缺乏癥巨幼紅細胞貧血課件

維生素Vitamins第八章維生素Vitamins第八章1本章重點：維生素的概述維生素的分類維生素缺乏與相關疾病本章重點：維生素的概述2維生素概述糖類、蛋白質、脂類、鹽、水、+維生素維生素的概念必須由食物供給、是機體正常代謝所必需的有機化合物。維生素常分水溶性和脂溶性兩種維生素概述3第一節(jié)脂溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素K特點：不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑第一節(jié)脂溶性維生素維生素A4一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）﹡活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸來源：肝、蛋、肉類；胡蘿卜、紅辣椒、菠菜、薺菜等需要膽汁幫助才能吸收

（一）化學性質與來源一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）（一5（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用＊構成視覺細胞內感光物質(夜盲癥)＊參與糖蛋白的合成，維持上皮組織的分化與健全（干眼病、皮膚干燥）、＊其他作用，如影響細胞的分化2.缺乏癥夜盲癥，干眼病，皮膚干燥、影響生長發(fā)育與繁殖等（二）生化作用及缺乏癥6二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類：VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3（肝、腎）﹡來源：魚肝油，肝、乳、蛋黃。一般人只要充分接受陽光照射就可滿足需要。陽光及紫外線作用下（一）化學性質和來源二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類：VitD2（麥角鈣化71.生化作用作用于小腸粘膜、腎及腎小管，促進鈣磷吸收，有利于新骨的形成、鈣化。2.缺乏癥（附3.過多：中毒癥）兒童——佝僂病成人——軟骨?。ǘ┥饔眉叭狈ΠY1.生化作用2.缺乏癥（附3.過多：中毒8三、維生素E（一）化學性質及來源

﹡化學性質種類：生育酚生育三烯酚易自身氧化，故能保護其他物質。﹡來源植物油

（二）生化作用及缺乏癥生化作用：1.抗氧化作用；2維持生殖機能3.促進血紅素代謝缺乏癥：（現(xiàn)少見）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性貧血三、維生素E（一）化學性質及來源9四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用維持體內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用2.缺乏表現(xiàn):

易出血（一）化學性質及來源天然形式：K1、K2（脂溶性）肝、菠菜、白菜；可腸道合成人工合成：K3、K4（水溶性）可口服四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥（一）化學性10第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamins第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVit11水溶性維生素維生素B1維生素B2維生素PP維生素B6泛酸葉酸維生素B12維生素Cα硫辛酸水溶性維生素維生素B1葉酸12一、維生素B1﹡維生素B1又名硫胺素(thiamine)﹡體內活性形式為焦磷酸硫胺素(TPP)來源：植物種子的外皮和胚芽（一）化學本質及來源一、維生素B1﹡維生素B1又名硫胺素(thiamine)（一13﹡（TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉酮醇酶的輔酶。）影響丙酮酸和乳酸在神經(jīng)系統(tǒng)的代謝。﹡在神經(jīng)傳導中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用2.缺乏癥﹡腳氣病，末梢神經(jīng)炎﹡（TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉酮醇酶的輔酶。）14二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥﹡生化作用：FMN及FAD是體內氧化還原酶的輔基，主要起氫傳遞體的作用。﹡缺乏癥：口角炎（用醋浸雞蛋治療），唇炎，陰囊炎等。（一）化學性質及來源﹡維生素B2又名核黃素(riboflavin)體內活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)來源：小米、綠葉蔬菜和黃豆，小麥，動物的心、肝、腎、蛋及乳中二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥（一）化學性質及來源15三、維生素PP﹡維生素PP包括尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)﹡體內活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化學性質及來源三、維生素PP﹡維生素PP包括﹡體內活性形式（一）化學性質及16（一）化學性質及來源來源：廣泛存在于動植物（玉米除外）中，如肉類、小麥、花生及酵母中。（一）化學性質及來源171.生化作用（二）缺乏癥2.缺乏癥﹡癩皮病表現(xiàn)為皮膚炎；消化道癥狀；精神神經(jīng)癥狀。1.生化作用（二）缺乏癥2.缺乏癥18四、維生素B6（略）（一）化學性質及來源﹡維生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡體內活性形式為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺來源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉類、豆類、白菜、谷物等（二）缺乏癥﹡尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀。維生素B1、B2和PP缺乏時，常同時補給B6.四、維生素B6（略）（一）化學性質及來源（二）缺乏癥19五、泛酸（略）（一）化學性質及來源﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡體內活性形式為輔酶A(CoA)?；d體蛋白(ACP

