《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件

衛(wèi)生

HandHygiene/HandHealth衛(wèi)生HandHygiene/Hand1通過開展安康教育，強化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。通過開展安康教育，強化用肥皂洗手。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報2你知道嗎？從2021年起，10月15日是個____日嗎?10月15日是“國際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個“國際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報＞你知道嗎？10月15日是“國際洗3新華網(wǎng)2021年10月15日電

今日是世界洗手日，今年的主題是“干凈的手能拯救生命〞。聯(lián)合國兒童基金會在今年世界洗手日呼吁全世界重視用肥皂洗手對于保障安康，特別是兒童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手還是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新華社記者劉大偉攝(本文來源：新華網(wǎng))新華網(wǎng)2021年10月15日電

4手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長繁殖。機械清洗不容易去除。大部分無致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)。常見的菌群：白喉桿菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細菌可以分5暫居菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫居菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落6肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-7這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人，8乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進展討論或者認真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！〞問及答曰“甩干，搓干〞?！参覀儗儆诳菰锏赜颉硨嵗?干手的方式這些實例你會覺得很熟悉乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進展討9大局部確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運動第二重復(fù)毛巾是擺樣子

大局部確實是用白大褂的背部擦干的！??！白大褂是首選10其中一個原因就是“忙！〞其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙！〞實例3這些實例你會覺得很熟悉11一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快〞。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗12手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大局部的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種平安感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！實例5

用帶手套來取13采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換?！斑@樣的方法是不符合標準的，可能更適合中國國情〞。你認為呢？實例6采血室人員這些實例你會覺得很熟悉采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。實例614一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法計數(shù)〞。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

實例7

看看這位醫(yī)生這些實例你會覺得很熟悉一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法15肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方根本沒有；關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說明，但是當(dāng)及問醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時，大局部答復(fù)不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實例8

手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實例你會覺得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方根本沒有；16有些事實我們不得不成認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后根本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？有些事實我們不得不成認:1.下班后都會洗手.保護病人,保護自17實際是習(xí)慣成自然,只要開場時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為常,正如下班時：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應(yīng)屬下班時的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的.觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成實際是習(xí)慣成自然,只要開場時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為18洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。國內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報告

洗手可有效減少手部污染肥皂洗手30秒：國內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報告

19醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

09年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范09年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我20手衛(wèi)生標準內(nèi)容<七個方面>前言、范圍、標準性引用文件術(shù)語和定義手衛(wèi)生的管理與根本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測手衛(wèi)生標準內(nèi)容<七個方面>前言、范圍、標準性引用文件21術(shù)語和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。術(shù)語和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生(handh22常居菌residentskinflora能從大局部人體皮膚上別離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。術(shù)語和定義常居菌residentskinflora術(shù)語和定義23手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語和定義手消毒劑handantisepticagent術(shù)語和24免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語和定義免沖洗手消毒劑waterlessantiseptic25〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2?！捕呈中l(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達如下相應(yīng)要求：26〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：本次課重點27洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進展無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一28《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件29洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗枯燥護膚注意事項1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3注意隨時清潔水龍頭及方式。4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手方法濕手注意事項1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等30〔四〕外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進展外科洗手與手消毒?！菜摹惩饪葡词峙c手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：31外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度32〔五)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測要求：應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、層流干凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、口腔科等14個部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進展消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)疑心醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進展監(jiān)測，并進展相應(yīng)致病性微生物的檢測。〔五)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測要求：33監(jiān)測方法：按照GB15982的要求進展。采樣時間：在接觸患者、進展診療活動前采樣。采樣方法：被檢者5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的局部剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢?！擦?手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測方法：按照GB15982的要求進展?！擦?手衛(wèi)生消毒效果34手衛(wèi)生合格的判斷標準：衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2〔六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標準：〔六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測35《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件36做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征本次課重點小結(jié)做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念37健康在你手中請及時清洗你的雙手健康在你手中請及時清洗你的雙手38新建PPT演示文稿本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！新建PPT演示文稿本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用39衛(wèi)生

HandHygiene/HandHealth衛(wèi)生HandHygiene/Hand40通過開展安康教育，強化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。通過開展安康教育，強化用肥皂洗手。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報41你知道嗎？從2021年起，10月15日是個____日嗎?10月15日是“國際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個“國際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報＞你知道嗎？10月15日是“國際洗42新華網(wǎng)2021年10月15日電

今日是世界洗手日，今年的主題是“干凈的手能拯救生命〞。聯(lián)合國兒童基金會在今年世界洗手日呼吁全世界重視用肥皂洗手對于保障安康，特別是兒童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手還是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新華社記者劉大偉攝(本文來源：新華網(wǎng))新華網(wǎng)2021年10月15日電

43手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長繁殖。機械清洗不容易去除。大部分無致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)。常見的菌群：白喉桿菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細菌可以分44暫居菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫居菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落45肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-46這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1一邊看病人，47乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進展討論或者認真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！〞問及答曰“甩干，搓干〞?！参覀儗儆诳菰锏赜颉硨嵗?干手的方式這些實例你會覺得很熟悉乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進展討48大局部確實是用白大褂的背部擦干的！??！白大褂是首選甩手運動第二重復(fù)毛巾是擺樣子

大局部確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選49其中一個原因就是“忙！〞其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙！〞實例3這些實例你會覺得很熟悉50一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快〞。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗51手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大局部的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種平安感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！實例5

用帶手套來取52采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換?！斑@樣的方法是不符合標準的，可能更適合中國國情〞。你認為呢？實例6采血室人員這些實例你會覺得很熟悉采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。實例653一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法計數(shù)〞。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

實例7

看看這位醫(yī)生這些實例你會覺得很熟悉一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法54肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方根本沒有；關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說明，但是當(dāng)及問醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時，大局部答復(fù)不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實例8

手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實例你會覺得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方根本沒有；55有些事實我們不得不成認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后根本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？有些事實我們不得不成認:1.下班后都會洗手.保護病人,保護自56實際是習(xí)慣成自然,只要開場時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為常,正如下班時：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應(yīng)屬下班時的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的.觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成實際是習(xí)慣成自然,只要開場時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為57洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。國內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報告

洗手可有效減少手部污染肥皂洗手30秒：國內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報告

58醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

09年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范09年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我59手衛(wèi)生標準內(nèi)容<七個方面>前言、范圍、標準性引用文件術(shù)語和定義手衛(wèi)生的管理與根本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測手衛(wèi)生標準內(nèi)容<七個方面>前言、范圍、標準性引用文件60術(shù)語和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。術(shù)語和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生(handh61常居菌residentskinflora能從大局部人體皮膚上別離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。術(shù)語和定義常居菌residentskinflora術(shù)語和定義62手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語和定義手消毒劑handantisepticagent術(shù)語和63免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語和定義免沖洗手消毒劑waterlessantiseptic64〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達如下相應(yīng)要求：65〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：本次課重點66洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進展無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一6