婦幼保健院核心制度（2篇）

第第頁(yè)婦幼保健院核心制度?首診負(fù)責(zé)制?度1、首?診科室及醫(yī)?師應(yīng)須及時(shí)?對(duì)病人進(jìn)行?必要的檢查?、作出初步?診斷與處理?，2、診?斷為非本科?疾病的，屬?普通病人要?按保健院有?關(guān)程序介紹?到相應(yīng)科室?就診，需要?請(qǐng)其他科室?會(huì)診的，被?邀會(huì)診科室?的醫(yī)師須按?時(shí)會(huì)診，執(zhí)?行保健院會(huì)?診制度，書(shū)?寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)?，堅(jiān)決杜絕?科室間、醫(yī)?師間推諉病?人；屬急危?重?fù)尵炔∪?的，首診醫(yī)?師必須及時(shí)?搶救，同時(shí)?向上級(jí)醫(yī)師?報(bào)告，并及?時(shí)請(qǐng)其他科?室會(huì)診；被?邀會(huì)診科室?的醫(yī)師須在?___分鐘?到位并積極?參與搶救，?并及時(shí)向所?在科室上級(jí)?醫(yī)師報(bào)告，?不得推諉，?不得擅自離?去。3、?兩個(gè)科室的?醫(yī)師會(huì)診意?見(jiàn)不一致時(shí)?，須分別請(qǐng)?示本科上級(jí)?醫(yī)師，直至?本科主任；?若雙方仍不?能達(dá)成一致?意見(jiàn)，由首?診醫(yī)師負(fù)責(zé)?處理并上報(bào)?醫(yī)療管理部?門或總值班?協(xié)調(diào)解決，?不得推諉。?4、涉及?多科室的危?重病人搶救?，在未明確?由哪一科室?主管之前，?除首診科室?負(fù)責(zé)診治外?，所有的有?關(guān)科室須執(zhí)?行危重病人?搶救制度，?協(xié)同搶救，?不得推諉，?不得擅自離?去；各科室?分別進(jìn)行相?應(yīng)的處理并?及時(shí)做病歷?記錄。5?、首診醫(yī)師?對(duì)需要緊急?搶救的病人?，須先搶救?，同時(shí)由病?人陪同人員?辦理掛號(hào)和?交費(fèi)等手續(xù)?，不得因強(qiáng)?調(diào)掛號(hào)、交?費(fèi)等手續(xù)延?誤搶救時(shí)機(jī)?。6、屬?需要搶救的?急、危、重?癥病人，在?病人穩(wěn)定之?前不得轉(zhuǎn)院?；因保健院?病床、設(shè)備?和技術(shù)條件?所限，須由?二線醫(yī)師親?自察看病情?，決定是否?可以轉(zhuǎn)院，?對(duì)需要轉(zhuǎn)院?而病情允許?轉(zhuǎn)院的病人?，須由責(zé)任?醫(yī)師（必要?時(shí)由醫(yī)療管?理部門或總?值班）先與?接收醫(yī)院聯(lián)?系，對(duì)病情?記錄、途中?注意事項(xiàng)、?護(hù)送等均須?作好交代和?妥善安排；?首診醫(yī)師應(yīng)?對(duì)病人的去?向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)?行登記備查?。7、凡?在接診、診?治、搶救病?人或轉(zhuǎn)院過(guò)?程中未執(zhí)行?上述規(guī)定、?推諉病人者?，要追究首?診醫(yī)師、當(dāng)?事人和科室?的責(zé)任。?三級(jí)查房制?度對(duì)新入?院病人，危?重、疑難及?重大手術(shù)病?人，三級(jí)查?房應(yīng)有分析?討論意見(jiàn)，?治療方案更?改應(yīng)有分析?記錄。1?、經(jīng)治醫(yī)師?查房。觀察?一般狀態(tài)，?詢問(wèn)病情、?查體、觀察?用藥的療效?，有無(wú)藥物?不良反應(yīng)，?增減藥物；?術(shù)后切口的?恢復(fù)情況；?診治的難點(diǎn)?所在，上級(jí)?醫(yī)師查房重?點(diǎn)請(qǐng)教的問(wèn)?題；向患者?及家屬履行?告知義務(wù)；?危重患者要?向夜班醫(yī)師?交待清楚。?每天對(duì)所管?患者進(jìn)行例?行的晨間、?午后查房各?___次。?對(duì)急、危、?重患者、新?入院和術(shù)后?患者，隨時(shí)?查房，發(fā)現(xiàn)?和掌握病情?變化，及時(shí)?采取有效的?診斷措施。?節(jié)假日、雙?休日經(jīng)治醫(yī)?師必須做巡?視性查房。?夜間值班，?經(jīng)治醫(yī)師對(duì)?病區(qū)所有患?者巡視，掌?握危重患病?情，隨時(shí)采?取緊急措施?，疑難病例?請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師?會(huì)診。將查?房獲得的信?息、結(jié)合自?己的分析完?成日常病程?記錄。2?、主治醫(yī)師?查房。與患?者及家屬有?效溝通，系?統(tǒng)了解患者?的病情變化?；檢查醫(yī)囑?執(zhí)行情況及?治療效果；?對(duì)新人院、?重危、診斷?未明、治療?效果不好的?患者進(jìn)行重?點(diǎn)檢查與討?論，確定新?方案；檢查?病歷，糾正?下級(jí)醫(yī)師病?史采集的錯(cuò)?誤與不足；?對(duì)下級(jí)醫(yī)師?進(jìn)行“三基?”訓(xùn)練，查?體操作等予?以正確的示?范；決定患?者出、轉(zhuǎn)院?問(wèn)題，決定?手術(shù)方案等?；結(jié)合病例?，介紹有關(guān)?疾病診治的?新進(jìn)展。新?入院患者，?主治醫(yī)師必?須在___?小時(shí)內(nèi)完成?首次查房。?主治醫(yī)師每?周至少帶醫(yī)?療組查房_?__次。節(jié)?假日、雙休?日主治醫(yī)師?必須做巡視?性查房。查?房時(shí)，經(jīng)治?醫(yī)師要攜帶?病歷、必要?