行為功能分析課件

行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1974年建立行為功能分析是行為治療學中最核心的概念及診斷方法。主要目地是針對問題行為進行功能性的解析.分析的焦點在於確認問題行為在什麼條件下產(chǎn)生，在什麼條件下持續(xù)出現(xiàn),以及確定問題行為的具體影響層面。行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1行為功能分析的意義是整合理淪知識與實際行為干預的基本架構有助於治療者有效地設計會談方式以在短時間內(nèi)獲得,篩選與整理重要的問題行為的資料.可引導出具體的治療計劃行為功能分析的意義是整合理淪知識與實際行為干預的基本架構2行為功能分析課件3行為功能分析課件4行為功能分析所要回答的問題：1.哪些行為需要改變?2.哪些要改變的行為在什么條件下出現(xiàn)？哪些因素有利于問題行為的維持和延續(xù)？3.哪些干預方法最有效地改變問題行為出現(xiàn)的頻率、強度和持續(xù)時間？行為功能分析所要回答的問題：1.哪些行為需要改變?5行為功能分析課件6水平行為功能分析與垂直行為分析水平行為功能分析與垂直行為分析7行為功能分析SORC模型行為功能分析SORC模型8SORC情境/刺激條件所有在問題行為之前出現(xiàn),且與此行為有一定關系的內(nèi)在或外在刺激條件.Se:外在情境因素,環(huán)境因素,他人行為例如:大排長龍,塞車,被陌生人撞到Si:內(nèi)在因素:念頭,感黨,期望,目標例如:回憶起以前的伴侶,急著辦完事Si:內(nèi)在因素:身體生理反應例如:餓感,流汗,頭痛SORC情境/刺激條件所有在問題行為之前出現(xiàn),且與此行9SORC有機體/個人條件相對穩(wěn)定的生物生理及心理社會因素,相當於人格特質.智力,自我接受度,完美要求,控制期望器官性疾病或生理限制,生理上的易感性(vulnerability)基本態(tài)度SORC有機體/個人條件相對穩(wěn)定的生物生理及心理社會因素10SORC行為反應行為反應表現(xiàn)於四層面

Rcog:認知（主意,思想,念頭）例如:評價,歸因,期許,所謂的“自動念頭“等.Remot:情緒例如:恐懼,忿怒,哀傷等.

