執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試單元內(nèi)容分布一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確？（ ）ra.局部無壓痛rb.局部無縱向叩擊痛rc.局部無反常活動rd.局部無畸形re.x片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過「正確答案］D［答案解析』骨折臨床愈合標準包括A、B、C、E項，以及外固定解除后，上肢能向前平舉1公斤重量達1分鐘，下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘不少于30步。局部有無畸形是復位滿意與否的標準，不是臨床愈合的標準。2,王某，女性，19歲，分裂樣精神病，對醫(yī)生說：''我肚子里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說‘你太懶「，這事做爛了。'”此癥狀屬于（）.ra.錯覺rb.真性幻覺rc.幻視rd.假性幻覺re.感覺障礙「正確答案」D［答案解析」暫無解析。3、胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了哪種細胞？（ ）ra.主細胞rb.壁細胞rc.黏液細胞rd.g細胞re.d細胞「正確答案」B『答案解析』壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，胃大部切除術后胃酸和內(nèi)因子分泌減少，鐵和維生素電2吸收受限，易發(fā)生缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。4.股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（ra.半腱肌的牽拉rb.腓腸肌的牽拉rc.股二頭肌的牽拉rd.半膜肌的牽拉ce.縫匠肌的牽拉『正確答案］B［答案解析」暫無解析。5、患者，3歲，已確診為單純性腎病，下述檢查除哪一項外均符合該診斷？（ ）CA.尿24h定量＞0.05?O.lg/kgpB.呈選擇性蛋白尿rC.血漿清蛋白明顯下降，。2球蛋白及丫球蛋白明顯增高rd.血清膽固醇明顯增高re.血沉明顯增快［正確答案」C［答案解析］暫無解析。6、患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1日。查體：體溫38.7。0咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹.診斷為猩紅熱。治療首選（ ）.CA.頭抱喋啾rb.紅霉素rc.氯霉素rd.青霉素re.磷霉素「正確答案］D［答案解析』暫無解析。7、腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除的描述不包括（ ）.ra.住院時間短rb.術后疼痛輕rc.可早期恢復正常活動rd.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少re.膽道損傷的風險性小「正確答案JEF答案解析］腹腔鏡膽囊切除膽道損傷的風險性大。8、婚前保健服務不包括下列哪項內(nèi)容？（ ）rA.婚前關于新婚避孕知識及計劃生育知識的教育、指導rb.對有關婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學意見rc.對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查rd.婚前有關性保健和性教育的指導re.檢查處女膜發(fā)育正常與否，可描述其完整性「正確答案」E［答案解析］暫無解析。9、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸？（ ）ra.肥皂水rb.稀醋酸液rc.地塞米松rd.谷氨酸鉀re.脂肪乳［正確答案』B［答案解析］肝性腦病患者清除腸道積血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸鎂口服或鼻飼導瀉，生理鹽水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清潔灌腸。10,雙服類降糖藥最常見的副作用為（ ）。ra.低血糖rb.乳酸性酸中毒rc.胃腸道反應rd.過敏性皮疹re.肝功能異?！刚_答案」c［答案解析』暫無解析。11、關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是（ ）。ra.卵巢白膜是平滑肌組織rB.成年婦女卵巢重約15grc.卵巢表面無腹膜rd.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管re.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡「正確答案」c［答案解析」性成熟期卵巢約重5?6g,絕經(jīng)后期卵巢變小、變硬。卵巢表面無腹膜，由生發(fā)上皮（單層立方上皮）覆蓋。上皮面有一層致密纖維組織，稱為卵巢白膜。皮質(zhì)是卵巢的主體，由各級發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成；髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。12,女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨卜.方可捫及2cm直徑大小腫塊，掃描示冷結(jié)節(jié)，硒甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實質(zhì)性?？稍\斷為（ ）.ra.頰下皮樣囊腫rb.頸淋巴結(jié)炎rc.甲狀腺腺瘤rd.甲狀腺舌管囊腫re.囊狀淋巴管瘤『正確答案］c［答案解析1暫無解析。