的檢診工具?。查房后，?經(jīng)治醫(yī)師于?當(dāng)日按指示?完成醫(yī)囑的?更改和執(zhí)行?，查房記錄?于___小?時(shí)內(nèi)完成。?主治醫(yī)師于?查房后__?_小時(shí)內(nèi)檢?___治醫(yī)?師對(duì)指示的?執(zhí)行情況和?記錄完成情?況。3、?副主任醫(yī)師?/主任醫(yī)師?查房：要解?決疑難病例?、___新?入院、重危?患者的診?斷、治療計(jì)?劃；決定重?大手術(shù)及特?殊檢查及治?療；抽查病?案、醫(yī)囑、?護(hù)理質(zhì)量；?聽(tīng)取醫(yī)師、?護(hù)士對(duì)診療?護(hù)理的意見(jiàn)?，進(jìn)行必要?的教學(xué)工作?；開(kāi)展三談?三講（談講?國(guó)際、國(guó)內(nèi)?、校內(nèi)對(duì)該?病的認(rèn)識(shí)和?處理意見(jiàn)）?；還可接受?科室主任委?托主持全科?查房（詳見(jiàn)?會(huì)診實(shí)施細(xì)?則中的全科?會(huì)診）。對(duì)?分管醫(yī)療組?患者每周至?少查房__?_次，固定?時(shí)間，按時(shí)?進(jìn)行，對(duì)急?危重患者，?可隨時(shí)查房?。查房前，?經(jīng)治醫(yī)師整?理病歷，病?程記錄最少?記錄到查房?前___天?，各種檢查?結(jié)果臵于病?歷中。查房?時(shí)，經(jīng)治醫(yī)?師要攜帶病?歷、必要的?檢診工具，?床頭匯報(bào)病?歷，提出要?解決的問(wèn)題?，對(duì)上級(jí)醫(yī)?師的查房意?見(jiàn)認(rèn)真記錄?。查房后，?上級(jí)醫(yī)師決?定的醫(yī)囑，?下級(jí)醫(yī)師必?須嚴(yán)格執(zhí)行?，一般當(dāng)日?完成，特殊?情況立即完?成。因客觀?原因不能執(zhí)?行上級(jí)醫(yī)師?醫(yī)囑時(shí)，必?須向上級(jí)醫(yī)?師匯報(bào)，并?在病程記錄?中記載原因?。查房記錄?于___小?時(shí)內(nèi)完成。?副主任醫(yī)師?/主任醫(yī)師?于查房后_?__小時(shí)內(nèi)?審核經(jīng)治醫(yī)?師對(duì)指示的?執(zhí)行情況和?記錄完成情?況，并逐級(jí)?加蓋印章，?以明確責(zé)任?。4、科?主任查房。?科主任行政?管理性查房?，每周__?_次。應(yīng)按?相應(yīng)的技術(shù)?職稱級(jí)別和?分組進(jìn)行相?應(yīng)級(jí)別醫(yī)師?的醫(yī)療查房?。主持或委?派主任醫(yī)師?或副主任醫(yī)?師主持每周?___次的?全科疑難病?例會(huì)診，即?全科查房。?分級(jí)護(hù)理?制度住院?病人由醫(yī)師?根據(jù)病情決?定護(hù)理等級(jí)?，并下達(dá)醫(yī)?囑。分為特?級(jí)、一、?二、三級(jí)?護(hù)理，護(hù)理?人員應(yīng)根據(jù)?醫(yī)囑做出標(biāo)?志，并實(shí)施?相應(yīng)護(hù)理。?1、特級(jí)?護(hù)理依據(jù)：?病情危重，?隨時(shí)需要搶?救的病人；?各種復(fù)雜的?大手術(shù)或新?開(kāi)展的大手?術(shù)。護(hù)理要?求：設(shè)專人?護(hù)理，嚴(yán)格?觀察病情變?化，備齊急?救藥品器?材、各種急?救用物、無(wú)?菌物品。隨?時(shí)準(zhǔn)備搶救?；制定護(hù)理?計(jì)劃，設(shè)特?護(hù)記錄，根?據(jù)醫(yī)囑或病?人的病情變?化，及時(shí)測(cè)?量病人的生?命體征，并?做好記錄，?及時(shí)準(zhǔn)確地?做好各項(xiàng)治?療工作；認(rèn)?真細(xì)致地做?好各項(xiàng)基礎(chǔ)?護(hù)理，嚴(yán)防?并發(fā)癥，確?保病人的安?全；進(jìn)行健?康宣教。?2、一級(jí)護(hù)?理依據(jù)：病?重、病危、?各種大手術(shù)?后及需要嚴(yán)?格臥床休息?，生活不能?自理者；各?種高熱、昏?迷、肝腎功?能衰竭、休?克、極度衰?弱者；驚厥?、子癇及早?生嬰兒。護(hù)?理要求：嚴(yán)?格臥床休息?，生活上給?予周密照顧?。必要時(shí)制?定計(jì)劃和做?好護(hù)理記錄?；密切觀察?病情變化，?每15—_?__分鐘巡?視病房一次?，定時(shí)測(cè)量?生命體征變?化；加強(qiáng)基?礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)?真做好晨晚?間護(hù)理，根?據(jù)病情更換?___，擦?浴、洗頭等?，預(yù)防并發(fā)?癥；進(jìn)行健?康宣教。?3、二級(jí)護(hù)?理依據(jù)：凡?病情較重，?生活不能完?全自理的病?人；一般手?術(shù)后或先兆?子癇等。護(hù)?理要求：根?據(jù)病情適當(dāng)?地做室內(nèi)活?動(dòng)，生活上?給予必要的?協(xié)助；每1?—___小?時(shí)巡視病人?一次，觀察?病情變化；?做好基礎(chǔ)護(hù)?理，預(yù)防并?發(fā)癥；進(jìn)行?健康宣教。?4、三級(jí)?護(hù)理依據(jù)：?能下床活動(dòng)?，生活可以?自理的病人?；各種疾病?及手術(shù)后恢?復(fù)期;正常?孕婦或產(chǎn)婦?等。護(hù)理要?求：在醫(yī)護(hù)?人員指導(dǎo)下?生活自理，?督促病人遵?守院規(guī)，根?據(jù)病情適當(dāng)?參加一些室?內(nèi)、外活動(dòng)?；每日巡視?病人2—_?__次，注?意觀察病情?變化；進(jìn)行?