來源廣泛，酵母和肝臟中含量豐富（二）生化作用及缺乏癥﹡CoA及ACP是?；D移酶的輔酶，參與?；霓D移作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀五、泛酸（略）（一）化學性質及來源20六、生物素（略）生化作用生物素(biotin)是多種羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的輔酶，參與CO2的羧化過程。與羧基結合生成羧基生物素與賴氨酸殘基ε-氨基結合成生物胞素目錄六、生物素（略）生化作用與羧基結合生與賴氨酸殘基ε-氨基結合21七、葉酸﹡生化作用：FH4是一碳單位轉移酶的輔酶，參與一碳單位的轉移。﹡缺乏癥：巨幼紅細胞貧血神經(jīng)管發(fā)育畸形（一）化學性質及來源（二）生化作用及缺乏癥﹡葉酸(folicacid)又稱蝶酰谷氨酸﹡體內活性形式為四氫葉酸(FH4)七、葉酸﹡生化作用：FH4是一碳單位轉移酶的輔酶，參與一碳單22八、維生素B12﹡生化作用：參與體內甲基轉移作用（合成蛋白質和核酸）﹡缺乏癥：巨幼紅細胞貧血、神經(jīng)疾患（一）化學性質及來源﹡維生素B12又稱鈷胺素(coholamine)﹡體內活性形式為甲基鈷胺素5

-脫氧腺苷鈷胺素來源肉類豐富，植物少見（二）生化作用及缺乏癥八、維生素B12﹡生化作用：參與體內甲基轉移作用（合成蛋白質23九、維生素C﹡生化作用：參與氧化還原反應（解毒、造血），參與體內羥化應（合成膠原蛋白、膽汁酸），促進鐵的吸收。﹡缺乏癥：壞血病抗癌、抗病毒、抗血管硬化等（一）化學本質及性質及來源﹡維生素C又稱L-抗壞血酸(ascorbicacid)來源新鮮的的綠葉蔬菜和水果（保存：鮮、濕全）（二）生化作用及缺乏癥九、維生素C﹡生化作用：參與氧化還原反應（解毒、造血），參與24維生素C脫氫維生素C目錄維生素C脫氫維生素C目錄25十、硫辛酸（略）

生化作用硫辛酸(lipoicacid)是硫辛酸乙酰轉移酶的輔酶，起轉酰基作用。氧化型還原型十、硫辛酸（略）生化作用氧化型還原型26第三節(jié)

微量元素（自學）Microelement第三節(jié)

微量元素（自學）Microeleme27微量元素

鐵（Fe)碘(I)銅（Cu)鋅(Zn)鈷(Co)錳(Mn)硒(Se)微量元素鐵（Fe)28二、種類主要包括有鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等10種。一、概念微量元素是指人體中每人每天的需要量在100㎎以下的元素。

二、種類一、概念29維生素Vitamins第八章維生素Vitamins第八章30本章重點：維生素的概述維生素的分類維生素缺乏與相關疾病本章重點：維生素的概述31維生素概述糖類、蛋白質、脂類、鹽、水、+維生素維生素的概念必須由食物供給、是機體正常代謝所必需的有機化合物。維生素常分水溶性和脂溶性兩種維生素概述32第一節(jié)脂溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素K特點：不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑第一節(jié)脂溶性維生素維生素A33一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）﹡活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸來源：肝、蛋、肉類；胡蘿卜、紅辣椒、菠菜、薺菜等需要膽汁幫助才能吸收

（一）化學性質與來源一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）（一34（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用＊構成視覺細胞內感光物質(夜盲癥)＊參與糖蛋白的合成，維持上皮組織的分化與健全（干眼病、皮膚干燥）、＊其他作用，如影響細胞的分化2.缺乏癥夜盲癥，干眼病，皮膚干燥、影響生長發(fā)育與繁殖等（二）生化作用及缺乏癥35二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類：VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3（肝、腎）﹡來源：魚肝油，肝、乳、蛋黃。一般人只要充分接受陽光照射就可滿足需要。陽光及紫外線作用下（一）化學性質和來源二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類：VitD2（麥角鈣化361.生化作用作用于小腸粘膜、腎及腎小管，促進鈣磷吸收，有利于新骨的形成、鈣化。2.缺乏癥（附3.過多：中毒癥）兒童——佝僂病成人——軟骨病（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用2.缺乏癥（附3.過多：中毒37三、維生素E（一）化學性質及來源

