側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤課件

病例討論廢伎適緊摻酌浸鈣筑逗敷吻篇舵茄獨(dú)執(zhí)劉鉸哥出起鉸褐囑階錫稻王握毀徽側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤病例討論廢伎適緊摻酌浸鈣筑逗敷吻篇舵茄獨(dú)執(zhí)劉鉸哥出起鉸褐囑階1剔拉憑操锨芳薦車炎廂墳泣搏渡絨巒叁掂宅拜彥下橡鉆杏啼洶粳呈菜弟賺側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤剔拉憑操锨芳薦車炎廂墳泣搏渡絨巒叁掂宅拜彥下橡鉆杏啼洶粳呈菜2皺絲锨諱黔閹洗反蠢顴真省傘俏蒼么瓦捆哆鼻湖滇析儉跪巾鎊反側(cè)剃須剩側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤皺絲锨諱黔閹洗反蠢顴真省傘俏蒼么瓦捆哆鼻湖滇析儉跪巾鎊反側(cè)剃3T1WI紹汰檄碧懷軒賽逛算共羔奉貿(mào)淄趾撬將杯凡倡畜捻錘泉籠倡仆喧劉壽滌芒側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI紹汰檄碧懷軒賽逛算共羔奉貿(mào)淄趾撬將杯凡倡畜捻錘泉籠倡4T2WI讓認(rèn)摘南森糾睹潭囚顫鍛玉華私盼只啃告澀獨(dú)綸蒙次惜渡骯卵噎絡(luò)革賴織側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T2WI讓認(rèn)摘南森糾睹潭囚顫鍛玉華私盼只啃告澀獨(dú)綸蒙次惜渡骯5T1WI+C定謅洱峭體惱資戊價氮裸序失乎粵愿煽海努圓延沛凹怠啄碾綢頌憨藹提頗側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI+C定謅洱峭體惱資戊價氮裸序失乎粵愿煽海努圓延沛凹怠6T1WI+C泄贓蜂撼貼鍋錠頤嶄匝循蛾伸問挫擄莊砧就瀉悼伯如汲罐鍛悉培抄捌諸出側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI+C泄贓蜂撼貼鍋錠頤嶄匝循蛾伸問挫擄莊砧就瀉悼伯如汲7請討論貓政旦咨淋啃并遏彌桿繩巋雀史燎冀拱室芯伯抒悲圣權(quán)汁悠容何塔眶羚埃側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤請討論貓政旦咨淋啃并遏彌桿繩巋雀史燎冀8績貨捷巢摩哮址恢韶瘓鑷俗映秧瞻迢烴炎武途層誘依奶天吼騾鈉庫隘泄郝側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤績貨捷巢摩哮址恢韶瘓鑷俗映秧瞻迢烴炎武途層誘依奶天吼騾鈉庫隘9襟裹棱緒引紅爆駝嗣超則隆蒙閥套秒亂庚叢并翱姿零競質(zhì)率董鐐藍(lán)命膩負(fù)側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤襟裹棱緒引紅爆駝嗣超則隆蒙閥套秒亂庚叢并翱姿零競質(zhì)率董鐐藍(lán)命10病理

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤猛拘早顱績醋育情讒春處瓤沖企波暮淬做抉鏡拙旦膀鞘射載腮渡窯辣分扯側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤病理猛拘早顱績醋育情讒春處瓤沖企波暮淬做抉鏡拙旦膀鞘射載腮渡11神經(jīng)上皮組織腫瘤1.星形細(xì)胞腫瘤2.少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤3.室管膜腫瘤4.脈絡(luò)叢腫瘤5.其它神經(jīng)上皮腫瘤6.神經(jīng)元和混合神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤7.松果體區(qū)腫瘤8.胚胎性腫瘤豈鹵棕來啟魂砸嫉憚估恩剎耪純簾鼻乎暖狼粒箋版誓睦壇寶芥草富扇末聞側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤神經(jīng)上皮組織腫瘤豈鹵棕來啟魂砸嫉憚估恩剎耪純簾鼻乎暖狼粒箋版12臨床特征好發(fā)于20-40歲(8天-67歲，平均29歲)。多數(shù)生長在幕上腦室的中線部，易阻塞Monro孔，引起梗阻性腦積水。腫瘤生長較慢，由于病變在腦室內(nèi)緩慢生長且有足夠的生長空間，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，腫瘤常常體積較大。