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文檔簡介
一.填空題(每空1分,共12分)1.《詩經(jīng)》載有“朦瞍奏公”,據(jù)《毛傳》注釋:“有眸子而無見曰_______________,無眸子曰______________?!?.結(jié)膜充血與睫狀充血同時出現(xiàn)時,稱為______________3.視盤中央凹陷直徑與視盤直徑之比為C/D,正常為________,兩眼相差________。4.漏睛瘡相當于西醫(yī)學的_________________。5.一般將青光眼分為______、____________及____________三大類。6.圓翳內(nèi)障相當于西醫(yī)學的__________________。7.天行赤眼多發(fā)于_____________季,其傳染性強,潛伏期短,多于_________小時內(nèi)雙眼同時或先后而發(fā)。二、選擇題(每題1分,共50分)(一)A1型題E.眼部贅生物3.海螵蛸棒磨擦法適用于治療:A.椒瘡B.粟瘡1.劆洗法適用于;A.天行赤眼B.金疳C.聚星障D.胞生痰核E.金疳C.火疳D.椒瘡E.聚星障4.風赤瘡痍,風濕熱毒證的內(nèi)治法是:2.傳統(tǒng)外治法中角鞏膜割烙術(shù),主要用于治療:A.翼狀胬肉B.蠶蝕性角膜潰瘍C.沙眼D.青光眼A.清熱除濕,散邪退翳B.祛風除濕,瀉火解毒C.清熱解毒,疏風散邪D.除風清脾E.清熱除濕,祛風止癢5.瞼弦赤爛,濕熱偏盛證的主方是:A.黃連解毒湯B.仙方活命飲C.犀角地黃湯D.三仁湯E.除濕湯C.真武湯加減D.三仁湯加減E.除風益損湯10.瞳神疾病不包括下列哪項組織的病變:A.晶珠B.神膏C.視衣D.目系E.黑睛6.下面哪條神經(jīng)不經(jīng)過眶上裂:A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.三叉神經(jīng)第一支E.三叉神經(jīng)第二支11.搶救絡阻暴盲首選藥物是:A.抗生素B.血管擴張劑C.激素類藥物D.縮瞳劑E.散瞳劑7.西醫(yī)解剖學的晶狀體相當于中醫(yī)眼科之:A.眼帶B.青睛C.白仁D.黃精(二)E.黃仁B1型題8.西醫(yī)學之脈絡膜相當于中醫(yī)學之:A.彩虹B.視衣A.氣B.血C.津D.液C.睛簾D.眼簾E.精E.目本1.肺與眼的關(guān)系主要體現(xiàn)在:2.心與眼的關(guān)系主要體現(xiàn)在:A.心B.肝9.視衣脫離者屬脈絡瘀滯證,當治以養(yǎng)血活血、祛風止痛,方選:A.豬苓湯加減B.五苓散加減C.脾D.肺E.腎A.氣B.血3.升舉清陽之氣至目的臟是:4.升運清輕之血至目的臟是:A.除濕湯B.豬苓散C.兩者均是D.兩者均不是1.聯(lián)系心與眼的主要基礎是:2.聯(lián)系腎與眼的主要基礎是:A.中心暗點B.弓形暗點C.兩者均是D.兩者都不是3.視盤水腫時常查出:4.黃斑病變時常查出:(四)X型題C.三仁湯D.五苓散E.二陳湯5.治療云霧移睛證屬濕熱蘊蒸者的主方是:6.治療瞼弦赤爛證屬濕熱偏盛者的主方是:A.通竅治血湯B.血府逐瘀湯C.補陽還五湯D.失笑散E.歸芍紅花散1.異物入目后的自覺癥狀有:A.胞瞼紅腫B.刺痛流淚C.羞明難睜D.瞳神散大E.白睛紅赤7.治療椒瘡證屬血熱瘀滯者的主方是:8.治療絡阻暴盲證屬氣血瘀阻者的主方是:A.芎歸補血湯B.益氣聰明湯C.參苓白術(shù)散D.八珍湯E.十全大補湯2.屬于撞擊傷目的眼部表現(xiàn)有:A.胞瞼青紫B.白睛溢血C.瞳神變形D.晶珠混濁E.眼珠塌陷9.治療疳積上目證屬肝脾虧虛者的主方是:10.治療流淚癥屬氣血不足者的主方是:(三)C型題3.正確的近視預防與調(diào)護是:A.養(yǎng)成良好的用眼習慣,眼與書本保持20cm左E.氣血虧虛,目系失養(yǎng)右的距離7.視瞻有色的診斷依據(jù)有:A.多見于老年女性B.多見于青年男性B.加強體育鍛煉,注意營養(yǎng),增強體質(zhì)C.