臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)考試試題庫含答案

臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)考試試題庫含答案1、某男性患者,肺癌骨轉(zhuǎn)移,疼痛評分為9分,用長效嗎啡類藥物30mg,每12小時(shí)1次治療后,疼痛評分降為2分,但一周后患者要求加大藥物劑量,最不可能的原因是()。A、患者已成癮B、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D、藥物可能產(chǎn)生一定耐受E、可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳答案：A:癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí),導(dǎo)致成癮的比例非常低。對于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者,出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對疼痛刺激的主觀感覺得到放大,會(huì)導(dǎo)致疼痛評分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。2、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則不包括()。A、提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效B、避免或減輕其副反應(yīng)C、延長生存期D、最大限度地提高患者的生存質(zhì)量E、最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞答案：E:在腫瘤的治療中我們始終貫穿中西醫(yī)并重的治療原則,發(fā)揮中西醫(yī)的各自優(yōu)勢,包括:①提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效;②最大限度減少惡心、嘔吐的消化道反應(yīng),使患者能夠順利完成放化療,并且患者的生活質(zhì)量及生存期明顯提高;③對于失去手術(shù)及放化療機(jī)會(huì)的患者,我們以減輕癥狀、減少痛苦和提高生存質(zhì)量為目的;④最大限度的減輕臨床癥狀,減少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提高生活質(zhì)量,以及延長生存期。3、胃癌的癌前期狀態(tài)除外()。A、胃酸缺乏癥B、胃息肉C、慢性萎縮性胃炎D、胃平滑肌瘤E、惡性貧血答案：D:胃癌的癌前期狀態(tài)包括胃酸缺乏癥、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性腫瘤,一般不發(fā)生惡變。4、世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)?)。A、乳腺癌、肺癌、肝癌B、肺癌、肝癌、乳腺癌C、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌D、食管癌、宮頸癌、大腸癌E、宮頸癌、乳腺癌、大腸癌答案：C:乳腺癌占世界范圍內(nèi)女性惡性腫瘤第一位,宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于乳腺癌,居女性惡性腫瘤第二位,大腸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第三位。5、男,62歲,半年前發(fā)現(xiàn)舌左側(cè)緣約0.5cm×0.5cm淺表潰瘍,進(jìn)行性增大,并逐漸變硬,固定,頸部可及腫大淋巴結(jié)。行舌部活檢示,中分化鱗癌,口咽+頸部MR提示舌左側(cè)緣腫塊約3cm,侵及頦舌肌,左上頸可見多個(gè)淋巴結(jié)腫大明顯,最大徑約3.5cm。其他輔助檢查未見異常。則患者目前的臨床分期屬于()。A、cT4N2M0B、cT1N1M0C、cT3N2M0D、cT2N1M0E、cT4N3M0答案：A:舌癌侵及頦舌肌,出現(xiàn)腫塊固定,往往提示深部肌肉受侵可能,左上頸可見多個(gè)淋巴結(jié)腫大明顯,最大徑約3.5cm?；颊吣壳暗呐R床分期屬于cT4N2M0。6、GCP目前正式的中文全叫做()。A、藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量規(guī)范B、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范D、藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范E、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范答案：B:GCP英文全稱為goodclinicalpractice,但是它的正式中文全稱與英文字面意思有差異,為藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范,是規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,其目的在于保證臨床試驗(yàn)過程的規(guī)范,結(jié)果科學(xué)可靠,保護(hù)受試者的權(quán)益并保障其安全。7、卵巢腫瘤患者,如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,該患者的分期為()。A、ⅢC期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢA期E、Ⅳ期答案：A:Ⅰ期:病變局限于卵巢,ⅠA期:病變局限于一側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,無腹水;ⅠB期:病變局限于雙側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,無腹水;ⅠC期:腫瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細(xì)胞。Ⅱ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔轉(zhuǎn)移;ⅡA期:病變擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移至子宮或卵巢;ⅡB期:病變擴(kuò)展至其他盆腔組織;ⅡC期:腫瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細(xì)胞。Ⅲ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝表面轉(zhuǎn)移屬Ⅲ期;ⅢA期:病變大體局限盆腔,淋巴結(jié)陰性,腹腔腹膜面有鏡下種植;ⅢB期:腹腔腹膜種植瘤<2cm,淋巴結(jié)陰性;ⅢC期:腹腔腹膜種植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,胸水存在時(shí)需找到惡性細(xì)胞;肝轉(zhuǎn)移需累及肝實(shí)質(zhì)。該患者出現(xiàn)腹股溝轉(zhuǎn)移,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此,分期為ⅢC期。8、口腔癌2002年UICC分期中,關(guān)于N3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移<3cm但固定B、對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但<3cmC、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>3cm,但不超過6cmD、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但<3cmE、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>6cm答案：E:口腔癌2002年UICC分期中,關(guān)于N3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑>6cm(中線部位轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)應(yīng)列為同側(cè)轉(zhuǎn)移)。