醫(yī)學(xué)三基之醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題及答案

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全管理試題一、選擇題（每題2分，共20分）A型題】1．醫(yī)療質(zhì)量要素中的首要因素為 （ A．規(guī)章制度B．先進(jìn)設(shè)備 C．醫(yī)院規(guī)模 D．人員結(jié)構(gòu) E．醫(yī)院文2．治療質(zhì)量指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) （ ）ABCDE．無菌手術(shù)切口感染率3．無菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值為 （)A〈2％ B〈3％ C．<4% D．<5％ E．<6%4．病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) （ A．病利 B．病例分型 C．醫(yī)療轉(zhuǎn)歸 D．醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指E．尸檢率5．當(dāng)病人病情危重救治無望時(shí)，若有關(guān)方面提出“安樂要求時(shí)（ )A．病人直接要求或立有遺囑，應(yīng)予同意 B．配偶提出要求，可予同C．不予同意 D．經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，可同意執(zhí)行E．有兩名醫(yī)師簽字證明救治無望時(shí)，可實(shí)行安樂死X型題】6．醫(yī)院的主要工作任務(wù)包括 ( A．醫(yī)療 B教育培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員及其他人員 C．開展科學(xué)研D．預(yù)防和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)E．康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括 （）A．衛(wèi)生保護(hù)原則 B．預(yù)防為主原則 C具有中國特色的原D．公平原則E．病人自主原則以下哪些屬于我國《刑法》中規(guī)定的違反衛(wèi)生法的罪名包括 ( ）A．非法行醫(yī)罪B．非法采集、供應(yīng)血液罪C．醫(yī)療事故罪 D．傳播性病E．違反規(guī)定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)罪診斷質(zhì)量包括 (）A．入出院診斷符合率 B．手術(shù)前后診斷符合率 C．臨床診斷與病理診斷符合D．醫(yī)院發(fā)生感染率 E．無菌手術(shù)切口感染率下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故 ( )ABC成不良后果DE．因不可抗力造成不良后果二、填空題（120影響醫(yī)療安全的因素，因素因素兩種。在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁涂改、 、 或病歷資料。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將病人等如實(shí)告知病人。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日年內(nèi)可以部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。在醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)中最重要的義.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任支付。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成死亡，目前已占全部死亡％以.疾病的預(yù)防和控制工作包及 兩部分。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行二級(jí)鑒定終結(jié)制，鑒定鑒定。由醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在協(xié)議解決之日之內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門做出書面報(bào)告。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)+，錯(cuò)誤的標(biāo)“一)1．醫(yī)療事故糾紛必須在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后方可向人民法院提起訴訟。 （ 非法行醫(yī)造成的人身傷害屬醫(yī)療事. ()對(duì)于靠人工輔助器械（如呼吸機(jī)維持生命的病人，其親屬要求繼續(xù)留院治療但又要停止使用人工輔助器械，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)拒絕病人親屬的要求。 ( ）在任何情況下使用血液及血液制品，必須對(duì)病人或其家屬進(jìn)行輸血風(fēng)險(xiǎn)教育，并在其情同意并簽署“醫(yī)療用血志愿書”后方可施行。 （)只要病人的心跳和呼吸停止，即可判斷病人死亡。 ( ）()在醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶鷥?nèi)不包括誤工費(fèi)。 （)對(duì)于醫(yī)療事故糾紛，當(dāng)事人可以直接向人民法院提起訴但法院也可以不受理未經(jīng)鑒的醫(yī)療糾紛。 （）在醫(yī)療事故鑒定中，患方?jīng)]有選擇鑒定專家的權(quán)力。 （ )對(duì)于新出現(xiàn)的疾由于沒有認(rèn)識(shí)到其診斷、治療的方如病人不幸死亡，醫(yī)院不承賠償責(zé). ()四、名詞解每題4分共20分) 1．醫(yī)療事故醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療安全醫(yī)療缺陷病人部分免責(zé)權(quán)五、問答題（6301．試述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不可避免性。試述醫(yī)生的主要告知義務(wù)。在司法訴訟程序中，何謂“舉證責(zé)任倒置出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)怎樣處理？參考答案一、選擇題1．D 2．E 3．A 4．D 5．C 6．ABCDE 7．ABDE 9．ABC 10．ABCDE二、填空題1．醫(yī)源性非醫(yī)源性偽造隱匿銷毀搶奪病情醫(yī)療措施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)4．1衛(wèi)生行政告知一次性醫(yī)療機(jī)構(gòu)7．70防治的策略和措施疾病監(jiān)測首次再次10．7三、判斷題一 一 + 一 5一 + 7一 8+ 一 四、名詞解釋命的醫(yī)療事件。4和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，或存在技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題以及醫(yī)院管理不善等，給病人造成病情、身體、心理的不利影響或損害。根據(jù)損害后果程度分為醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)院感染。5五、問答題1(1）人類對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)水平的限制:人類的疾病因何發(fā)生，其發(fā)展的規(guī)律如何，藥物如何對(duì)疾病產(chǎn)生作用等沒有非?？隙ā⒚鞔_的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)疾病的診斷和治療是一種探索性的.的藥物可能有不同的效果，更有的人是特異體質(zhì)，極易發(fā)生不可避免的損害。檢測的結(jié)果不能夠達(dá)到100％的準(zhǔn)確,存在假陰性和假陽性,因此使得誤診不可避免.（4)醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平的局限性：醫(yī)生的學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療資源分配的地區(qū)差異等都會(huì)造成醫(yī)生認(rèn)識(shí)水平的局限。這種局限使得一些在高級(jí)醫(yī)院可以治療的疾病在下級(jí)醫(yī)院不能得到有效治療,甚至造成嚴(yán)重后果。醫(yī)師對(duì)病人主要有以下告知義務(wù)：由，存在的風(fēng)險(xiǎn)（(4）詳細(xì)向病人告知手術(shù)過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，以及擬采取的預(yù)防、避免和補(bǔ)救措施。詳細(xì)向病人告知藥物的服用方法和保存方法。如實(shí)告知病人不能提供約定的醫(yī)療服務(wù)的原因。（9）的資料?！芭e證責(zé)任倒置”的含意如下：在民事訴訟中我國一直沿用的舉證原則是“誰主張、年最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》的司法解釋中規(guī)定只要病人提出訴訟，醫(yī)方就應(yīng)當(dāng)列舉事實(shí)及證據(jù)材料，證明自己醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，否則醫(yī)方就要承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于這一新的司法解釋，人們將它稱之為“舉證責(zé)任倒