Rphy:生理反應例如:頭暈,嘔心,胸郁,胃痛等

Rmot:外顯行為（可觀察的行動）行為虧乏(例如:不出家門,不接電話)行為過度(例如:暴食,摔桌椅)SORC行為反應11SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生在一特定行為之後的可能性.若一定行為必定跟隨一定後果,則偶發(fā)性高持續(xù)性指的是一特定行為及其特定後果之間的時間距離.持續(xù)性高則兩者間距小,表示後果的出現(xiàn)直接.持續(xù)性低則兩者間距大,即後果的出現(xiàn)有所延誤.SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生12SORC行為后果問題行為對個人自身,環(huán)境或他人帶來的后果.這些后果具有穩(wěn)定行為的作用,可影響行為出現(xiàn)的頻率及強度.有以下層面的區(qū)分:出現(xiàn)的時間:短期內(nèi)(Cs)vs.長期(Cl)來看品質:正面的(C+)vs.負面的(C?)SORC行為后果問題行為對個人自身,環(huán)境或他人帶來的后果13行為強化機制基本原則:行為會受其后果的影響四種增強型態(tài):行為強化機制基本原則:行為會受其后果的影響14案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲開始不定期地受到驚恐問題的困擾，中間有長時間幾乎沒有癥狀。約一年前開始癥狀逐漸加重，每周約有3至4次驚恐發(fā)作，有時是完全出乎意料下，有時是可預期的。驚恐現(xiàn)象通常只有幾分鐘。A女士在當時會有盜汗、暈眩、肌肉僵硬、呼吸困難、急欲排便等生理反應與極端恐懼感。她已識別出多種她認為非常危險的情境并設法逃避這些情況，以減少驚恐的出現(xiàn)。例如:坐電梯、自己開車、坐別人的車、坐火車、坐飛機、美容院、超級市場等。只有在她可以坐在走道位置的前提下，她才會去餐廳、戲院。音樂廳、博物館等人多的地方。當她在公共場所時，她必須知道出口在哪里，并且確定自己隨時可以脫身，才會比較感覺心安。最近兩次在超級市場的經(jīng)歷造成她非常的不安，因為她兩次都急著跑廁所排便，如今她只有去有公眾廁所的超市，否則她無法控制自己的焦慮，除此之外她已無法單獨行動，大多時間她都在母親的陪伴下(?她如同我的影子“)或她的丈夫必須載送她，因驚恐問題她的生活受到極大的限制，她也喪失了獨立自主的能力。案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲15驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個擁擠的超市排隊等候付錢Si:將此情境評價為危險及令人不安的O:甲狀腺分泌亢進，已接受藥物治療完美主義高度控制欲望不要顯露弱點，不要招引批評的眼光驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個擁擠的超市排隊等候付錢16R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、呼吸困難、便急R認知:我必須撐著，不然別人會笑我我就知道自己辦不到，早該放棄這個念頭的我好難過，我站不住了我必須離開這里，不然我會暈倒R情緒:無助感、無耐心、極端恐懼、害怕被嘲笑、失控R行為:快速離開排隊隊伍，直奔廁所R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、17C短期:減少心理及生理的壓力及恐懼同伴/家人的問候與關懷自我負面形象的證實避免令人不悅的社會情境C長期:喪失獨力的能力，依賴他人的協(xié)助驚恐與恐懼癥狀的維持或加劇自我價值的遞減社交生活的限制，自我封閉家庭或婚姻沖突的出現(xiàn)或增加，夫妻關系緊張C短期:18干預方法1.關于驚恐發(fā)作的心理教育2.暴露治療：讓患者適應焦慮情緒，提高應對能力3.夫妻治療：促進夫妻的相互理解與合作，減少驚恐發(fā)作對夫妻關系的影響4.認知重構：改變負性身份認同5.社交技能訓練：提高患者的人際交往能力，協(xié)助其走出自我封閉的狀態(tài)6.自信心訓練干預方法1.關于驚恐發(fā)作的心理教育19行為功能分析案例行為功能分析案例20案例二：Se:兒女哭鬧O:情緒化，易沖動，做事缺乏耐心和技巧案例二：Se:兒女哭鬧21R認知：我受夠了，小孩子真煩人。R情緒：憤怒，激動R生理：心跳加快，肌肉緊張R行為：對小孩大喊大叫R認知：我受夠了，小孩子真煩人。