9、診斷良性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)有()。A、細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂B、細(xì)胞核大C、細(xì)胞異型性明顯D、核仁明顯E、可見核分裂像答案：A:腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性是指瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織之間的差異。良性腫瘤有一定的組織結(jié)構(gòu)異型性,表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列紊亂,是良性腫瘤的重要診斷依據(jù)。10、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率是()。A、60%~70%B、100%C、70%~90%D、80%~90%E、50%~60%答案：A:AFP為肝細(xì)胞癌診斷中最好的腫瘤標(biāo)記物,肝癌患者60%~70%AFP增高。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范,服務(wù)的中心是()。A、病人B、醫(yī)生C、護(hù)士D、家屬E、院領(lǐng)導(dǎo)答案：A:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二章第四條規(guī)定,以人為本,踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。12、在放射治療過程中,氧效應(yīng)的機(jī)制主要為()。A、促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)B、增加自由基產(chǎn)生C、減少腫瘤的加速再增殖D、固定DNA損傷E、以上都不對答案：D:B項(xiàng),當(dāng)帶電粒子穿過生物物質(zhì)時(shí)產(chǎn)生許多電子對,這些電子對壽命極短,約為10~10S,生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基,形成自由基,但不增加其產(chǎn)生。D項(xiàng),在有氧存在的情況下,氧與自由基形成有機(jī)過氧基(RO2),它是靶物質(zhì)的不可逆形式,于是損傷被化學(xué)固定下來,因此認(rèn)為氧對照射的損傷起“固定”作用。AC兩項(xiàng),促進(jìn)DNA損傷與腫瘤的加速再增殖有明顯作用的與很多因素有關(guān),如射線的種類和劑量、受照射的組織細(xì)胞類型等,氧效應(yīng)并不是主要原因。13、下列有關(guān)胸腺瘤伴重癥肌無力的說法錯(cuò)誤的是()。A、男性多于女性B、有的未經(jīng)治療可以自愈C、發(fā)生率為4.3%~54%D、有的治愈后又可復(fù)發(fā)E、40歲以上成人重癥肌無力患者常伴胸腺瘤答案：A:胸腺瘤伴重癥肌無力(MG)的發(fā)生率為4.3%~54%,有的未經(jīng)治療可以自愈,有的治愈后又可復(fù)發(fā)。MG常見于青春期與年輕成人,女性多于男性,40歲以上成人常伴胸腺瘤。14、131碘治療甲狀腺癌的適應(yīng)證有()。A、不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌DTCB、甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織C、復(fù)發(fā)的DTCD、頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處其他臟器轉(zhuǎn)移的E、以上都是答案：E:131碘治療甲狀腺癌適應(yīng)證:①術(shù)后有殘留的癌組織;②頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;③有淋巴、血管或包膜受侵;④甲狀腺內(nèi)有多數(shù)性癌灶者;⑤分化型甲狀腺癌治療后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者;⑥年齡>40歲的乳頭狀癌和分化不好的濾泡狀癌患者。15、多發(fā)性骨髓瘤是()。A、淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤B、單核細(xì)胞的惡性腫瘤C、langerhans細(xì)胞增生D、粒細(xì)胞的惡性腫瘤E、漿細(xì)胞的惡性腫瘤答案：E:多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞克隆性疾病,惡性漿細(xì)胞無節(jié)制地增生、廣泛浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn),正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制。16、在女性惡性腫瘤中,位居第四的是()。A、絨毛膜癌B、膀胱癌C、外陰癌D、子宮頸癌E、甲狀腺癌答案：D:女性為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌和胃癌。男性最常見的癌癥為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌和前列腺癌。17、下列有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的敘述不正確的是()。A、醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求B、隨著技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了C、醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過渡D、醫(yī)患之間不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢E、醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感答案：E:醫(yī)患之間的信托關(guān)系在國內(nèi)仍然是能達(dá)成共識(shí)的。隨著外部環(huán)境的變化,對醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來越高,如醫(yī)患關(guān)系物化趨勢要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備。18、下列卵巢交界瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()。A、細(xì)胞呈輕度至中度不典型增生B、核分裂可見C、有間質(zhì)浸潤D、細(xì)胞核有異型性E、上皮復(fù)層或假復(fù)層答案：C:卵巢交界瘤完全依靠組織切片,病理診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn):上皮復(fù)層或假復(fù)層,細(xì)胞從乳頭表面脫落,形成細(xì)胞族,核分裂可見,但所在比例少,細(xì)胞核有異型性,瘤細(xì)胞顯輕度至中度不典型增生,無明顯間質(zhì)浸潤。卵巢交界瘤的診斷關(guān)鍵是無間質(zhì)浸潤,并不考慮有無卵巢外種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。19、下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是()。A、肝功能明顯損害B、HBsAg陽件C、AFP陰性D、AFP陽性E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線答案：E:肝癌和良性活動(dòng)性肝病AFP都可為陽性。后者血清AFP升高通常為“一過性”,且往往伴有ALT顯著升高,而肝癌患者血清AFP持續(xù)上升,往往超過500ng/mL,此時(shí)與ALT下降呈曲線分離現(xiàn)象。因此鑒別點(diǎn)為AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線。20、頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型是()。