神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)(備課件)

第二章神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)第二章神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)1學(xué)習(xí)目標(biāo)舉例說(shuō)明大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)（生命觀念、科學(xué)思維）0102比較大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)（生命觀念、科學(xué)思維）學(xué)習(xí)目標(biāo)舉例說(shuō)明大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)（生命觀念2···問(wèn)題探討當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺地眨眼；而經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人，卻能做到不為所動(dòng)。討論：1.眼前有東西飛來(lái)時(shí)，眼睛會(huì)不受控制地眨一下？2.為什么有些人可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼呢？這說(shuō)明了什么？因?yàn)檫@一反射活動(dòng)不需要大腦皮層的參與，是一種保護(hù)性的非條件反射。說(shuō)明眨眼反射是可以受大腦皮層控制的。···問(wèn)題探討當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺地眨眼；3當(dāng)物體在你眼前突然出現(xiàn)時(shí)，你迅速眨眼，這是一個(gè)由腦干參與的眨眼反射，不需要位于大腦中的中樞神經(jīng)參與也能夠完成。但戰(zhàn)士卻可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼，這是因?yàn)榇竽X也可以參與這個(gè)反射活動(dòng)。就像這樣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，存在著控制同一生理活動(dòng)的中樞。那么，它們是如何分工、合作，從而協(xié)調(diào)地進(jìn)行調(diào)節(jié)的呢？當(dāng)物體在你眼前突然出現(xiàn)時(shí)，你迅速眨眼，這是一個(gè)由腦干參與的眨4新課講授一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)，如膝跳反射、縮手反射等，不僅受到脊髓的控制，也受到大腦的調(diào)節(jié)。通過(guò)前面對(duì)反射和反射弧內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你已經(jīng)知道，膝跳反射的神經(jīng)中樞位于脊髓；那么，大腦中的中樞是如何可控制軀體運(yùn)動(dòng)的呢？這要從大腦的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。低級(jí)中樞高級(jí)中樞新課講授一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)5脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦（大腦、小腦和腦干等）和脊柱椎管內(nèi)的脊髓，它們含有大量的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元組成許多不同的神經(jīng)中樞，負(fù)責(zé)調(diào)控某一特定的生理功能。神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦（大腦、小腦和腦6（1）大腦皮層概念：大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)。下丘腦（有體溫調(diào)節(jié)中樞、水平衡的調(diào)節(jié)中樞等，還有與生物節(jié)律等的控制有關(guān)）腦干（有許多維持生命的中樞，如呼吸中樞）大腦皮層（調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞）小腦（有維持身體平衡的中樞）脊髓（調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞）（1）大腦皮層概念：大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突7（2）脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因此分析脊椎受損的病人大小便失禁的時(shí)候，既應(yīng)該考慮脊髓的傳導(dǎo)功能受損，還應(yīng)該考慮其在簡(jiǎn)單反射中的功能。（3）人體所有的感覺都在大腦皮層形成。（4）腦干是連接脊髓與腦其他部分的重要通路。腦干的功能主要是維持個(gè)體的生命。（5）一般來(lái)說(shuō)，位于脊髓的低級(jí)中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞的調(diào)控。（2）脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因8（6）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制腦大腦下丘腦腦干大腦皮層含有許多神經(jīng)中樞（相互聯(lián)系、相互調(diào)節(jié)）控制軀體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)神經(jīng)中樞脊髓神經(jīng)中樞控制