22C短期結果:小孩停止哭泣父親情緒逐漸平靜C長期結果:小孩習得情緒化的行為模式親子關系疏離夫妻關系緊張家庭氛圍差C短期結果:23干預方法：替代行為模式：社交技能訓練（如何了解兒童的行為和心理需求，如何安撫兒童的負面情緒）家庭支持：同妻子協(xié)商子女養(yǎng)育的分工和合作，向妻子學習相關經(jīng)驗，尋求妻子的理解和支持。認知重構：學會從多種視角看待兒童的哭鬧行為，記錄積極想法（孩子只是在尋求幫助，而不是故意給大人找麻煩）干預方法：替代行為模式：社交技能訓練（如何了解兒童的行為和心24案例三：一位深受社交焦慮影響的大三女生，即將上臺競選學生會干部。女生身材較高，體型偏胖，性格比較敏感內(nèi)向。她站在演講廳的前臺右側，等待上臺演講。面對臺下一百多人的關注，她感到非常焦慮、緊張。在她的記憶中，別人對她總是批評多、認可少。她感到臺下的人一定在等著她出丑，所有人都會嘲笑她的笨拙。她越這樣想，心里越感到緊張。她開始覺得心跳飛速加快，呼吸緊張，有點踹不過氣。她懷疑自己是不是要心臟病發(fā)作，于是她快速沖出演講廳，逃離了會場。她的情緒和生理反應也因此逐漸平穩(wěn)下來。但她對自己的逃避很失望，覺得自己的的確確很無能，活該別人嘲笑。案例三：一位深受社交焦慮影響的大三女生，即將上臺競選學生會干25案例二：Se:在講臺旁面對很多觀眾等待演講Si:別人對我是不友善的，挑剔的O:敏感內(nèi)向的性格，易臉紅（生理易感性）案例二：Se:在講臺旁面對很多觀眾等待演講26R情緒：焦慮、緊張、恐懼R生理：心跳加快、呼吸緊張R認知：別人都在等著我出丑，嘲笑我R行為：逃離會場R情緒：焦慮、緊張、恐懼27C短期結果負性情緒和生理反應逐漸下降而平穩(wěn)負性身份認同被強化C長期結果：人際關系進一步疏離影響社團發(fā)展和能力培養(yǎng)影響未來的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展C短期結果28干預方法：認知重構：針對Si(別人對我是不友善的，挑剔的)，尋找她生命中曾經(jīng)帶給她愛、溫暖和支持的重要人物，在探索同這些人物的關系和歷史事件中，發(fā)展她積極的身份認同暴露治療：針對逃避行為和焦慮反應，讓她適應焦慮情緒，提高對焦慮情緒的調(diào)節(jié)能力，改變關于焦慮情緒的不合理認知社交技能訓練：提高其人際交往能力干預方法：認知重構：針對Si(別人對我是不友善的，挑剔的)，29行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于1974年建立行為功能分析是行為治療學中最核心的概念及診斷方法。主要目地是針對問題行為進行功能性的解析.分析的焦點在於確認問題行為在什麼條件下產(chǎn)生，在什麼條件下持續(xù)出現(xiàn),以及確定問題行為的具體影響層面。行為功能分析（SORC水平式）由Canfer和Saslow于30行為功能分析的意義是整合理淪知識與實際行為干預的基本架構有助於治療者有效地設計會談方式以在短時間內(nèi)獲得,篩選與整理重要的問題行為的資料.可引導出具體的治療計劃行為功能分析的意義是整合理淪知識與實際行為干預的基本架構31行為功能分析課件32行為功能分析課件33行為功能分析所要回答的問題：1.哪些行為需要改變?2.哪些要改變的行為在什么條件下出現(xiàn)？哪些因素有利于問題行為的維持和延續(xù)？3.哪些干預方法最有效地改變問題行為出現(xiàn)的頻率、強度和持續(xù)時間？行為功能分析所要回答的問題：1.哪些行為需要改變?34行為功能分析課件35水平行為功能分析與垂直行為分析水平行為功能分析與垂直行為分析36行為功能分析SORC模型行為功能分析SORC模型37SORC情境/刺激條件所有在問題行為之前出現(xiàn),且與此行為有一定關系的內(nèi)在或外在刺激條件.Se:外在情境因素,環(huán)境因素,他人行為例如:大排長龍,塞車,被陌生人撞到Si:內(nèi)在因素:念頭,感黨,期望,目標例如:回憶起以前的伴侶,急著辦完事Si:內(nèi)在因素:身體生理反應例如:餓感,流汗,頭痛SORC情境/刺激條件所有在問題行為之前出現(xiàn),且與此行38SORC有機體/個人條件相對穩(wěn)定的生物生理及心理社會因素,相當於人格特質.智力,自我接受度,完美要求,控制期望器官性疾病或生理限制,生理上的易感性(vulnerability)基本態(tài)度SORC有機體/個人條件相對穩(wěn)定的生物生理及心理社會因素39SORC行為反應行為反應表現(xiàn)於四層面