13、93%新生兒出生后開始排尿的時間是（ ）。CA.12小時rB.24小時rC.48小時rD.72小時rE.>72小時『正確答案］B［答案解析1暫無解析。14,哪項是頸椎病最常見的類型？（ ）ra.神經(jīng)根型rb.混合型rc.交感神經(jīng)型rd.脊髓型re.推動脈型［正確答案］A［答案解析J頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型和混合型，其中以神經(jīng)根型臨床最為常見。15、正常小兒前囪閉合最晚的年齡是（ ）。ra.io個月cB.1歲6個月rc.1歲8個月rD,2歲6個月rE.3歲［正確答案」B［答案解析］嬰兒前囪正常值：出生為1.5?2.0cm,縮小在6個月以后，閉合時間為1?1.5歲.后鹵在出生時多己閉合，最遲生后6~8周閉臺，顱骨縫于3?4個月時閉合。故前因最晚于1歲半時閉合，閉合延遲見于腦積水、佝僂病。16,下面哪項不是股骨頸骨折的典型崎形表現(xiàn)？（ ）ra.大轉(zhuǎn)子上移征rB.傷側(cè)足呈45°?60。外旋畸形rc.患肢縮短rd.傷側(cè)足呈90。外旋畸形CE.股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上「正確答案」D［答案解析］暫無解析。17,子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的（ ）。ra.增生期早期rb.分泌期早期rc.增生期中期rd.分泌期中期re.增生期晚期［正確答案」［答案解析』分泌期為月經(jīng)周期第15?28天，與卵巢中的黃體期相對應。分泌期早期為月經(jīng)周期第15?19天，此期內(nèi)膜腺體增長，彎曲明顯，腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，為該期的組織學特征，間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。18,輕度或中度高血壓病人，術前要求血壓（ ）.CA.降至正常CB.維持原水平rC.降至原水平低點rd.降至正常水平點re.以上都不是「正確答案」B［答案解析［暫無解析。19,DNA上某段堿基順序為5'-ATCGT-TA-3',其互補鏈相對應的mRNA堿基順序應為（ ）.CA.5'-AUGCGUUA-3'CB.5'-TAGCAAT-3'rc.5'-AUCGUUA-5'rD.3'-UAGCAAU-5'pE.5'-ATCGTTA-3'［正確答案］Dr答案解析］暫無解析。20、以下關于病人的權利不包括（ ）.ra.受社會尊重、理解rb.享受醫(yī)療服務rc.繼續(xù)保持原有的生活習慣rd,免除或部分免除社會責任re.保守個人秘密「正確答案］c［答案解析』暫無解析。21、細菌性肺炎最常見的病原體是（ ）.ra.鏈球菌rb.葡萄球菌rc.肺炎鏈球菌rd.肺炎支原體re.肺炎桿菌「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。22、在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是（ ）.ra.愛國衛(wèi)生運動rb.有計劃的衛(wèi)生防疫rc.預防保健rd.有計劃的預防接種re.以上都不是［正確答案」D［答案解析］暫無解析。23、房缺者，胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，提示（ ）.ra.肺動脈高壓rb.左向右分流量大rc.合并室間隔缺損rd.右室流出道相對狹窄re.以上都不是［正確答案］E［答案解析』暫無解析。24、女性，50歲，因反復嘔吐5天入院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg,測血清鈉為118mmo|/L,應診斷為（）.ra.輕度缺鈉rb.中度缺鈉rc.重度缺鈉rd.中度缺水re.重度缺水『正確答案』c『答案解析1反復嘔吐，可引起低滲性缺水、血清Na+低于正常。長期胃腸減壓，大創(chuàng)面慢性滲液，應用排鈉利尿劑等亦可造成。按缺鈉多少可分為3度：輕度缺鈉者血清鈉值在135mmol/L以下，病人感疲乏，頭暈，手足麻木，尿中Na+減少。中度缺鈉者血清鈉值在130mmol/L以下，病人除上述癥狀外，還有惡心，嘔吐，脈搏細速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈菱陷，視力模糊，站立性暈倒，尿量少幾乎不含鈉和氯。重度缺鈉者血清鈉值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷，常發(fā)生休克.根據(jù)題干提示，該病人屬重度缺鈉.25、對于醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將以下哪項懸掛于明顯處，除了？（ ）ra.診療科目rb.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證rc.診療醫(yī)生rd.收費標準re.診療時間「正確答案」c［答案解析J暫無解析。26、患者頸部疼痛，四肢無力2年，檢查時出現(xiàn)第二肋間下列感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查（ ）。ra.頸椎x線平片rb.胸椎x線平片rc.頸椎MRIrD.胸椎MRIre.全身詳細體檢「正確答案」c［答案解析」暫無解析。27、不屬于甲型肝炎病毒特點的是（ ）。rA.加熱100。（2,5分鐘可滅活rb.易造成慢性感染rc.是急性黃疸性肝炎的病原體rd.傳染性最強的階段是潛伏期末和急性期初cE.可用減毒活疫苗預防［正確答案］B［答案解析J甲肝病毒抵抗力強、傳染性強，多侵犯青少年，隱性感染多見，甲型肝炎預后良好，不發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化等。