醫(yī)院特殊科室管理制度

第第頁醫(yī)院特殊科室管理制度（一）手?術(shù)室護(hù)理管?理制度1?.查對(duì)制度?1.1患?者查對(duì)確認(rèn)?制度與流程?依據(jù)手術(shù)通?知單和病人?病歷查對(duì)：?病人姓名、?性別、年齡?、病案號(hào)、?診斷、手?術(shù)名稱、手?術(shù)部位、化?驗(yàn)單、藥物?、醫(yī)學(xué)影像?資料等。接?患者之前：?手術(shù)室護(hù)士?與病房護(hù)士?查對(duì)；還必?須與清醒的?患者交談查?對(duì)進(jìn)行“病?人姓名、性?別、年齡、?手術(shù)名稱、?手術(shù)部位”?確認(rèn)。接入?手術(shù)室后：?夜班護(hù)士查?對(duì)進(jìn)入手術(shù)?間之前：巡?回護(hù)士與夜?班護(hù)士共同?查對(duì)；進(jìn)入?手術(shù)間之后?：麻醉（范?本）醫(yī)生查?對(duì)；麻醉（?范本）之前?：手術(shù)醫(yī)生?與麻醉（范?本）師還必?須共同與清?醒的患者交?談查對(duì)進(jìn)行?“病人姓名?、性別、年?齡、手術(shù)名?稱、手術(shù)部?位”再次的?確認(rèn)?；杳?及神志不清?病人：應(yīng)通?過“腕帶”?及與陪伴親?屬進(jìn)行查對(duì)?。手術(shù)者切?皮前：由手?術(shù)室巡回護(hù)?士，提請(qǐng)手?術(shù)者實(shí)行手?術(shù)“暫?！?程序，經(jīng)由?手術(shù)者與參?與手術(shù)的其?他/她工作?人員進(jìn)行“?病人姓名、?性別、年齡?、手術(shù)名稱?、手術(shù)部位?”最后的核?對(duì)確認(rèn)之后?，方可切皮?手術(shù)。1?.2手術(shù)物?品查對(duì)制度?與流程清?點(diǎn)時(shí)機(jī)：手?術(shù)開始前、?關(guān)閉體腔前?、體腔完全?關(guān)閉后、皮?膚完全縫合?后。清點(diǎn)責(zé)?任人：洗手?護(hù)士、巡回?護(hù)士、主刀?醫(yī)生。2?.消毒隔離?制度2.?1手術(shù)室工?作人員必須?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌操作原則?，保持室內(nèi)?肅靜和整潔?。2.2?手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)?格劃分潔凈?區(qū)、清潔區(qū)?和污染區(qū)。?入口處的消?毒腳墊應(yīng)每?日更換。拖?鞋與私人鞋?、外出鞋應(yīng)?分別存放。?2.3進(jìn)?入手術(shù)室必?須更換手術(shù)?室用拖鞋、?衣、褲、帽?。貼身內(nèi)衣?不可外露。?外出必須?更換外出衣?和外出用鞋?。2.4?手術(shù)室工作?人員患上呼?吸道感染者?，面部、頸?部、手部有?感染者及患?皮膚病者一?律不準(zhǔn)進(jìn)入?手術(shù)間。?2.5感染?手術(shù)應(yīng)在感?染手術(shù)間內(nèi)?進(jìn)行，術(shù)后?及時(shí)進(jìn)行清?潔消毒。遇?有特殊菌種?如：破傷風(fēng)?、氣性壞疽?、綠膿桿菌?等感染手術(shù)?時(shí)，應(yīng)盡量?縮小污染范?圍，術(shù)后進(jìn)?行嚴(yán)格消毒?處理。2?.6嚴(yán)格控?制參觀人數(shù)?，參觀人員?不可任意進(jìn)?入其它手術(shù)?間和無菌儲(chǔ)?物間。進(jìn)手?術(shù)室見習(xí)、?參觀，必須?經(jīng)科主任、?護(hù)士長(zhǎng)同意?，三人以上?需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)?處批準(zhǔn)。?2.7一切?清潔工作均?應(yīng)濕式打掃?。各手術(shù)間?物體表面及?地面每晨用?消毒液擦拭?。每臺(tái)術(shù)后?手術(shù)間清掃?、消毒液拖?地。每周手?術(shù)間徹底清?掃消毒一次?