A、腺樣囊性癌B、未分化癌C、黏液表皮樣癌D、鱗癌E、淋巴瘤答案：A:腮腺惡性腫瘤以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌較多見。頜下腺腫瘤中腺樣囊性癌是最常見的病理類型,黏液表皮樣癌次之。小涎腺癌中以腺樣囊性癌最常見。21、下列哪項(xiàng)違背我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則?()A、使用捐贈(zèng)的卵子B、使用捐贈(zèng)的精子C、使用捐贈(zèng)的胚胎D、實(shí)施親屬代孕E、實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射答案：D:人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循生命倫理學(xué)的“保密原則”。這里所說的保密,包括三個(gè)方面:一是為受精者恪守秘密,永不向社會(huì)及其親友(包括夫妻雙方的父母)透露受精的事實(shí)。二是為供精者保守秘密,永不透露他們的姓名,可用代號代替之。三是在施行人工授精手術(shù)時(shí),采取“三盲法”,即手術(shù)者和受精者夫妻都不知道供精者是誰,不與供精者見面;供精者亦不知本人精液為誰所用。22、放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理不可能是()。A、輻射作用使腫瘤體積縮小,使對骨膜的壓力降低B、輻射作用影響末梢去極化的速度C、抑制緩激肽的產(chǎn)生D、抑制前列腺素的產(chǎn)生E、輻射作用抑制神經(jīng)中樞答案：E:放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理可能有以下幾點(diǎn):①β射線與腫瘤組織作用產(chǎn)生輻射效應(yīng),引起腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死或纖維化,細(xì)胞體積減少或數(shù)量減少,對骨膜的壓迫作用;②抑制腫瘤侵及部位的炎癥反應(yīng),減少某些化學(xué)物質(zhì)(前列腺素、緩激肽等)生成;③減緩神經(jīng)末梢去極化的速度。23、對喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的營養(yǎng)方式是()。A、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)藥B、鼻飼C、TPN液輸注D、口服營養(yǎng)藥E、胃腸減壓+TPN液輸注答案：B:營養(yǎng)支持方式有胃腸道包括管飼和胃腸道外營養(yǎng)。對喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者應(yīng)采用鼻飼。24、照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織有()。A、腎上腺B、皮膚C、子宮D、甲狀腺E、肺答案：C:子宮及前列腺的放射耐受性較高,可耐受75Gy的放療劑量。放療時(shí)根據(jù)指證可采用外照射+照射的治療方式。25、癌癥病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)是()。A、依賴性減低B、被動(dòng)性下降C、行為變得成熟D、自尊心增強(qiáng)E、無猜疑心答案：D:癌癥病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括:①依賴性增加、被動(dòng)性加重、行為變得幼稚;②自尊心增強(qiáng);③疑心加重。26、晚期胃癌血道播散最常見的部位是()。A、肺B、腦C、骨D、脾E、肝答案：E:晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處,最常見的播散部位是肝,其次是肺、骨、腦。而脾、胰腺、甲狀腺、心臟、骨骼肌和軟骨等部位少見。27、關(guān)于腮腺惡性腫瘤CT檢查不正確的是()。A、邊界模糊的密度增加區(qū)B、腫瘤中心有低密度壞死區(qū)C、腫瘤合并淋巴腺腫大nD、小的惡性腫瘤邊界可以清楚銳利,可以與良性腫瘤合并存在E、表現(xiàn)具有特異性,可以與炎癥病變進(jìn)行鑒別答案：E:腮腺惡性腫瘤CT檢查呈現(xiàn)形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清楚,伴有組織浸潤,增強(qiáng)CT檢查呈不均勻強(qiáng)化。良、惡腫瘤病灶的部位、瘤體形態(tài)和邊界、有無侵襲性和轉(zhuǎn)移時(shí)鑒別兩者的主要影像學(xué)依據(jù)。但邊界清楚的腮腺低度度惡性腫瘤與良性腫瘤在鑒別診斷時(shí)尚有一定困難。28、男38歲,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝區(qū)不適做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是()。A、肝囊腫B、肝硬化結(jié)節(jié)性C、轉(zhuǎn)移性肝癌D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤答案：D:中年男性,HBsAg(+)提示乙肝病史,伴乏力、肝區(qū)不適,B超:肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié),考慮原發(fā)性肝癌。29、關(guān)于原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()。A、腫塊外周可見低回聲暈B、腫塊呈多種回聲類型C、門脈內(nèi)瘤栓形成D、腫瘤邊緣和內(nèi)部血流頻譜為高流速低阻力的動(dòng)脈型E、可合并肝硬化答案：D:原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn)為:肝內(nèi)出現(xiàn)腫塊圖像,邊界清晰或不清晰,外周?？梢姷突芈晻?。腫塊回聲可表現(xiàn)為多種類型,低回聲、等回聲、高回聲、混合回聲和彌漫型。腫瘤邊緣和內(nèi)部血流頻譜為高流速高阻力的動(dòng)脈型。30、肝癌的病因主要是()。A、黃曲霉菌B、乙肝C、營養(yǎng)不良D、酗酒E、肝硬化答案：B:在我國以至全球,慢性乙型肝癌是導(dǎo)致肝癌發(fā)病的重要病因。31、下列哪項(xiàng)是上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線?()A、胸骨角與第四胸椎間盤連線B、胸骨柄與第三胸椎間盤連線C、胸骨角與第三胸椎間盤連線D、胸骨柄與第四胸椎間盤連線E、胸骨角與第五胸椎間盤連線答案：A:縱隔可分成5個(gè)區(qū):以胸骨角與第四胸椎間盤為連線,可將縱隔分為上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)。上縱隔又以氣管為界分為前上縱隔和后上縱隔。下縱隔以心包為界,進(jìn)一步將縱隔分為3個(gè)區(qū)。心包前緣前為下前縱隔區(qū),心包后緣以后為下后縱隔區(qū),心包前后緣之間則為中縱隔區(qū)。32、胰腺癌的特征不包括()。A、可出現(xiàn)無痛性黃疸B、早期可出現(xiàn)膽總管阻塞癥狀C、體尾部癌者,臨床上常無黃疸D、影響消化和吸收功能E、浸潤非常明顯,但不轉(zhuǎn)移答案：E:胰腺癌有早期胰外播散的傾向,侵襲性強(qiáng),確診時(shí)多有胰外轉(zhuǎn)移和侵犯,大部分患者就診時(shí)已屬中晚期。33、不符合胰島細(xì)胞瘤的描述是()。A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見B、可引起Zolinger-Ellison綜合征C、可引起高胰島素血癥D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)E、異型性顯著是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)答案：E:胰島細(xì)胞瘤以胰島素瘤和胃泌素瘤常見,胃泌素瘤可引起Zolinger-Ellison綜合征,胰島素瘤分泌過量胰島素可引起高胰島素血癥。良惡性難以組織學(xué)表現(xiàn)鑒別,需視有無侵襲或轉(zhuǎn)移而定。34、臨床上體內(nèi)腫瘤組織細(xì)胞生長的速度比根據(jù)所了解細(xì)胞周期和生長比例作出的預(yù)計(jì)要慢得多,是因?yàn)?)。