28、血中PaCOz升高引起呼吸加深加快是由于（ ）。ra.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元rb.刺激中樞化學感受器rc.刺激頸動脈體和主動脈體感受器rd.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器re.刺激心肺感受器「正確答案」B『答案解析』CC）2刺激呼吸是通過兩條途徑實現(xiàn)的，一是通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學感受器，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關核團，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。但兩條途徑中前者是主要的。動脈血PC。2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中樞化學感受器，出現(xiàn)通氣加強反應，如刺激外周化學感受器，則需升高1.33kPa（lOmmHg）.不過，在下述情況下，外周化學感受器的作用可能是重要的，因為中樞化學感受器的反應較慢，所以當動脈血PCO2突然大增時，外周化學感受器在引起快速呼吸反應中可起重要作用；當中樞化學感受器受到抑制，對CO?的反應降低時，外周化學感受器就起重要作用。故本題答案為B項。29、IIP做骨髓檢查的主要目的為（ ）。ra,證明有無幼稚巨核細胞rb.證明有無巨核細胞增生rc.證明有無血小板減少rd.排除引起血小板減少的其他疾病re.上述均不是［正確答案］D［答案解析］暫無解析。30、患者，10個月，母乳喂養(yǎng)近1個月，面色漸蒼臼，不愿活動，食欲差.查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力?其肝大的原因最可能是（ ）。CA.急性肝炎rb.心功能不全rc.正?，F(xiàn)象rd.骨髓外造血re.營養(yǎng)不良「正確答案」D［答案解析』暫無解析。31,某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫，最可能是由下列哪種心血管疾病導致？（ ）ra.肺水腫rb.右心衰rc.左心衰CD.高血壓re.中心靜脈壓降低『正確答案］B［答案解析1暫無解析。32、急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外（ ）。ra.血源性感染cB.手術污染rc.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂rd.腹腔內(nèi)臟器穿孔re.吻合口摟［正確答案」A［答案解析J血源性感染常常引起原發(fā)性腹膜炎。33、可促進醛固酮分泌的因素是（ ）。ra.血量增多rb.血k+增多rc.血Na+增多rd.血壓升高re.血管緊張素n減少［正確答案」B［答案解析］暫無解析。34、毒性噬菌體的增殖過程不包括（ ）。ra.吸附rb.穿入rc.基因轉(zhuǎn)染rd.生物合成re.成熟釋放［正確答案』c［答案解析』暫無解析。35、急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪一項是錯誤的？（ra.高蛋白飲食rb.脫水治療rc.給以六合氨基酸rd.口服乳果糖re.給予左旋多巴治療［正確答案』A『答案解析』暫無解析。36、某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)直研究的方法調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為（ ）.ra.病死率CB.發(fā)病率rc.死亡率rd.患病率re.二代發(fā)病率「正確答案」D【答案解析』橫斷面研究是在某一特定時間對某一定范圍內(nèi)的人群，以個人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況。欲調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，須描述高血壓病在不同年齡段的發(fā)病情況，高血壓屬慢性病，用患病率描述其分布情況。37、急性腎炎患兒病程早期突然出現(xiàn)驚厥，首先要考慮（ ）.CA.高熱驚厥rb.低血糖rc.高血壓腦病rd.低鈉綜合征re.低鈣驚厥「正確答案」c［答案解析」暫無解析。38、肝臟進行生物轉(zhuǎn)化時活性硫酸供體是（ ）。CA.H2so4CB.PAPSrc.半胱氯酸rd.?；撬醨e.胱氨酸「正確答案」B『答案解析』肝臟進行生物轉(zhuǎn)化時，3'-磷酸腺昔5'-磷酸硫酸（PAPS）是活性硫酸供體，在肝細胞胞液硫酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，將硫酸基轉(zhuǎn)移到多種醇、酚或芳香族胺類分子上，生成硫酸酯。39、房室交界區(qū)傳導減慢可致（ ）.pA.QRS波群增寬rb.p波增寬rc.t波增寬rd.p-r間期延長re.st段延長「正確答案」D『答案解析」暫無解析。40、Rh陰性孕婦既往有死胎，流產(chǎn)史。本次妊娠中應作的產(chǎn)前處理中，以下錯誤的是（ ）。pA.測定孕婦血清Rh抗體效價rb.測定羊水膽紅素濃度rc.測定羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比例rd.所有Rh陰性孕婦均應于產(chǎn)前反復血漿置換治療re.孕婦于預產(chǎn)期前1?2周口服苯巴比妥「正確答案JD【答案解析』暫無解析。41,有關AVP的分泌以下正確的是（ ）。ra.由垂體后葉神經(jīng)細胞分泌rb.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，受上級神經(jīng)元細胞調(diào)控rc.