軀體運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞（6）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制腦大腦下丘9思考·討論大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系資料1一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運(yùn)動(dòng)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國(guó)非常普遍。思考·討論大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系資料1一位老人突然出現(xiàn)臉10資料2右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。討論1.在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，為什么不能運(yùn)動(dòng)呢？這說(shuō)明大腦與七歲之間有什么關(guān)系？資料1中的老人上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，但大腦某區(qū)受損傷，肢體失去了大腦的控制，所以不能運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)明脊髓控制的運(yùn)動(dòng)受到大腦的調(diào)控。資料2右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。討論112.軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如果有它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？從圖中可以看出，軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層是有對(duì)應(yīng)區(qū)的，皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的位置關(guān)系是倒置的。3.大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)，運(yùn)動(dòng)越精細(xì)，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。例如，人手指的運(yùn)動(dòng)很精細(xì)復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面部會(huì)形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就大。2.軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如果有它124.分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的途徑是怎樣的？縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應(yīng)代表區(qū)的調(diào)控。在接受刺激后，產(chǎn)生的信號(hào)傳至脊髓，脊髓將信號(hào)繼續(xù)傳向大腦皮層，大腦作出綜合分析后將是否縮手的信號(hào)傳至脊髓，脊髓通過(guò)傳出神經(jīng)將信號(hào)傳至上肢相應(yīng)肌肉，作出反應(yīng)。4.分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的13軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)在神經(jīng)系統(tǒng)的支配與調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。概念：隨意運(yùn)動(dòng)是受意識(shí)調(diào)節(jié)、具有一定目的和方向的運(yùn)動(dòng)。隨意運(yùn)動(dòng)是動(dòng)物和人行為活動(dòng)的基礎(chǔ)。其區(qū)別與先天的不受意識(shí)支配的心跳和眨眼等不隨意動(dòng)作（1）有的運(yùn)動(dòng)只涉及最簡(jiǎn)單的反射弧——二元反射弧，如膝跳反射。有些運(yùn)動(dòng)涉及多個(gè)神經(jīng)元所組成的反射弧。（2）小腦是腦的第二大部分。它的主要功能包括維持身體平衡，調(diào)整軀體不同部分的肌緊張，以及對(duì)隨意動(dòng)作的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。小腦損傷后，表現(xiàn)出隨意運(yùn)動(dòng)的震顫，在隨意運(yùn)動(dòng)終末最為明顯，這種患者喪失了完成精細(xì)動(dòng)作的能力。軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)在神經(jīng)系統(tǒng)的支配與調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。概念：隨意14（3）我們的隨意運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，大腦皮層的中央前回是最重要的運(yùn)動(dòng)區(qū)（也叫第一運(yùn)動(dòng)區(qū)），大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分的對(duì)應(yīng)關(guān)系如圖所示①中央前回與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的、顛倒的關(guān)系；②中央前回與頭部的關(guān)系是雙側(cè)和正立的關(guān)系。③軀體各部分的皮層代表區(qū)范圍的大小與軀體的各部分大小無(wú)關(guān)，而與個(gè)部分運(yùn)動(dòng)功能的靈活性和細(xì)致程度有關(guān)。例如，5個(gè)手指占據(jù)的區(qū)域大于軀干部分，這意味著支配該器官起源于此的神經(jīng)元更多些。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷（如腦出血、腦血管栓塞）會(huì)引起相應(yīng)軀體部位的運(yùn)動(dòng)障礙。（3）我們的隨意運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，大腦皮層的中央前回是最重15軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。大腦皮層（運(yùn)動(dòng)區(qū)）小腦和腦干脊髓肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞最高級(jí)中樞低級(jí)中樞軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)16知識(shí)延伸一些病例現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系病理現(xiàn)象神經(jīng)中樞損傷植物人大腦皮層損傷

