腰部筋膜和肌肉知識講稿課件

腰部筋膜和肌肉

田興腰部筋膜和肌肉

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一、腰部筋膜 （一）腰背筋膜 （二）腰方肌及腰大肌筋膜 二、腰脊柱伸肌 （一）棘突間肌 （二）骶棘肌 三、腰脊柱屈肌 （一）腰大肌與髂肌 （二）腹直肌 四、腰脊柱側屈肌 （一）橫突間肌 （二）腰方肌 （三）背闊肌 五、腰脊柱旋肌 （一）橫突棘肌 （二）腹外斜肌及腹內斜肌 六、臀肌及胭繩肌在腰椎運動上的作用 一、腰部筋膜2腰部筋膜和肌肉知識講稿課件3

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1．直接作用于腰脊柱的肌肉(1)背?。簻\層—背闊肌、后下鋸肌深層—骸棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間肌(2）腰肌：腰方肌腰大肌2．間接作用于腰脊柱的肌肉(1)腹前外側壁肌—腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌(2)臀肌—臀大肌(3)股后肌—股二頭肌、半腱肌、半膜肌從主要功能上看，上述肌肉可分為背伸肌、前屈肌、側屈肌及旋肌。在不同的收縮組合時，各肌又可產生另外功能。為保證肌肉充分發(fā)揮作用，腰背部尚有強大的筋膜，作為肌肉的起點和保護裝置。腰部的筋膜同時亦是協(xié)助肌肉產生動力的結構。1．直接作用于腰脊柱的肌肉5

一、腰部筋膜腰部筋膜可分為腰背筋膜、腰方肌筋膜和腰大肌筋膜三部分。（一）腰背筋膜腰背筋膜是全身最厚和最強大的筋膜之一，包繞骶棘肌形成肌鞘，并作為背闊肌、腹內斜肌和腹橫肌腱膜的起始處。通常將腰背筋膜分為淺深兩層，也有將腰方肌筋膜并入，而分為前（腰方肌筋膜）、中（深層）、后（淺層）三層記述者（圖4-2)。腰背筋膜淺層較厚，起自腰椎及骼椎棘突、棘上韌帶及骼嵴，有背闊肌、下后鋸肌的起始腱膜與之融合加強；深層起自腰椎橫突，位于骶棘肌與腰方肌之間。其上部增厚形成腰肋韌帶，連接于L1,橫突和第12肋之間，限制第12肋的活動。淺深兩層筋膜在骶棘肌外緣相接合形成寬闊的腿膜，作為腹橫肌及腹內斜肌的起點。一、腰部筋膜6

（二）腰方肌及腰大肌筋膜腰方肌筋膜前層位于腰方肌之前，與腹橫筋膜相連續(xù)，屬腹內筋膜的一部分。后層與腰背筋膜深層相接。腰大肌筋膜為腹內筋膜所形成的單獨筋膜鞘，向下與髂肌筋膜腔相連續(xù)。腰神經后支的外側支，穿骶棘肌后，在腰背筋膜淺層下走行一段，然后穿此筋膜外緣至皮下淺筋膜中，越骼晴后形成臀上皮神經。受筋膜嵌壓，可產生腰及臀部痛。二、腰脊柱伸肌直接作用于脊柱的伸肌有棘突間肌、骶棘肌。（一）棘突間肌腰椎棘突間肌，位于棘間韌帶兩側相鄰棘突間。偶可存在子T12,L1，或L5,S1，兩處棘突間。受腰神經后內支供應，收縮時可固定相鄰棘突并后伸腰椎。（二）腰方肌及腰大肌筋膜7

（二）骶棘肌此肌又名脊柱豎肌（m.erectorspinae),是背肌中最強大的，特別在腰部。此肌下端起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜，沿脊柱兩側上行，為腰背筋膜所包被，肌束上行分為三組，自外向內為髂肋肌、最長肌和棘?。▓D4-3)。1．髂肋肌此肌為外側肌束，自下而上又分為三部：即腰髂肋肌、背髂肋肌及項髂肋肌。腰髂肋肌起自骶骨背面及髂嵴，向上外分為6-7束止于下位6一7條肋骨的肋角處。背髂肋肌及項髂肋肌以類似方式起止于上位肋骨及椎骨，最后止于第4一6頸椎橫突后結節(jié)。2．最長肌該肌位于髂肋肌內側及深側，纖維較長，也分為三部：背最長肌、頸最長肌及頭最長肌。以背最長肌最為發(fā)達。 3．棘肌該肌居最內側，起止于第1-2腰椎及胸椎棘突。 骶棘肌受腰神經后支供應，從形態(tài)結構及位置上，此肌兩側皆收縮時，可背伸脊柱，單側收縮時，可使脊柱向同側傾斜。（二）骶棘肌8