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，受血鈉濃度和血容量調(diào)節(jié)cd.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到垂體后葉儲存re.主要由腦室旁核神經(jīng)細胞分泌，經(jīng)神經(jīng)軸突輸送到垂體后葉儲存『正確答案』c［答案解析」暫無解析。42.男,47歲，右臂紅腫熱痛1周，發(fā)熱38.9。（：,紅腫局限，近2天來寒戰(zhàn)，高熱40.5。匚查血常規(guī)示白細胞20.3x109/」中性粒細胞0.9,血培養(yǎng)陽性。考慮為（ ）.ra.無芽抱厭氧菌所致全身性感染rb.革蘭陰性細菌所致全身性感染rc.真菌所致全身性感染rd.革蘭陽性細菌所致全身性感染re.以上都不是「正確答案JD［答案解析」暫無解析。43、性聯(lián)無丙種球蛋白血癥患者出現(xiàn)臨床癥狀的時間（ ）.CA.生后1個月內(nèi)rb.生后3?5個月內(nèi)rc.生后6?9個月內(nèi)rd.學齡前re.青少年期「正確答案」c［答案解析］暫無解析。44、下述情形中屬于醫(yī)療事故的為（ ）。ra.由于病情突然變化而發(fā)生意外rb.診療護理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對健康造成一定損害，延長了治療時間rc.因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果rd.對解剖關系辨不清，誤傷臨近重要器官，造成功能障礙re.發(fā)生難以預料的并發(fā)癥［正確答案』D『答案解析』暫無解析。45、下述哪一種疾病骨髓巨核細胞減少？（ ）ra.缺鐵性貧血cB,血友病rc.itprd.急慢性再隙re.巨幼細胞貧血「正確答案」D【答案解析』暫無解析。46、人既有情緒又有情感，是因為（ ）。ra.人既有生理需要又有社會需要rb.情緒是情感的外在表現(xiàn)rc.情緒沖動性大，情感少沖動cd.情感受到情緒的制約re.情緒與情感互不影響『正確答案』A［答案解析」暫無解析。47,若丙酮尿癥的飲食療法，錯誤的是（ ）.ra.出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制cB.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食rc.需定期觀察血清苯丙氨酸水平rd.飲食控制至少維持到青春期后re.飲食療法開始得越早，預后愈好『正確答案」B［答案解析」暫無解析。48、不是人類免疫缺陷病毒的感染特點的是（ ）.ra.潛伏期長達多年rB.HIV引起AIDS的感染類型為慢性感染rc.病毒可侵犯皮膚和神經(jīng)等多個部位rd.造成免疫系統(tǒng)嚴重損傷re.繼發(fā)各種機會感染和腫瘤「正確答案」［答案解析』人類免疫缺陷病毒（HIV）的RNA基因組在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下，可形成RNA：DNA中間體，進一步形成雙鏈DNA整合于細胞染色體，造成持續(xù)感染。引起AIDS的感染類型為慢發(fā)感染。故本題答案為B項。49.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了（ ）.ra.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證rb.診療科目rc.診療醫(yī)生rd.收費標準ce.診療時間［正確答案］c［答案解析J暫無解析。50、給高熱病人進行酒精擦浴降溫是利用下述哪一項散熱方式？（ ）ra.傳導rb.輻射rc.對流rd.不感蒸發(fā)re.蒸發(fā)「正確答案」E［答案解析［暫無解析。51、濕性壞疽的敘述，下述哪一項是錯誤的？（ ）CA.壞死組織與周圍組織分界不清rB.常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官rc.由于動脈阻塞、靜脈回流正常引起rd.壞死組織內(nèi)有大量腐敗菌繁殖re.全身中毒癥狀重［正確答案』c『答案解析』暫無解析。52、下列屬于阿爾茨海默病（AD）中度表現(xiàn)的是（ ）.ra.容易遺忘新近發(fā)生的事情，可有焦慮情緒rb.學習困難，思維遲緩，生活能自理rc.忘記家人的名字，時常迷路，可出現(xiàn)錯構(gòu)、虛構(gòu)rd.不知道自己的姓名，不認識親人，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀re.活動減少，語言功能喪失，生活完全不能自理「正確答案」c［答案解析』暫無解析。53,可以診斷胎兒名迫的依據(jù)是（ ）。rA.胎心150/分rb.破膜見羊水糞染rc.胎動40次/24小時rD.胎心監(jiān)測示''早期減速”rE.胎兒頭皮血pH7.25『正確答案」B［答案解析J胎兒窘迫的診斷依據(jù)：①胎心率變化：a.胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)；b.胎心率＜120次/分，尤其是＜100次/分，為胎兒危險征；C.出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或基線變異消失，均表示胎兒窘迫。②羊水胎糞污染：羊水I度、n度污染，胎心良好者，應密切監(jiān)測胎心，不一定是胎兒窘迫；羊水in度污染，應及早結(jié)束分娩；羊水輕度污染，胎心率＜120次，仍應診斷為胎兒窘迫。③胎動：胎動計數(shù)＞30次/12小時為正常，＜10次/12小時提示胎兒缺氧。急性胎兒窘迫初期，表現(xiàn)為胎動過頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，直至消失。④酸中毒血pH＜7.20,PO2＜lOmmHg,PCO2＞60mmHg?54、人體內(nèi)能進入腸肝循環(huán)的膽色素是（ ）.CA.膽綠素rb.膽紅素rc.膽素原rd.