A、細(xì)胞周期阻滯B、細(xì)胞存在潛在倍增C、細(xì)胞丟失D、細(xì)胞凋亡E、以上都不對答案：C:C項(xiàng),在治療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí),有計(jì)劃的分段治療是不可取的。生長快速的腫瘤一定要加快治療,對有高增殖指數(shù)的腫瘤,不論其生長速率快慢,都應(yīng)加快治療,因?yàn)橹委熀笏鼈兛赡芤蚣?xì)胞丟失率降低而加速增長。ABD三項(xiàng),在腫瘤細(xì)胞的生長過程中均存在,但其發(fā)生比例少,或與細(xì)胞生長的速度比有比例相關(guān)性,不影響其預(yù)計(jì)細(xì)胞生長。35、臨終關(guān)懷的宗旨不包括()。A、以照顧為中心B、以提高臨終生活質(zhì)量為目的C、維護(hù)人的尊嚴(yán)D、共同面對死亡E、平靜無痛苦、舒適、安詳?shù)亩冗^最后人生旅程答案：E:臨終關(guān)懷的宗旨包括以照顧為中心、維護(hù)人的尊嚴(yán)、以提高臨終生活質(zhì)量為目的和共同面對死亡。36、非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h答案：B:全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量,即15×1/3=5mg。37、適合診斷胃癌的首選腫瘤標(biāo)志物是()。A、CEAB、CA724C、CA19-9D、CA125E、AFP答案：B:A項(xiàng),CEA是一種消化道系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物,在原發(fā)性胃癌中,CEA的陽性率約為25%。B項(xiàng),CA724在各種消化道腫瘤和卵巢癌中均有升高,其在胃癌中升高也非常常見,是目前認(rèn)為的胃癌首選標(biāo)志物。C項(xiàng),消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)CA19-9明顯升高,在消化系統(tǒng)良性疾病時(shí)CA19-9也會(huì)升高,但是幅度小。CA19-9在胃癌中的陽性率約為35%,在胃癌中單獨(dú)檢測CA19-9的臨床意義有限。D項(xiàng),CA125是卵巢癌的首選標(biāo)志物,但是對于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。E項(xiàng),部分組織類型的胃癌也可以出現(xiàn)AFP升高,但是此種AFP是具有胃腸道特異性,其與凝結(jié)素的反應(yīng)特異性是AFP-C1等增多。B1型題38、下列不屬于巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中作用的是()。A、釋放溶酶體酶,中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用B、作為抗原呈遞細(xì)胞C、其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性D、受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)E、在一定條件下通過分泌某些細(xì)胞因子促進(jìn)腫瘤的生長答案：C:巨噬細(xì)胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。39、乳腺Paget病(濕疹樣癌)病變特點(diǎn)不正確的有()。A、男女兩性均可發(fā)病,但以男性為多B、病變呈界限清楚的紅色斑片或斑快,表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)痂C、可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌D、表皮內(nèi)有單個(gè)或呈巢狀排列的Paget細(xì)胞E、病程緩慢,按濕疹治療無效答案：A:乳腺Paget病病變特點(diǎn)為幾乎均見于婦女,平均年齡55歲,男性極少。40、下列哪項(xiàng)是構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提?()A、醫(yī)師的敬業(yè)精神B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以信賴C、患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任D、患者在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位E、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素答案：C:醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是一種信托關(guān)系。信任在先,托付在后。病人看病求醫(yī),本身就隱含著對醫(yī)生的信任,相信醫(yī)生會(huì)把病人的利益放在優(yōu)先地位。醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任。41、治療增益比(TGF)在下列情況下,放射治療最有價(jià)值的是()。A、TGF=0.1B、TGF=1C、TGF=0.5D、TGF=2E、TGF=3答案：E:一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應(yīng)之比稱作治療增益比。治療增益比越大,放射治療越有價(jià)值。放射治療的基本目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比。42、與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是()。A、過熱飲食習(xí)慣B、蛋白質(zhì)-能量缺乏C、亞硝胺D、鉬等微量元素缺乏E、維生素缺乏答案：B:A項(xiàng),粗糙、過燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣,造成對食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或彌漫性上皮增生,此為食管癌的癌前病變。B項(xiàng),蛋白質(zhì)-能量缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂;內(nèi)臟器官萎縮、淋巴結(jié)易觸及,鏡下可見大部分臟器組織中有脂褐素沉積,尤其在心和肝。C項(xiàng),亞硝胺在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞硝胺含量顯著增高,且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P(guān)。D項(xiàng),食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鉬、硼、鋅、鎂和鐵含量較低,可能與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。E項(xiàng),食物中缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素A、維生素B2和維生素C缺乏,是食管癌的危險(xiǎn)因素。43、最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是()。A、鱗癌B、尿路上皮癌C、黏液腺癌D、腺癌E、透明細(xì)胞癌答案：B:膀胱惡性腫瘤主要包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。其中,尿路上皮癌最為常見,占膀胱癌的90%以上;鱗狀細(xì)胞癌比較少見,占膀胱癌的3%~7%;腺癌更為少見,占膀胱癌的比例<2%。44、宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是()。A、81.4%B、72.3%C、78.9%D、75.8%E、82.3%答案：A:陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀。在宮頸癌患者中81.4%有陰道出血,尤其是絕經(jīng)期后出血應(yīng)注意。45、關(guān)于甲狀腺腫物CT檢查的描述,不正確的是()。