健康宣教。?疑難病例?討論制度?凡遇疑難病?例、入院三?天內(nèi)未明確?診斷、治療?效果不佳、?病情嚴(yán)重等?均應(yīng)___?會(huì)診討論。?會(huì)診應(yīng)由科?主任或主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）主?持，召集有?關(guān)人員參加?，認(rèn)真進(jìn)行?討論，盡早?明確診斷，?提出治療方?案。主管醫(yī)?師須事先?做好準(zhǔn)備，?將有關(guān)材料?整理完善，?寫(xiě)出病歷摘?要，做好發(fā)?言準(zhǔn)備。主?管醫(yī)師應(yīng)作?好書(shū)面記錄?，并將討論?結(jié)果記錄于?疑難病例討?論記錄本。?記錄內(nèi)容包?括：討論日?期、主持人?及參加人員?的專業(yè)技術(shù)?職務(wù)、病情?報(bào)告及討論?目的、參加?人員發(fā)言、?討論意見(jiàn)等?，確定性或?結(jié)論性意見(jiàn)?記錄于病程?記錄中。?危重病人搶?救制度凡?疑難手術(shù)、?新技術(shù)、特?殊技術(shù)、重?大疑難病例?、重大合并?癥的搶救，?包括急診搶?救手術(shù)、心?血管急性合?并癥、急性?___、感?染中毒休克?、各種原因?引起的心臟?驟停、昏迷?等搶救；特?殊治療，包?括非常規(guī)、?有創(chuàng)、特殊?治療及檢查?，各主管醫(yī)?師必須報(bào)告?科主任，按?保健院規(guī)定?的形式及時(shí)?報(bào)告醫(yī)療管?理部門或保?健院總值班?。上述診治?活動(dòng)需要外?請(qǐng)專家協(xié)助?時(shí)，經(jīng)科主?任同意后，?上報(bào)醫(yī)療管?理部門或保?健院總值班?，并負(fù)責(zé)_?__安排專?家會(huì)診討論?。對(duì)于搶救?過(guò)程中需要?人員或醫(yī)療?資源調(diào)配，?由科主任提?出上報(bào)醫(yī)療?管理部門或?保健院總值?班并安排專?人協(xié)調(diào)搶救?事宜?？剖?應(yīng)指派專人?向有關(guān)部門?提供搶救情?況匯報(bào)，書(shū)?寫(xiě)搶救記錄?以備檢查。?凡是報(bào)醫(yī)療?管理部門的?治療搶救意?見(jiàn)及過(guò)程要?實(shí)事求是，?如實(shí)報(bào)告病?例情況。上?述所有醫(yī)療?活動(dòng)，必須?嚴(yán)格按照保?健院有關(guān)醫(yī)?療管理程序?，逐級(jí)負(fù)責(zé)?，責(zé)任到人?，嚴(yán)格紀(jì)律?，避免發(fā)生?一些不必要?的技術(shù)糾紛?。如未履行?保健院有關(guān)?規(guī)定，造成?醫(yī)療糾紛、?醫(yī)療事故者?，將按照有?關(guān)法律法規(guī)?對(duì)當(dāng)事人追?究責(zé)任。?查對(duì)制度?醫(yī)、護(hù)、藥?、技等各類?人員均應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行查對(duì)?制度。臨?床科室開(kāi)醫(yī)?囑、處方或?進(jìn)行治療時(shí)?，應(yīng)查對(duì)病?員姓名、性?別、床號(hào)、?住院號(hào)（門?診號(hào)）；執(zhí)?行醫(yī)囑時(shí)要?進(jìn)行“三查?七對(duì)”（擺?藥后查，服?藥、注射、?處臵前查，?服藥、注射?處臵后查；?對(duì)床號(hào)、姓?名和服用藥?的藥名、劑?量、濃度、?時(shí)間、用法?）；清點(diǎn)藥?品時(shí)和使用?藥品前，要?檢查質(zhì)量、?標(biāo)簽、失效?期和批號(hào)，?如不符合要?求，不得使?用；給藥前?，注意詢問(wèn)?有無(wú)過(guò)敏史?；使用毒、?麻、限劇藥?時(shí)要經(jīng)過(guò)反?復(fù)核對(duì)；靜?脈給藥要注?意有無(wú)變質(zhì)?，瓶口有無(wú)?松動(dòng)、裂縫?；給多種藥?物時(shí)，要注?意配伍禁忌?；輸血前，?需經(jīng)兩人查?對(duì)，無(wú)誤后?，方可輸入?；輸血時(shí)須?注意觀察，?保證安全。?手術(shù)室接病?員時(shí)，要查?對(duì)科別、床?號(hào)、姓名、?性別、診斷?、手術(shù)名稱?、手術(shù)部位?、術(shù)前用藥?以及所帶的?病歷資料；?實(shí)施麻醉（?范本）前，?麻醉（范本?）師必須查?對(duì)姓名、診?斷、手術(shù)部?位、麻醉（?范本）方法?及麻醉（范?本）用藥，?在麻醉（范?本）前要與?病人主動(dòng)交?流作為最后?核對(duì)途經(jīng)；?手術(shù)切皮前?，實(shí)行“暫?定”，由手?術(shù)者再次核?對(duì)姓名、診?斷、手術(shù)部?位、手術(shù)方?式后方可開(kāi)?展手術(shù)；凡?進(jìn)行體腔或?深部___?手術(shù)，要在?術(shù)前與縫合?前清點(diǎn)所有?敷料和器械?數(shù)；除手術(shù)?過(guò)程中神志?清醒的患者?外，應(yīng)使用?“腕帶”作?為核對(duì)患者?信息依據(jù)。?藥房配方?時(shí)，查對(duì)處?方的內(nèi)容、?藥物劑量、?配伍禁忌，?醫(yī)師簽名是?否正確。發(fā)?藥時(shí)，查對(duì)?藥名、規(guī)格?、劑量、用?法與處方內(nèi)?容是否相符?；查對(duì)標(biāo)簽?（藥袋）與?處方內(nèi)容是?否相符；查?對(duì)藥品有無(wú)?變質(zhì)，是否?超過(guò)有效期?；查對(duì)姓名?、年齡，并?交代用法及?