高位截癱脊髓受損傷，其他部位正常說(shuō)明：高位截癱病人受傷部位以上感覺、運(yùn)動(dòng)都正常，受傷部位以下無(wú)感覺、沒有意識(shí)控制的自主性運(yùn)動(dòng)，但低級(jí)反射——膝跳反射、縮手反射、排尿和排便反射仍存在知識(shí)延伸一些病例現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系病理現(xiàn)象神經(jīng)中樞損傷植物171.人體所有感覺都在大腦皮層形成（

）基礎(chǔ)檢測(cè)2.位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞會(huì)受到腦中相應(yīng)高級(jí)中樞的調(diào)控（

）√3.小腦可以維持身體的平衡（

）√√1.人體所有感覺都在大腦皮層形成（）基礎(chǔ)檢測(cè)2.位于脊18二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)相似,也是通過(guò)反射進(jìn)行的。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦),都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。思考·討論神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿反射的控制資料1尿在腎臟不斷生成,經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí),引起尿意?？刂婆拍虻牡图?jí)中樞在脊髓。資料2一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿,你也可以“憋尿”。例如,上課的時(shí)候如果你有了尿意但不是很急,你可以憋到下課再去上廁所;課間,即使你沒有尿意,但為了避免上課時(shí)去廁所,你可能會(huì)選擇去排一次尿。資料3嬰兒常尿床。有些人由于外傷等使意識(shí)喪失,出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它19討論1.成人可以有意識(shí)地控制排尿,嬰兒卻不能,二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別?2.有些成人患者出現(xiàn)資料3所提到的不受意識(shí)支配的排尿情況,是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題?3.這些例子說(shuō)明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系?脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。成年人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控;而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對(duì)脊髓排尿反射中樞進(jìn)行有效的控制。成年人出現(xiàn)不受意識(shí)支配的排尿，說(shuō)明大腦皮層對(duì)脊髓排尿反射中樞不能進(jìn)行有效的調(diào)控，可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。這些例子說(shuō)明調(diào)節(jié)同一反射活動(dòng)的中樞既有大腦皮層，也有大腦皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級(jí)中樞，對(duì)低級(jí)中樞有著調(diào)控作用。討論1.成人可以有意識(shí)地控制排尿,嬰兒卻不能,二者控制排尿的20排尿不僅受到脊髓的控制,也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的:交感神經(jīng)興奮,不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小;副交感神經(jīng)興奮,會(huì)使膀胱縮小。而人之所以能有意識(shí)地控制排尿,是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。大腦脊髓膀胱交感神經(jīng)副交感神經(jīng)排尿不僅受到脊髓的控制,也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大21神經(jīng)中樞對(duì)排尿反射的控制脊髓是排尿反射的初級(jí)神經(jīng)中樞，尿液在膀胱內(nèi)積累會(huì)導(dǎo)致膀胱的擴(kuò)張，膀胱壁的張力增加，而膀胱壁內(nèi)的牽張感受器會(huì)接受刺激而興奮。尿液越多這種刺激就越強(qiáng)，產(chǎn)生的充脹感覺也越強(qiáng)，屬于正反饋調(diào)節(jié)。排尿的基本反射中樞位于脊髓，由兩個(gè)相聯(lián)系的反射活動(dòng)所組成。一是神經(jīng)傳入膀胱充脹的感覺沖動(dòng)，引起逼尿肌收縮與尿道內(nèi)括約肌松弛，后尿道放寬，阻力減小，尿液被壓入后尿道;二是當(dāng)尿液進(jìn)入后尿道，刺激其中的感受器，于是尿液被驅(qū)出。神經(jīng)中樞對(duì)排尿反射的控制脊髓是排尿反射的初級(jí)神經(jīng)中樞，尿液在22尿意和排尿的控制需要腦的高級(jí)中樞參與排尿不僅受到脊髓的控制，也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的:交感神經(jīng)興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小，副交感神經(jīng)興奮，會(huì)使膀胱縮小。而人能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。