū)/病室，沒有條件的要及時送至定點醫(yī)院。

三、個人防護

1.隔離病區(qū)/病室工作人員應當加強個人防護，嚴格評估并采取相應的防護等級。穿戴相應的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。

2.其他工作醫(yī)護人員需做好標準預防，嚴格做好手衛(wèi)生，盡量防止與患者近距離接觸。

3.嚴格按照“兩前三后〞的指征做好手衛(wèi)生，用速干手消毒劑揉搓雙手;

有肉眼可見污染物時，先用洗手液在流動水下洗手后再進行手消毒，洗手嚴格按照“六步洗手法〞操作進行。

4.科學排班，防止過度勞累，杜絕帶病工作;

密切注意自身健康狀況，出現(xiàn)不適及時采取應對措施，并及時隔離和就醫(yī)。

四、疫情防控策略

1.成立疫情防控領導小組。黨政主要負責人任組長，其他院領導任副組長，成員包括各相關職能部門負責人。負責領導、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項工作。

2.細化防控方案，加強就診患者風險評估，調(diào)整常規(guī)診療效勞，按照崗位風險和防護標準，嚴格細化醫(yī)務人員分級防護和環(huán)境、物表消毒等防控方案。

3.根據(jù)現(xiàn)狀，制定應急預案，對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應急處置方案》，并進行實操演練，確保各環(huán)節(jié)銜接通暢，及時對可疑病例進行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運。

4.對新入院患者應當進行門診篩查，詳細詢問新冠肺炎流行病學接觸史，做好相關檢查，對新入院患者，設置隔離觀察病房，并制定相關工作的制度和標準。

5.對住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的，應當立即采取隔離措施，將患者轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院治療，并及時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。對暫時無法轉(zhuǎn)出到定點醫(yī)院確實診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應當立即設置發(fā)熱病區(qū)，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機構(gòu)派員會診。同時，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應當立即采取措施，隔離密切接觸的醫(yī)務人員和患者醫(yī)學觀察14天，并徹底消毒病房。

五、疫情防控措施

1.加強門診入口管理。設立門診入口唯一通道，門診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關人員進入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道病癥的陪同人員，引導至發(fā)熱門診就診(如有)，或建議去當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診。

2.嚴格預檢分診制度。門診應當設置獨立的預檢分診臺，就診患者進行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教，就診過程要求佩戴口腔，防止人群聚集。預檢護士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關流行病學史，同時詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床病癥。無發(fā)熱、臨床病癥及相關流行病學史的患者，在合理防護根底上，按門診常規(guī)流程就診。

3.設立隔離診室。疫情期間建議設立隔離診室，用于滿足有發(fā)熱或流行病學重點監(jiān)控對象的患者隔離和救治需要，隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分，設置從預檢至隔離診室的獨立通道，防止穿過人群相對密集的候診區(qū)。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對隔離診室及通道進行清潔消毒，醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。

4.設置隔離病區(qū)/病室。設置觀察隔離病區(qū)/病室，有條件的醫(yī)院建議設置應急隔離病區(qū)，用于新入院患者的觀察與隔離，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

5.加強病房管理，嚴格把握患者住院適應癥，盡量縮短住院時間。疫情期間暫?，F(xiàn)場探視，有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診，減少交叉感染的風險。原那么上不設陪護遵守醫(yī)院規(guī)定每日進行健康監(jiān)測。

6.復診、隨訪可以適當調(diào)整時限，或鼓勵采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠程診治途徑。對于病情穩(wěn)定的患者，適當延長處方藥物時間，最長可開具3個月藥量。

7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點醫(yī)療機構(gòu)，精神病醫(yī)院應當配合提供相應的聯(lián)絡會診效勞。

8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應當進行終末消毒，由醫(yī)療機構(gòu)安排專人進行，疾病預防控制機構(gòu)做好技術(shù)指導。非專業(yè)人員開展消毒工作前應當接受當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)專業(yè)培訓，采取正確的消毒方法并做好個人防護。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控管理根本制度

為加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染預防與控制水平，落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》和相關標準、標準，制定本制度。本制度適用于門診部、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村