﹡化學性質種類：生育酚生育三烯酚易自身氧化，故能保護其他物質。﹡來源植物油

（二）生化作用及缺乏癥生化作用：1.抗氧化作用；2維持生殖機能3.促進血紅素代謝缺乏癥：（現(xiàn)少見）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性貧血三、維生素E（一）化學性質及來源38四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用維持體內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用2.缺乏表現(xiàn):

易出血（一）化學性質及來源天然形式：K1、K2（脂溶性）肝、菠菜、白菜；可腸道合成人工合成：K3、K4（水溶性）可口服四、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥（一）化學性39第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamins第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVit40水溶性維生素維生素B1維生素B2維生素PP維生素B6泛酸葉酸維生素B12維生素Cα硫辛酸水溶性維生素維生素B1葉酸41一、維生素B1﹡維生素B1又名硫胺素(thiamine)﹡體內活性形式為焦磷酸硫胺素(TPP)來源：植物種子的外皮和胚芽（一）化學本質及來源一、維生素B1﹡維生素B1又名硫胺素(thiamine)（一42﹡（TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉酮醇酶的輔酶。）影響丙酮酸和乳酸在神經(jīng)系統(tǒng)的代謝。﹡在神經(jīng)傳導中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用2.缺乏癥﹡腳氣病，末梢神經(jīng)炎﹡（TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉酮醇酶的輔酶。）43二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥﹡生化作用：FMN及FAD是體內氧化還原酶的輔基，主要起氫傳遞體的作用。﹡缺乏癥：口角炎（用醋浸雞蛋治療），唇炎，陰囊炎等。（一）化學性質及來源﹡維生素B2又名核黃素(riboflavin)體內活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)來源：小米、綠葉蔬菜和黃豆，小麥，動物的心、肝、腎、蛋及乳中二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥（一）化學性質及來源44三、維生素PP﹡維生素PP包括尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)﹡體內活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化學性質及來源三、維生素PP﹡維生素PP包括﹡體內活性形式（一）化學性質及45（一）化學性質及來源來源：廣泛存在于動植物（玉米除外）中，如肉類、小麥、花生及酵母中。（一）化學性質及來源461.生化作用（二）缺乏癥2.缺乏癥﹡癩皮病表現(xiàn)為皮膚炎；消化道癥狀；精神神經(jīng)癥狀。1.生化作用（二）缺乏癥2.缺乏癥47四、維生素B6（略）（一）化學性質及來源﹡維生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡體內活性形式為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺來源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉類、豆類、白菜、谷物等（二）缺乏癥﹡尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀。維生素B1、B2和PP缺乏時，常同時補給B6.四、維生素B6（略）（一）化學性質及來源（二）缺乏癥48五、泛酸（略）（一）化學性質及來源﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡體內活性形式為輔酶A(CoA)?；d體蛋白(ACP

來源廣泛，酵母和肝臟中含量豐富（二）生化作用及缺乏癥﹡CoA及ACP是?；D移酶的輔酶，參與?；霓D移作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)缺乏的典型癥狀五、泛酸（略）（一）化學性質及來源49六、生物素（略）生化作用生物素(biotin)是多種羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的輔酶，參與CO2的羧化過程。與羧基結合生成羧基生物素與賴氨酸殘基ε-氨基結合成生物胞素目錄六、生物素（略）生化作用與羧基結合生與賴氨酸殘基ε-氨基結合50七、葉酸﹡生化作用：FH4是一碳單位轉移酶的輔酶，參與一碳單位的轉移。﹡缺乏癥：巨幼紅細胞貧血神經(jīng)管發(fā)育畸形（一）化學性質及來源（二）生化作用及缺乏癥﹡葉酸(folicacid)又稱蝶酰谷氨酸﹡體內活性形式為四氫葉酸(FH4)七、葉酸﹡生化作用：FH4是一碳單位轉移酶的輔酶，參與一碳單51八、維生素B12﹡生化作用：參與體內甲基轉