例如，嬰兒尿床時(shí)排尿反射的過(guò)程:膀胱內(nèi)壁感受器一傳入神經(jīng)(盆神經(jīng))一脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→通尿肌(效應(yīng)器);成年人做尿液檢查時(shí)主動(dòng)排尿，是大腦皮層的高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞(脊髓排尿中樞)的控制過(guò)程:大腦皮層脊髓排尿中樞→傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→通尿肌(效應(yīng)器)尿意和排尿的控制需要腦的高級(jí)中樞參與排尿不僅受到脊髓的控制，23相關(guān)器官異常對(duì)排尿的影響臨床上將排尿活動(dòng)不受意識(shí)控制的現(xiàn)象統(tǒng)稱為“尿失禁”。其原因可能是腦損傷或脊髓損傷，也可能是效應(yīng)器異常等。排尿活動(dòng)既受脊髓初級(jí)神經(jīng)中樞的控制，又受腦的高級(jí)神經(jīng)中樞的控制。然而具體是脊髓的興奮還是大腦的抑制，要視具體情況而定。成年人能憋尿是相對(duì)的，如果膀胱內(nèi)尿液過(guò)多對(duì)牽張感受器的刺激過(guò)強(qiáng)，即來(lái)自脊髓的興奮會(huì)超過(guò)來(lái)自大腦的抑制，會(huì)出現(xiàn)“不住”的現(xiàn)象，甚至膀過(guò)滿也可能使少量原液溢出，稱之為充盈性(充溢性)尿失禁。相關(guān)器官異常對(duì)排尿的影響臨床上將排尿活動(dòng)不受意識(shí)控制的現(xiàn)象統(tǒng)24各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓是交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng)的初級(jí)中樞，通過(guò)它能完成一些簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活動(dòng)，如排便反射、排尿反射等。(2)低位腦干(延髓和腦橋)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)低位腦干是很多內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞部位。在延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在許多與心血管、呼吸和消化系統(tǒng)有關(guān)的神經(jīng)元，其下行纖維調(diào)節(jié)著脊髓的自主神經(jīng)功能。腦橋有角膜反射中樞、呼吸調(diào)整中樞，中腦中存在瞳孔對(duì)光反射中樞。各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)25(3)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，可分為前、后、內(nèi)、外四個(gè)區(qū)。下丘腦與其他中樞部位之間有著密切的聯(lián)系，還可通過(guò)垂體門脈系統(tǒng)與下丘腦垂體東調(diào)節(jié)垂體的活動(dòng)。①攝食行為的調(diào)節(jié)。食欲及攝食行為主要是由下丘腦調(diào)節(jié)。下丘腦外側(cè)區(qū)為攝食中樞，腹內(nèi)側(cè)核區(qū)為飽中樞。②對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)。下丘腦存在滲透壓感受器，既調(diào)節(jié)血管升壓素的分泌，以控制腎臟排水;同時(shí)又控制渴感和飲水行為，以調(diào)節(jié)水的攝。③調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng)。下丘腦存在重要的心血管整合中樞，可通過(guò)腦干心血管中樞間接影響心血管中樞。④控制生物節(jié)律。下丘腦有一個(gè)總的控制晝夜節(jié)律的中心，能使各種不同相位的晝夜節(jié)律統(tǒng)一起來(lái)。⑤調(diào)節(jié)情緒變化和行為。種種實(shí)驗(yàn)證明下丘腦參與情緒行為活動(dòng)的調(diào)節(jié)。(3)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)26④控制生物節(jié)律。下丘腦有一個(gè)總的控制晝夜節(jié)律的中心，能使各種不同相位的晝夜節(jié)律統(tǒng)一起來(lái)。⑤調(diào)節(jié)情緒變化和行為。種種實(shí)驗(yàn)證明下丘腦參與情緒行為活動(dòng)的調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)(備課件)27思維導(dǎo)圖腦軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)脊髓眨眼反射膝跳反射縮手反射排尿反射排便反射血管舒張大腦皮層（高級(jí)中樞）小腦、腦干、下丘腦思維導(dǎo)圖腦軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)脊髓眨眼膝跳反射縮手反射排尿反射排28成人可以有意識(shí)地控制排尿，嬰兒卻不能。下列有關(guān)敘述正確的是（

）A.成人和嬰兒產(chǎn)生尿意的部位不同B.成人和嬰兒排尿反射的低級(jí)中樞位置不同C.排尿與憋尿過(guò)程都依賴神經(jīng)遞質(zhì)的作用D.排尿反射是經(jīng)后天學(xué)習(xí)建立的條件反射基礎(chǔ)檢測(cè)C成人可以有意識(shí)地控制排尿，嬰兒卻不能。下列有關(guān)敘述正確的是（29第二章神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)第二章神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)30學(xué)習(xí)目標(biāo)舉例說(shuō)明大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)（生命觀念、科學(xué)思維）0102比較大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)（生命觀念、科學(xué)思維）學(xué)習(xí)目標(biāo)舉例說(shuō)明大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)（生命觀念31···問(wèn)題探討當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺地眨眼；而經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人，卻能做到不為所動(dòng)。