，每月做細(xì)?菌培養(yǎng)一次?（包括空氣?、物體表面?和滅菌后的?物品）。潔?凈手術(shù)間按?要求規(guī)定更?換過濾網(wǎng)裝?置。2.?8高壓滅菌?器每月做一?次細(xì)菌培養(yǎng)?，每日第一?鍋?zhàn)鯾d試?驗(yàn)，符合要?求后方可進(jìn)?行全日消毒?工作，并做?記錄。2?.9所有高?壓滅菌物品?均用___?m指示膠帶?固定封口，?滅菌后指示?條變?yōu)楹谏?，表示該物?品已經(jīng)滅菌?。每個(gè)包內(nèi)?應(yīng)放化學(xué)指?示卡，該卡?經(jīng)滅菌后均?變?yōu)楹谏?證明該包已?經(jīng)滅菌，方?可使用。環(huán)?氧乙烷、低?溫等離子滅?菌的器具，?應(yīng)使用專用?滅菌包裝，?滅菌后指示?條變?yōu)辄S色?，125卡?滅菌后變?yōu)?綠色，低溫?等離子滅菌?指示卡變?yōu)?黃色，證明?該包已經(jīng)滅?菌，方可使?用。2.?10手術(shù)室?所有滅菌物?品必須每日?檢查一次，?按日期先后?排序依次使?用。滅菌敷?料包有效期?受包裝材料?、封口的嚴(yán)?密性、滅菌?條件、儲(chǔ)存?環(huán)境等諸多?因素影響：?（二）供?應(yīng)室護(hù)理管?理制度1?.工作制度?1.1工?作人員按要?求著裝上崗?，衣帽整齊?，出入工作?間要換鞋入?室。1.?2工作人員?必須遵守各?項(xiàng)規(guī)章制度?和各種技術(shù)?操作規(guī)程。?1.3嚴(yán)?格劃分污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌區(qū)，?采用由“污?”到“凈”?的流水作業(yè)?方式布局，?做到工作區(qū)?與生活區(qū)分?開，污染物?品與清潔物?品分開，初?洗與精洗分?開，未滅菌?物品與滅菌?物品分開，?清潔區(qū)與污?染區(qū)采取單?線行走，不?可逆行。?1.4回收?物品與發(fā)放?物品應(yīng)分車?、分人進(jìn)行?，凡有濃血?的器械物品?須由科室洗?滌清潔后交?換。凡傳染?患者用過的?物品必須經(jīng)?高效消毒劑?消毒后再與?供應(yīng)室對(duì)換?。1.5?每日更換消?毒液，并對(duì)?消毒液濃度?進(jìn)行檢測(cè)。?1.6嚴(yán)?格執(zhí)行工作?人員手的消?毒。1.?7每月對(duì)空?氣、無菌物?品、消毒液?、臺(tái)面及工?作人員的手?進(jìn)行細(xì)菌培?養(yǎng)，結(jié)果存?檔。1.?8對(duì)一次性?輸液器、注?射器、針頭?進(jìn)行定期抽?樣熱原檢測(cè)?。檢測(cè)結(jié)果?存檔，符合?監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后?方可投入臨?床使用。?1.9每日?認(rèn)真清點(diǎn)急?救物品和檢?查基數(shù)物品?儲(chǔ)備量，做?到供應(yīng)及時(shí)?。1.1?0定期檢查?各種儀器設(shè)?備，確保使?用安全。?1.11按?時(shí)做到下收?下送，服務(wù)?主動(dòng)熱情，?深入臨床第?一線征求意?見，不斷改?進(jìn)工作。?2.消毒隔?離制度2?.1嚴(yán)格劃?分污染區(qū)、?清潔區(qū)、無?菌區(qū)，采用?由“污”到?“凈”的流?水作業(yè)方式?布局，清潔?區(qū)與污染區(qū)?采取單線行?走，不可逆?行。應(yīng)做到?工作區(qū)與生?活區(qū)分開，?污染物品與?清潔物品分?開，初洗與?精洗分開，?未滅菌物品?與已滅菌物?品分開。?2.2工作?人員上崗時(shí)?要求著裝整?齊，戴好帽?子，不能佩?戴戒指和耳?環(huán)等飾物，?不能留長(zhǎng)指?甲和涂指甲?油。出入各?工作區(qū)時(shí)必?須要洗手換?鞋方可進(jìn)入?。2.3?供應(yīng)室內(nèi)清?潔區(qū)的臺(tái)面?和地面每日?清潔擦拭，?污染區(qū)的臺(tái)?面和地面每?日清潔消毒?。各工作區(qū)?的墩布應(yīng)注?