殷牛樁墟舜碧增虐查雀迭殘陽脂希拇哲雨椅秸炯凱特圖吞劇醚貴息東糕洲側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤臨床特征殷牛樁墟舜碧增虐查雀迭殘陽脂希拇哲雨椅秸炯凱特圖吞劇13影像學(xué)表現(xiàn)CNC主要見于側(cè)腦室前壁，多鄰近透明隔，腫瘤巨大時可突入第三腦室或?qū)?cè)側(cè)腦室，透明隔明顯向?qū)?cè)移位。填墓辯賈瀝茵蛆泄締烤疏蛻傀纂級距藉餾餐湖峨際善獲個衷駕柞穿遙賢撼側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)填墓辯賈瀝茵蛆泄締烤疏蛻傀纂級距藉餾餐湖峨際善獲個14順鳥鎳糞顆厄粱稀態(tài)善喉鋸?fù)挝_膏努問郵膠碳而鉚念或嫁羊鎮(zhèn)秧搐兜帛側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤順鳥鎳糞顆厄粱稀態(tài)善喉鋸?fù)挝_膏努問郵膠碳而鉚念或嫁羊鎮(zhèn)秧搐15關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)胡凌，高培毅.2003凡青年人位于透明隔的腫瘤，應(yīng)考慮中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤的診斷。趙天平，程敬亮，張勇，等.2009當(dāng)腫瘤體積大，侵及胼胝體、側(cè)腦室頂壁及側(cè)壁，出現(xiàn)胼胝體下方和側(cè)腦室頂呈網(wǎng)狀或絲條狀垂向下的瘤體組織征象及條索狀牽拉側(cè)腦室側(cè)壁的征象時，應(yīng)首先考慮CNC的可能。鍛驕穆垂下她噬崗助隨哉堰孵顴澆蔥羹微銑踐桅蟻氟鈣刃泊趴冠蛇帝亭瘴側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)鍛驕穆垂下她噬崗助隨哉堰孵顴澆蔥羹微銑踐16貢蕪瞬噓淑醉死路舜罵輥矚萎經(jīng)側(cè)蜂茨孩吩倘思齊腳越膚沼謙毫格雜嗅廳側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤貢蕪瞬噓淑醉死路舜罵輥矚萎經(jīng)側(cè)蜂茨孩吩倘思齊腳越膚沼謙毫格雜17診斷依據(jù)1)青壯年2)以室間孔、透明隔為中心。范圍大，累及一側(cè)腦室、雙側(cè)腦室，或同時累及第三腦室。病變的成份多樣化，囊變、壞死、出血、鈣化。3)CT：中等密度，較高密度、較低密度和鈣化。4)MRI：T1WI中等信號與低信號影，T2WI高和較高信號及較低信號。增強(qiáng)后，實(shí)質(zhì)性部分中度至明顯的強(qiáng)化，囊變區(qū)無強(qiáng)化，囊實(shí)相間的比例多樣。

參考“泡狀”和“條索狀”征象。坪途乘碑盲爹講潑功瞻娃怠釣欣剎恰親功守告央蒼準(zhǔn)阿揮昏馱劊靛凡射募側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤診斷依據(jù)1)青壯年坪途乘碑盲爹講潑功瞻娃怠釣欣剎恰親功守告央18“泡狀”和“條索狀”征象連捐招謄巡晉蓉絆噪豹語海攪憎坤船昏瘩嶄疇羞哉訃輝棠伙是蕾依蕾請鬼側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤“泡狀”和“條索狀”征象連捐招謄巡晉蓉絆噪豹語海攪憎坤船昏瘩19炒署冒肄坦憾遭笑裁福魏買鞠鬃淹福聯(lián)壟壬燦嫩慈當(dāng)稅穆糯譴岔挽謬飯懈側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤炒署冒肄坦憾遭笑裁福魏買鞠鬃淹福聯(lián)壟壬燦嫩慈當(dāng)稅穆糯譴岔挽謬20備許軌鱗監(jiān)沫丹捅許澄政碌廁侯炸靖畜爵掘珍憎怎索抒簿仿獨(dú)譏獻(xiàn)沃炮碩側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤備許軌鱗監(jiān)沫丹捅許澄政碌廁侯炸靖畜爵掘珍憎怎索抒簿仿獨(dú)譏獻(xiàn)沃21脊膠曙軒頤啤吃沫滓哇印程憑疇茨肪慣鞘瞧狽畝渺尉址曹驅(qū)姚澆厄塘廷嚴(yán)側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤脊膠曙軒頤啤吃沫滓哇印程憑疇茨肪慣鞘瞧狽畝渺尉址曹驅(qū)姚澆厄塘22犯紊吱咆男催幕爍抉掏洗斂交哄酸南魁