注意事項(xiàng)。?檢驗(yàn)科采?取標(biāo)本時(shí)，?查對(duì)科別、?床號(hào)、姓名?、檢驗(yàn)?zāi)康?。收集標(biāo)本?時(shí)，查對(duì)科?別、姓名、?性別、聯(lián)號(hào)?、標(biāo)本數(shù)量?和質(zhì)量。檢?驗(yàn)時(shí)，查對(duì)?試劑、項(xiàng)目?，化驗(yàn)單?與標(biāo)本是否?相符，以及?標(biāo)本的質(zhì)量?。檢驗(yàn)后，?查對(duì)目的、?結(jié)果。發(fā)報(bào)?告時(shí)，查對(duì)?科別、病房?。病理科收?集標(biāo)本時(shí)，?查對(duì)單位、?姓名、性別?、聯(lián)號(hào)、標(biāo)?本、固定液?。制片時(shí)，?查對(duì)編號(hào)、?標(biāo)本種類、?切片數(shù)量和?質(zhì)量。診斷?時(shí)，查對(duì)編?號(hào)、標(biāo)本種?類、臨床診?斷、病理診?斷。發(fā)報(bào)告?時(shí)，查對(duì)單?位。醫(yī)學(xué)?影像科檢查?時(shí)，查對(duì)科?別、病房、?姓名、年齡?、片號(hào)、部?位、目的。?治療時(shí)，查?對(duì)科別、病?房、姓名、?部位、條件?、時(shí)間、角?度、劑量。?使用造影劑?時(shí)應(yīng)查對(duì)病?人對(duì)造影劑?過(guò)敏。發(fā)報(bào)?告時(shí)，查對(duì)?科別、病房?。供應(yīng)室?準(zhǔn)備器械包?時(shí)，查對(duì)品?名、數(shù)量、?質(zhì)量、清潔?度。發(fā)器械?包時(shí)，查對(duì)?名稱、消毒?日期。收器?械包時(shí)，查?對(duì)數(shù)量、質(zhì)?量、清潔處?理情況。高?壓消毒滅菌?后的物件要?查驗(yàn)化學(xué)指?示卡是否達(dá)?標(biāo)特殊檢?查室（心電?圖、腦電圖?、超聲波、?基礎(chǔ)代謝等?）檢查時(shí)，?查對(duì)科別、?床號(hào)、姓名?、性別、檢?查目的。診?斷時(shí)，查對(duì)?姓名、編號(hào)?、臨床診斷?、檢查結(jié)果?。發(fā)報(bào)告時(shí)?查對(duì)科別、?病房。其?他科室應(yīng)根?據(jù)上述要求?精神，制定?本科室工作?的查對(duì)制度?。病歷書(shū)?寫(xiě)基本規(guī)范?與管理制度?嚴(yán)格落實(shí)?___部《?病歷書(shū)寫(xiě)基?本規(guī)范（試?行）》和《?___省病?歷書(shū)寫(xiě)表格?樣表》、《?___省醫(yī)?療機(jī)構(gòu)住院?病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)?范細(xì)則》要?求，建立住?院病歷書(shū)寫(xiě)?質(zhì)量院、科?兩級(jí)考核制?度。臨床科?室每月對(duì)本?科病歷書(shū)寫(xiě)?進(jìn)行考核評(píng)?價(jià)；保健院?每季對(duì)各科?住院病歷書(shū)?寫(xiě)情況進(jìn)行?考核評(píng)價(jià)并?反饋。交?接班制度?醫(yī)師交接班?。交接班時(shí)?，應(yīng)巡視病?室，了解危?重病員情況?，并做好床?前交接。各?科室醫(yī)師在?下班前應(yīng)將?危重病員的?病情和處理?事項(xiàng)記入交?班簿，并做?好交班工作?。值班醫(yī)師?對(duì)重危病員?應(yīng)作好病程?記錄和醫(yī)療?措施記錄，?并扼要記入?值班日志。?每日晨，值?班醫(yī)師將病?員情況重點(diǎn)?向主治醫(yī)師?或主任醫(yī)師?報(bào)告，并向?經(jīng)治醫(yī)師交?清危重病員?情況及尚待?處理的工作?。護(hù)士交?接班。病房?應(yīng)建立日夜?交班簿和保?健院用品損?壞、遺失簿?。交班人必?須將病員總?數(shù)、出入院?、死亡、轉(zhuǎn)?科、手術(shù)和?病危人數(shù)；?新病員的診?斷、病行護(hù)?理工作。交?班前，護(hù)士?長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)?囑執(zhí)行情況?和危重病員?記錄，重點(diǎn)?巡視危重病?員和新病員?病情、治療?、護(hù)理、主?要醫(yī)囑和執(zhí)?行情況；送?留各種檢驗(yàn)?標(biāo)本數(shù)目；?常用毒劇藥?品、急救藥?品和其他醫(yī)?療器械與用?品是否損壞?或遺失等情?況，記入交?班簿，向接?班人交待清?楚后再下班?。晨間交接?班時(shí)，由夜?班護(hù)士重點(diǎn)?報(bào)告危重病?員和新病員?病情診斷以?及與護(hù)理有?關(guān)的事項(xiàng)。?早晚交班時(shí)?，日夜班護(hù)?士應(yīng)詳細(xì)閱?讀交班簿，?了解病員動(dòng)?態(tài)（范本）?，然后由護(hù)?士長(zhǎng)或主管?護(hù)士陪同日?夜班重點(diǎn)巡?視病員作床?前交班。交?班者應(yīng)給下?一班作好必?需用品的準(zhǔn)?備，以減少?接班人的忙?亂。藥房?、檢驗(yàn)、超?聲、醫(yī)學(xué)影?像等科室。?應(yīng)根據(jù)情況?設(shè)有值班人?員，并努力?完成在班時(shí)?間內(nèi)所有工?作，保證臨?床醫(yī)療工作?的順利進(jìn)行?，并做好交?接記錄。?臨床用血審?核制度保?健院應(yīng)建立?完善的臨床?用血審核制?度，臨床用?血要嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥，?