Rcog:認知（主意,思想,念頭）例如:評價,歸因,期許,所謂的“自動念頭“等.Remot:情緒例如:恐懼,忿怒,哀傷等.

Rphy:生理反應例如:頭暈,嘔心,胸郁,胃痛等

Rmot:外顯行為（可觀察的行動）行為虧乏(例如:不出家門,不接電話)行為過度(例如:暴食,摔桌椅)SORC行為反應40SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生在一特定行為之後的可能性.若一定行為必定跟隨一定後果,則偶發(fā)性高持續(xù)性指的是一特定行為及其特定後果之間的時間距離.持續(xù)性高則兩者間距小,表示後果的出現(xiàn)直接.持續(xù)性低則兩者間距大,即後果的出現(xiàn)有所延誤.SOR(C)C偶發(fā)性和持續(xù)性偶發(fā)性意指一特定後果發(fā)生41SORC行為后果問題行為對個人自身,環(huán)境或他人帶來的后果.這些后果具有穩(wěn)定行為的作用,可影響行為出現(xiàn)的頻率及強度.有以下層面的區(qū)分:出現(xiàn)的時間:短期內(nèi)(Cs)vs.長期(Cl)來看品質:正面的(C+)vs.負面的(C?)SORC行為后果問題行為對個人自身,環(huán)境或他人帶來的后果42行為強化機制基本原則:行為會受其后果的影響四種增強型態(tài):行為強化機制基本原則:行為會受其后果的影響43案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲開始不定期地受到驚恐問題的困擾，中間有長時間幾乎沒有癥狀。約一年前開始癥狀逐漸加重，每周約有3至4次驚恐發(fā)作，有時是完全出乎意料下，有時是可預期的。驚恐現(xiàn)象通常只有幾分鐘。A女士在當時會有盜汗、暈眩、肌肉僵硬、呼吸困難、急欲排便等生理反應與極端恐懼感。她已識別出多種她認為非常危險的情境并設法逃避這些情況，以減少驚恐的出現(xiàn)。例如:坐電梯、自己開車、坐別人的車、坐火車、坐飛機、美容院、超級市場等。只有在她可以坐在走道位置的前提下，她才會去餐廳、戲院。音樂廳、博物館等人多的地方。當她在公共場所時，她必須知道出口在哪里，并且確定自己隨時可以脫身，才會比較感覺心安。最近兩次在超級市場的經(jīng)歷造成她非常的不安，因為她兩次都急著跑廁所排便，如今她只有去有公眾廁所的超市，否則她無法控制自己的焦慮，除此之外她已無法單獨行動，大多時間她都在母親的陪伴下(?她如同我的影子“)或她的丈夫必須載送她，因驚恐問題她的生活受到極大的限制，她也喪失了獨立自主的能力。案例一：25歲的A女士因驚恐障礙癥狀接受心理治療。她從19歲44驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個擁擠的超市排隊等候付錢Si:將此情境評價為危險及令人不安的O:甲狀腺分泌亢進，已接受藥物治療完美主義高度控制欲望不要顯露弱點，不要招引批評的眼光驚恐障礙的行為功能分析：Se:在一個擁擠的超市排隊等候付錢45R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、呼吸困難、便急R認知:我必須撐著，不然別人會笑我我就知道自己辦不到，早該放棄這個念頭的我好難過，我站不住了我必須離開這里，不然我會暈倒R情緒:無助感、無耐心、極端恐懼、害怕被嘲笑、失控R行為:快速離開排隊隊伍，直奔廁所R生理:盜汗、暈眩、緊張、全身僵硬、頭重、46C短期:減少心理及生理的壓力及恐懼同伴/家人的問候與關懷自我負面形象的證實避免令人不悅的社會情境C長期:喪失獨力的能力，依賴他人的協(xié)助驚恐與恐懼癥狀的維持或加劇自我價值的遞減社交生活的限制，自我封閉家庭或婚姻沖突的出現(xiàn)或增加，夫妻關系緊張C短期:47干預方法1.關于驚恐發(fā)作的心理教育2.暴露治療：讓患者適應焦慮情緒，提高應對能力3.夫妻治療：促進夫妻的相互理解與合作，減少驚恐發(fā)作對夫妻關系的影響4.認知重構：改變負性身份認同5.社交技能訓練：提高患者的人際交往能力，協(xié)助其走出自我封閉的狀態(tài)6.自信心訓練干預方法1.關于驚恐發(fā)作的心理教育48行為功能分析案例行為功能分析案例49案例二：Se:兒女哭鬧O:情緒化，易沖動，做事缺乏耐心和技巧案例二：Se:兒女哭鬧50R認知：我受夠了，小孩子真煩人。R情緒：憤怒，激動R生理：心跳加快，肌肉緊張R行為：對小孩大喊大叫R認知：我受夠了，小孩子真煩人。51C短期結果:小孩停止哭泣父親情緒逐漸平靜C長期結果:小孩習得情緒化的行為模式親子關系疏離夫妻關系緊張家庭氛圍差C短期結果:52干預方法：替代行為模式：社交技能訓練（如何了解兒童的行為和心理需求，如何安撫兒童的負面情緒）家庭支持：同妻子協(xié)商子女養(yǎng)育的分工和合作，向妻子學習相關經(jīng)驗，尋求妻子的理解和支持。認知重構：學會從多種視角看待兒童的哭鬧行為，記錄積極想法（孩子只是在尋求幫助，而不是故意給大人找麻煩）干預方法：替代行