三、腰脊柱屈肌直接作用于腰部脊柱屈肌為腰大肌和髂肌，間接作用于腰部的屈肌為腹直肌，后者因處于遠離腰推的前腹壁，力臂長，因而功效大。（一）腰大肌與髂肌腰大肌位于腰椎側面，以肌纖維起于T12：下緣到L5上緣的相鄰椎體及椎間盤纖維環(huán)，跨越椎體中部的膜狀弓（此弓容納椎體間腰血管通過）以及L1-5橫突前下緣，肌纖維內外聚合，跨骼嶺及髓骼關節(jié)之前，在髂凹處與起自髂凹的髂肌相接合。形成骼腰肌穿越腹股溝韌帶下、髓關節(jié)前方，向內下止于小轉子及其下方2cm的股骨干。髂腰肌在越過骨盆緣及髓關節(jié)時，其深面為腱組織與髖關節(jié)及盆緣間形成恒定滑液囊。其淺面構成股三角底的一部分。腰大肌在上端起點處前面為隔肌內側腰肋弓所越過，內側與腰椎體之間有交感神經鏈。后方與腰方肌間上有肋下神經、髂腹下及髂腹股溝神經。向外下方其外緣至腹肌。中有股外側皮神經出其外緣，越髂肌至髂前上棘內側至腹前外側。再下有股神經沿其外緣出腹股溝韌帶在髂肌表面髂筋膜下分出肌支至股四頭肌。股生殖神經常在其淺面下至精索。骶叢則自其后內側人骨盆。在約40％的人有起自T12下緣和L1,上緣的部分纖維獨自成束，在腰大肌之間下行，形成一薄腱止于骨盆的髂恥隆凸及弓狀線。腰大肌主要由L2-4神經的前支分支支配，也可有L1,或L5神經纖維參與。骼腰肌為一強大的屈髖肌，并有內收髖和外旋髖的作用，如下肢固定，則可拉動骨盆前傾以增加彎腰的作用，與其他肌肉合作可穩(wěn)定髖關節(jié)，從而使軀干穩(wěn)定。三、腰脊柱屈肌9

（二）腹直肌腹直肌位于前腹壁中線兩側。上起于第5-7肋軟骨及劍突，下端止于恥骨結節(jié)，全長為腹直肌鞘所包被。其前面與肌鞘間有3-4個橫腱劃相連，以增加其收縮能力。受下位肋間神經支配，收縮時除保護腹部臟器外，可自前方拉動胸廓前傾，從而有力地使腰椎前屈。四、腰脊柱側屈肌拉腰部側屈的肌肉，自背中線向外有：橫突間肌、腰方肌及背闊肌。（二）腹直肌10

（一）橫突間肌腰部橫突間肌較發(fā)達，位于相鄰兩橫突間，分為內小、外大兩肌束。外側肌束起于相鄰兩橫突間，內側肌束上起于橫突基部的副突，下止于下位椎骨上關節(jié)突旁的乳突（圖4-2)。脊神經后支自兩肌束間穿過，分支供應內側肌束。外側肌束由前支供應。單側收縮時，兩橫突靠近，從而側屈腰椎，雙側收縮時，可使脊柱固定。（二）腰方肌該肌位于脊柱兩旁，略呈長方形，下端較寬，起于髂腰韌帶及髂嵴內緣后部。向上內斜行止于第12肋內半的下緣，部分纖維止于L1-4橫突。有時在此之前另有肌纖維起自L2-5橫突，向上止于肋骨下緣。該肌后方以腰背筋膜深層與骶棘肌相隔，前方以筋膜與腰大肌相隔。在腰方肌與腰大肌間有肋下神經，髂腹下及髂腹股溝神經自內斜向外下穿過。腰方肌接受T12及L1-2神經前支纖維支配，收縮時可使第12肋下降并固定隔肌腳以利吸氣。對脊柱的作用，在一側收縮則可使軀干向同側傾斜，兩側收縮時可穩(wěn)定軀干。（一）橫突間肌11