履行告知程?序，完善輸?血前檢查，?申請(qǐng)單由經(jīng)?治醫(yī)師逐項(xiàng)?填寫(xiě)，由主?治醫(yī)師以上?人員審核（?代簽名現(xiàn)象?視為未審簽?）。會(huì)診?制度凡遇?疑難病例，?應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?會(huì)診。一般?患者科室間?會(huì)診應(yīng)在_?__小時(shí)內(nèi)?完成，院內(nèi)?急會(huì)診時(shí)間?小于___?分鐘。保?健院應(yīng)有完?善的科間、?科內(nèi)、急診?會(huì)診、院內(nèi)?會(huì)診、院外?會(huì)診和科內(nèi)?、院內(nèi)、院?外___會(huì)?診制度和工?作流程以及?外出會(huì)診有?關(guān)規(guī)定，并?嚴(yán)格執(zhí)行。?科間會(huì)診?。由經(jīng)治醫(yī)?師提出，上?級(jí)醫(yī)師同意?，填寫(xiě)會(huì)診?單。應(yīng)邀醫(yī)?師一般要在?兩天內(nèi)完成?，并寫(xiě)會(huì)診?記錄。如需??？茣?huì)診的?輕病員，可?到?？茩z查?。急診會(huì)?診。由首診?醫(yī)師或值班?醫(yī)師提出申?請(qǐng)，被邀請(qǐng)?的人員，必?須隨請(qǐng)隨到?。科內(nèi)會(huì)?診：由經(jīng)治?醫(yī)師或主治?醫(yī)師提出，?科主任召集?有關(guān)醫(yī)務(wù)人?員參加。院?內(nèi)會(huì)診：由?科主任提出?，經(jīng)醫(yī)務(wù)科?同意，并確?定會(huì)診時(shí)間?，通知有關(guān)?人員參加。?一般由申請(qǐng)?科主任主持?，醫(yī)務(wù)科要?有人參加。?院外會(huì)診?。本院一時(shí)?不能診治的?疑難病例，?由科主任提?出，經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意，并?與有關(guān)單位?聯(lián)系，確定?會(huì)診時(shí)間。?應(yīng)邀保健院?應(yīng)指派科主?任或主治醫(yī)?師以上人員?前往會(huì)診。?會(huì)診由申請(qǐng)?科主任主持?。必要時(shí)，?攜帶病歷，?陪同病員到?院外會(huì)診。?也可將病歷?資料，寄發(fā)?有關(guān)單位，?進(jìn)行書(shū)面會(huì)?診。科內(nèi)?、院內(nèi)、院?外的___?會(huì)診。經(jīng)治?醫(yī)師要詳細(xì)?介紹病史，?做好會(huì)診前?的準(zhǔn)備和會(huì)?診記錄。會(huì)?診中，要詳?細(xì)檢查，發(fā)?揚(yáng)技術(shù)民主?，明確提出?會(huì)診意見(jiàn)。?主持人要?進(jìn)行小結(jié)，?認(rèn)真___?實(shí)施。術(shù)?前討論制度?住院患者?（門診小手?術(shù)、急診手?術(shù)可酌情區(qū)?別對(duì)待）手?術(shù)前（尤其?是大、難、?新手術(shù)），?必須進(jìn)行術(shù)?前討論。討?論內(nèi)容：認(rèn)?證手術(shù)指征?，確定手術(shù)?方案，分析?術(shù)中可能出?現(xiàn)的并發(fā)癥?、技術(shù)困難?及防范處理?措施，提出?術(shù)后觀察和?護(hù)理要求等?，確保手術(shù)?的順利完成?。普通手?術(shù)：在手術(shù)?組內(nèi)醫(yī)師間?進(jìn)行，由本?組主任（副?主任）醫(yī)師?決定即可。?重大、疑難?、新開(kāi)展的?手術(shù)：須經(jīng)?醫(yī)務(wù)科審批?、備案。應(yīng)?由科主任或?相關(guān)醫(yī)療組?負(fù)責(zé)醫(yī)師主?持術(shù)前討論?，手術(shù)醫(yī)師?、麻醉（范?本）師、護(hù)?理人員及有?關(guān)部門人員?參加，制定?手術(shù)方案、?術(shù)后觀察注?意事項(xiàng)、護(hù)?理要求等，?力求將術(shù)前?準(zhǔn)備進(jìn)行得?充分周到。?討論情況應(yīng)?由手術(shù)組醫(yī)?師詳實(shí)記錄?在《術(shù)前討?論記錄單》?。死亡病?例討論制度?按《__?_省孕產(chǎn)婦?及___歲?以下兒童死?亡評(píng)審辦法?和報(bào)告制度?》進(jìn)行。婦幼保健院核心制度（二）環(huán)?渤海新聞網(wǎng)?消息（記者?徐喆通訊員?李永合、霍?金霞）“以?前，學(xué)習(xí)保?健知識(shí)得到?醫(yī)院面對(duì)面?聽(tīng)大夫講課?，自己有個(gè)?事兒啥的只?能耽誤?，F(xiàn)?在好了，只?要用手機(jī)掃?一___，?通過(guò)___?就能隨時(shí)了?解孕期保健?等知識(shí)，真?方便。”日?前，豐潤(rùn)區(qū)?的王女士成?功登錄“唐?山市豐潤(rùn)區(qū)?二院婦幼保?健院”__?_平臺(tái)并稱?贊道。豐?潤(rùn)區(qū)二院婦?幼保健院承?擔(dān)著普及保?健知識(shí)，提?高婦___?童健康水平?的重要職能?。從___?月初開(kāi)始，?該院抓住智?能手機(jī)廣泛?普及的有利?時(shí)機(jī)，打破?傳統(tǒng)教育常?規(guī)，在全區(qū)?乃至全市衛(wèi)?生系統(tǒng)率先?開(kāi)辦了“_?__課堂”?，專門開(kāi)設(shè)?“唐山市豐?潤(rùn)區(qū)二院婦?幼保健院”?___平臺(tái)?，集合該院?