討論：1.眼前有東西飛來(lái)時(shí)，眼睛會(huì)不受控制地眨一下？2.為什么有些人可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼呢？這說(shuō)明了什么？因?yàn)檫@一反射活動(dòng)不需要大腦皮層的參與，是一種保護(hù)性的非條件反射。說(shuō)明眨眼反射是可以受大腦皮層控制的?！ぁぁ?wèn)題探討當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺地眨眼；32當(dāng)物體在你眼前突然出現(xiàn)時(shí)，你迅速眨眼，這是一個(gè)由腦干參與的眨眼反射，不需要位于大腦中的中樞神經(jīng)參與也能夠完成。但戰(zhàn)士卻可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼，這是因?yàn)榇竽X也可以參與這個(gè)反射活動(dòng)。就像這樣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，存在著控制同一生理活動(dòng)的中樞。那么，它們是如何分工、合作，從而協(xié)調(diào)地進(jìn)行調(diào)節(jié)的呢？當(dāng)物體在你眼前突然出現(xiàn)時(shí)，你迅速眨眼，這是一個(gè)由腦干參與的眨33新課講授一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)，如膝跳反射、縮手反射等，不僅受到脊髓的控制，也受到大腦的調(diào)節(jié)。通過(guò)前面對(duì)反射和反射弧內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你已經(jīng)知道，膝跳反射的神經(jīng)中樞位于脊髓；那么，大腦中的中樞是如何可控制軀體運(yùn)動(dòng)的呢？這要從大腦的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。低級(jí)中樞高級(jí)中樞新課講授一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)34脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦（大腦、小腦和腦干等）和脊柱椎管內(nèi)的脊髓，它們含有大量的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元組成許多不同的神經(jīng)中樞，負(fù)責(zé)調(diào)控某一特定的生理功能。神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦（大腦、小腦和腦35（1）大腦皮層概念：大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)。下丘腦（有體溫調(diào)節(jié)中樞、水平衡的調(diào)節(jié)中樞等，還有與生物節(jié)律等的控制有關(guān)）腦干（有許多維持生命的中樞，如呼吸中樞）大腦皮層（調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞）小腦（有維持身體平衡的中樞）脊髓（調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞）（1）大腦皮層概念：大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突36（2）脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因此分析脊椎受損的病人大小便失禁的時(shí)候，既應(yīng)該考慮脊髓的傳導(dǎo)功能受損，還應(yīng)該考慮其在簡(jiǎn)單反射中的功能。（3）人體所有的感覺都在大腦皮層形成。（4）腦干是連接脊髓與腦其他部分的重要通路。腦干的功能主要是維持個(gè)體的生命。（5）一般來(lái)說(shuō)，位于脊髓的低級(jí)中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞的調(diào)控。（2）脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因37（6）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制腦大腦下丘腦腦干大腦皮層含有許多神經(jīng)中樞（相互聯(lián)系、相互調(diào)節(jié)）控制軀體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)神經(jīng)中樞脊髓神經(jīng)中樞控制

軀體運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞（6）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制腦大腦下丘38思考·討論大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系資料1一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運(yùn)動(dòng)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國(guó)非常普遍。思考·討論大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系資料1一位老人突然出現(xiàn)臉39資料2右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。討論1.在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，為什么不能運(yùn)動(dòng)呢？這說(shuō)明大腦與七歲之間有什么關(guān)系？