A、確定腫瘤性與非腫瘤性病變非常困難B、不能鑒別腫瘤的良惡性C、不能確定腫瘤的范圍D、增強(qiáng)掃描有助于病變檢出E、可判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C:螺旋CT具有快速,無創(chuàng)、分辨率高等優(yōu)點(diǎn),CT診斷甲狀腺癌準(zhǔn)確率高,不同類型的甲狀腺癌有著不同的影像學(xué)特點(diǎn),能夠?qū)颊叩募谞钕俚牟∽兂潭燃胺秶鞒銮逦脑\斷,且有助于甲狀腺類型及良惡性的判斷。46、下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說法,正確的是()。A、同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療B、頭頸部腫瘤大多病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高C、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率D、下咽癌治療效果較好,腮腺癌、喉癌治療效果較差E、頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在60~70Gy答案：B:頭頸部腫瘤大多由于病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高,可達(dá)40%~70%。以甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效較好,下咽食管癌等最差。頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在40~50Gy。47、一級預(yù)防的內(nèi)容有()。A、是癌癥的病因?qū)W預(yù)防B、開展大量的流行病學(xué)調(diào)查,找出與惡性腫瘤有關(guān)的因素C、盡量提高治愈率D、盡可能進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)E、采取措施消除致癌因素答案：A:腫瘤的一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌因素,促進(jìn)健康,防患于未然的預(yù)防措施。48、手術(shù)后需要功能恢復(fù)、形體重建病人的康復(fù)應(yīng)()。A、積極采取功能恢復(fù)B、對癥治療C、心理疏導(dǎo)D、支持治療E、以上都正確答案：E:腫瘤術(shù)后器官殘損的恢復(fù)以及機(jī)體功能恢復(fù)是腫瘤康復(fù)中很重要的一部分。包括積極對癥治療、心理疏導(dǎo)和支持治療等。49、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特征不包括()。A、癌可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移B、肉瘤可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移C、轉(zhuǎn)移是復(fù)雜的多步驟過程D、進(jìn)入血流的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移灶E、轉(zhuǎn)移有器官傾向性答案：D:癌細(xì)胞進(jìn)入血液在進(jìn)入組織器官,過程中大多被消滅,僅少數(shù)(約1/1000)形成轉(zhuǎn)移瘤。50、下列哪項(xiàng)做法不違反保密原則?()A、透露患者家庭隱私B、泄露患者個(gè)人信息C、隨意公開患者的病例資料D、在公開場合議論患者的情況E、將患者不良病情告知家屬答案：E:醫(yī)療保密主要包括兩種,一是為患者保密,即醫(yī)生無權(quán)泄露由于執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)而獲知的有關(guān)患者的疾病、隱私及家庭生活的情況。二是對患者保密,醫(yī)生不應(yīng)該告訴患者有關(guān)的危重疾病的病情。前一種情況是為尊重患者的人格,后一種情況是為了加強(qiáng)療效、提高患者康復(fù)的信心而采取的一種保護(hù)性的醫(yī)療措施。51、確診腫瘤的主要依據(jù)是()。A、CTB、MRIC、PET-CTD、超聲E、細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查答案：E:病理學(xué)診斷是眾多診斷方法中最可靠的方法,它能明確病變的性質(zhì)、判斷腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)分類、惡性程度分級。52、早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是()。A、咽旁間隙變窄B、鼻咽壁增厚C、鼻竇炎D、三叉神經(jīng)侵犯E、顱底骨質(zhì)破壞答案：B:鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)約80%的鼻咽癌起自鼻咽側(cè)壁,早期為鼻咽壁增厚,咽隱窩變淺,中晚期有明顯腫物,可有咽隱窩消失、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、鼻旁竇炎癥。另外,鼻咽癌常合并有單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,三叉神經(jīng)侵犯。53、烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性除外()。A、胎兒畸形B、心臟毒性C、免疫功能抑制D、不育癥E、腫瘤包括白血病答案：B:烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致:①不育癥;②免疫功能抑制;③畸形發(fā)生;④腫瘤(包括白血病),一般不會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。54、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是()。A、肝細(xì)胞癌B、絨毛膜癌C、乳腺癌D、子宮內(nèi)膜腺癌E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌答案：B:有些惡性腫瘤組織細(xì)胞的抗原組成與胎兒時(shí)期相似,絨毛膜上皮癌(絨毛膜癌)和惡性葡萄胎可檢測到絨毛膜促性腺激素。55、我國肝癌的地理分布特點(diǎn)是()。A、沿海高于內(nèi)地,西北、華北和西南高于東南和東北,沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)B、沿海高于內(nèi)地,東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)C、內(nèi)地高于沿海,東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)D、內(nèi)地高于沿海,西北、華北和西南高于東南和東北,沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)E、沿海高于內(nèi)地,東南和東北高于西北、華北和西南,沿海其他地區(qū)高于沿海江河海口或島嶼答案：B:我國肝癌的地理分布特點(diǎn)為:沿海高于內(nèi)陸,沿海島嶼和江河?？谟指哂谘睾Ｆ渌貐^(qū),東南地區(qū)高于西北、華北和西南地區(qū)。56、下列屬于姑息治療首要目的是()。A、延長患者生命B、提高患者的腫瘤控制情況C、根治腫瘤D、維持或改善患者生活質(zhì)量E、回歸社會(huì)答案：D:姑息治療的目的是指無論患者處于疾病過程的哪一階段以及是否同時(shí)需要其他治療手段,都應(yīng)通過有預(yù)見性的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段以避免可能出現(xiàn)的癥狀,或及時(shí)緩解患者目前所患的各種癥狀,以幫助患者及其親屬在疾病各階段都盡可能獲得最佳的生活質(zhì)量。57、一例病人服用嗎啡緩釋片時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀,建議病人()。A、立即停用嗎啡B、立即將嗎啡的用藥劑量減半C、可以繼續(xù)用藥,2~3天后癥狀可能減輕D、立即改用非嗎啡類止痛藥E、立即停用嗎啡,今后也不要用再用嗎啡答案：C:少數(shù)患者在用藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)思睡及嗜睡等鎮(zhèn)靜不良反應(yīng),數(shù)日后多自行消失。