不在走路、乘車或臥床情況下看書D.不在暗光下閱讀或?qū)懽諧.視力急劇下降D.視力下降,但一般不低于0.2E.定期檢查視力,視力下降應查明原因,積極治E.黃斑區(qū)有出血療8.下列證型中屬視瞻有色的證型有:A.氣血上逆證B.水濕上泛證C.痰濕化熱證D.肝腎不足證E.脈絡瘀滯證4.視疲勞診斷依據(jù):A.有屈光不正或老視B.久視后虹視現(xiàn)象C.久視后視物模糊D.久視后眼脹、頭痛、眼眶脹痛9.視瞻有色特殊檢查中可見:A.Amsler方格表檢查可見中心暗點及方格變形B.視野檢查可見鼻側(cè)偏盲E.久視后眼壓增高5.絡阻暴盲的診斷依據(jù)有:A.突然視力下降或喪夫B.視網(wǎng)膜動脈極細,血柱呈節(jié)段狀C.視野檢查可見中心暗點C.黃斑櫻桃紅斑D.色覺障礙E.眼壓升高D.視野檢查可見顳側(cè)偏盲E熒光素眼底血管造影可見新生血管10.通睛的常見病證有:6.目系暴盲的病因病機主要有:A.外傷后氣滯血瘀B.脾失健運,精氣不榮A.風邪中絡證B.稟賦不足證C.經(jīng)絡攣滯證D.脾胃虛弱證C.素體陰虛,虛火內(nèi)生D.五志過極,肝火內(nèi)盛E.氣血虧損證C.氣血虧損證D.風痰阻絡證E.脈絡瘀阻證11.弱視的常見病證有:A.稟賦不足證B.脾胃虛弱證三、分析題;1.患者,女,70歲,患者于2年前自覺右眼經(jīng)常流淚,內(nèi)眥部經(jīng)常有膿流泌出,曾多次去醫(yī)院就診,診斷用藥不明,近日加重,故來就診,眼科檢查:內(nèi)眥部皮色正常,睛明穴下方微有隆起,按之有黏液自淚竅沁出,沖冼淚道時,有黏液自淚竅返流,舌紅苔薄白,脈浮數(shù)。試析本病的主要病因病機,并作出診斷,判定證型,擬定治法,選用方藥。2.患者,女,46歲,患者于1天前自覺左眼紅痛,熱淚頻流。眼部檢查:內(nèi)眥睛明穴下方皮膚紅腫灼熱,腫核隆起腫疼拒按,并連及鼻梁及顏面,胞瞼紅腫,白睛紅赤。血常規(guī)檢查:白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。兼有頭痛身熱,心煩口渴,大便燥結(jié),小便赤澀,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。試析本病的主要病因病機,并作出診斷,判定證型,擬定治法,選用方藥。四、問答題1.試述廣義瞳神疾病的主要證候特點。2.試述視瞻昏渺與視瞻有色如何鑒別?參考答案一、填空題9.答案:E.當選除風益損湯為宜。10.答案:E.黑睛病不屬瞳神疾病。11B(二)A2型題1.答案:朦,瞍2.答案:結(jié)膜混合充血3.答案:≤0.3,≤0.24.答案:急性淚囊炎1.答案:B.·“”。5.答案:原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,先天性青光眼2.答案:A.根據(jù)《諸病源侯論》說:“目為肝之外候”。6.答案:老年性白內(nèi)障7.答案:夏、秋,24二、選擇題3.答案:A.4.答案:A.根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》說:“肝足厥陰之經(jīng)脈,??連目系,上出額”。(一)A1型題5.答案:E.因胞生痰核相當于西醫(yī)學的瞼板腺囊腫(又稱霰粒腫),所列病名均不屬本病。1.答案:D.因劆洗法常用于椒瘡瞼內(nèi)面顆粒累累者。6.答案:D:切口與瞼緣垂直,以免損傷瞼板腺。7.答案:A.根據(jù)椒瘡的外治。(三)B1型題2.答案:B.因蠶食性角膜潰瘍?yōu)榻庆柲じ罾有g(shù)的適應癥。3.答案:A.因椒瘡胞瞼內(nèi)面顆粒累累為海螵蛸棒磨擦法的適應癥。1.答案:A.根據(jù)《素問·五臟生成篇》說:“諸氣者,皆屬于肺”。4.答案:B.風濕熱毒壅盛,蒸騰腐灼胞瞼皮膚,致胞瞼生水泡、膿皰,破潰粘液滲出等癥,治以祛風除濕,瀉火解毒。2.答案:B.根據(jù)《素問·五臟生成篇》說:“諸血者,皆屬于心”。5.答案:E.