2022年一氧化碳健康教育

急性一氧化碳中毒一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，比重0.967。病因煉鋼、煉焦和燒窯等生產(chǎn)過程中，如爐門、窯門關(guān)閉不嚴(yán)、煤氣管道漏氣或煤礦瓦斯爆炸產(chǎn)生大量CO，導(dǎo)致吸入中毒。病理：急性CO中毒在24h內(nèi)死亡者，血呈櫻桃紅色，各器官充血、水腫、點(diǎn)狀出血。昏迷數(shù)日后死亡者，腦明顯充血、水腫；蒼白球出現(xiàn)軟化灶；大腦皮質(zhì)可有壞死灶，海馬區(qū)因血管供應(yīng)少，受累明顯；小腦有細(xì)胞變性；有少數(shù)患者大腦半球白質(zhì)可發(fā)生散在性、局灶性脫髓鞘病變；心肌可見缺血性損害或心內(nèi)膜下多發(fā)性梗死。臨床表現(xiàn)①輕度中毒不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等，原有冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。②中度中毒胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、嗜睡、淺昏迷等，口唇黏膜呈櫻桃紅色③重度中毒迅速昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛐牧λソ撸テべ|(zhì)綜合征狀態(tài)；部分合并吸入性肺炎；眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。四、實驗室檢查：⑴血液COHb測定⑵腦電圖檢查：可見彌漫性低波幅慢波⑶頭部CT檢查：腦水腫時可見腦部有病理性密度減低區(qū)五、診斷⑴根據(jù)吸入較高濃度CO的接觸史，急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征，結(jié)合及時血液COHb測定的結(jié)果，可作出診斷。⑵鑒別診斷：腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別。治療⑴現(xiàn)場急救①發(fā)現(xiàn)有人中毒，應(yīng)立即將病人移到通風(fēng)地方躺平，盡量讓他安靜休息，呼吸新鮮空氣②如中毒人呼吸困難，應(yīng)立即做人工呼吸并用氧氣急救③中毒情況嚴(yán)重時，應(yīng)迅速撥打120或送往醫(yī)院救治⑵后期救治①氧療：吸氧、高壓氧艙②生命臟器功能支持③防治腦水腫④防治并發(fā)癥和后遺癥七、預(yù)防：①加強(qiáng)一氧化碳中毒的宣傳②保持室內(nèi)良好的通風(fēng)狀況，尤其在冬天、雨天③居室內(nèi)火爐要安裝煙筒管道，防止管道漏氣④熱水器或煤氣不應(yīng)放置于家人活動的房間內(nèi)；熱水器或煤氣正確的使用方法及保養(yǎng)⑤煤氣用具放在不燃材料上面，周圍不要放置易燃品⑥煤場、礦場工作人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程加強(qiáng)礦井下空氣中CO濃度的監(jiān)測和報警進(jìn)入高濃度CO環(huán)境時，要戴好防毒面具。