58、在實(shí)施臨床試驗(yàn)前,對無行為能力的患者要獲得他家屬的同意,這是()。A、知情同意B、代理同意C、無效同意D、家屬同意E、間接同意答案：B:特殊患者(嬰幼兒患者、智殘患者、休克患者等),因本人不能、不宜行使知情同意權(quán),而由其家屬或其他適合的代理人代行知情同意權(quán)。59、對處于不同周期時(shí)相的細(xì)胞,對熱療最敏感的細(xì)胞期是()。A、M期B、G1期C、G2期D、S期E、各期細(xì)胞敏感性相同答案：D:熱療對放療抗拒的S期細(xì)胞特別容易被高熱殺傷,因此,熱療可以彌補(bǔ)放療的不足,聯(lián)用可以提高療效。60、在頸部淋巴結(jié)7個(gè)分區(qū)法中,下列淋巴結(jié)不包括在7個(gè)分區(qū)內(nèi)的是()。A、頸后三角淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、耳前組淋巴結(jié)D、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)答案：C:頸部淋巴結(jié)的分區(qū)近年來結(jié)合外科頸清掃術(shù)的實(shí)際操作以及頭頸部腫瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律,將頸淋巴結(jié)簡化為七分區(qū),已為國際臨床界所普遍接受及應(yīng)用。Ⅰ區(qū):頦下及頜下淋巴結(jié),位于頦下及頜下三角區(qū)內(nèi),其邊界為舌骨、下頜骨體及二腹肌后腹;Ⅱ區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈上組,位于頸內(nèi)靜脈周圍,由顱底(二腹肌后腹)至面靜脈(舌骨)水平;Ⅲ區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈中組,舌骨至肩胛舌骨肌,相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平;Ⅳ區(qū):頸內(nèi)靜脈鏈下組,肩胛舌骨肌(環(huán)狀軟骨下緣)至鎖骨水平;Ⅴ區(qū):頸后三角區(qū)淋巴結(jié),自顱底至環(huán)狀軟骨下緣,位于胸鎖乳突肌后緣的后方;自環(huán)狀軟骨弓下緣至鎖骨水平,位于胸鎖乳突肌后緣和前斜角肌后外緣連線的后方;斜方肌前緣的前方;Ⅵ區(qū):中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),包括喉前、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)。上緣為舌骨,下緣為胸骨上切跡,兩側(cè)外緣為頸動(dòng)脈間隙;Ⅶ區(qū):上縱隔淋巴結(jié)。咽后組、頰組、腮腺內(nèi)、耳前、耳后、枕下組淋巴結(jié),耳前組淋巴結(jié)不包括在上述七分區(qū)內(nèi)。61、心理治療從方法上可分為()。A、單獨(dú)使用心理治療B、結(jié)合物理治療C、個(gè)別心理治療、夫妻治療、家庭治療、集體治療D、結(jié)合其他藥物治療E、手術(shù)治療答案：C:心理治療按照心理治療的方式可分為:個(gè)別心理治療,夫妻治療,家庭治療,集體治療等。62、肝臟CT雙期掃描是進(jìn)行以下哪種掃描?()A、肝動(dòng)脈期和肝實(shí)質(zhì)期B、肝動(dòng)脈期和門靜脈期C、門靜脈期和肝實(shí)質(zhì)期D、門靜脈期和肝靜脈期E、動(dòng)脈期和肝靜脈期答案：B:螺旋CT可發(fā)現(xiàn)0.5mm的腫塊。增強(qiáng)后掃描,有肝動(dòng)脈相和門靜脈相,因?yàn)檠┴S富,肝細(xì)胞癌在肝動(dòng)脈相時(shí)可,明顯增強(qiáng)。63、洋蔥皮樣表現(xiàn)常見于下列哪種腫瘤?()A、骨母細(xì)胞瘤B、尤文肉瘤C、軟骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨細(xì)胞瘤答案：B:尤文肉瘤是骨和軟組織的小細(xì)胞腫瘤,屬于統(tǒng)稱為原始神經(jīng)外胚層腫瘤家族成員之一。典型的尤文肉瘤X線表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、髓腔變寬,隨病變進(jìn)展出現(xiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)。64、子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn)中,描述正確的是()。A、MRI增強(qiáng)掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌,呈高信號B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲,回聲均勻C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號,T2加權(quán)像腫瘤呈低信號D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度高于強(qiáng)化的正常子宮肌層E、宮外侵犯時(shí)子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影答案：E:A項(xiàng),MRI增強(qiáng)掃描后由于腫瘤血供低于正常子宮肌,呈中等信號。B項(xiàng),超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚、中斷或呈不規(guī)則低回聲,回聲不均勻。C項(xiàng),MRI平掃T1WI相顯示腫瘤與子宮肌呈等信號。T2WI相腫瘤呈中高信號。D項(xiàng),CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度低于強(qiáng)化的正常子宮肌。E項(xiàng),宮外侵犯時(shí)子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影。65、ⅡA期乳腺癌應(yīng)采取的綜合治療手段是()。A、改良根治術(shù)+放療+化療B、改良根治術(shù)+化療+放療+化療C、新輔助化療+保留乳房術(shù)+放療+化療D、新輔助化療+改良根治術(shù)+放療+化療E、新輔助化療+保留乳房術(shù)+化療+雌激素治療答案：C:新輔助化療一般是在手術(shù)前給予2~4周期化療,可以縮小病變部位大小,采取保乳手術(shù),術(shù)后進(jìn)行放化療防止殘存癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。66、癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時(shí),最好選擇()。A、對COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B、對COX-2有選擇性抑制作用的藥物C、對COX-1有選擇性抑制作用的藥物D、非胃腸道途徑給藥,以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E、對COX-1和COX-2無抑制作用的藥物答案：B:新研究進(jìn)展發(fā)現(xiàn),COX-2選擇性抑制劑是新一代非甾體類抗炎藥,其不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)非甾體類抗炎藥。67、18F-FDG-PET及PET-CT腫瘤顯像不能用于()。A、對治療的反應(yīng),療效監(jiān)測B、體內(nèi)腫塊的良惡性鑒別C、對腫瘤血管侵犯狀況進(jìn)行評估D、惡性腫瘤的分期,惡性程度評估E、尋找腫瘤原發(fā)灶答案：C:18F-FDG-PET及PET-CT腫瘤顯像適應(yīng)證可用于腫瘤良惡性的鑒別診斷;惡性腫瘤惡性程度的評價(jià);惡性腫瘤分期及腫瘤轉(zhuǎn)移灶的定位診斷;尋找原發(fā)病灶;協(xié)助制定放療計(jì)劃;腫瘤治療后殘存或復(fù)發(fā)的早期判斷;腫瘤放化療后局部壞死與存活腫瘤組織的鑒別診斷;臨床療效的早期監(jiān)測、腫瘤耐藥的評價(jià)和預(yù)后隨訪;腫瘤生物學(xué)檢測及腫瘤基礎(chǔ)研究。68、小細(xì)胞肺癌局限期不包括()。