（三）背闊肌背闊肌為一三角形闊肌，以薄腱膜與腰背筋膜淺層相接合，起于骸椎、腰椎、下6個胸椎及棘突及棘間韌帶和髂嵴后部。肌纖維還起于骸棘肌外的髂嵴外緣和下位的3-4個肋骨。上述腱膜及肌纖維向上聚合為肌束，繞大圓肌下緣至其前面，以扁腱止于膿骨結節(jié)間溝。在經肩腳骨下角時，可有滑液囊間隔。背闊肌受臂叢后束的胸背神經支配，神經纖維來自C6-8，且有其伴隨血管。背闊肌下部纖維斜向外上，可拉動肪骨向下，當肪骨固定時，一側收縮拉脊柱向同側彎曲；兩側收縮時，則提軀干向上。（三）背闊肌12

五、腰脊柱旋肌旋轉腰部脊柱的肌肉有緊貼脊柱的橫突棘肌和遠離腰椎的腹內斜肌。（一）橫突棘肌該肌位于橫突和棘突間椎板后面的凹中。肌纖維起于橫突，向內上斜行止于棘突。根據肌纖維長短和止點遠近，又可分為三組。纖維向上跨1-2個椎板止于棘突者，稱回旋肌包括短旋肌及長旋?。▓D4-2)；跨2-4個椎板者稱多裂肌；跨4-6個椎板者，稱半棘肌，但三組間并無明確界限。半棘肌在頸及頭較發(fā)達，腰部缺如，腰部僅有裂孔及回旋肌。橫突棘肌單側收縮時，拉動腰椎向對側旋轉，雙側收縮，有固定脊柱及少許背伸作用。五、腰脊柱旋肌13

（二）腹外斜肌及腹內斜肌腹外斜肌以肌齒起于下位的8個肋骨外面，纖維斜向前下，后部纖維止于髂嵴，中部前部移行為腱膜，構成腹直肌前鞘，在中線與對側相交織，腹內斜肌居其深面，后部纖維起于腰背筋膜外緣、髂嵴及腹股溝韌帶外側部。纖維成扇形斜向內上，部分止于第10-12肋下緣，其余向前延伸為腿膜，參與腹直肌鞘構成。兩肌受下位6對肋間神經和L1，神經支配。一側腹外斜肌和對側腹內斜肌收縮，可使脊柱旋向對側，雙側腹內外斜肌同時收縮，則拉腰椎向前彎，同側腹內外斜肌收縮，則拉脊柱傾向同側。腹內外斜肌連同腹橫肌及腹直肌在脊柱運動上起重要作用，當屏氣及各腹壁肌同時收縮時，則腰部軀干形成一個總的圓柱體，此時重力中心前移，大大減輕脊柱包括椎間盤的壓力，特別在彎腰搬物時，腹肌收縮可從前面支持脊柱，在后面拉緊腰背筋膜，使豎脊肌更好的發(fā)揮作用。（二）腹外斜肌及腹內斜肌14

六、臀肌及guo繩肌在腰椎運動上的作用臀肌中與脊柱活動關系較大的為臀大肌。此肌在人類由于直立姿勢的影響最發(fā)達，呈方形，起于髂骨翼外面、骶骨和尾骨后面以及骶結節(jié)韌帶。肌纖維斜向外下，上半纖維越過大轉子以腱膜連續(xù)于骼脛束。下半以腿板止于大轉子下的臀肌粗隆。臀大肌受骶叢的臀下神經支配，纖維來自L5與S1,2神經前支。主要功能后伸及外旋下肢。當下肢固定時，可防軀干過屈；彎腰位時則拉動骨盆后伸，協(xié)助腰部由前屈變?yōu)橹绷?。股后肌主要有股二頭肌、半腱肌及半膜肌，統(tǒng)稱為胭繩肌。股二頭肌長頭起自坐骨結節(jié)，與短頭合并后止于排骨小頭；半腿肌、半膜肌上端均起于坐骨結節(jié)，半腿肌下端以長腿止于脛骨上端內側；半膜肌上端為長的腿膜，居半腿肌之后，下端肌腿分三束止于脛骨內面、guo肌筋膜及guo斜韌帶。三肌均由坐骨神經支配，神經纖維來自L。及S1-2神經前支。收縮時可后伸大腿、屈小腿，當下肢站立固定時，該肌拉骨盆由前屈位至直立位，以協(xié)助豎起軀干。上述各肌群在脊柱維持姿勢和完成動作上起著互相協(xié)調作用。六、臀肌及guo繩肌在腰椎運動上的作用15

