小兒推拿圖解

關(guān)于小兒推拿圖解第一頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日小兒推拿學(xué)概述

小兒推拿學(xué)是中醫(yī)兒科學(xué)和推拿學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。

小兒推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，運(yùn)用一定的手法作用于小兒一定的部位和穴位，以防治兒科疾病、促進(jìn)小兒身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育的中醫(yī)外治療法。第二頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日小兒推拿作用原理

推拿對(duì)成人具有調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和臟腑、行氣活血、舒筋通絡(luò)、衛(wèi)外營(yíng)內(nèi)的功效。

小兒推拿不用藥物，手法施于小兒，刺激相應(yīng)穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)精、氣、神；通過(guò)激活與調(diào)動(dòng)小兒機(jī)體，由機(jī)體自身而不是藥物去改善體內(nèi)狀態(tài)，從而求得臟腑組織間新的平衡和人與自然的和諧。第三頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日小兒病癥推拿適應(yīng)癥

小兒病癥推拿治療須知小兒推拿的主體是14周歲以下的兒童，尤以6歲以下兒童治療效最佳。

小兒推拿療效較好的疾病主要有:

1、肺系病癥：感冒、發(fā)熱、咳嗽；2、脾胃病癥：厭食、便秘、泄瀉、脘腹疼痛；3、肝膽病癥：驚風(fēng)，磨牙；4、心系病癥：夜啼、口腔潰瘍；5、腎系病癥：遺尿、尿頻等。同時(shí)對(duì)嬰兒腦癱后遺癥、近視、鵝口瘡、臂叢神經(jīng)損傷、佝僂病、暑熱癥、疳積、流涎癥等，亦有很好的療效。但在用推拿治療兒科病癥時(shí)，應(yīng)掌握以下內(nèi)容。第四頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日一、推拿禁忌癥（一）皮膚出血、皮膚感染、皮膚破損（二）骨折、脫位處。（三）骨髓炎。（四）骨關(guān)節(jié)結(jié)核。（五）骨腫瘤。（六）急性損傷皮下出血，在24～48h內(nèi)。第五頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日二、推拿注意事項(xiàng)1．醫(yī)生的手指甲要剪修圓滑，長(zhǎng)短適宜，以不觸痛患兒皮膚為宜。2．天氣寒冷時(shí)，醫(yī)者先將手搓熱，待其手暖時(shí)方可操作，以防刺激患兒不能很好地合作。3．室內(nèi)保持一定溫度，不可過(guò)冷或過(guò)熱，空氣要流通，環(huán)境要安靜，避免風(fēng)吹著涼。4．醫(yī)者態(tài)度和藹，細(xì)心，耐心，認(rèn)真操作。5．推拿手法要求：輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，即手法用力宜輕，速度宜快，均勻著力，剛?cè)嵯酀?jì)。第六頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日6、推拿順序：輕手法先做，掐、拿、捏等重手法，如捏脊等，應(yīng)最后操作，以免刺激患兒哭鬧，影響操作進(jìn)行和治療效果；施術(shù)穴位時(shí)，一般由上而下的順序，如頭面、上肢、胸腹、背腰、下肢、足部等。7．推拿的時(shí)間：應(yīng)根據(jù)患兒年齡的大小、病情的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱而定，一般嬰幼兒治療一次，約5～10分鐘，若年齡大，病變部位多，時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但一般不超過(guò)20分鐘。通常每日或隔日治療1次；若某些急性病，如高熱，每日可推拿2次。急性病一般3～6次為一療程；慢性病一般12次為1療程，休息3～5天后可進(jìn)行下一療程，也可連續(xù)治療。8．上肢部穴位（特定穴），無(wú)分男女，習(xí)慣只推左側(cè)；其它部位一般用雙穴，如揉太陽(yáng)、揉乳根乳旁、揉迎香、揉肺俞等。9．推拿穴位時(shí)，一般配用推拿介質(zhì)，如滑石粉等，其目的是潤(rùn)滑患兒皮膚，防止擦傷，提高治療效果。10．急性傳染病患兒應(yīng)隔離推拿，以防交叉感染。第七頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日三、小兒的生理病理與推拿的關(guān)系一、生理特點(diǎn)與推拿的關(guān)系：1、“臟腑嬌嫩，形氣未充”說(shuō)明小兒對(duì)外界環(huán)境依存性強(qiáng)，哺育與調(diào)護(hù)極其重要。外界各種因素，從自然氣候、環(huán)境到哺育者對(duì)小兒的感情、付出和態(tài)度，如撫摸、擁抱、親吻、表情，甚至連所唱兒歌、所講故事等都能深刻地影響小兒身心。小兒推拿作為一種不打針、不用藥的中醫(yī)外治方法，既能調(diào)身又能調(diào)神，其防治疾病和治未病的目的非常明確，有助于小兒身心向健康方向發(fā)展。2、“生機(jī)勃勃，發(fā)育迅速”強(qiáng)調(diào)小兒吸收快、代謝快、排泄快，對(duì)外界物質(zhì)與信息接受快、反應(yīng)快和利用快。所第八頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日以輕柔的推、摩、運(yùn)、揉等就能引發(fā)小兒皮膚形變并被其感知，繼而引發(fā)反應(yīng)，這是小兒推拿取效的根本原因。而成人皮膚厚、老繭多，皮下脂肪厚，一般推法難以深透，必須借助體重，蓄力于掌，傾力推之。故小兒推拿手法與成人手法有別。二、病理特點(diǎn)與推拿的關(guān)系：1、“發(fā)病容易，傳變迅速”，小兒為“稚陰稚陽(yáng)”之體，其自護(hù)、調(diào)節(jié)、適應(yīng)、防御能力差。故處理兒科疾病要求快速果斷，小兒推拿因其即時(shí)操作性和能隨時(shí)修正穴位和手法，在所有治療方法中最便捷、最靈活，還有效，且能進(jìn)入家庭，因其而在未病先防和已病防變中具有優(yōu)勢(shì)。2、“臟器清靈，易趨康復(fù)”，推拿能激活清靈的臟腑之氣而起到與中藥同樣的調(diào)治作用。第九頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日三、小兒推拿治療原則