糞膽素re.尿膽素『正確答案』c［答案解析1暫無解析。55.病毒性心肌炎的確診有賴于（ ）.ra.血腸道病毒核酸陽性rB.血清柯薩奇B組病毒IgG1:640以上rc.心肌組織內(nèi)病毒的檢出rd.血c反應蛋白水平增高rE.血清柯薩奇B組病毒IgM1:320以上【正確答案」CI■答案解析JC項，病毒性心肌炎指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，多由柯薩奇A組或B組病毒引起，明確診斷有賴于心肌組織內(nèi)病毒的檢出。56、57歲男性確診為慢性粒細胞白血病，最合適的首選治療是（ ）.ra.馬利蘭rb.羥基脈rc.瘤可寧rd.骨髓移植re.丫-干擾素［正確答案］Br答案解析］暫無解析。57、急性風濕熱抗"0"增高與下降的時間是（ ）.rA.鏈球菌感染后10天增高，持續(xù)4周下降cB.鏈球菌感染后7天增高，持續(xù)2周下降rc.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)2個月下降rD.鏈球菌感染后4周增高，持續(xù)2個月下降re.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)1個月下降「正確答案」C［答案解析［暫無解析。58、患者，女，33歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關鍵是（ ）.ra.徹底洗胃rb.靜脈注射毛花昔crc.早期應用阿托品rd.碘解磷定與阿托品合用re.早期應用碘解磷定【正確答案JA［答案解析1暫無解析。59、糖尿病性血管病變，最具有特征性的為（ ）.ra.常伴冠狀動脈粥樣硬化rb.合并高血壓cC.微血管病變rd.周圍動脈硬化一下肢壞疽re.腦血管病變「正確答案」C【答案解析』暫無解析。60、女性患者，68歲，因雪地路滑摔倒，感右偶疼痛，無法行走，查體：右下肢外旋50。畸形，右足縱向叩擊痛陽性，右股外側(cè)上段腫脹、壓痛，該患者最有可能的診斷是（ ）.ra.骨盆骨拆rb.右髓關節(jié)脫位rc.右股骨頸骨折rd.右粗隆間骨折re.右股上段軟組織損傷「正確答案』c『答案解析』股骨頸骨折及粗隆間骨折是老年人常見的下肢骨折，二者均可引起髏部疼痛、腫脹，肢體短縮，但后者下肢外旋的角度更大，多為90。，而確診需要拍X片。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、百日咳桿菌的陽性生化反應是（ ）.ra.乳糖發(fā)酵rb.液化明膠rc.h2s試驗rd.阿咻試驗re.氧化酶試驗「正確答案」E［答案解析［暫無解析。2、某患者心電圖檢查發(fā)現(xiàn)P-R間期延長，下列判斷哪一項是正確的？（ ）ra.心肌收縮無力rb.房室傳導阻滯C.束支傳導有障礙rd.心室肌肥大，興奮過程延長re.房室瓣開放不全【正確答案JB［答案解析1暫無解析。3、患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面了、來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時心理咨詢師最應注意采用的原則是（ ）.ra.回避原則rb.中立原則rc.耐心原則rd.綜合原則re.靈活原則f正確答案」B［答案解析」心理治療工作的基本原則有以下幾個方面。①幫助來訪者自立原則；②客觀中立原則；③尊重來訪者的原則；④保密原則；⑤時間限定原則：⑥關系限定原則。本題干所述涉及私人家庭問題，咨詢師應站在客觀中立的立場上，而不能給予一定的誘導性，所以該心理咨詢師最應注意采用的是中立原則。4,病毒引起細胞病變的機制中，與免疫損傷有關的是（ ）.ra.病毒衣殼蛋白對細胞的毒性rb.病毒出芽造成細胞膜損傷rc.病毒改變細胞膜抗原引起細胞損傷rd.病毒包涵體對細胞的損傷re.病毒的酶抑制細胞的代謝f正確答案」c［答案解析」暫無解析。5,痙攣性偏癱步態(tài)為（ ）。CA.醉漢步態(tài)B.跨閾步態(tài)rc.慌張步態(tài)rd.劃圈樣步態(tài)re.剪刀樣步態(tài)「正確答案」D［答案解析J暫無解析。6,對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是（ ）.ra.抗核抗體CB.抗dsDNA抗體rC.抗Sm抗體rD.抗RNP抗體rE.抗RO抗體「正確答案JBF答案解析］題中所列五項均為自身抗體，其中抗CtsDNA對確診S1點和判斷其活動性參考價值最大，抗Sm抗體雖對確診SLE參考價值大，但不能判斷其活動性，其余幾項均參考價值不大。7、共同參與型的醫(yī)患關系模式最適于（ ）.ra.絕癥病人rb.急性病人rc.慢性病人rd.重癥病人re.精神病人「正確答案」c［答案解析［暫無解析。8、急性乳腺炎形成膿腫后行切開引流時，不正確的是（ ）.ra.除乳暈下膿腫外，切口應做放射狀rb.切口應引流通暢rc.膿腫較大時可作對口引流rd.不要分離膿腫隔膜，以防炎癥擴散re.乳房后膿腫可做乳房下緣弧形切口［正確答案』D［答案解析］急性乳腺炎膿腫形成后需做切開引流時，為避免損傷乳管，應做放射狀切開，乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣做弧形切口，深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口:膿腫切開后應以手指輕輕分開膿腫的多房間隔，以利引流。9、患者，男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難.發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/min,律齊，無雜音.哪種診斷正確？（ ）ra.上呼吸道感染rb.支氣管哮喘rc.慢性支氣管炎喘息型rd.病毒性心肌炎re.急性支氣管炎［正確答案］8［答案解析』少年男性，發(fā)作性喘憋，有過敏史，端坐呼吸，雙肺哮鳴音，考慮為支氣管哮喘急性發(fā)作。本例以干咳為主，無喘息，為咳嗽變異型哮喘。