行為功能分析課件

行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1974年建立行為功能分析是行為治療學(xué)中最核心的概念及診斷方法。主要目地是針對(duì)問(wèn)題行為進(jìn)行功能性的解析.分析的焦點(diǎn)在於確認(rèn)問(wèn)題行為在什麼條件下產(chǎn)生，在什麼條件下持續(xù)出現(xiàn),以及確定問(wèn)題行為的具體影響層面。行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1行為功能分析的意義是整合理淪知識(shí)與實(shí)際行為干預(yù)的基本架構(gòu)有助於治療者有效地設(shè)計(jì)會(huì)談方式以在短時(shí)間內(nèi)獲得,篩選與整理重要的問(wèn)題行為的資料.可引導(dǎo)出具體的治療計(jì)劃行為功能分析的意義是整合理淪知識(shí)與實(shí)際行為干預(yù)的基本架構(gòu)2行為功能分析課件3行為功能分析課件4行為功能分析所要回答的問(wèn)題：1.哪些行為需要改變?2.哪些要改變的行為在什么條件下出現(xiàn)？哪些因素有利于問(wèn)題行為的維持和延續(xù)？3.哪些干預(yù)方法最有效地改變問(wèn)題行為出現(xiàn)的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間？行為功能分析所要回答的問(wèn)題：1.哪些行為需要改變?5行為功能分析課件6水平行為功能分析與垂直行為分析水平行為功能分析與垂直行為分析7行為功能分析SORC模型行為功能分析SORC模型8SORC情境/刺激條件所有在問(wèn)題行為之前出現(xiàn),且與此行為有一定關(guān)系的內(nèi)在或外在刺激條件.Se:外在情境因素,環(huán)境因素,他人行為例如:大排長(zhǎng)龍,塞車,被陌生人撞到Si:內(nèi)在因素:念頭,感黨,期望,目標(biāo)例如:回憶起以前的伴侶,急著辦完事Si:內(nèi)在因素:身體生理反應(yīng)例如:餓感,流汗,頭痛SORC情境/刺激條件所有在問(wèn)題行為之前出現(xiàn),且與此行9SORC有機(jī)體/個(gè)人條件相對(duì)穩(wěn)定的生物生理及心理社會(huì)因素,相當(dāng)於人格特質(zhì).智力,自我接受度,完美要求,控制期望器官性疾病或生理限制,生理上的易感性(vulnerability)基本態(tài)度SORC有機(jī)體/個(gè)人條件相對(duì)穩(wěn)定的生物生理及心理社會(huì)因素10SORC行為反應(yīng)行為反應(yīng)表現(xiàn)於四層面

Rcog:認(rèn)知（主意,思想,念頭）例如:評(píng)價(jià),歸因,期許,所謂的“自動(dòng)念頭“等.Remot:情緒例如:恐懼,忿怒,哀傷等.

Rphy:生理反應(yīng)例如:頭暈,嘔心,胸郁,胃痛等

Rmot:外顯行為（可觀察的行動(dòng)）行為虧乏(例如:不出家門,不接電話)行為過(guò)度(例如:暴食,摔桌椅)SORC行為反應(yīng)11SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生在一特定行為之後的可能性.若一定行為必定跟隨一定後果,則偶發(fā)性高持續(xù)性指的是一特定行為及其特定後果之間的時(shí)間距離.持續(xù)性高則兩者間距小,表示後果的出現(xiàn)直接.持續(xù)性低則兩者間距大,即後果的出現(xiàn)有所延誤.SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生12SORC行為后果問(wèn)題行為對(duì)個(gè)人自身,環(huán)境或他人帶來(lái)的后果.這些后果具有穩(wěn)定行為的作用,可影響行為出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度.有以下層面的區(qū)分:出現(xiàn)的時(shí)間:短期內(nèi)(Cs)vs.長(zhǎng)期(Cl)來(lái)看品質(zhì):正面的(C+)vs.