A、少量胸腔積液B、同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、同側(cè)膈肌侵犯D、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、輕度上腔靜脈壓迫綜合征答案：C:小細(xì)胞肺癌局限期是指病變局限于一側(cè)胸腔,可包含于單個(gè)可耐受的放射野內(nèi)。目前國內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔淋巴結(jié)、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié),但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因此,少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細(xì)胞肺癌局限期。69、某男性患者,42歲,因腹水行食道鋇餐造影檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀,管壁有一定的收縮和擴(kuò)張功能,該病例應(yīng)診斷()。A、賁門失弛緩癥B、食管下段癌C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、食管良性狹窄答案：C:食管靜脈曲張影像學(xué)表現(xiàn)為食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,邊緣呈鋸齒狀缺損,管壁有一定的收縮和擴(kuò)張功能。70、下列那一項(xiàng)不是尤文肉瘤的特征?()A、腫瘤細(xì)胞普遍小,幾乎看不到胞漿B、可形成骨樣組織C、30歲以后少見D、是骨的原發(fā)性腫瘤E、細(xì)胞來源不明答案：B:尤文肉瘤是由小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)、含糖原為特征、不伴有骨樣組織形成、血管豐富的惡性腫瘤?；颊吣挲g多在5~15歲之間,好發(fā)于長管狀骨的骨干、干骺端和軀干骨。71、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。A、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸B、腫塊增長迅速,肝包膜被牽拉引起疼痛C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓E、腫瘤生長緩慢,可以無痛答案：C:AD兩項(xiàng),門脈內(nèi)癌栓可致門脈高壓,或阻塞肝門膽管引起黃疸。BE兩項(xiàng),原發(fā)性肝癌若生長緩慢,可以無痛,當(dāng)腫塊增長迅速侵犯肝包膜或肝臟包膜緊張被牽拉可引起疼痛。C項(xiàng),由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜音。72、目前核醫(yī)學(xué)最常用的檢測儀器是()。A、γ-相機(jī)B、SPECTC、腎圖儀D、PETE、PET-CT答案：A:核素顯像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的各種放射性顯像劑;具有能夠探測臟器和病變聚集的放射性并將之顯示成像的核醫(yī)學(xué)顯像儀器?，F(xiàn)在最常用的儀器為γ-相機(jī)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(SPECT)、SPECT/CT、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)、PET/CT。73、過多的熱量和肥胖會(huì)導(dǎo)致()。A、肝癌B、膀胱癌C、乳腺癌D、腦膠質(zhì)瘤E、前列腺癌答案：C:高熱量和高脂肪飲食導(dǎo)致乳腺癌、大腸癌、胰腺癌的發(fā)生率增高。74、下列有關(guān)外耳道癌的說法,不正確的是()。A、女性多于男性B、最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛C、病理分類中腺樣囊腺癌最多見D、外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50~60歲之間E、乳突鑿開術(shù)配合以計(jì)劃性放療,是有效常用的治療方法答案：C:外耳道癌中最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。75、在臨床診療或開展臨床試驗(yàn)研究時(shí),應(yīng)首先堅(jiān)持的原則是()。A、誠實(shí)原則B、保守秘密原則C、互相協(xié)作原則D、公正原則E、知情同意原則答案：E:知情同意是患者自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容,是人體試驗(yàn)和臨床診療的基本倫理原則之一。76、Ⅰ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤治療方案首選()。A、手術(shù)B、Hyper-CVAD方案化療C、受累野放療D、CHOP方案化療E、手術(shù)+放療答案：B:無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤,均應(yīng)按全身性疾病治療,治療方案首選急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案:Hyper-CVAD方案化療。77、淋巴瘤患者進(jìn)行腦脊液檢查見于下列哪種情況?()A、睪丸受侵B、Ⅳ期患者C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D、骨髓侵犯E、以上都正確答案：E:淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,屬于全身性疾病,一旦經(jīng)病理確診,應(yīng)進(jìn)行全身的全面檢查。Ⅳ期患者骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵,應(yīng)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。78、在臨床上,為了保證正常組織受量,下面指標(biāo)主要作為正常組織的耐受劑量的是()。A、TD90/5B、TD5/5C、TD50/5D、TD5/10E、以上都不對答案：B:TD5/5表示最小耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。TD50/5表示最大耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于或等于50%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。79、下列卵巢無性細(xì)胞瘤的特點(diǎn)不包括()。A、常在妊娠期發(fā)生B、部分為雙側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)生C、LDH明顯升高D、AFP明顯升高E、對放化療均敏感,預(yù)后好答案：D:無性細(xì)胞瘤是妊娠期最常見的卵巢惡性腫瘤之一,呈實(shí)性包塊、部分呈雙側(cè)性,LDH可明顯升高,AFP陰性,hCG陰性或低水平升高,單純無性細(xì)胞瘤是一類惡性度低、預(yù)后最好的生殖細(xì)胞腫瘤,對放療、化療均敏感。80、下列不屬于緩慢進(jìn)展性淋巴瘤的是()。A、濾泡型淋巴瘤B、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤C、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤D、邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤E、前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤答案：E:緩慢進(jìn)展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤、邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤及蕈樣真菌病。前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬高度進(jìn)展性淋巴瘤。81、關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是()。