明區(qū)域標(biāo)記?，分開使用?。2.4?回收污染物?品與發(fā)放無?菌物品應(yīng)分?車、分人進(jìn)?行。下送完?畢后，回收?污物車送處?理間用消毒?液擦拭，再?用高壓水沖?洗干凈后備?用。2.?5凡有膿血?的器械物品?須由科室清?洗后方可與?供應(yīng)室交換?。2.6?凡傳染病人?用過的物品?必須先經(jīng)高?效消毒劑消?毒后，方可?與供應(yīng)室進(jìn)?行交換。?2.7消毒?液需每日更?換，現(xiàn)用現(xiàn)?配，并對(duì)消?毒劑濃度進(jìn)?行檢測(cè)。所?消毒的物品?必須完全浸?泡在消毒液?中。2.?8對(duì)高壓滅?菌器進(jìn)行效?果監(jiān)測(cè)，每?日晨起第一?鍋?zhàn)鯾-d?試驗(yàn)；每鍋?次進(jìn)行監(jiān)測(cè)?并存檔；每?個(gè)滅菌包應(yīng)?采用化學(xué)指?示卡、化學(xué)?指示膠帶進(jìn)?行滅菌效果?監(jiān)測(cè)；每月?用生物指示?劑“嗜熱肪?桿菌芽孢”?監(jiān)測(cè)滅菌器?效果，結(jié)果?存檔。2?.9嚴(yán)格執(zhí)?行無菌物品?發(fā)放制度，?認(rèn)真檢查無?菌包的質(zhì)量?及名稱、滅?菌日期、滅?菌標(biāo)記及工?號(hào)。發(fā)放中?如有散包、?濕包、落地?包均不得發(fā)?出，須重新?進(jìn)行滅菌。?2.10?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌物品有效?期：所有滅?菌物品必須?每日檢查一?次，按日期?先后排序依?次使用。滅?菌敷料包有?效期受包裝?材料、封口?的嚴(yán)密性、?滅菌條件、?儲(chǔ)存環(huán)境等?諸多因素影?響。棉布包?裝材料和開?啟式容器：?溫度25℃?以下、相對(duì)?濕度為__?_%時(shí)，有?效期為七天?；其它材料?，如一次性?無紡布、一?次性紙塑包?裝材料：證?實(shí)該包裝材?料能阻擋微?生物滲入，?有效期可相?應(yīng)延長(zhǎng)，至?半年或以上?。2.1?1每月對(duì)空?氣、無菌物?品、一次性?無菌物品、?消毒液、臺(tái)?面及工作人?員的手進(jìn)行?細(xì)菌培養(yǎng)，?結(jié)果存檔。?2.12?工作人員必?須掌握正確?地“手衛(wèi)生?”制度與操?作流程。包?括：進(jìn)入工?作區(qū)之前和?離開工作區(qū)?之后，必須?洗手；接觸?清潔物品和?無菌物品之?前，接觸污?染物品之后?，必須洗手?；離開供應(yīng)?室污染區(qū)時(shí)?，進(jìn)入清潔?區(qū)、無菌區(qū)?之前必須洗?手；戴手套?之前、脫手?套之后必須?洗手；進(jìn)行?物品下收下?送前后均要?洗手；進(jìn)行?各種包裝操?作前后均要?洗手；如工?作時(shí)被污染?或疑似污染?時(shí)，隨時(shí)洗?手。（三?）.血液透?析室護(hù)理管?理制度1?.工作制度?1.1在?科主任領(lǐng)導(dǎo)?下，由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理?，主治醫(yī)師?和技師給予?必要的協(xié)助?。嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度和操作?常規(guī)。1?.2血液透?析室工作人?員必須具有?高度責(zé)任心?，堅(jiān)守工作?崗位，嚴(yán)禁?擅離職守，?做到對(duì)患者?服務(wù)熱心、?觀察病情細(xì)?心、處理問?題耐心。?1.3進(jìn)入?中心須穿工?作服、戴工?作帽、換工?作鞋；操作?時(shí)戴口罩。?1.4注?意觀察患者?透析時(shí)狀況?，及時(shí)處理?問題。1?.5保持透?析室清潔、?整齊、舒適?、安靜。?1.6定期?進(jìn)行透析用?水、置換液?、透析液的?監(jiān)測(cè)。1?.7治療室?、水處理室?每月做空氣?細(xì)菌培養(yǎng)一?次。1.?8備齊急救?儀器設(shè)備和?