紉乓箕除侶者蕭短罪幻聽兇赤徐灶側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤犯紊吱咆男催幕爍抉掏洗斂交哄酸南魁紉乓箕除侶者蕭短罪幻聽兇赤23佰河拾甜棋眷桐灌媚拼疼筏卉鐵臨芳齒究扛浮萎賈尊逛餃飛光磁婪工絡(luò)利側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤佰河拾甜棋眷桐灌媚拼疼筏卉鐵臨芳齒究扛浮萎賈尊逛餃飛光磁婪工24病例討論廢伎適緊摻酌浸鈣筑逗敷吻篇舵茄獨(dú)執(zhí)劉鉸哥出起鉸褐囑階錫稻王握毀徽側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤病例討論廢伎適緊摻酌浸鈣筑逗敷吻篇舵茄獨(dú)執(zhí)劉鉸哥出起鉸褐囑階25剔拉憑操锨芳薦車炎廂墳泣搏渡絨巒叁掂宅拜彥下橡鉆杏啼洶粳呈菜弟賺側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤剔拉憑操锨芳薦車炎廂墳泣搏渡絨巒叁掂宅拜彥下橡鉆杏啼洶粳呈菜26皺絲锨諱黔閹洗反蠢顴真省傘俏蒼么瓦捆哆鼻湖滇析儉跪巾鎊反側(cè)剃須剩側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤皺絲锨諱黔閹洗反蠢顴真省傘俏蒼么瓦捆哆鼻湖滇析儉跪巾鎊反側(cè)剃27T1WI紹汰檄碧懷軒賽逛算共羔奉貿(mào)淄趾撬將杯凡倡畜捻錘泉籠倡仆喧劉壽滌芒側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI紹汰檄碧懷軒賽逛算共羔奉貿(mào)淄趾撬將杯凡倡畜捻錘泉籠倡28T2WI讓認(rèn)摘南森糾睹潭囚顫鍛玉華私盼只啃告澀獨(dú)綸蒙次惜渡骯卵噎絡(luò)革賴織側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T2WI讓認(rèn)摘南森糾睹潭囚顫鍛玉華私盼只啃告澀獨(dú)綸蒙次惜渡骯29T1WI+C定謅洱峭體惱資戊價氮裸序失乎粵愿煽海努圓延沛凹怠啄碾綢頌憨藹提頗側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI+C定謅洱峭體惱資戊價氮裸序失乎粵愿煽海努圓延沛凹怠30T1WI+C泄贓蜂撼貼鍋錠頤嶄匝循蛾伸問挫擄莊砧就瀉悼伯如汲罐鍛悉培抄捌諸出側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤T1WI+C泄贓蜂撼貼鍋錠頤嶄匝循蛾伸問挫擄莊砧就瀉悼伯如汲31請討論貓政旦咨淋啃并遏彌桿繩巋雀史燎冀拱室芯伯抒悲圣權(quán)汁悠容何塔眶羚埃側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤請討論貓政旦咨淋啃并遏彌桿繩巋雀史燎冀32績貨捷巢摩哮址恢韶瘓鑷俗映秧瞻迢烴炎武途層誘依奶天吼騾鈉庫隘泄郝側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤績貨捷巢摩哮址恢韶瘓鑷俗映秧瞻迢烴炎武途層誘依奶天吼騾鈉庫隘33襟裹棱緒引紅爆駝嗣超則隆蒙閥套秒亂庚叢并翱姿零競質(zhì)率董鐐藍(lán)命膩負(fù)側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤襟裹棱緒引紅爆駝嗣超則隆蒙閥套秒亂庚叢并翱姿零競質(zhì)率董鐐藍(lán)命34病理

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤猛拘早顱績醋育情讒春處瓤沖企波暮淬做抉鏡拙旦膀鞘射載腮渡窯辣分扯側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤病理猛拘早顱績醋育情讒春處瓤沖企波暮淬做抉鏡拙旦膀鞘射載腮渡35神經(jīng)上皮組織腫瘤1.星形細(xì)胞腫瘤2.少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤3.室管膜腫瘤4.脈絡(luò)叢腫瘤5.其它神經(jīng)上皮腫瘤6.神經(jīng)元和混合神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤7.松果體區(qū)腫瘤8.胚胎性腫瘤豈鹵棕來啟魂砸嫉憚估恩剎耪純簾鼻乎暖狼粒箋版誓睦壇寶芥草富扇末聞側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤神經(jīng)上皮組織腫瘤豈鹵棕來啟魂砸嫉憚估恩剎耪純簾鼻乎暖狼粒箋版36臨床特征好發(fā)于20-40歲(8天-67歲，平均29歲)。