嬰幼兒科學喂養(yǎng)

關于嬰幼兒科學喂養(yǎng)第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日

提綱一從母乳營養(yǎng)成分談母乳喂養(yǎng)的必要性二從輔食加添的作用談加添的重要性三喂養(yǎng)中存在的誤區(qū)第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日一從母乳營養(yǎng)成分談母乳喂養(yǎng)的必要性第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日

人乳與牛乳的乳清蛋白比較

人乳牛乳乳鐵蛋白1.5痕量a乳清蛋白1.50.9?乳球蛋白—3.0血清白蛋白0.50.3溶酶體0.50.00011gA1.00.031gG0.010.61gM0.010.03（據(jù)Hambraeus，1997年）第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日

轉(zhuǎn)運LCPUFA通過線粒體內(nèi)膜的載體；

與能量產(chǎn)生和脂肪代謝過程有關；參與生酮及氮代謝；嬰兒肉堿合成能力較低，是嬰兒的條件必需營養(yǎng)素

左旋肉堿（L-Carnitine）第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日母乳中非蛋白氮（NPN）的組成部分；DNA及RNA的前體

提高T細胞的成熟、自然殺傷細胞的活性、特定疫苗的抗體應答

促使小腸發(fā)育成熟修復腹瀉所致的損傷對免疫功能，腸道菌群和脂類代謝有良好的影響

核苷酸第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日

乳的脂肪酸構(gòu)成（重量百分比）

脂肪酸種類 人乳

牛乳

中鏈脂肪酸（C8-10）

1.39

中長鏈脂肪酸(C12-14) 11.413.7 長鏈脂肪酸(C16-18) 29.642.

單不飽和脂肪酸(C16:C18:1)38.032.多不飽和脂肪酸 17.42.1

n-6,C20:4

2.2 0.2

,

n-3C22：6

1.10.1總脂肪含量 4.5g/100ml3.5g/100ml一第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)兒配方奶喂養(yǎng)兒

DHA積累出生6月齡6月齡以上腦組織(mg/brain)母乳7201625+905配方奶7201170+450體內(nèi)總量(mg/body)母乳38035685+1882配方奶38032870-933Cunnaneetal,2000.Lipids.35:105-11第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日Birchetal2000

*

p<0.05*p<0.13

嬰兒發(fā)育Bayley量表II(平均18個月，得分值-100)第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日乳糖是人乳內(nèi)碳水化合物的成分（7%）；

豐富的乙型乳糖利于腦的發(fā)育，

利于雙歧桿菌等有益菌生長，

產(chǎn)生B族維生素

碳水化合物第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日

人乳所含電解質(zhì)低于牛奶；

與嬰兒未成熟腎臟相適應；

與嬰兒需要及生理相適應；

乳汁中VitA和水溶性Vit受母體膳食影響；

維生素D靠曬太陽或補充;

礦物質(zhì)與維生素：第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日

嬰兒及學前兒缺鐵性貧血發(fā)病率4.8%(1992）;

患病高峰6月～2歲

1~4月嬰兒用儲備鐵,母乳及牛乳含鐵量均低，

4~5個月后即需補充鐵

鐵推薦的膳食鐵攝入量6個月后為10mg/d。第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日12月齡嬰兒鐵缺乏對

Bayley行為試驗的影響正常(n=42)鐵缺乏(n=32)智力發(fā)育指數(shù)105±998±9**生理運動發(fā)育指數(shù)101±1190±14**P<0.01Walteretal,1989.Pediatrics.84:7-17.第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日

鐵缺乏對智力發(fā)育的影響

兒童鐵缺乏可以使認知測驗分低0.5個標準差，兒童聽力減弱、視力減弱，學習成績不佳。貧血兒童這種智力發(fā)育的損傷，即使補充鐵劑糾正了貧血仍然不能完全復原，不能達到正常兒童應有的水平。

(陳春明等2000《中國食物與營養(yǎng)》第4期）

第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日

（2）鈣

母乳中鈣的含量為30mg/100ml，比牛乳（110mg/100ml）低。但鈣磷比例易于吸收；

促進骨骼牙齒的生長發(fā)育2000年推薦鈣攝入量<6月300mg/d

>6月400mg/d

第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日（3）碘碘參與合成甲狀腺素甲狀腺素參與機體代謝碘缺乏可使兒童智商降低10%成年后勞動能力下降10%(陳春明等2000《中國食物與營養(yǎng)》第4期）

嬰兒碘推薦量50μg/d第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日

維持上皮組織（呼吸道、消化道）健康

增強機體免疫能力

促進生長發(fā)育

維持正常視覺的作用

母乳VitA來源于動物食物肝臟、蛋黃，牛奶；

植物食物深色蔬菜

脂溶性維生素維生素A：2000年推薦嬰兒期RNI(AI)400ug/d(1320IU)；1988年推薦RDA200ug/d;第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日脂溶性維生素D

調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進腸道鈣磷的主動吸收增加腎小管對鈣的重吸收促進鈣在骨骼沉積預防嬰兒佝僂病母乳含量低,母乳喂養(yǎng)兒出生2w后補充VDRNI400IU/d(10μg/d)第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日