用物，專人?負(fù)責(zé)每日清?點(diǎn)，填充。?1.9原?則上一律謝?絕探視、陪?伴，家屬請(qǐng)?在門外等候?，未經(jīng)允許?不得進(jìn)入，?以免增加感?染機(jī)會(huì)。如?需要進(jìn)入時(shí)?，需穿隔離?衣，換拖鞋?。1.1?0工作期間?，嚴(yán)禁在血?透中心治療?區(qū)用餐、會(huì)?客、談笑，?不得看書報(bào)?、雜誌。?2.消毒隔?離制度2?.1血液透?析室工作人?員必須嚴(yán)格?遵守?zé)o菌操?作原則。?2.2任何?人進(jìn)入透析?間應(yīng)更衣、?換鞋。2?.3嚴(yán)格劃?分清潔區(qū)、?污染區(qū)。?2.4各項(xiàng)?操作必須嚴(yán)?格執(zhí)行規(guī)章?制度和操作?常規(guī)。2?.5設(shè)立乙?肝、丙肝病?毒陽性患者?專用透析區(qū)?、透析機(jī)。?2.6血?液透析治療?室每日早、?中、晚（每?班患者透析?前后）開窗?對(duì)流通風(fēng)_?__分鐘，?每日下班后?紫外線照射?消毒___?小時(shí)。2?.7血液透?析治療室一?切清潔工作?均應(yīng)濕式打?掃，地面及?物體表面每?日擦拭__?_次。2?.8血液透?析治療室、?水處理室每?月做空氣細(xì)?菌培養(yǎng)一次?。2.9?每個(gè)月進(jìn)行?反滲水與透?析液污染菌?量的測(cè)定，?每月對(duì)入、?出透析器的?透析液進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。2?.10工作?人員定期進(jìn)?行乙肝、丙?肝病毒標(biāo)記?物檢查。?（四）.急?診科/室護(hù)?理管理制度?1.工作?制度1.?1工作人員?必須遵守各?項(xiàng)規(guī)章制度?，用首都醫(yī)?務(wù)人員行為?規(guī)范要求自?己。1.?2對(duì)患者具?有高度的責(zé)?任心，嚴(yán)格?執(zhí)行三查七?對(duì)制度，嚴(yán)?格無菌操作?，掌握配伍?禁忌，根據(jù)?醫(yī)囑合理用?藥。工作中?做到迅速、?準(zhǔn)確，既要?減少患者等?候時(shí)間，又?要防止差錯(cuò)?發(fā)生。1?.3急診護(hù)?士應(yīng)熟練掌?握各種搶救?技術(shù)及各項(xiàng)?基礎(chǔ)護(hù)理操?作技能，隨?時(shí)做好搶救?患者的準(zhǔn)備?工作。1?.4不遲到?早退，準(zhǔn)時(shí)?交接班，堅(jiān)?守崗位。?1.5儀表?端莊，著裝?整齊，對(duì)工?作認(rèn)真負(fù)責(zé)?，態(tài)度和藹?可親。1?.6能夠運(yùn)?用整體護(hù)理?的觀點(diǎn)為患?者提供高質(zhì)?量的服務(wù)；?牢記急診科?的宗旨：高?速度，高效?率，高度責(zé)?任感，一切?為患者。?2.急診分?診工作制度?2.1熱?情接待患者?，根據(jù)患者?主訴輔以必?要檢查（體?溫、脈搏、?呼吸、血壓?），需要時(shí)?協(xié)助醫(yī)生給?患者開化驗(yàn)?單、做心電?圖，并進(jìn)行?分科，安排?就診。2?.2呼叫各?科醫(yī)生，對(duì)?___分鐘?內(nèi)不到崗或?不回電話者?要做記錄。?2.3遇?___，患?者集中到達(dá)?時(shí)，除通知?當(dāng)班醫(yī)生外?，應(yīng)及時(shí)報(bào)?告醫(yī)務(wù)處。?遇烈性傳染?病，在通知?醫(yī)務(wù)處的同?時(shí)，通知區(qū)?防疫站。?2.4對(duì)需?送搶救室的?患者，電話?通知搶救室?，必要時(shí)護(hù)?送患者。?2.5配合?各科醫(yī)生工?作，維護(hù)就?診秩序，保?證診室設(shè)備?良好，補(bǔ)充?各診室物品?。3.搶?救室工作制?度3.1?搶救室專為?搶救患者設(shè)?置，其他任?何情況不得?占用。3?.2一切搶?救藥品、物?品、器械、?敷料等均須?放指定位置?，并有明顯?標(biāo)記，不得?隨意挪用或?外借。3?.3每日檢?查核對(duì)搶救?