資料1中的老人上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，但大腦某區(qū)受損傷，肢體失去了大腦的控制，所以不能運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)明脊髓控制的運(yùn)動(dòng)受到大腦的調(diào)控。資料2右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。討論402.軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如果有它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？從圖中可以看出，軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層是有對(duì)應(yīng)區(qū)的，皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的位置關(guān)系是倒置的。3.大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)，運(yùn)動(dòng)越精細(xì)，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。例如，人手指的運(yùn)動(dòng)很精細(xì)復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面部會(huì)形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就大。2.軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如果有它414.分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的途徑是怎樣的？縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應(yīng)代表區(qū)的調(diào)控。在接受刺激后，產(chǎn)生的信號(hào)傳至脊髓，脊髓將信號(hào)繼續(xù)傳向大腦皮層，大腦作出綜合分析后將是否縮手的信號(hào)傳至脊髓，脊髓通過(guò)傳出神經(jīng)將信號(hào)傳至上肢相應(yīng)肌肉，作出反應(yīng)。4.分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的42軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)在神經(jīng)系統(tǒng)的支配與調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。概念：隨意運(yùn)動(dòng)是受意識(shí)調(diào)節(jié)、具有一定目的和方向的運(yùn)動(dòng)。隨意運(yùn)動(dòng)是動(dòng)物和人行為活動(dòng)的基礎(chǔ)。其區(qū)別與先天的不受意識(shí)支配的心跳和眨眼等不隨意動(dòng)作（1）有的運(yùn)動(dòng)只涉及最簡(jiǎn)單的反射弧——二元反射弧，如膝跳反射。有些運(yùn)動(dòng)涉及多個(gè)神經(jīng)元所組成的反射弧。（2）小腦是腦的第二大部分。它的主要功能包括維持身體平衡，調(diào)整軀體不同部分的肌緊張，以及對(duì)隨意動(dòng)作的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。小腦損傷后，表現(xiàn)出隨意運(yùn)動(dòng)的震顫，在隨意運(yùn)動(dòng)終末最為明顯，這種患者喪失了完成精細(xì)動(dòng)作的能力。軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)在神經(jīng)系統(tǒng)的支配與調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。概念：隨意43（3）我們的隨意運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，大腦皮層的中央前回是最重要的運(yùn)動(dòng)區(qū)（也叫第一運(yùn)動(dòng)區(qū)），大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分的對(duì)應(yīng)關(guān)系如圖所示①中央前回與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的、顛倒的關(guān)系；②中央前回與頭部的關(guān)系是雙側(cè)和正立的關(guān)系。③軀體各部分的皮層代表區(qū)范圍的大小與軀體的各部分大小無(wú)關(guān)，而與個(gè)部分運(yùn)動(dòng)功能的靈活性和細(xì)致程度有關(guān)。例如，5個(gè)手指占據(jù)的區(qū)域大于軀干部分，這意味著支配該器官起源于此的神經(jīng)元更多些。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的損傷（如腦出血、腦血管栓塞）會(huì)引起相應(yīng)軀體部位的運(yùn)動(dòng)障礙。（3）我們的隨意運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，大腦皮層的中央前回是最重44軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。大腦皮層（運(yùn)動(dòng)區(qū)）小腦和腦干脊髓肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞最高級(jí)中樞低級(jí)中樞軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)45知識(shí)延伸一些病例現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系病理現(xiàn)象神經(jīng)中樞損傷植物人大腦皮層損傷

高位截癱脊髓受損傷，其他部位正常說(shuō)明：高位截癱病人受傷部位以上感覺、運(yùn)動(dòng)都正常，受傷部位以下無(wú)感覺、沒有意識(shí)控制的自主性運(yùn)動(dòng)，但低級(jí)反射——膝跳反射、縮手反射、排尿和排便反射仍存在知識(shí)延伸一些病例現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系病理現(xiàn)象神經(jīng)中樞損傷植物461.人體所有感覺都在大腦皮層形成（