負(fù)面的(C?)SORC行為后果問(wèn)題行為對(duì)個(gè)人自身,環(huán)境或他人帶來(lái)的后果13行為強(qiáng)化機(jī)制基本原則:行為會(huì)受其后果的影響四種增強(qiáng)型態(tài):行為強(qiáng)化機(jī)制基本原則:行為會(huì)受其后果的影響14案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲開(kāi)始不定期地受到驚恐問(wèn)題的困擾，中間有長(zhǎng)時(shí)間幾乎沒(méi)有癥狀。約一年前開(kāi)始癥狀逐漸加重，每周約有3至4次驚恐發(fā)作，有時(shí)是完全出乎意料下，有時(shí)是可預(yù)期的。驚恐現(xiàn)象通常只有幾分鐘。A女士在當(dāng)時(shí)會(huì)有盜汗、暈眩、肌肉僵硬、呼吸困難、急欲排便等生理反應(yīng)與極端恐懼感。她已識(shí)別出多種她認(rèn)為非常危險(xiǎn)的情境并設(shè)法逃避這些情況，以減少驚恐的出現(xiàn)。例如:坐電梯、自己開(kāi)車、坐別人的車、坐火車、坐飛機(jī)、美容院、超級(jí)市場(chǎng)等。只有在她可以坐在走道位置的前提下，她才會(huì)去餐廳、戲院。音樂(lè)廳、博物館等人多的地方。當(dāng)她在公共場(chǎng)所時(shí)，她必須知道出口在哪里，并且確定自己隨時(shí)可以脫身，才會(huì)比較感覺(jué)心安。最近兩次在超級(jí)市場(chǎng)的經(jīng)歷造成她非常的不安，因?yàn)樗齼纱味技敝軒疟?，如今她只有去有公眾廁所的超市，否則她無(wú)法控制自己的焦慮，除此之外她已無(wú)法單獨(dú)行動(dòng)，大多時(shí)間她都在母親的陪伴下(?她如同我的影子“)或她的丈夫必須載送她，因驚恐問(wèn)題她的生活受到極大的限制，她也喪失了獨(dú)立自主的能力。案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲15驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個(gè)擁擠的超市排隊(duì)等候付錢Si:將此情境評(píng)價(jià)為危險(xiǎn)及令人不安的O:甲狀腺分泌亢進(jìn)，已接受藥物治療完美主義高度控制欲望不要顯露弱點(diǎn)，不要招引批評(píng)的眼光驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個(gè)擁擠的超市排隊(duì)等候付錢16R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、呼吸困難、便急R認(rèn)知:我必須撐著，不然別人會(huì)笑我我就知道自己辦不到，早該放棄這個(gè)念頭的我好難過(guò)，我站不住了我必須離開(kāi)這里，不然我會(huì)暈倒R情緒:無(wú)助感、無(wú)耐心、極端恐懼、害怕被嘲笑、失控R行為:快速離開(kāi)排隊(duì)隊(duì)伍，直奔廁所R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、17C短期:減少心理及生理的壓力及恐懼同伴/家人的問(wèn)候與關(guān)懷自我負(fù)面形象的證實(shí)避免令人不悅的社會(huì)情境C長(zhǎng)期:喪失獨(dú)力的能力，依賴他人的協(xié)助驚恐與恐懼癥狀的維持或加劇自我價(jià)值的遞減社交生活的限制，自我封閉家庭或婚姻沖突的出現(xiàn)或增加，夫妻關(guān)系緊張C短期:18干預(yù)方法1.關(guān)于驚恐發(fā)作的心理教育2.暴露治療：讓患者適應(yīng)焦慮情緒，提高應(yīng)對(duì)能力3.夫妻治療：促進(jìn)夫妻的相互理解與合作，減少驚恐發(fā)作對(duì)夫妻關(guān)系的影響4.認(rèn)知重構(gòu)：改變負(fù)性身份認(rèn)同5.社交技能訓(xùn)練：提高患者的人際交往能力，協(xié)助其走出自我封閉的狀態(tài)6.自信心訓(xùn)練干預(yù)方法1.關(guān)于驚恐發(fā)作的心理教育19行為功能分析案例行為功能分析案例20案例二：Se:兒女哭鬧O:情緒化，易沖動(dòng)，做事缺乏耐心和技巧案例二：Se:兒女哭鬧21R認(rèn)知：我受夠了，小孩子真煩人。R情緒：憤怒，激動(dòng)R生理：心跳加快，肌肉緊張R行為：對(duì)小孩大喊大叫R認(rèn)知：我受夠了，小孩子真煩人。