進食障礙-eating disorder課件

進食障礙

（eatingdisorder）

-----第二小組進食障礙概念診斷標(biāo)準(zhǔn)病因治療神經(jīng)性厭食

(AnorexiaNervosa)

是以病人自己有意地嚴(yán)格限制進食、使體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙。

臨床表現(xiàn)核心是對“肥胖”的強烈恐懼和對體形體重的過度關(guān)注。有些患者已經(jīng)骨瘦如柴仍認(rèn)為自己胖，這種現(xiàn)象稱為體像障礙。最初患者有意限制進食。逐漸發(fā)展為不吃，或采取過度運動避免體重增加，或采用進食后誘吐，服瀉藥或減肥藥的方式避免體重增加。體重下降會導(dǎo)致各種生理功能的改變，如皮膚干燥脫發(fā)，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，甚至死亡。因參加超女而患上厭食癥的女孩神經(jīng)性厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)有意控制進食量，或采取過度運動、誘吐、導(dǎo)瀉，服用藥物等方法以減輕體重。體重明顯下降，與標(biāo)準(zhǔn)體重相比減少了15%以上，或者Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低。擔(dān)心自己發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖。女性閉經(jīng)(至少持續(xù)三個月未來潮)，男性性功能低下，青春期前的患者性器官幼稚型。不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕、節(jié)食，也不是任何一種精神癥狀的繼發(fā)癥狀。神經(jīng)性貪食診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)作性不可抗拒的進食欲望和行為，短時間內(nèi)進食大量的食物。每周至少發(fā)作兩次，持續(xù)至少三個月。有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理常采取誘吐、導(dǎo)瀉、不斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發(fā)胖不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇，精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

我真的不想再吃了！神經(jīng)性嘔吐

指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃進的食物。不伴有其他的明顯癥狀，嘔吐常與心理社會因素有關(guān)，無器質(zhì)性病變，可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法，但體重?zé)o明顯減輕。病因社會文化壓力家庭影響個體因素社會文化壓力

社會價值觀念大眾傳媒同伴影響大眾傳媒大眾傳媒也對進食障礙的發(fā)病起到一定作用。影視、報紙雜志上的女性身材幾乎都是以苗條為主，瘦即是美，在這種意識形態(tài)的影響下，女性為追求理想體形，極易走入進食障礙的誤區(qū)。這樣好看嗎？很鮮明的對比！家庭影響

家庭功能失調(diào)促進進食障礙的形成。家庭溝通方式、成員關(guān)系、父母婚姻和諧度、父母管教子女的態(tài)度和方式、父母本身的人格特征以及父母的進食行為和對自己身材的看法，都會影響子女進食障礙的形成。如果父母過度干涉、過度保護子女或?qū)ψ优芙烫貏e嚴(yán)格，對子女期望值過高，會導(dǎo)致子女對自己的要求也過高，增加其患進食障礙的可能。在進食障礙患者的家庭，成員之間是敵對、干預(yù)的關(guān)系，患者的情感需求常常被忽視，患者多屬于不安全依戀類型。個體因素

在相同的社會文化環(huán)境和家庭情況下，并不是所有人都會成為進食障礙患者。這是因為人有個體差異，一部分人身上有患進食障礙的“易感素質(zhì)”，因此研究進食障礙的病因必須考慮個體因素。認(rèn)知特點

身體不滿是對整體體形和某些身體部位(如臀部、大腿)的大小不滿意。身體不滿被認(rèn)為是導(dǎo)致進食障礙患者采用體重控制行為的主要因素。個體對自認(rèn)為重要的領(lǐng)域的不滿會對其自尊產(chǎn)生影響，而在女性的自我意象中，身體外形占據(jù)著中心位置，因此對自己的身體滿意與否對她的整體自尊有著很大作用。

進食障礙患者最突出的心理問題可能是對瘦和食物的態(tài)度，體重越重，追求瘦的愿望越強烈，難以控制大量進食的問題越突出，但在對體形和進食的特殊態(tài)度的背后，進食障礙患者也可能存在追求完美和恐懼成長、成熟等其他心理問題。情緒特點

進食障礙患者表現(xiàn)出消極的情緒特征?；颊甙芽刂七M食行為作為應(yīng)對緊張、焦慮的一種方式。神經(jīng)性厭食癥患者通過限制進食、獲得苗條身材來達到情緒滿足，神經(jīng)性貪食癥患者通過大量進食來達到情感宣泄，但大量進食僅能暫緩焦慮，之后會對自己的暴食行為產(chǎn)生罪惡感和抑郁等消極情緒。焦慮、抑郁、煩躁通常伴隨著進食障礙整個病程。很多研究者探討了進食障礙易感人群中情緒和進食行為的關(guān)系，如進食障礙患者報告了更多的消極情感，抑郁與進食相關(guān)態(tài)度和行為呈現(xiàn)出高相關(guān)。進食障礙的治療

住院治療心理治療藥物治療心理治療認(rèn)知行為治療

家庭治療

精神動力學(xué)治療

希望大家都可以