手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件

指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)科室:骨科部位:手指麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.1-1,3.14.1.8.1-2)指關(guān)節(jié)滑膜切手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切1手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)科室:骨科部位:手指麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)2手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.1-1,3.14.1.8.1-2)手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)3手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)4手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)5手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適應(yīng)證掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于痛性滑膜炎,關(guān)節(jié)破壞輕微,不伴有畸形或僅有輕度畸形者,經(jīng)6~9個(gè)月藥物治療無明顯緩解手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)6手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟9.11.切口手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)7手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟因腫脹多為背側(cè),故一般都采用背側(cè)入路如只做一個(gè)或兩個(gè)不相毗鄰的關(guān)節(jié),可以該關(guān)節(jié)為中心,做凸向橈側(cè)的縱弧形切口如同時(shí)做2~4個(gè)互相毗鄰的關(guān)節(jié),可做跨越各關(guān)節(jié)的橫切口(圖3.14.1.8.1-3)。保護(hù)皮下淺靜脈,以免術(shù)后患指腫脹。手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)8手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟922.顯露滑膜手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)9手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟顯露和切除滑膜一般先從第2掌指關(guān)節(jié)開始,再循序做其他關(guān)節(jié)。在伸肌腱的橈側(cè)距該腱約0.5cm處縱行切開指背腱膜擴(kuò)張部,銳性分離伸肌腱和背側(cè)關(guān)節(jié)囊。部分病人的滑膜組織可從關(guān)節(jié)囊疝出,穿入并破壞伸肌腱。如因粘連嚴(yán)重不易分離,可從近節(jié)指骨中部向近端分離,粘連分開后將伸肌腱牽向尺側(cè),橫行手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)10手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件11手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件20指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)科室:骨科部位:手指麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.1-1,3.14.1.8.1-2)指關(guān)節(jié)滑膜切手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切21手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)科室:骨科部位:手指麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)22手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.1-1,3.14.1.8.1-2)手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)23手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)24手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)概述手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)25手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適應(yīng)證掌指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于痛性滑膜炎,關(guān)節(jié)破壞輕微,不伴有畸形或僅有輕度畸形者,經(jīng)6~9個(gè)月藥物治療無明顯緩解手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)26手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟9.11.切口手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)27手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟因腫脹多為背側(cè),故一般都采用背側(cè)入路如只做一個(gè)或兩個(gè)不相毗鄰的關(guān)節(jié),可以該關(guān)節(jié)為中心,做凸向橈側(cè)的縱弧形切口如同時(shí)做2~4個(gè)互相毗鄰的關(guān)節(jié),可做跨越各關(guān)節(jié)的橫切口(圖3.14.1.8.1-3)。保護(hù)皮下淺靜脈,以免術(shù)后患指腫脹。手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)28手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟922.顯露滑膜手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)29手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)手術(shù)步驟顯露和切除滑膜一般先從第2掌指關(guān)節(jié)開始,再循序做其他關(guān)節(jié)。在伸肌腱的橈側(cè)距該腱約0.5cm處縱行切開指背腱膜擴(kuò)張部,銳性分離伸肌腱和背側(cè)關(guān)節(jié)囊。部分病人的滑膜組織可從關(guān)節(jié)囊疝出,穿入并破壞伸肌腱。如因粘連嚴(yán)重不易分離,可從近節(jié)指骨中部向近端分離,粘連分開后將伸肌腱牽向尺側(cè),橫行手術(shù)資料:指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)30手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件31手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件32手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件33手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)課件34手術(shù)講解模板：指關(guān)節(jié)滑膜