配方奶以母乳為藍本，對動物乳進行改造，使代乳品有了革命性的進展，其成份、含量逐漸接近人乳，為無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒提供了科學的代用品第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日將來19601920植物油乳清蛋白礦物質(zhì)脂肪

AA&DHA蛋白質(zhì)/非蛋白氮乳脂酪蛋白α乳清蛋白核苷酸

嬰兒配方粉不斷向母乳靠近目前鐵鋅銅硒超痕量第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日α乳清蛋白其它乳清蛋白酪蛋白α乳清蛋白?乳球蛋白其它乳清蛋白酪蛋白牛乳母乳

牛乳蛋白質(zhì)構(gòu)成

第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日

配方奶粉蛋白質(zhì)構(gòu)成乳清蛋白為主的配方粉酪蛋白α-乳清蛋白?-乳球蛋白其它乳清蛋白酪蛋白α-乳清蛋白?-乳球蛋白其它乳清蛋白富含α乳清蛋白配方粉第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日母乳與配方粉中的乳清蛋白的含量00.511.522.5酪蛋白為主的配方乳清蛋白為主的配方富含乳清蛋白的配方母乳gm/L第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日富含乳清蛋白配方粉的益處增加乳清蛋白使蛋白更接近人乳

減少乳球蛋白母乳中不存在

低蛋白含量富含乳清蛋白配方:14gm/L標準配方:15gm/L

改善氨基酸譜高色氨酸和半胱氨酸第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日富含乳清蛋白配方粉對胃腸道益處的可能機制增加了胃排空減少凝乳形成

減少了小腸的炎癥降低了乳球蛋白水平/減少蛋白凝結(jié)

益生原效果雙歧桿菌和乳酸桿菌均為人乳的水平第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日

a-乳清蛋白配方粉此配方蛋白質(zhì)含量和氨基酸水平均更接近于母乳臨床研究證實:改善了血漿氨基酸譜優(yōu)化了蛋白質(zhì)的質(zhì)量具有功能性益處，包括胃腸道良好耐受性第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日二從輔食加添的作用談加添的重要性第三十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日輔食加添輔食加添的時間22屆會議（2000年）WHO提出谷類加工食品的添加應從6個月開始，但不得早過4個月，23屆會議（2001年）

WHO提出6個月，歐共體提出6個月，但有一定的靈活性第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日

輔食加添的重要性補充生長發(fā)育所需營養(yǎng)加添泥糊狀食物幫助嬰兒逐步由液體食物過渡到固體食物(嬰幼兒營養(yǎng)的形式有液體食物、泥糊狀食物及固體食物三種)促進咀嚼功能的發(fā)育和完善促進語言能力的發(fā)育早期擴大了味覺范圍防止日后偏食、挑食絕不可忽視輔食加添，它與母乳及配方奶有同等的重要性第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日泥糊狀食物加添的方法逐漸由一種添加到多種應遵循從谷物、蔬萊到魚肉的原則每加一種新食物，應由少到多，由稀到稠，由細到粗的適應過程孩子對新加食物拒絕時要有耐心食具應相應使用匙、杯等不能忽視奶的攝入第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日新鮮，自然，無成人調(diào)味品，低溶質(zhì)負荷

強化鐵的米粉是首選注意易過敏的食物動物白蛋白雞蛋白，魚、蝦植物麥谷蛋白，花生蛋白不要忽視母乳或奶類食品是嬰兒的主食輔助食品選擇第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日培養(yǎng)良好的飲食習慣進食要定時、定點不玩玩具，不看電視等使孩子專心進食讓孩子主動參與進食進食氣氛愉快給孩子吃什么食物你決定,吃多少由孩子決定不強迫孩子進食重復嘗試一種新食物，減少兒童對新食物的恐懼困難時重復10多次第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日三喂養(yǎng)中存在的誤區(qū)第三十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日常見喂養(yǎng)誤區(qū)(1)

液體食物喂養(yǎng)階段認為母乳看起來比牛奶稀薄而放棄母乳喂養(yǎng)不了解配方奶粉認為鮮牛乳更好母奶不夠加米粉不加乳制品只要寶寶一哭就喂奶，或按照書本嚴格控制奶量和間隔時間；不關心嬰兒奶量是否吃足而是隨意補鈣認為愈早加輔食愈好或不加輔食為了怕上火用萊水兌配方奶粉第四十頁，共四十四頁，2022年，8月28日常見喂養(yǎng)誤區(qū)(2)

泥糊狀食物喂養(yǎng)階段不懂得泥糊狀食物的重要性長期喂液體食品，將泥糊狀食品一齊加入奶瓶中變成液體食物以致一、二歲還只能吃液體食物長期使用奶瓶而不用匙、杯加輔食就迅速減少奶量忽視奶制品、肉制品，重視保健食品或補鈣、補鋅以水果代替蔬菜；缺乏耐心讓嬰兒嘗試新的食物第四十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日常見喂養(yǎng)誤區(qū)(3)

固體食物喂養(yǎng)階段不重視飲食習慣的培養(yǎng)喂養(yǎng)不定時不定點故意分散進餐的注意力邊看電視邊喝飲料邊吃飯進餐前吃甜食或飲料，養(yǎng)成零食習慣