藥物、器材?、一次性物?品，班班交?接，做到數(shù)?目相符、性?能完好。?3.4搶救?室護(hù)士必須?堅(jiān)守崗位，?不得擅離職?守。3.?5無菌物品?須注明滅菌?日期，不得?有過期物品?。3.6?搶救室使用?后要及時(shí)整?理、清潔、?消毒，每周?徹底清掃一?次。3.?7搶救時(shí)搶?救人員要按?崗定位，按?照各種疾病?的搶救常規(guī)?進(jìn)行工作。?3.8搶?救護(hù)士應(yīng)熟?練掌握各種?搶救儀器的?使用及各種?搶救技術(shù)，?積極主動(dòng)配?合搶救，做?好護(hù)理記錄?，同時(shí)做好?基礎(chǔ)護(hù)理。?3.9搶?救用過的各?種物品、儀?器設(shè)備等要?及時(shí)清理、?消毒，以備?再用。藥品?用后及時(shí)補(bǔ)?充齊全。?3.10對(duì)?搶救記錄要?在規(guī)定的時(shí)?間內(nèi)，詳細(xì)?、準(zhǔn)確、及?時(shí)記錄。?（五）分娩?室護(hù)理管理?制度1.?工作制度?1.1工作?人員進(jìn)產(chǎn)房?前應(yīng)更換手?術(shù)衣褲、拖?鞋、帶好口?罩、帽子，?非本室工作?人員禁止入?內(nèi)。1.?2產(chǎn)婦進(jìn)入?產(chǎn)房后應(yīng)有?專人陪伴，?給予心理支?持及指導(dǎo)，?以防發(fā)生意?外。1.?3產(chǎn)婦在產(chǎn)?程進(jìn)展中，?如有異常情?況應(yīng)及時(shí)報(bào)?告上級(jí)醫(yī)師?，并積極配?合醫(yī)師做好?搶救工作。?1.4工?作人員態(tài)度?要嚴(yán)肅認(rèn)真?，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)?體貼、關(guān)懷?，不能任意?談笑，注意?保護(hù)性醫(yī)療?制度。1?.5嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度，做好?消毒隔離，?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?。1.6?產(chǎn)房每日要?全面清潔、?消毒。保持?室內(nèi)空氣新?鮮，溫度2?4～26℃?，濕度50?～___%?。1.7?凡無菌物品?應(yīng)有消毒日?期及有效期?，各類物品?要定物、定?位、定量放?置，由專人?負(fù)責(zé)，隨時(shí)?整理、消毒?及補(bǔ)充。?1.8每日?檢查搶救物?品、藥品，?保證功能完?好。1.?9產(chǎn)房?jī)?nèi)一?切物品不能?隨意帶出，?借物應(yīng)嚴(yán)格?遵守借物手?續(xù)。1.?10產(chǎn)后半?小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)?行新生兒早?吸吮早接觸?。1.1?1接產(chǎn)后由?接生人員及?時(shí)、準(zhǔn)確填?寫各項(xiàng)記錄?。1.1?2產(chǎn)后觀察?___小時(shí)?，若無異常?護(hù)送母嬰返?休養(yǎng)室（母?嬰同室）。?2.消毒?隔離制度?2.1進(jìn)入?產(chǎn)房的工作?人員應(yīng)更衣?，穿拖鞋，?戴帽子、口?罩。非產(chǎn)房?工作人員嚴(yán)?禁入內(nèi)。?2.2保持?產(chǎn)房清潔、?規(guī)范。（范?本）產(chǎn)床、?家具、臺(tái)面?等每日用含?氯消毒液（?有效氯含?量___m?g/l）擦?拭，產(chǎn)房每?日通風(fēng)__?_次。每次?分娩后，產(chǎn)?床、器械?等要及時(shí)清?潔、浸泡、?消毒、滅菌?；用后的垃?圾分類放置?；墻面，地?面每__?_周用消毒?液刷洗一次?。2.3?無菌物品消?毒期限，每?年___月?___日-?___月_?__日為兩?周，___?月___日?-___月?30日為?一周。產(chǎn)房?器械，產(chǎn)包?等物品一用?一滅菌，嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?