A、以提高臨終生活質(zhì)量中心,以照顧為目的,維護(hù)人的尊嚴(yán),共同面對死亡B、指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施C、包括對臨終病人的生理、心理、精神、社會(huì)等多方面的照顧D、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高,能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生的最后旅程E、A+B+C+D答案：E:臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容和目標(biāo)包括:①以提高臨終生活質(zhì)量中心,以照顧為目的,維護(hù)人的尊嚴(yán),共同面對死亡;②臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是,提高臨終患者的生活質(zhì)量,使患者能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程;③關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理、精神及社會(huì)各個(gè)方面;④臨終關(guān)懷學(xué)科還應(yīng)進(jìn)行晚期腫瘤患者醫(yī)療照顧的科學(xué)研究。一方面,通過對患者的關(guān)懷照顧,使家屬的心理得以安慰,另一方面要使家屬盡早對患者的病情進(jìn)展及預(yù)后有一個(gè)正確的了解和認(rèn)識(shí),在有充分心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員,完成對患者的臨終關(guān)懷,并共同努力料理后事,從而使患者“善終”,使親屬欣慰。82、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。A、消瘦和乏力B、上腹痛和上腹飽脹不適C、消化道癥狀D、黃疽E、發(fā)熱答案：B:我國胰腺癌患者的主要臨床癥狀依次為腹痛(60%)、黃疸(35%)、上腹不適(30%)、食欲缺乏(30%)和體重下降(20%)。83、早反應(yīng)組織的特點(diǎn)除外()。A、對總治療時(shí)間變化不敏感B、細(xì)胞更新快C、α/β比值高D、損傷表現(xiàn)早E、對分次劑量變化不敏感答案：A:早反應(yīng)組織有以下特點(diǎn):①早反應(yīng)組織的α/β值較大,對總治療時(shí)間變化敏感,而對分次劑量變化不敏感?？s短總治療時(shí)間可以提高腫瘤的控制概率;②細(xì)胞更新快,損傷組織能夠很快得到恢復(fù);③損傷表現(xiàn)早,發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)。84、初步研究藥物的療效和安全性是哪一期的臨床試驗(yàn)?zāi)康?()A、Ⅲ期B、0期C、Ⅱ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期答案：C:臨床試驗(yàn)各期目的:臨床前藥理研究是研究藥物在人體的代謝和治療機(jī)制。Ⅰ期:新開發(fā)的藥物首次進(jìn)入人體的試驗(yàn),尋找藥物合適劑量,藥物安全性考核;Ⅱ期:研究藥物療效和安全性;Ⅲ期:進(jìn)行比較研究,了解治療效果;Ⅳ期:上市后大樣本觀察,尋找新適應(yīng)證。85、惡性腫瘤的異型性中最重要的是()。A、細(xì)胞漿呈嗜堿性B、細(xì)胞核的多形性和核分裂增多C、細(xì)胞的多形性D、結(jié)構(gòu)紊亂E、胞漿內(nèi)可見黏液答案：B:瘤細(xì)胞核的體積增大,使細(xì)胞核與細(xì)胞漿的比例比正常增大,核大小、形狀和染色不一。核分裂像常增多,特別是出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂像時(shí),對于診斷惡性腫瘤具有重要的意義。86、有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是()。A、癌胚抗原升高B、甲胎蛋白升高C、堿性磷酸酶升高D、淀粉酶升高E、前列腺特異性抗原升高答案：E:前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中,也是前列腺癌最主要的腫瘤標(biāo)志物,具有高度臟器特異性,可用于前列腺癌的篩查。87、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。A、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸B、腫塊增長迅速,肝包膜被牽拉引起疼痛C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓E、腫瘤生長緩慢,可以無痛答案：C:AD兩項(xiàng),門脈內(nèi)癌栓可致門脈高壓,或阻塞肝門膽管引起黃疸。BE兩項(xiàng),原發(fā)性肝癌若生長緩慢,可以無痛,當(dāng)腫塊增長迅速侵犯肝包膜或肝臟包膜緊張被牽拉可引起疼痛。C項(xiàng),由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜音。88、下列關(guān)于腫瘤化學(xué)干預(yù)敘述不正確的是()。A、化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分B、是美國學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生D、將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用E、最終達(dá)到降低癌癥死亡率的目的答案：D:腫瘤化學(xué)預(yù)防是腫瘤預(yù)防的重要組成部分,是由美國學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出的觀念?；瘜W(xué)預(yù)防也稱化學(xué)干預(yù),是指利用某些天然的或人工合成的化合物對腫瘤發(fā)生的過程進(jìn)行抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防,并將明確的研究成果在健康人群中推廣應(yīng)用,最終達(dá)到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。89、周圍型肺癌影像檢查中的征象不包括()。A、毛刺征象B、分葉征象C、周圍衛(wèi)星灶D、空泡征E、胸膜牽拉征答案：C:周圍型肺癌影像檢查中的征象包括腫瘤的邊緣特征和腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腫瘤的邊緣特征包括:①分葉征;②毛刺征;③胸膜凹陷征;④周圍結(jié)構(gòu)集中征。腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括:①CT值;②癌性空洞;③支氣管充氣征;④空泡征。90、醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、()、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。A、食品安全B、傳染病疫情C、不良反應(yīng)D、醫(yī)療器械不良反應(yīng)E、適應(yīng)證答案：B:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》規(guī)定醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。91、子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí),其淋巴引流與哪種腫瘤相似?()A、卵巢癌B、宮頸癌C、陰道癌D、外陰癌E、直腸癌答案：B:子宮內(nèi)膜癌可直接到達(dá)骶前和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),也可經(jīng)圓韌帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。如腫瘤已侵犯子宮頸管,則其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮頸癌一樣,在侵入淋巴結(jié)后,向髂淋巴結(jié)擴(kuò)散。92、惡性淋巴瘤是()。A、原發(fā)