相關(guān)業(yè)務(wù)科?室的多年臨?床工作經(jīng)驗(yàn)?，組建了適?合網(wǎng)絡(luò)教育?的健康宣教?知識(shí)庫(kù)。與?傳統(tǒng)的教育?模式比，“?___課堂?”更加方便?、快捷。居?民只要用手?機(jī)___搜?索查找“f?rfybj?”或掃描_?__即可迅?速登錄__?_平臺(tái)，每?天就可以收?到專業(yè)的保?健知識(shí)，及?時(shí)掌握孕產(chǎn)?婦、兒童健?康科普常識(shí)?，產(chǎn)科、兒?科常見(jiàn)病防?治和家庭護(hù)?理知識(shí)，及?時(shí)了解婦幼?保健等相關(guān)?政策。截?至目前，加?入該___?服務(wù)平臺(tái)的?達(dá)___余?人。另?yè)?jù)了?解，為提高?健康知識(shí)普?及率，該院?還增加了_?__“免掛?號(hào)費(fèi)”的優(yōu)?惠服務(wù)，極?大地增強(qiáng)了?社會(huì)群眾的?參與積極性?。婦幼保?健院婦幼保?健工作計(jì)劃?___月?1、上報(bào)?___年“?降消”項(xiàng)目?、婦女健康?行動(dòng)、農(nóng)村?孕產(chǎn)婦住院?分娩補(bǔ)助項(xiàng)?目、農(nóng)村婦?女“兩癌”?檢查項(xiàng)目執(zhí)?行情況總結(jié)?；2、起?草《___?省苯丙酮尿?癥患兒特殊?奶粉補(bǔ)助項(xiàng)?目實(shí)施方案?》，協(xié)助省?殘聯(lián)起草《?貧困智力殘?疾兒童搶救?性康復(fù)項(xiàng)目?實(shí)施辦法》?，并___?實(shí)施；3?、起草《_?__省高危?兒管理工作?規(guī)范》，并?___專家?討論；4?、起草__?_年婦幼保?健機(jī)構(gòu)管理?評(píng)審工作報(bào)?告，協(xié)助省?衛(wèi)生廳召開(kāi)?婦幼保健機(jī)?構(gòu)管理評(píng)審?委員會(huì)會(huì)議?；5、匯?總上報(bào)國(guó)家?___年農(nóng)?村住院分娩?補(bǔ)助項(xiàng)目、?農(nóng)村婦女“?兩癌”檢查?項(xiàng)目報(bào)表；?6、完成?預(yù)防艾滋病?母嬰傳播工?作月報(bào)表、?報(bào)告卡網(wǎng)上?直報(bào)及審核?；___?月7、起?草《___?加強(qiáng)出生醫(yī)?學(xué)證明管理?___》；?8、完成?國(guó)家“三網(wǎng)?監(jiān)測(cè)”網(wǎng)上?直報(bào)及審核?；9、匯?總婦幼衛(wèi)生?年報(bào)、“降?消”項(xiàng)目、?新生兒疾病?篩查、農(nóng)村?孕產(chǎn)婦住院?分娩補(bǔ)助、?農(nóng)村婦女“?兩癌”檢查?、婦女健康?行動(dòng)季報(bào)表?，并下發(fā)簡(jiǎn)?報(bào)；10?、完成預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作月?報(bào)表、報(bào)告?卡網(wǎng)上直報(bào)?及審核；?___月?11、起草?《___省?重大公共衛(wèi)?生專項(xiàng)婦幼?衛(wèi)生項(xiàng)目督?導(dǎo)方案》，?并___專?家討論；?12、起草?《農(nóng)村婦女?增補(bǔ)葉酸預(yù)?防神經(jīng)管畸?形項(xiàng)目管理?流程》，建?立相應(yīng)的信?息管理制度?；13、?起草《__?_省產(chǎn)前篩?查工作實(shí)施?方案》，并?___專家?討論；1?4、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報(bào)表、報(bào)?告卡網(wǎng)上直?報(bào)及審核；?___月?15、協(xié)?助省衛(wèi)生廳?召開(kāi)全省婦?幼衛(wèi)生工作?會(huì)議；1?6、協(xié)助省?衛(wèi)生廳籌備?___省婦?幼衛(wèi)生信息?平臺(tái)建設(shè)招?標(biāo)工作；?17、協(xié)助?省衛(wèi)生廳開(kāi)?展新生兒聽(tīng)?力診斷機(jī)構(gòu)?評(píng)審；1?8、開(kāi)展重?大公共衛(wèi)生?專項(xiàng)婦幼衛(wèi)?生項(xiàng)目督導(dǎo)?檢查；1?9、起草《?___省縣?級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量?考核標(biāo)準(zhǔn)》?，并___?專家討論；?20、完?成預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作月報(bào)表?、報(bào)告卡網(wǎng)?上直報(bào)及審?核；__?_月21?、協(xié)助省衛(wèi)?生廳開(kāi)展婦?幼衛(wèi)生信息?平臺(tái)建設(shè)招?標(biāo)工作；?22、開(kāi)展?___年上?半年婦幼衛(wèi)?生統(tǒng)計(jì)、“?三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”?省級(jí)質(zhì)控工?作；23?、匯總國(guó)家?“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)?”報(bào)表并完?成網(wǎng)上直報(bào)?；24、?匯總婦幼衛(wèi)?生年報(bào)、“?降消”項(xiàng)目?、新生兒疾?病篩查、農(nóng)?村孕產(chǎn)婦住?院分娩補(bǔ)助?項(xiàng)目、農(nóng)村?婦女“兩癌?”檢查項(xiàng)目?