實(shí)驗(yàn)三家兔動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)

關(guān)于實(shí)驗(yàn)三家兔動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)第一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)動(dòng)脈血壓的直接描記方法觀察神經(jīng)體液因素對(duì)動(dòng)脈血壓的影響加深對(duì)動(dòng)脈血壓形成原理的理解第二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、實(shí)驗(yàn)原理（1）動(dòng)脈血壓的定義：

動(dòng)脈血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管管壁產(chǎn)生的壓力。第三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、實(shí)驗(yàn)原理（2）影響動(dòng)脈血壓的因素：心臟每搏輸出量心率外周阻力主動(dòng)脈與大動(dòng)脈的順應(yīng)性循環(huán)血量和血管系統(tǒng)的比例第四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、實(shí)驗(yàn)原理（3）動(dòng)脈血壓是心血管系統(tǒng)活動(dòng)的反映影響心血管系統(tǒng)的神經(jīng)與體液因素交感神經(jīng)迷走神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)腎上腺素去甲腎上腺素第五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、實(shí)驗(yàn)原理（4）減壓反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)主要方式：減壓反射的構(gòu)成

感受器：頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈弓傳入神經(jīng)：減壓神經(jīng)與迷走神經(jīng)神經(jīng)中樞：延髓傳出神經(jīng)：交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)效應(yīng)器：心肌細(xì)胞膜上的受體第六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日成年家兔（）三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象第七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日四、實(shí)驗(yàn)藥品0.3%肝素生理鹽水20%烏拉坦溶液0.02g/L腎上腺素0.03g/L去甲腎上腺素第八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日兔實(shí)驗(yàn)臺(tái)動(dòng)脈插管刺激電極壓力換能器注射器若干哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套BL-410生物信號(hào)采集系統(tǒng)五、實(shí)驗(yàn)器材第九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.一般準(zhǔn)備操作六、實(shí)驗(yàn)步驟2.頸部手術(shù)操作

3.動(dòng)脈血壓觀測(cè)項(xiàng)目

第十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.一般準(zhǔn)備操作抓取稱重麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg)第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日角膜反射夾肢反射第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.一般準(zhǔn)備操作抓取稱重麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg)固定備皮第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2.頸部手術(shù)操作切開(kāi)皮膚

分離組織與肌肉分離頸總動(dòng)脈，迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)，減壓神經(jīng)動(dòng)脈插管

全身肝素化第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日頸總動(dòng)脈迷走神經(jīng)交感神經(jīng)減壓神經(jīng)家兔頸部血管神經(jīng)示意圖迷走神經(jīng)（最粗）交感神經(jīng)（較細(xì)）減壓神經(jīng)（最細(xì)）第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日分離迷走神經(jīng)

翻開(kāi)氣管一側(cè)，迷走神經(jīng)(1根)穿線備用頸總動(dòng)脈交感神經(jīng)減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2.頸部手術(shù)操作分離另一側(cè)的減壓神經(jīng)與迷走神經(jīng)和頸總動(dòng)脈

分離注意原則：先神經(jīng)后血管，先細(xì)后粗先小后大第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)分離第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)脈插管第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)脈插管壓力倉(cāng)充滿液體石蠟，排氣泡插管充滿肝素生理鹽水壓力換能器第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日如果漏液—續(xù)灌傳導(dǎo)液先用注射器堵住，再打開(kāi)開(kāi)關(guān)；用力緩慢、勻力將血液趕回血管第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日3.觀測(cè)項(xiàng)目

觀察和記錄正常血壓曲線夾閉頸總動(dòng)脈5-10S牽拉頸總動(dòng)脈

刺激減壓神經(jīng)

刺激迷走神經(jīng)靜注腎上腺素靜注去甲腎上腺素第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日正常動(dòng)脈血壓曲線第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（1）一級(jí)波（心搏波）：伴隨心臟收縮和舒張出現(xiàn)的血壓波動(dòng)，與心率一致（2）二級(jí)波（呼吸波）：伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的血壓波動(dòng)，與呼吸節(jié)律一致（3）三級(jí)波：可能與血管運(yùn)動(dòng)中樞緊張的周期性變化有關(guān)。第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.正常波形第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2.夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈血壓升高第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日3.刺激減壓神經(jīng)（完整）血壓下降，說(shuō)明減壓神經(jīng)興奮能夠降血壓第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日4.刺激迷走神經(jīng)外周端血壓明顯下降，之后恢復(fù)正常第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日5.注射腎上腺素血壓先升高后降低第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日6.去甲腎上腺素血壓升高之后馬上恢復(fù)第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，血壓升高

血流阻斷，壓力感受器的傳入沖動(dòng)減少，減壓反射減弱，血壓升高。第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日

腎上腺素：血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快。

α、β受體激動(dòng)藥。

腎上腺素可通過(guò)激動(dòng)腎上腺素α受體，使皮膚粘膜、內(nèi)臟等小動(dòng)脈的平滑肌收縮，以致血管收縮，外周阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)由于腎上腺素的β1受體激動(dòng)作用，以致心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，心排出量增多而導(dǎo)致收縮壓升高。由于腎上腺素的β2受體激動(dòng)作用，骨骼肌血管（在全身血管中比例較大）持續(xù)舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，因而出現(xiàn)后降壓作用。綜合效應(yīng)為血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日去甲腎上腺素：血壓升高，心率加快。

主要是α受體激動(dòng)藥。

由于激動(dòng)血管的α受體，使得血管收縮，血壓升高。

激動(dòng)心臟的β1受體，使得心率加快。

HR減慢：由于血壓升高而反射性地減慢。第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日麻醉動(dòng)脈插管與分離神經(jīng)觀測(cè)項(xiàng)目中間要恢復(fù)正常值分工協(xié)作