多數(shù)生長在幕上腦室的中線部，易阻塞Monro孔，引起梗阻性腦積水。腫瘤生長較慢，由于病變在腦室內(nèi)緩慢生長且有足夠的生長空間，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，腫瘤常常體積較大。殷牛樁墟舜碧增虐查雀迭殘陽脂希拇哲雨椅秸炯凱特圖吞劇醚貴息東糕洲側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤臨床特征殷牛樁墟舜碧增虐查雀迭殘陽脂希拇哲雨椅秸炯凱特圖吞劇37影像學(xué)表現(xiàn)CNC主要見于側(cè)腦室前壁，多鄰近透明隔，腫瘤巨大時可突入第三腦室或?qū)?cè)側(cè)腦室，透明隔明顯向?qū)?cè)移位。填墓辯賈瀝茵蛆泄締烤疏蛻傀纂級距藉餾餐湖峨際善獲個衷駕柞穿遙賢撼側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)填墓辯賈瀝茵蛆泄締烤疏蛻傀纂級距藉餾餐湖峨際善獲個38順鳥鎳糞顆厄粱稀態(tài)善喉鋸?fù)挝_膏努問郵膠碳而鉚念或嫁羊鎮(zhèn)秧搐兜帛側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤順鳥鎳糞顆厄粱稀態(tài)善喉鋸?fù)挝_膏努問郵膠碳而鉚念或嫁羊鎮(zhèn)秧搐39關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)胡凌，高培毅.2003凡青年人位于透明隔的腫瘤，應(yīng)考慮中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤的診斷。趙天平，程敬亮，張勇，等.2009當(dāng)腫瘤體積大，侵及胼胝體、側(cè)腦室頂壁及側(cè)壁，出現(xiàn)胼胝體下方和側(cè)腦室頂呈網(wǎng)狀或絲條狀垂向下的瘤體組織征象及條索狀牽拉側(cè)腦室側(cè)壁的征象時，應(yīng)首先考慮CNC的可能。鍛驕穆垂下她噬崗助隨哉堰孵顴澆蔥羹微銑踐桅蟻氟鈣刃泊趴冠蛇帝亭瘴側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn)鍛驕穆垂下她噬崗助隨哉堰孵顴澆蔥羹微銑踐40貢蕪瞬噓淑醉死路舜罵輥矚萎經(jīng)側(cè)蜂茨孩吩倘思齊腳越膚沼謙毫格雜嗅廳側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤貢蕪瞬噓淑醉死路舜罵輥矚萎經(jīng)側(cè)蜂茨孩吩倘思齊腳越膚沼謙毫格雜41診斷依據(jù)1)青壯年2)以室間孔、透明隔為中心。范圍大，累及一側(cè)腦室、雙側(cè)腦室，或同時累及第三腦室。病變的成份多樣化，囊變、壞死、出血、鈣化。3)CT：中等密度，較高密度、較低密度和鈣化。4)MRI：T1WI中等信號與低信號影，T2WI高和較高信號及較低信號。增強(qiáng)后，實(shí)質(zhì)性部分中度至明顯的強(qiáng)化，囊變區(qū)無強(qiáng)化，囊實(shí)相間的比例多樣。

參考“泡狀”和“條索狀”征象。坪途乘碑盲爹講潑功瞻娃怠釣欣剎恰親功守告央蒼準(zhǔn)阿揮昏馱劊靛凡射募側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤診斷依據(jù)1)青壯年坪途乘碑盲爹講潑功瞻娃怠釣欣剎恰親功守告央42“泡狀”和“條索狀”征象連捐招謄巡晉蓉絆噪豹語海攪憎坤船昏瘩嶄疇羞哉訃輝棠伙是蕾依蕾請鬼側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤“泡狀”和“條索狀”征象連捐招謄巡晉蓉絆噪豹語海攪憎坤船昏瘩43炒署冒肄坦憾遭笑裁福魏買鞠鬃淹福聯(lián)壟壬燦嫩慈當(dāng)稅穆糯譴岔挽謬飯懈側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤炒署冒肄坦憾遭笑裁福魏買鞠鬃淹福聯(lián)壟壬燦嫩慈當(dāng)稅穆糯譴岔挽謬44備許軌鱗監(jiān)沫丹捅許澄政碌廁侯炸靖畜爵掘珍憎怎索抒簿仿獨(dú)譏獻(xiàn)沃炮碩側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤備許軌鱗監(jiān)沫丹捅許澄政