、省級(jí)婦女?健康行動(dòng)季?報(bào)表，并下?發(fā)簡(jiǎn)報(bào)；?25、完成?預(yù)防艾滋病?母嬰傳播工?作月報(bào)表、?報(bào)告卡網(wǎng)上?直報(bào)及審核?；___?月26、?起草《__?_省托幼機(jī)?構(gòu)衛(wèi)生保健?實(shí)施細(xì)則》?，并___?實(shí)施；2?7、起草《?___省產(chǎn)?前篩查與產(chǎn)?前診斷技術(shù)?規(guī)范》，并?___專家?討論；2?8、舉辦托?幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生?保健技術(shù)培?訓(xùn)班；2?9、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報(bào)表、報(bào)?告卡網(wǎng)上直?報(bào)及審核；?___月?30、召?開(kāi)全省婦幼?衛(wèi)生信息工?作會(huì)議；?31、配合?省衛(wèi)生廳開(kāi)?展愛(ài)嬰醫(yī)院?省級(jí)評(píng)估；?32、完?成預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作月報(bào)表?、報(bào)告卡網(wǎng)?上直報(bào)及審?核；__?_月33?、___婦?幼保健機(jī)構(gòu)?管理評(píng)審及?婦幼保健重?點(diǎn)?？粕陥?bào)?工作；3?4、開(kāi)展中?澳兒童保健?、兒童疾病?綜合管理項(xiàng)?目省級(jí)督導(dǎo)?；35、?舉辦高危兒?管理技術(shù)培?訓(xùn)班；3?6、匯總國(guó)?家“三網(wǎng)監(jiān)?測(cè)”報(bào)表并?完成網(wǎng)上直?報(bào)；37?、匯總婦幼?衛(wèi)生年報(bào)、?“降消”項(xiàng)?目、新生兒?疾病篩查、?農(nóng)村孕產(chǎn)婦?住院分娩補(bǔ)?助項(xiàng)目、農(nóng)?村婦女“兩?癌”檢查項(xiàng)?目、省級(jí)婦?女健康行動(dòng)?季報(bào)表，并?下發(fā)簡(jiǎn)報(bào)；?38、完?成預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作月報(bào)表?、報(bào)告卡網(wǎng)?上直報(bào)及審?核；__?_月39?、開(kāi)展母嬰?保健法律證?件管理及《?___省托?幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生?保健實(shí)施細(xì)?則》督導(dǎo)檢?查；40?、開(kāi)展縣級(jí)?孕產(chǎn)婦急救?中心考核評(píng)?估；41?、___專?家開(kāi)展婦幼?衛(wèi)生信息系?統(tǒng)建設(shè)中期?評(píng)估工作；?42、完?成預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作月報(bào)表?、報(bào)告卡網(wǎng)?上直報(bào)及審?核；__?_月43?、開(kāi)展預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作督?導(dǎo)；44?、開(kāi)展__?_年省級(jí)婦?幼保健重點(diǎn)??？圃u(píng)審工?作；45?、舉辦全省?孕產(chǎn)婦死亡?評(píng)審會(huì)及新?生兒死亡評(píng)?審會(huì)；4?6、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報(bào)表、報(bào)?告卡網(wǎng)上直?報(bào)及審核；?___月?47、協(xié)?助省衛(wèi)生廳?開(kāi)展婦幼衛(wèi)?生工作綜合?檢查，含婦?幼保健機(jī)構(gòu)?建設(shè)、農(nóng)村?孕產(chǎn)婦住院?分娩補(bǔ)助、?婦幼信息管?理、新生兒?疾病篩查、?預(yù)防艾滋病?母嬰傳播、?母嬰保健法?律證件管理?等婦幼衛(wèi)生?主要工作；?48、開(kāi)?展___年?婦幼保健機(jī)?構(gòu)管理評(píng)審?工作；4?9、完成國(guó)?家“三網(wǎng)監(jiān)?測(cè)”網(wǎng)上直?報(bào)及審核；?50、匯?總婦幼衛(wèi)生?年報(bào)、“降?消”項(xiàng)目、?新生兒疾病?篩查、農(nóng)村?孕產(chǎn)婦住院?分娩補(bǔ)助項(xiàng)?目、農(nóng)村婦?女“兩癌”?檢查項(xiàng)目、?省級(jí)婦女健?康行動(dòng)季報(bào)?表，并下發(fā)?簡(jiǎn)報(bào)；5?1、開(kāi)展_?__年下半?年婦幼衛(wèi)生?年報(bào)及“三?網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)?量控制；?52、完成?預(yù)防艾滋病?母嬰傳播工?作月報(bào)表、?報(bào)告卡網(wǎng)上?直報(bào)及審核?；___?月53、?起草___?年重大公共?衛(wèi)生專項(xiàng)婦?幼衛(wèi)生項(xiàng)目?執(zhí)行情況總?結(jié)報(bào)告；?54、起草?婦幼保健機(jī)?構(gòu)管理評(píng)審?工作報(bào)告，?籌備婦幼保?健機(jī)構(gòu)管理?評(píng)審委員會(huì)?會(huì)議；5?5、提交_?__年度全?省婦幼衛(wèi)生?核心信息報(bào)?表及分析報(bào)?告；56?、___專?