22C短期結(jié)果:小孩停止哭泣父親情緒逐漸平靜C長(zhǎng)期結(jié)果:小孩習(xí)得情緒化的行為模式親子關(guān)系疏離夫妻關(guān)系緊張家庭氛圍差C短期結(jié)果:23干預(yù)方法：替代行為模式：社交技能訓(xùn)練（如何了解兒童的行為和心理需求，如何安撫兒童的負(fù)面情緒）家庭支持：同妻子協(xié)商子女養(yǎng)育的分工和合作，向妻子學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，尋求妻子的理解和支持。認(rèn)知重構(gòu)：學(xué)會(huì)從多種視角看待兒童的哭鬧行為，記錄積極想法（孩子只是在尋求幫助，而不是故意給大人找麻煩）干預(yù)方法：替代行為模式：社交技能訓(xùn)練（如何了解兒童的行為和心24案例三：一位深受社交焦慮影響的大三女生，即將上臺(tái)競(jìng)選學(xué)生會(huì)干部。女生身材較高，體型偏胖，性格比較敏感內(nèi)向。她站在演講廳的前臺(tái)右側(cè)，等待上臺(tái)演講。面對(duì)臺(tái)下一百多人的關(guān)注，她感到非常焦慮、緊張。在她的記憶中，別人對(duì)她總是批評(píng)多、認(rèn)可少。她感到臺(tái)下的人一定在等著她出丑，所有人都會(huì)嘲笑她的笨拙。她越這樣想，心里越感到緊張。她開(kāi)始覺(jué)得心跳飛速加快，呼吸緊張，有點(diǎn)踹不過(guò)氣。她懷疑自己是不是要心臟病發(fā)作，于是她快速?zèng)_出演講廳，逃離了會(huì)場(chǎng)。她的情緒和生理反應(yīng)也因此逐漸平穩(wěn)下來(lái)。但她對(duì)自己的逃避很失望，覺(jué)得自己的的確確很無(wú)能，活該別人嘲笑。案例三：一位深受社交焦慮影響的大三女生，即將上臺(tái)競(jìng)選學(xué)生會(huì)干25案例二：Se:在講臺(tái)旁面對(duì)很多觀眾等待演講Si:別人對(duì)我是不友善的，挑剔的O:敏感內(nèi)向的性格，易臉紅（生理易感性）案例二：Se:在講臺(tái)旁面對(duì)很多觀眾等待演講26R情緒：焦慮、緊張、恐懼R生理：心跳加快、呼吸緊張R認(rèn)知：別人都在等著我出丑，嘲笑我R行為：逃離會(huì)場(chǎng)R情緒：焦慮、緊張、恐懼27C短期結(jié)果負(fù)性情緒和生理反應(yīng)逐漸下降而平穩(wěn)負(fù)性身份認(rèn)同被強(qiáng)化C長(zhǎng)期結(jié)果：人際關(guān)系進(jìn)一步疏離影響社團(tuán)發(fā)展和能力培養(yǎng)影響未來(lái)的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展C短期結(jié)果28干預(yù)方法：認(rèn)知重構(gòu)：針對(duì)Si(別人對(duì)我是不友善的，挑剔的)，尋找她生命中曾經(jīng)帶給她愛(ài)、溫暖和支持的重要人物，在探索同這些人物的關(guān)系和歷史事件中，發(fā)展她積極的身份認(rèn)同暴露治療：針對(duì)逃避行為和焦慮反應(yīng)，讓她適應(yīng)焦慮情緒，提高對(duì)焦慮情緒的調(diào)節(jié)能力，改變關(guān)于焦慮情緒的不合理認(rèn)知社交技能訓(xùn)練：提高其人際交往能力干預(yù)方法：認(rèn)知重構(gòu)：針對(duì)Si(別人對(duì)我是不友善的，挑剔的)，29行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1974年建立行為功能分析是行為治療學(xué)中最核心的概念及診斷方法。主要目地是針對(duì)問(wèn)題行為進(jìn)行功能性的解析.分析的焦點(diǎn)在於確認(rèn)問(wèn)題行為在什麼條件下產(chǎn)生，在什麼條件下持續(xù)出現(xiàn),以及確定問(wèn)題行為的具體影響層面。行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于30行為功能分析的意義是整合理淪知識(shí)與實(shí)際行為干預(yù)的基本架構(gòu)有助於治療者有效地設(shè)計(jì)會(huì)談方式以在短時(shí)間內(nèi)獲得,篩選與整理重要的問(wèn)題行為的資料.