腰椎在安靜站立狀態(tài)時，靠關節(jié)傳導重力，靠韌帶緊張維持姿勢。根據肌電圖研究，此時只有少量骨髂肌肌活動。但站立的靜止不是絕對的，人體經常處于少許的擺動狀態(tài)，借助髂腰肌、臀肌、股后肌及背部短肌的經常短暫調整來維持站立姿勢川。腰椎前屈時，雖由腹部肌發(fā)動但主要由背深肌控制其活動，使前屈適度。只有在過伸位前屈或抗阻力前屈時和仰臥起坐時，腹直肌才起較大作用。過度屈曲后背肌即不再收縮，此時姿勢靠椎間盤及韌帶來維持。腰部由屈位變直或后伸時，主要由背深肌作絞鏈式牽引，但阻力大或持重物時則隔肌固定腹肌收縮，以輔助背肌，同時臀肌及股后肌拉動骨盆旋轉，使軀干直立。在腰部過伸時，腹肌收縮協(xié)助維持位置及防止過伸。側傾時，同側腹壁肌及腰方肌收縮，對側逐漸放松，臀中肌亦協(xié)助維持姿勢。轉身時則靠一側腹外斜肌及另一側腹內斜肌共同作用；而回旋運動是各組肌肉協(xié)同運動的總作用。因此腰椎的運動有賴于有關肌群的功能完整，否則將使運動完成不全或使某些組織受到較大程度的勞損，甚至脊柱的變形。腰椎在安靜站立狀態(tài)時，靠關節(jié)傳導重力，靠韌帶緊張維持姿勢。16

謝謝！

17腰部筋膜和肌肉

田興腰部筋膜和肌肉

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一、腰部筋膜 （一）腰背筋膜 （二）腰方肌及腰大肌筋膜 二、腰脊柱伸肌 （一）棘突間肌 （二）骶棘肌 三、腰脊柱屈肌 （一）腰大肌與髂肌 （二）腹直肌 四、腰脊柱側屈肌 （一）橫突間肌 （二）腰方肌 （三）背闊肌 五、腰脊柱旋肌 （一）橫突棘肌 （二）腹外斜肌及腹內斜肌 六、臀肌及胭繩肌在腰椎運動上的作用 一、腰部筋膜19腰部筋膜和肌肉知識講稿課件20

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1．直接作用于腰脊柱的肌肉(1)背?。簻\層—背闊肌、后下鋸肌深層—骸棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間肌(2）腰?。貉郊⊙蠹?．間接作用于腰脊柱的肌肉(1)腹前外側壁肌—腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌(2)臀肌—臀大肌(3)股后肌—股二頭肌、半腱肌、半膜肌從主要功能上看，上述肌肉可分為背伸肌、前屈肌、側屈肌及旋肌。在不同的收縮組合時，各肌又可產生另外功能。為保證肌肉充分發(fā)揮作用，腰背部尚有強大的筋膜，作為肌肉的起點和保護裝置。腰部的筋膜同時亦是協(xié)助肌肉產生動力的結構。1．直接作用于腰脊柱的肌肉22

一、腰部筋膜腰部筋膜可分為腰背筋膜、腰方肌筋膜和腰大肌筋膜三部分。（一）腰背筋膜腰背筋膜是全身最厚和最強大的筋膜之一，包繞骶棘肌形成肌鞘，并作為背闊肌、腹內斜肌和腹橫肌腱膜的起始處。通常將腰背筋膜分為淺深兩層，也有將腰方肌筋膜并入，而分為前（腰方肌筋膜）、中（深層）、后（淺層）三層記述者（圖4-2)。腰背筋膜淺層較厚，起自腰椎及骼椎棘突、棘上韌帶及骼嵴，有背闊肌、下后鋸肌的起始腱膜與之融合加強；深層起自腰椎橫突，位于骶棘肌與腰方肌之間。其上部增厚形成腰肋韌帶，連接于L1,橫突和第12肋之間，限制第12肋的活動。淺深兩層筋膜在骶棘肌外緣相接合形成寬闊的腿膜，作為腹橫肌及腹內斜肌的起點。一、腰部筋膜23