根據(jù)除濕湯之清熱除濕,祛風止3.答案:C.清陽之氣由脾氣升舉。癢之功。4.答案:B.肝中升運于目之血為清輕之血。5.答案:C6.答案:A.除濕湯,有清熱除濕之功。6.答案:E.因三叉神經(jīng)第二支經(jīng)過眶下裂。7.答案:D.根據(jù)中西醫(yī)解剖生理對照知晶狀體相當于中醫(yī)眼科之黃精。7.答案:E8.答案:B.根據(jù)中西醫(yī)解剖生理對照知西醫(yī)學故用之。之脈絡膜屬于中醫(yī)學之視衣。8.答案:A.通竅活血湯行氣活血化瘀故選之。2.答案:E。(七)X型題9.答案:C.參苓白術(shù)散,健脾益氣消積明目故選之。1.答案:B.C.因其它屬檢查所見,不是自覺癥10.答案:D.八珍湯益氣養(yǎng)血,收攝止淚故選狀。之。2.答案:A.B.C.D.因眼珠塌陷多為真睛破損所(四)B2型題致。1.答案:C.脾之精氣有滋養(yǎng)眼外?。ㄑ蹘В┲?.答案:B.C.E.眼與書本應保持30cm左右距離故未選A,照明要適度故未選D。功。2:D4.答案:A.C.D.虹視或眼壓升高為青光眼癥狀故除外。3.答案:B根據(jù)的解剖生理知,淚膜表層為脂質(zhì)層。5.答案:A.B.C.眼壓升高及色覺障礙不是本病診斷依據(jù)。4.答案:C.根據(jù)的解剖生理知,淚膜中間層為水液層。6.答案:C.D.E.外傷及脾失健運不是本病主要病機。5.答案:A.根據(jù)的解剖生理知,淚膜底層為粘蛋白層。7.答案:B.D.多見于青壯年男性,視力下降一般不低于0.2屬本病診斷依據(jù)。(五)C型題8.答案:B.C.D.因視瞻有色無氣血上1.答案:C.一是心血,二是心氣。2.答案:D.主要是精,不是氣和血3答案:D.視盤水腫時常查出生理盲點擴大。4答案:A.黃斑病變常查出中心暗點。(六)K型題逆證和脈絡瘀滯證兩種證型。9.答案:A、C.在所列名項檢中可見此兩項改變。10.答案:B.C.稟賦不足證和經(jīng)絡攣滯證是通睛的常見病證。11.答案:A.B.稟賦不足證和脾胃虛弱證是弱視的常見病證。1答案:A.排除④,小梁根部與虹膜全粘連為房角堵閉。三、改錯題1晶狀體變凸,屈光力增加。2.答案要點:原是錯。(1)金疳的證候有虛、實之分。(2)治療:若由肺經(jīng)燥熱、宣發(fā)失職、肺火偏盛、上攻于目,氣血郁滯而成者,則屬實證,治宜瀉肺散結(jié);若由肺陰不足、虛火上炎白睛所致,則屬虛證,治宜滋陰養(yǎng)肺,兼以散結(jié);若為脾胃失調(diào),土不生金,肺金失養(yǎng),肺氣不利而致者,則應脾肺雙補。3.答案要點:原題錯。應將“高風內(nèi)障”改為“青盲”。四、簡答題1.答案要點:(1)YAG激光:①激光虹膜切除術(shù);②激光晶狀體后囊膜切開術(shù)。(2)氬激光:①全視網(wǎng)膜光凝;②氬激光小梁成形術(shù)。(3)準分子激光:治療屈光不正。2.答案要點:(1)脾運化水谷精微,目得精氣營血之養(yǎng),則目光敏銳。(2)脾運化水谷之精,有滋養(yǎng)肌肉的作用,眼瞼肌肉及眼帶(眼外肌)得脾之精氣充養(yǎng),則眼瞼開合自如,眼珠轉(zhuǎn)動靈活。五、分析題1.答案要點:(1)病因病機;風熱伏于淚竅,竅點阻塞淚液受染變稠濁,按壓睛明穴下方有粘濁淚液自淚竅泌出及相關(guān)脈證。(2)診斷:漏睛(3)證型:風熱停留證(4)治法:疏風清熱(5)方藥:白薇丸加減,若粘濁液體多而稠者可加銀花、連翹、蒲公英以助清熱解毒。2.答案要點:(1)病因病機:心脾熱毒上攻內(nèi)眥,氣血凝滯營衛(wèi)失和,患處紅腫核硬疼痛,漫腫擴散到顏面,胞瞼及全身癥狀。(2)診斷:漏睛瘡(3)證型:熱毒熾盛證(4)治法:清熱解毒,消瘀散結(jié)(5)方藥:黃連解毒湯加減。方中加銀花、公英、紫花地丁以加強清熱解毒之功,若大便燥結(jié)者可加大黃以通腑瀉熱?;继幖t腫甚者加郁金、乳香、沒藥以助活血散瘀、消腫止痛。欲成膿未潰者可加皂角
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