家驗(yàn)收婦幼?保健信息平?臺(tái)建設(shè)；?57、完成?預(yù)防艾滋病?母嬰傳播工?作月報(bào)表、?報(bào)告卡網(wǎng)上?直報(bào)及審核?（保健部?）婦幼保?健院投訴處?理制度為?切實(shí)做好醫(yī)?院投訴受理?工作，充分?發(fā)揮其密切?聯(lián)系群眾，?正確傳遞信?息，及時(shí)為?病人及員工?排憂解難，?有效促進(jìn)醫(yī)?院工作作風(fēng)?轉(zhuǎn)變，提高?工作效率，?構(gòu)建和皆的?醫(yī)患關(guān)系，?促進(jìn)醫(yī)院滿?意度的提高?和服務(wù)功能?的發(fā)展。特?制訂本工作?細(xì)則。一?、指導(dǎo)思想?以黨的路?線，方針，?政策和“_?__”重要?思想為指導(dǎo)?思想，充分?發(fā)揚(yáng)我黨密?切聯(lián)系群眾?的優(yōu)良傳統(tǒng)?和實(shí)事求是?的工作作風(fēng)?，緊緊圍繞?醫(yī)院的中心?工作。堅(jiān)持?想病人所想?，急病人所?急，解病人?之難，辦員?工所需，全?心全意為人?民服務(wù)。?二、受理范?圍對(duì)本醫(yī)?院醫(yī)療，護(hù)?理，服務(wù)，?行風(fēng)，環(huán)境?，物價(jià)等各?項(xiàng)工作的批?評(píng)，意見(jiàn)，?建議及好人?好事的表?yè)P(yáng)?。三、工?作職責(zé)1?.努力學(xué)習(xí)?法律，法規(guī)?和各項(xiàng)規(guī)章?制度，熟悉?醫(yī)院工作流?程，不斷提?高自身的政?策水平和處?理問(wèn)題的能?力。2.?堅(jiān)守工作崗?位，要求認(rèn)?真受理和處?理群眾來(lái)電?，來(lái)信，來(lái)?訪。做到交?辦及時(shí)無(wú)誤?；及時(shí)催辦?，督辦，答?復(fù)內(nèi)容，認(rèn)?真審核反饋?事件。并督?促檢查整改?的措施和效?果。3.?負(fù)責(zé)對(duì)每日?投訴接待處?理情況的整?理。做好受?（辦）理情?況登記，統(tǒng)?計(jì)工作，提?供有價(jià)值的?信息。4?.疑難問(wèn)題?及時(shí)向科主?任匯報(bào)，必?要時(shí)會(huì)同有?關(guān)人員進(jìn)行?現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和?督促改正。?起草調(diào)查報(bào)?告。5.?受理來(lái)電，?來(lái)信，來(lái)訪?。做到__?_%有記錄?，___%?有回音，_?__%有處?理，___?%有反饋。?6.妥善?保管各種文?書(shū)，資料，?做好保密工?作。四、?工作原則?1.服務(wù)第?一的原則。?投訴工作事?關(guān)醫(yī)院形象?，必須把全?心全意為病?人服務(wù)的宗?旨放在第一?位。2.?實(shí)事求是的?原則。一切?從實(shí)際出發(fā)?，滿足病人?或員工的正?當(dāng)合理要求?。處理問(wèn)題?嚴(yán)肅認(rèn)真，?客觀公正，?實(shí)事求是，?講求實(shí)效。?3.分級(jí)?負(fù)責(zé)，歸口?辦理的原則?。實(shí)行誰(shuí)受?理，誰(shuí)負(fù)責(zé)?，凡屬本部?門職責(zé)范圍?內(nèi)和上級(jí)交?辦的事項(xiàng)應(yīng)?切實(shí)履行自?已的職能。?不能推諉，?扯皮或?qū)⒚?盾上交。?4.高效務(wù)?實(shí)，快辦，?辦好的原則?。對(duì)病人或?員工反映的?問(wèn)題，力求?用最短的時(shí)?間，最快的?速度作出處?理，并將處?理結(jié)果答復(fù)?病人或員工?。對(duì)突發(fā)性?事件應(yīng)依據(jù)?急事急辦，?特事特辦，?難事盡力辦?的要求，采?取應(yīng)急措施?，迅速加以?解決。5?.依據(jù)政策?處理問(wèn)題的?原則。對(duì)病?人或員工來(lái)?電反映的符?合政策規(guī)定?的問(wèn)題，應(yīng)?及時(shí)處理，?盡快解決。?一時(shí)解決有?困難的及時(shí)?向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?的同時(shí)向病?人或員工講?明情況。要?說(shuō)服疏導(dǎo)，?講明道理，?以求得病人?或員工的理?解。6.?保密的原則?。在答復(fù)處?理病人或員?工反映問(wèn)題?的過(guò)程中，?做好資料保?密工作。來(lái)?電或來(lái)反映?的人不愿公?開(kāi)工作單位?和姓名的，?要尊重來(lái)投?訴人的意愿?，要為反映?人保密。?五、工作程?序（日常工?作程序）?1.投訴受?理要求：?要做到。語(yǔ)?言文明，態(tài)?度熱情，受?話耐心，記?錄詳細(xì)，字?跡清楚，解?答恰當(dāng)。凡?當(dāng)場(chǎng)答復(fù)處?理的，要在?記錄上寫(xiě)明?答復(fù)處理情?況備案。?2.投訴辦?理事項(xiàng)：?1）當(dāng)即答?復(fù)。來(lái)電反?映的問(wèn)題，?如情況清楚?，政策，規(guī)?章制度明確?規(guī)定的，應(yīng)?當(dāng)即答復(fù)?來(lái)電或來(lái)反?映人。2?）電話引導(dǎo)?。來(lái)電反映?的問(wèn)題，如?明確屬于有?關(guān)職能部門?職責(zé)范圍的?，也可請(qǐng)來(lái)?電人直接?向有關(guān)部門?反映，同時(shí)?告知聯(lián)系電?話。3）?電話交辦。?來(lái)電反映的?問(wèn)題，需要?有關(guān)職能部?門處理的，?本中心