（二）腰方肌及腰大肌筋膜腰方肌筋膜前層位于腰方肌之前，與腹橫筋膜相連續(xù)，屬腹內筋膜的一部分。后層與腰背筋膜深層相接。腰大肌筋膜為腹內筋膜所形成的單獨筋膜鞘，向下與髂肌筋膜腔相連續(xù)。腰神經后支的外側支，穿骶棘肌后，在腰背筋膜淺層下走行一段，然后穿此筋膜外緣至皮下淺筋膜中，越骼晴后形成臀上皮神經。受筋膜嵌壓，可產生腰及臀部痛。二、腰脊柱伸肌直接作用于脊柱的伸肌有棘突間肌、骶棘肌。（一）棘突間肌腰椎棘突間肌，位于棘間韌帶兩側相鄰棘突間。偶可存在子T12,L1，或L5,S1，兩處棘突間。受腰神經后內支供應，收縮時可固定相鄰棘突并后伸腰椎。（二）腰方肌及腰大肌筋膜24

（二）骶棘肌此肌又名脊柱豎肌（m.erectorspinae),是背肌中最強大的，特別在腰部。此肌下端起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜，沿脊柱兩側上行，為腰背筋膜所包被，肌束上行分為三組，自外向內為髂肋肌、最長肌和棘?。▓D4-3)。1．髂肋肌此肌為外側肌束，自下而上又分為三部：即腰髂肋肌、背髂肋肌及項髂肋肌。腰髂肋肌起自骶骨背面及髂嵴，向上外分為6-7束止于下位6一7條肋骨的肋角處。背髂肋肌及項髂肋肌以類似方式起止于上位肋骨及椎骨，最后止于第4一6頸椎橫突后結節(jié)。2．最長肌該肌位于髂肋肌內側及深側，纖維較長，也分為三部：背最長肌、頸最長肌及頭最長肌。以背最長肌最為發(fā)達。 3．棘肌該肌居最內側，起止于第1-2腰椎及胸椎棘突。 骶棘肌受腰神經后支供應，從形態(tài)結構及位置上，此肌兩側皆收縮時，可背伸脊柱，單側收縮時，可使脊柱向同側傾斜。（二）骶棘肌25

三、腰脊柱屈肌直接作用于腰部脊柱屈肌為腰大肌和髂肌，間接作用于腰部的屈肌為腹直肌，后者因處于遠離腰推的前腹壁，力臂長，因而功效大。（一）腰大肌與髂肌腰大肌位于腰椎側面，以肌纖維起于T12：下緣到L5上緣的相鄰椎體及椎間盤纖維環(huán)，跨越椎體中部的膜狀弓（此弓容納椎體間腰血管通過）以及L1-5橫突前下緣，肌纖維內外聚合，跨骼嶺及髓骼關節(jié)之前，在髂凹處與起自髂凹的髂肌相接合。形成骼腰肌穿越腹股溝韌帶下、髓關節(jié)前方，向內下止于小轉子及其下方2cm的股骨干。髂腰肌在越過骨盆緣及髓關節(jié)時，其深面為腱組織與髖關節(jié)及盆緣間形成恒定滑液囊。其淺面構成股三角底的一部分。腰大肌在上端起點處前面為隔肌內側腰肋弓所越過，內側與腰椎體之間有交感神經鏈。后方與腰方肌間上有肋下神經、髂腹下及髂腹股溝神經。向外下方其外緣至腹肌。中有股外側皮神經出其外緣，越髂肌至髂前上棘內側至腹前外側。再下有股神經沿其外緣出腹股溝韌帶在髂肌表面髂筋膜下分出肌支至股四頭肌。股生殖神經常在其淺面下至精索。骶叢則自其后內側人骨盆。在約40％的人有起自T12下緣和L1,上緣的部分纖維獨自成束，在腰大肌之間下行，形成一薄腱止于骨盆的髂恥隆凸及弓狀線。腰大肌主要由L2-4神經的前支分支支配，也可有L1,或L5神經纖維參與。骼腰肌為一強大的屈髖肌，并有內收髖和外旋髖的作用，如下肢固定，則可拉動骨盆前傾以增加彎腰的作用，與其他肌肉合作可穩(wěn)定髖關節(jié)，從而使軀干穩(wěn)定。三、腰脊柱屈肌26

（二）腹直肌腹直肌位于前腹壁中線兩側。上起于第5-7肋軟骨及劍突，下端止于恥骨結節(jié)，全長為腹直肌鞘所包被。其前面與肌鞘間有3-4個橫腱劃相連，以增加其收縮能力。受下位肋間神經支配，收縮時除保護腹部臟器外，可自前方拉動胸廓前傾，從而有力地使腰椎前屈。四、腰脊柱側屈肌拉腰部側屈的肌肉，自背中線向外有：橫突間肌、腰方肌及背闊肌。（二）腹直肌27