E項，急性支氣管炎，通常全身癥狀較輕。本患者呼吸困難，端坐呼吸，額部出汗，為氣道嚴重阻塞表現(xiàn)，癥狀重，不能用急性支氣管炎解釋。10,女性，32歲，反復發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因。上述癥狀加重，每日大便5?6次，有黏液，無膿血。使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是（ ）.ra.腸易激綜合征rb.感染性腹瀉rc.克羅恩病rd.抗生素相關性腹瀉re.潰瘍性結(jié)腸炎「正確答案］A［答案解析』中年女性患者，反復發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化。近癥狀加重，每日大便5?6次，有黏液，無膿血，考慮初步診斷為腸易激綜合征。腸易激綜合征（IBS）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質(zhì)性病變的常見功能性腸病。起病隱匿，癥狀反復發(fā)作或慢性遷延，病程長達數(shù)年至數(shù)十年，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素往往可誘使癥狀復發(fā)或加重。該病最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛或腹部不適、排便習慣和糞便性狀的改變。BCE三項，感染性腹瀉和炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）的大便均有膿血，且使用抗生素治療有效，故不支持.D項，該患者在使用抗生素治療前即有癥狀.所以也不支持抗生素相關性腹瀉。11,動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時，下列哪項胸部X線攝片時的改變?yōu)閯用}導管未閉所特有的？（ ）ra.肺門血管增粗rb.肺動脈段突出rc.肺野充血rd.主動脈弓有所增大re.可有左右心室擴大［正確答案］Dr答案解析］暫無解析。12、下列哪項是細菌內(nèi)毒素的特征？（ ）rA.只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生rb.少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生rc.細菌在生活狀態(tài)下釋放rd.抗原性強re.不耐熱「正確答案］A［答案解析』革蘭陰性細菌在宿主體內(nèi)感染使血液中出現(xiàn)內(nèi)毒素引起的癥狀。其癥狀可輕可重，因血液中內(nèi)毒素的量不同而異，輕則僅發(fā)熱或伴輕微不適，重則出現(xiàn)嚴重癥狀，DIC、休克、甚至死亡。故本題答案為A項。13、男性，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院?；灒篈LT500U,血清總膽紅素85Pm0幾，抗HAVIgM（+）.該患者的診斷可能為（ ）.ra.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎rb.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎rc.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者rd.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎re.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染「正確答案」c『答案解析」抗HAVIgM（+）提示存在HAV現(xiàn)癥感染，患者有乏力、惡心、厭食、尿黃的癥狀，ALT及血清總膽紅素增高明顯，符合急性黃疸型診斷，考慮為HAV現(xiàn)癥感染所致。HBsAg陽性提示表示存在HBV現(xiàn)癥感染，但是無自覺癥狀及體征，肝功能正常，屬于乙肝病毒攜帶者。iq、r列咖鞏足忸穢出物排不；XA'ztf'j，貝伊帆則中取土發(fā)削tf用，\ >CA.Th產(chǎn)生a-TNF的作用CB.NK活化后殺傷的植物rc.Tc的細胞毒作用rD.ADCCcE.活化的M<p發(fā)揮的效應【正確答案」C［答案解析」暫無解析。15,嬰兒腹瀉病為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是（ ）.CA.20mL/kg,于30?60分鐘內(nèi)靜脈快速滴注CB.20mL/kg,每小時8?10mL/kg靜脈滴注pC.20mL/kg,每小時3?5m%7c/kg靜脈滴注CD.20mL/kg,8?12小時靜滴完CE.立即皮下注射，20mLzkg［正確答案］A［答案解析』嬰兒腹瀉重度脫水，首先擴容補充血容量，用2：1（2份0.9%氯化鈉，1份1/6M碳酸氫鈉）等張含鈉液20mL/kg（總量<300ml）于一小時內(nèi)靜脈快速滴注。16.男，61歲。間斷上腹疼痛3年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查體：上腹部輕壓痛.胃鏡：胃竇皺裳平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（ ）.ra.消化性潰瘍rb.急性胃炎rc.慢性淺表性胃炎CD.胃癌re.慢性萎縮性胃炎「正確答案」E［答案解析」老年男性患者，上腹痛，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。胃鏡可見胃竇皺裳平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見，為典型的慢性萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)，考慮初步診斷為慢性萎縮性胃炎。17,下述哪項不屬于細胞免疫效應？（ ）ra.