可引導(dǎo)出具體的治療計(jì)劃行為功能分析的意義是整合理淪知識(shí)與實(shí)際行為干預(yù)的基本架構(gòu)31行為功能分析課件32行為功能分析課件33行為功能分析所要回答的問(wèn)題：1.哪些行為需要改變?2.哪些要改變的行為在什么條件下出現(xiàn)？哪些因素有利于問(wèn)題行為的維持和延續(xù)？3.哪些干預(yù)方法最有效地改變問(wèn)題行為出現(xiàn)的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間？行為功能分析所要回答的問(wèn)題：1.哪些行為需要改變?34行為功能分析課件35水平行為功能分析與垂直行為分析水平行為功能分析與垂直行為分析36行為功能分析SORC模型行為功能分析SORC模型37SORC情境/刺激條件所有在問(wèn)題行為之前出現(xiàn),且與此行為有一定關(guān)系的內(nèi)在或外在刺激條件.Se:外在情境因素,環(huán)境因素,他人行為例如:大排長(zhǎng)龍,塞車,被陌生人撞到Si:內(nèi)在因素:念頭,感黨,期望,目標(biāo)例如:回憶起以前的伴侶,急著辦完事Si:內(nèi)在因素:身體生理反應(yīng)例如:餓感,流汗,頭痛SORC情境/刺激條件所有在問(wèn)題行為之前出現(xiàn),且與此行38SORC有機(jī)體/個(gè)人條件相對(duì)穩(wěn)定的生物生理及心理社會(huì)因素,相當(dāng)於人格特質(zhì).智力,自我接受度,完美要求,控制期望器官性疾病或生理限制,生理上的易感性(vulnerability)基本態(tài)度SORC有機(jī)體/個(gè)人條件相對(duì)穩(wěn)定的生物生理及心理社會(huì)因素39SORC行為反應(yīng)行為反應(yīng)表現(xiàn)於四層面

Rcog:認(rèn)知（主意,思想,念頭）例如:評(píng)價(jià),歸因,期許,所謂的“自動(dòng)念頭“等.Remot:情緒例如:恐懼,忿怒,哀傷等.

Rphy:生理反應(yīng)例如:頭暈,嘔心,胸郁,胃痛等

Rmot:外顯行為（可觀察的行動(dòng)）行為虧乏(例如:不出家門,不接電話)行為過(guò)度(例如:暴食,摔桌椅)SORC行為反應(yīng)40SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生在一特定行為之後的可能性.若一定行為必定跟隨一定後果,則偶發(fā)性高持續(xù)性指的是一特定行為及其特定後果之間的時(shí)間距離.持續(xù)性高則兩者間距小,表示後果的出現(xiàn)直接.持續(xù)性低則兩者間距大,即後果的出現(xiàn)有所延誤.SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生41SORC行為后果問(wèn)題行為對(duì)個(gè)人自身,環(huán)境或他人帶來(lái)的后果.這些后果具有穩(wěn)定行為的作用,可影響行為出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度.有以下層面的區(qū)分:出現(xiàn)的時(shí)間:短期內(nèi)(Cs)vs.長(zhǎng)期(Cl)來(lái)看品質(zhì):正面的(C+)vs.負(fù)面的(C?)SORC行為后果問(wèn)題行為對(duì)個(gè)人自身,環(huán)境或他人帶來(lái)的后果42行為強(qiáng)化機(jī)制基本原則:行為會(huì)受其后果的影響四種增強(qiáng)型態(tài):行為強(qiáng)化機(jī)制基本原則:行為會(huì)受其后果的影響43案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲開(kāi)始不定期地受到驚恐問(wèn)題的困擾，中間有長(zhǎng)時(shí)間幾乎沒(méi)有癥狀。約一年前開(kāi)始癥狀逐漸加重，每周約有3至4次驚恐發(fā)作，有時(shí)是完全出乎意料下，有時(shí)是可預(yù)期的。驚恐現(xiàn)象通常只有幾分鐘。A女士在當(dāng)時(shí)會(huì)有盜汗、暈眩、肌肉僵硬、呼吸困難、急欲排便等生理反應(yīng)與極端恐懼感。