（一）橫突間肌腰部橫突間肌較發(fā)達，位于相鄰兩橫突間，分為內小、外大兩肌束。外側肌束起于相鄰兩橫突間，內側肌束上起于橫突基部的副突，下止于下位椎骨上關節(jié)突旁的乳突（圖4-2)。脊神經后支自兩肌束間穿過，分支供應內側肌束。外側肌束由前支供應。單側收縮時，兩橫突靠近，從而側屈腰椎，雙側收縮時，可使脊柱固定。（二）腰方肌該肌位于脊柱兩旁，略呈長方形，下端較寬，起于髂腰韌帶及髂嵴內緣后部。向上內斜行止于第12肋內半的下緣，部分纖維止于L1-4橫突。有時在此之前另有肌纖維起自L2-5橫突，向上止于肋骨下緣。該肌后方以腰背筋膜深層與骶棘肌相隔，前方以筋膜與腰大肌相隔。在腰方肌與腰大肌間有肋下神經，髂腹下及髂腹股溝神經自內斜向外下穿過。腰方肌接受T12及L1-2神經前支纖維支配，收縮時可使第12肋下降并固定隔肌腳以利吸氣。對脊柱的作用，在一側收縮則可使軀干向同側傾斜，兩側收縮時可穩(wěn)定軀干。（一）橫突間肌28

（三）背闊肌背闊肌為一三角形闊肌，以薄腱膜與腰背筋膜淺層相接合，起于骸椎、腰椎、下6個胸椎及棘突及棘間韌帶和髂嵴后部。肌纖維還起于骸棘肌外的髂嵴外緣和下位的3-4個肋骨。上述腱膜及肌纖維向上聚合為肌束，繞大圓肌下緣至其前面，以扁腱止于膿骨結節(jié)間溝。在經肩腳骨下角時，可有滑液囊間隔。背闊肌受臂叢后束的胸背神經支配，神經纖維來自C6-8，且有其伴隨血管。背闊肌下部纖維斜向外上，可拉動肪骨向下，當肪骨固定時，一側收縮拉脊柱向同側彎曲；兩側收縮時，則提軀干向上。（三）背闊肌29

五、腰脊柱旋肌旋轉腰部脊柱的肌肉有緊貼脊柱的橫突棘肌和遠離腰椎的腹內斜肌。（一）橫突棘肌該肌位于橫突和棘突間椎板后面的凹中。肌纖維起于橫突，向內上斜行止于棘突。根據肌纖維長短和止點遠近，又可分為三組。纖維向上跨1-2個椎板止于棘突者，稱回旋肌包括短旋肌及長旋?。▓D4-2)；跨2-4個椎板者稱多裂??；跨4-6個椎板者，稱半棘肌，但三組間并無明確界限。半棘肌在頸及頭較發(fā)達，腰部缺如，腰部僅有裂孔及回旋肌。橫突棘肌單側收縮時，拉動腰椎向對側旋轉，雙側收縮，有固定脊柱及少許背伸作用。五、腰脊柱旋肌30

（二）腹外斜肌及腹內斜肌腹外斜肌以肌齒起于下位的8個肋骨外面，纖維斜向前下，后部纖維止于髂嵴，中部前部移行為腱膜，構成腹直肌前鞘，在中線與對側相交織，腹內斜肌居其深面，后部纖維起于腰背筋膜外緣、髂嵴及腹股溝韌帶外側部。纖維成扇形斜向內上，部分止于第10-12肋下緣，其余向前延伸為腿膜，參與腹直肌鞘構成。兩肌受下位6對肋間神經和L1，神經支配。一側腹外斜肌和對側腹內斜肌收縮，可使脊柱旋向對側，雙側腹內外斜肌同時收縮，則拉腰椎向前彎，同側腹內外斜肌收縮，則拉脊柱傾向同側。腹內外斜肌連同腹橫肌及腹直肌在脊柱運動上起重要作用，當屏氣及各腹壁肌同時收縮時，則腰部軀干形成一個總的圓柱體，此時重力中心前移，大大減輕脊柱包括椎間盤的壓力，特別在彎腰搬物時，腹肌收縮可從前面支持脊柱，在后面拉緊腰背筋膜，使豎脊肌更好的發(fā)揮作用。（二）腹外斜肌及腹內斜肌31

六、臀肌及guo繩肌在腰椎