抗病毒rb.抗腫瘤rc.引起同種移植物的排斥rd.發(fā)生ADCCCE.引起DTH［正確答案」D［答案解析」暫無解析。18、下列哪項屬于良好醫(yī)患關系的作用？（ ）ra.有利于實施預防措施rb.有利于診斷和治療rc.有利于病人的情緒rd.有利于醫(yī)務人員的健康re.以上都是「正確答案」E［答案解析［暫無解析。19,下列哪項可用于檢測町和補體的含量？（ ）ra.直接凝集實驗rb.單向免疫擴散rc.雙向免疫擴散rd.間接凝集實驗re.協(xié)同凝集實驗［正確答案」B［答案解析1暫無解析。20,下列有關補體的描述，哪項是錯誤的？（ ）ra.抗原抗體復合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體rb.可增加血管壁的通透性rc.是中性粒細胞和單核細胞的趨化因子，增強其吞噬活性rd.引起發(fā)熱re.C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)「正確答案」c【答案解析』暫無解析。21、心理健康標準不包括（ ）.ra.人格健全rb.身體健康rc.情緒樂觀穩(wěn)定rd.行為和生活方式健康re.智力正?！赫_答案』B『答案解析」不同學者對心理健康的標準表述不盡相同，但一般不包括身體健康。22、不屬于開放性損傷（ ）。ra.尾骨骨折，肛門指診時可觸及骨折斷端rb.震蕩傷rc.顱底骨折并耳道出血rd.吸入性損傷E.火器傷「正確答案」B［答案解析］暫無解析。?Cr? da-WAJA1=3 、23、燈頻嫻及作忠有的總科自要是( )。ra.按壓人中rb.從速給藥、控制發(fā)作rc.ct發(fā)現(xiàn)病因rd.保持呼吸道通暢，防止窒息re.詳細詢問病史「正確答案JD［答案解析J暫無解析。24、小兒符合中度等滲性脫水的是( ).rA.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/LpB.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/LpC.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/LCD.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/LpE.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L［正確答案］DI■答案解析］中度脫水指失水量占體重的5%?10%；等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(nèi)(135?150mmol/L)。25、患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時。心電圖示H、in,aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV,最可能出現(xiàn)的心律失常是( ).ra.室性期前收縮rb.房性期前收縮rc.房室傳導阻滯rd.陣發(fā)性室上性心動過速re.心房顫動【正確答案Jc［答案解析1患者持續(xù)胸痛4小時，心電圖呈現(xiàn)相關導聯(lián)ST段抬高，可診斷為急性心肌梗死。II、皿、aVF導聯(lián)ST段抬高，可定位為急性下壁心肌梗死。此時最可能出現(xiàn)的心律失常為房室傳導阻滯。急性下壁心肌梗死由右冠狀動脈閉塞引起，正常賣房結(jié)動脈的血液供應大多來自右冠狀動脈。當右冠狀動脈發(fā)生急性梗死時，可累及竇房結(jié)和房室結(jié)，造成房室傳導阻滯。26、感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法有誤的是( ).rA.要取得療效至少要使用5天rb.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用rc.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥rd.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始re,糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞【正確答案JA［答案解析1應用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時，糖皮質(zhì)激素作用迅速，療效顯著，一般使用3?5天。27、艾森克認為人格有哪幾個維度？( )ra.氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度rb.情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度rc.情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度rd.理智性維度、情緒性維度和意志性維度re.理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度「正確答案」8［答案解析［暫無解析。28,52歲，男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓180/90mmHg,應迅速給予（ ）.CA.止血治療rb.降血壓治療rc.降顱壓治療rd.維持生命體征re.防治血管痙攣【正確答案Jc［答案解析1該高血壓病人突然腦出血，有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，病情危重而昏迷，所以應迅速給予降顱壓治療。其他選項雖然也是重要的治療措施，但均不是關鍵性治療29、患兒，4歲，4天前開始發(fā)熱、咳嗽，近2H尿少、水腫。直體：體溫37.8。0眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓90/60mmHg,心肺正常。