她已識(shí)別出多種她認(rèn)為非常危險(xiǎn)的情境并設(shè)法逃避這些情況，以減少驚恐的出現(xiàn)。例如:坐電梯、自己開(kāi)車、坐別人的車、坐火車、坐飛機(jī)、美容院、超級(jí)市場(chǎng)等。只有在她可以坐在走道位置的前提下，她才會(huì)去餐廳、戲院。音樂(lè)廳、博物館等人多的地方。當(dāng)她在公共場(chǎng)所時(shí)，她必須知道出口在哪里，并且確定自己隨時(shí)可以脫身，才會(huì)比較感覺(jué)心安。最近兩次在超級(jí)市場(chǎng)的經(jīng)歷造成她非常的不安，因?yàn)樗齼纱味技敝軒疟?，如今她只有去有公眾廁所的超市，否則她無(wú)法控制自己的焦慮，除此之外她已無(wú)法單獨(dú)行動(dòng)，大多時(shí)間她都在母親的陪伴下(?她如同我的影子“)或她的丈夫必須載送她，因驚恐問(wèn)題她的生活受到極大的限制，她也喪失了獨(dú)立自主的能力。案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲44驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個(gè)擁擠的超市排隊(duì)等候付錢Si:將此情境評(píng)價(jià)為危險(xiǎn)及令人不安的O:甲狀腺分泌亢進(jìn)，已接受藥物治療完美主義高度控制欲望不要顯露弱點(diǎn)，不要招引批評(píng)的眼光驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個(gè)擁擠的超市排隊(duì)等候付錢45R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、呼吸困難、便急R認(rèn)知:我必須撐著，不然別人會(huì)笑我我就知道自己辦不到，早該放棄這個(gè)念頭的我好難過(guò)，我站不住了我必須離開(kāi)這里，不然我會(huì)暈倒R情緒:無(wú)助感、無(wú)耐心、極端恐懼、害怕被嘲笑、失控R行為:快速離開(kāi)排隊(duì)隊(duì)伍，直奔廁所R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、46C短期:減少心理及生理的壓力及恐懼同伴/家人的問(wèn)候與關(guān)懷自我負(fù)面形象的證實(shí)避免令人不悅的社會(huì)情境C長(zhǎng)期:喪失獨(dú)力的能力，依賴他人的協(xié)助驚恐與恐懼癥狀的維持或加劇自我價(jià)值的遞減社交生活的限制，自我封閉家庭或婚姻沖突的出現(xiàn)或增加，夫妻關(guān)系緊張C短期:47干預(yù)方法1.關(guān)于驚恐發(fā)作的心理教育2.暴露治療：讓患者適應(yīng)焦慮情緒，提高應(yīng)對(duì)能力3.夫妻治療：促進(jìn)夫妻的相互理解與合作，減少驚恐發(fā)作對(duì)夫妻關(guān)系的影響4.認(rèn)知重構(gòu)：改變負(fù)性身份認(rèn)同5.社交技能訓(xùn)練：提高患者的人際交往能力，協(xié)助其走出自我封閉的狀態(tài)6.自信心訓(xùn)練干預(yù)方法1.關(guān)于驚恐發(fā)作的心理教育48行為功能分析案例行為功能分析案例49案例二：Se:兒女哭鬧O:情緒化，易沖動(dòng)，做事缺乏耐心和技巧案例二：Se:兒女哭鬧50R認(rèn)知：我受夠了，小孩子真煩人。R情緒：憤怒，激動(dòng)R生理：心跳加快，肌肉緊張R行為：對(duì)小孩大喊大叫R認(rèn)知：我受夠了，小孩子真煩人。51C短期結(jié)果:小孩停止哭泣父親情緒逐漸平靜C長(zhǎng)期結(jié)果:小孩習(xí)得情緒化的行為模式親子關(guān)系疏離夫妻關(guān)系緊張家庭氛圍差C短期結(jié)果:52干預(yù)方法：替代行為模式：社交技能訓(xùn)練（如何了解兒童的行為和心理需求，如何安撫兒童的負(fù)面情緒）家庭支持：同妻子協(xié)商子女養(yǎng)育的分工和合作，向妻子學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，尋求妻子的理解和支持。認(rèn)知重構(gòu)：學(xué)會(huì)從多種視角看待兒童的哭鬧行為，記錄積極想法（孩子只是在尋求幫助，而不是故意給大人找麻煩）干預(yù)方法：替代行