傳統(tǒng)中醫(yī)的治療原則包括治未病，治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽(yáng)和三因（因時(shí)、因地、因人）制宜等。小兒推拿必須遵守此治療原則，此外，臨床中還應(yīng)注意：1、逆勢(shì)原則所謂的逆勢(shì)原則就是根據(jù)中醫(yī)的氣機(jī)升降出入和推拿調(diào)節(jié)升降的原理針對(duì)癥狀疾病所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，采用與之相反的方向進(jìn)行治療，以盡快平息上逆、升提下陷，打斷升之太過(guò)（當(dāng)降不降）或降之不及（當(dāng)升不升）的病機(jī)。如咳嗽、呃逆、嘔吐應(yīng)采用平息上逆的方法。第十頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日2、對(duì)立原則對(duì)立是針對(duì)寒熱和虛實(shí)。寒熱虛實(shí)為四種不同狀態(tài)，它們又倆倆相互聯(lián)系建立成一對(duì)矛盾統(tǒng)一體。寒熱相適，陰平陽(yáng)秘?zé)o病。不虛不實(shí)，正邪共生也無(wú)病。疾病是陰陽(yáng)、寒熱與正邪、虛實(shí)之間平衡被打破的狀態(tài)。對(duì)立就是針對(duì)疾病表現(xiàn)出來(lái)的寒熱與虛實(shí)不同狀態(tài)，運(yùn)用與主訴（癥狀）完全對(duì)立的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)。發(fā)熱就清熱、怕冷就溫陽(yáng)，缺啥就補(bǔ)啥，余啥就逐啥。這一原理是中醫(yī)陰陽(yáng)、虛實(shí)理論的具體體現(xiàn)。3、就近原則逐邪為推拿之所長(zhǎng)。驅(qū)邪總有一定路徑。驅(qū)邪就是趕著邪氣走，直到將其逐出體外。由于驅(qū)趕的是邪氣，邪氣走一路害一路。在驅(qū)趕過(guò)程中，古人最怕邪氣不受約束跑到其它地方去，或者隱藏于某處。因此，驅(qū)邪要用最短的路徑和時(shí)間就成為了中醫(yī)治病的基本原則，這就是就近驅(qū)邪。小兒推拿驅(qū)邪通過(guò)汗、吐、下三法實(shí)現(xiàn)。汗法從體表出，吐法從口鼻出，下法從二便出。出口確定了，就根據(jù)邪氣所在的具體位置有針對(duì)性的選擇相應(yīng)方法。如《內(nèi)經(jīng)》所言“其在表者汗之可也”、“其高者因而越之”、“其下者，引而竭之”等。

第十一頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日4、肅潔原則肅為整整齊齊，潔指干干凈凈。小兒生就“臟氣清靈”。整齊與干凈是健康的標(biāo)準(zhǔn)。肺失肅潔則咳喘，脾胃不肅潔則吐瀉，腎不肅潔則淋濁，肝不肅潔氣郁痰生，心不肅潔癢瘡?fù)凑睢Ｒ虼?，治療疾病的本質(zhì)就是要祛邪和整頓，使之肅潔。5、協(xié)調(diào)原則人是由五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽(yáng)等構(gòu)成的統(tǒng)一體。人的任何一種功能，一種姿式和一個(gè)動(dòng)作都不是單一臟器完成的，都是若干臟腑和若干組織共同協(xié)作的結(jié)果。6、陰平陽(yáng)秘原則這是治療疾病的最高境界和終極目標(biāo)。是治療過(guò)程中隨時(shí)需要關(guān)注的。陰陽(yáng)的平衡包括天人之間陰陽(yáng)的平衡和人體內(nèi)部自身臟器的陰陽(yáng)平衡。

第十二頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日感冒一、病因病機(jī)由于小兒臟腑嬌嫩，腠理疏松，衛(wèi)外能力差，寒暖不能自調(diào)，若氣候突變，冷熱失宜，護(hù)理不當(dāng)，或營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏鍛煉，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲而為患。感冒主要由風(fēng)邪侵襲所致，故有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。第十三頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日二、臨床表現(xiàn)1．風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻塞，噴嚏，流清涕，咳嗽，痰清稀，苔薄白，脈浮緊，指紋紅。2．風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，微汗出，鼻塞流濁涕或膿涕，痰黃，咽紅，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋鮮紅。第十四頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日三、推拿治療治療原則：祛風(fēng)解表基本方：頭面四大手法（開(kāi)天門，推坎宮，揉太陽(yáng)穴各1分鐘，掐揉耳后高骨10遍）改良黃蜂出洞法（依次掐心經(jīng)、內(nèi)勞宮各9次。搗小天心30~40次