尿常規(guī)：蛋白（++）,紅細胞5?8個/HP。其他各項血化驗暫未出結(jié)果。治療應（ ）.ra.給予利尿藥物rb.低鹽高蛋白飲食cC.潑尼松rd.給予青霉素治療上呼吸道感染re.給予清蛋白f正確答案」D［答案解析』暫無解析。30,在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下述哪一項是錯誤的？（ ）ra.有完全緩解間歇rb.定時性，周期性寒熱、大汗發(fā)作cc.脾腫大rd.白細胞增多，中性粒細胞升高re.貧血『正確答案］D［答案解析1暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1.（共用備選答案）A.孕母保健B,降低異常產(chǎn)發(fā)生C.加強品德教育D,完成基礎計劃免疫E.預防意外.圍生期保健重點（ ）。『正確答窠」B［答案解析］暫無解析。.胎兒期保健重點（ ）。［正確答案」A［答案解析］暫無解析。.嬰幼兒保健重點（ ）。［正確答案』D［答案解析」生長發(fā)育始于精卵結(jié)合，止于青春期結(jié)束。掌握各期規(guī)律，了解影響因素，采取重點保護措施。胎兒期孕母保健是重點，保護胎兒在子宮內(nèi)健康生長。圍生期包括妊娠晚期，生命經(jīng)歷最危險時期，降低異常產(chǎn)、死產(chǎn)和活產(chǎn)新生兒傷害及死亡率十分重要。嬰兒期完成計劃免疫預防接種，降低傳染病發(fā)生。2、（共用備選答案）A.K托普利B.雙喀達莫（潘生?。〤,低分子肝素D.甲潑尼龍（甲基強的松龍）E.映塞米（速尿）.有可能引起高鉀血癥（ ）。［正確答案」A『答案解析」暫無解析。.必須檢測凝血狀況（ ）。『正確答案」C［答案解析』暫無解析。3、（共用備選答案）A.動眼神經(jīng)損害B.外展神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害E.舌下神經(jīng)損害.上述哪項引起閉眼困難？（［正確答案］D【答案解析」暫無解析。.上述哪項引起下頜偏斜？（ ）『正確答案」C［答案解析』暫無解析。.上述哪項引起眼球內(nèi)斜視？（ ）［正確答案」B［答案解析』人體有十二對腦神經(jīng)，各有其獨特的功能，當損害后都會發(fā)生特異性表現(xiàn)。當面神經(jīng)損害時，會發(fā)生閉眼困難，同時還有皺額、皺眉、鼓腮和露齒動作不能；當三叉神經(jīng)損害時，會發(fā)生下頜偏斜，即張口時下頜向病側(cè)偏斜，還會產(chǎn)生咀嚼肌癱瘓等；當外展神經(jīng)損害時，眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動而出現(xiàn)內(nèi)斜視。4、（共用備選答案）A.CD3B.H-2C.KIRD.MHC-IIE.CD19.哪項是樹突狀細胞的表面分子？（ ）［正確答案』D『答案解析］暫無解析。.哪項是NKfffl胞的表面分子？（ ）［正確答案』C［答案解析］暫無解析。5、（共用備選答案）A.主動被動型B.指導合作型C.共同參與型D.患者至上型E.互惠型.昏迷入院的病人搶救時醫(yī)患關系模式屬于（r正確答案」A［答案解析』暫無解析。.經(jīng)搶救意識逐漸恢復，此時的醫(yī)患關系模式屬于（ ）。［正確答案］B［答案解析［暫無解析。.處于恢復期時最理想的醫(yī)患關系模式為（ ）.［正確答案」C［答案解析］昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關系模式為主動被動型：經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用仍占優(yōu)勢處于指導地位，醫(yī)患關系模式應為指導合作型：隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關系模式也相應的過渡到共同參與型。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）某校住校學生鄭某感到不適。幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，又有鄭某的同學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發(fā)病.保健室負責人及管理學生的干部為此受到學校的嚴厲批評。1.對鄭某的發(fā)病必須按衛(wèi)生部規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情的是（ ）。ra.班主任老師rb.校保健室rc.鄭某rd.軍訓的軍官re.學?！刚_答案」8［答案解析［暫無解析。2.應當報告疫情者可能承擔的法律責任是（ ）.ra.行政處分rb.注銷注冊rc.吊銷執(zhí)照rd.行政罰款re.停業(yè)整頓［正確答案』A［答案解析1暫無解析。2.（共用題干）患者，男，18歲.因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為''急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便.查體：面色較蒼臼，皮膚濕冷，心率110次/mh,較弱，血壓80/60mmHg,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。.該患者目前情況，應考慮為何種可能？（ ）ra.術后腸麻痹rb.術后疼痛所致rc.術后尿潴留rd.術后腹腔內(nèi)出血cE.機械性腸梗阻［正確答案」D［答案解析J青年男性患者，壞疽性闌尾炎，術后不足12小時，出現(xiàn)中度休克狀態(tài)，腹部有輕度腹膜刺激征，應考慮腹腔內(nèi)出血可能，多因闌尾系膜內(nèi)血管出血所致。.為明確診斷，最好選擇采取何種措施（ ）.ra.繼續(xù)觀察病情變化rb.腹部x線透視rc.腹部b超rd.診斷性腹腔穿刺r