）基礎(chǔ)檢測(cè)2.位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞會(huì)受到腦中相應(yīng)高級(jí)中樞的調(diào)控（

）√3.小腦可以維持身體的平衡（

）√√1.人體所有感覺都在大腦皮層形成（）基礎(chǔ)檢測(cè)2.位于脊47二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)相似,也是通過(guò)反射進(jìn)行的。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦),都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。思考·討論神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿反射的控制資料1尿在腎臟不斷生成,經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí),引起尿意?？刂婆拍虻牡图?jí)中樞在脊髓。資料2一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿,你也可以“憋尿”。例如,上課的時(shí)候如果你有了尿意但不是很急,你可以憋到下課再去上廁所;課間,即使你沒有尿意,但為了避免上課時(shí)去廁所,你可能會(huì)選擇去排一次尿。資料3嬰兒常尿床。有些人由于外傷等使意識(shí)喪失,出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它48討論1.成人可以有意識(shí)地控制排尿,嬰兒卻不能,二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別?2.有些成人患者出現(xiàn)資料3所提到的不受意識(shí)支配的排尿情況,是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題?3.這些例子說(shuō)明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系?脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。成年人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控;而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對(duì)脊髓排尿反射中樞進(jìn)行有效的控制。成年人出現(xiàn)不受意識(shí)支配的排尿，說(shuō)明大腦皮層對(duì)脊髓排尿反射中樞不能進(jìn)行有效的調(diào)控，可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。這些例子說(shuō)明調(diào)節(jié)同一反射活動(dòng)的中樞既有大腦皮層，也有大腦皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級(jí)中樞，對(duì)低級(jí)中樞有著調(diào)控作用。討論1.成人可以有意識(shí)地控制排尿,嬰兒卻不能,二者控制排尿的49排尿不僅受到脊髓的控制,也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的:交感神經(jīng)興奮,不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小;副交感神經(jīng)興奮,會(huì)使膀胱縮小。而人之所以能有意識(shí)地控制排尿,是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。大腦脊髓膀胱交感神經(jīng)副交感神經(jīng)排尿不僅受到脊髓的控制,也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大50神經(jīng)中樞對(duì)排尿反射的控制脊髓是排尿反射的初級(jí)神經(jīng)中樞，尿液在膀胱內(nèi)積累會(huì)導(dǎo)致膀胱的擴(kuò)張，膀胱壁的張力增加，而膀胱壁內(nèi)的牽張感受器會(huì)接受刺激而興奮。尿液越多這種刺激就越強(qiáng)，產(chǎn)生的充脹感覺也越強(qiáng)，屬于正反饋調(diào)節(jié)。排尿的基本反射中樞位于脊髓，由兩個(gè)相聯(lián)系的反射活動(dòng)所組成。一是神經(jīng)傳入膀胱充脹的感覺沖動(dòng)，引起逼尿肌收縮與尿道內(nèi)括約肌松弛，后尿道放寬，阻力減小，尿液被壓入后尿道;二是當(dāng)尿液進(jìn)入后尿道，刺激其中的感受器，于是尿液被驅(qū)出。神經(jīng)中樞對(duì)排尿反射的控制脊髓是排尿反射的初級(jí)神經(jīng)中樞，尿液在51尿意和排尿的控制需要腦的高級(jí)中樞參與排尿不僅受到脊髓的控制，也受到大腦皮層的調(diào)控。脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的:交感神經(jīng)興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小，副交感神經(jīng)興奮，會(huì)使膀胱縮小。而人能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。例如，嬰兒尿床時(shí)排尿反射的過(guò)程:膀胱內(nèi)壁感受器一傳入神經(jīng)(盆神經(jīng))一脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→通尿肌(效應(yīng)器);成年人做尿液檢查時(shí)主動(dòng)排尿，是大腦皮層的高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞(脊髓排尿中樞)的控制過(guò)程:大腦皮層脊髓排尿中樞→傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→通尿肌(效應(yīng)器)尿意和排尿的控制需要腦的高級(jí)中樞參與排尿不僅受到脊髓的控制，52相關(guān)器