操作規(guī)程。?2.4產(chǎn)?包開啟≥_?__小時(shí)如?仍未生產(chǎn)，?應(yīng)從新更換?并再次消毒?___。?2.5干缸?無菌持物鉗?每___小?時(shí)更換消毒?一次。2?.6開啟的?無菌物品每?___小時(shí)?更換消毒。?鋪好的無菌?盤每___?小時(shí)更換消?毒，并注明?開啟時(shí)間。?2.7每?月做空氣培?養(yǎng)及無菌物?品抽樣細(xì)菌?培養(yǎng)，有異?常及時(shí)處理?。2.8?遇有急診產(chǎn)?婦（未知生?化結(jié)果的）?，分娩后器?械、被服等?單獨(dú)消毒處?理;肝炎等?傳染病的產(chǎn)?婦，應(yīng)在隔?離產(chǎn)房分娩?。（六）?新生兒室/?母嬰同室護(hù)?理管理制度?1.工作?制度1.?1布局合理?，病室規(guī)范?。（范本）?每日通風(fēng)_?__次，室?溫22-2?4℃，濕度?___%，?保持病室空?氣新鮮無異?味、無污染?源，每日紫?外線消毒一?次。1.?2對(duì)母嬰實(shí)?施整體護(hù)理?，認(rèn)真填寫?護(hù)理記錄單?，每班床頭?交接班。?1.3新生?兒入室后給?予早吸吮及?母嬰皮膚接?觸___分?鐘1.4?根據(jù)嬰兒情?況隨時(shí)更換?尿布，注意?觀察嬰兒全?身皮膚及臍?帶情況，產(chǎn)?婦給予晨晚?間護(hù)理。?1.5嬰兒?每日洗澡一?次，常規(guī)消?毒臍帶及清?潔眼部，嬰?兒包被、衣?服每日更換?。1.6?嬰兒餐具一?用一消毒。?1.7卡?介苗、乙肝?疫苗接種應(yīng)?專人負(fù)責(zé)，?并做好登記?。母嬰同室?護(hù)士負(fù)責(zé)處?理嬰兒醫(yī)囑?。1.8?每日做好_?__護(hù)理，?指導(dǎo)產(chǎn)婦擠?奶，負(fù)責(zé)奶?庫的管理。?1.9母?嬰同室護(hù)士?負(fù)責(zé)接待新?入院、手術(shù)?、分娩的產(chǎn)?婦并執(zhí)行醫(yī)?囑。（七?）病區(qū)監(jiān)護(hù)?室護(hù)理管理?制度1.?工作制度?1.1病區(qū)?監(jiān)護(hù)室在本?科主任領(lǐng)導(dǎo)?下，由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理?，主治醫(yī)師?給予必要的?協(xié)助。1?.2保持監(jiān)?護(hù)室整潔、?舒適、安全?、安靜，避?免噪音，不?得在病房?jī)?nèi)?大聲喧嘩。?1.3保?持監(jiān)護(hù)室環(huán)?境清潔衛(wèi)生?，注意通風(fēng)?，每天通風(fēng)?___次：?夜班晨、上?午、下午各?一次。1?.4醫(yī)務(wù)人?員著裝整潔?、嚴(yán)肅，不?得在病房?jī)?nèi)?打手機(jī)，不?得在監(jiān)護(hù)室?內(nèi)吃東西。?1.5患?者住院期間?必須穿病號(hào)?服，除必需?生活用品外?，不得存放?過多物品。?1.6病?房床位和物?品擺放規(guī)范?，所有與醫(yī)?療、護(hù)理有?關(guān)的儀器和?物品，如監(jiān)?護(hù)急救儀器?、急救物品?、藥品及一?次性用物等?應(yīng)放置在固?定位置，使?用后應(yīng)物歸?原處，不得?隨意亂放。?1.7急?救儀器設(shè)備?和用物應(yīng)常?備不懈，并?指定專人負(fù)?責(zé)每日清點(diǎn)?、檢查、填?充，做到有?備無患。?1.8報(bào)警?信號(hào)就是呼?救，醫(yī)護(hù)人?員聽到報(bào)警?必須立即檢?查，迅速采?取措施，消?除報(bào)警信號(hào)?。1.9?醫(yī)護(hù)人員每?日查房?jī)纱?。1.1?0護(hù)士的工?作站是在患?者床旁，除?工作需要需?暫時(shí)離開患?者外，護(hù)士?不允許離開?患者。1?.11值班?醫(yī)生___?小時(shí)不允許?離開病房。?1.12?做各種操作?前后要注意?洗手，患者?使用的儀器?及物品要專?人專用。?1.13遇?有嚴(yán)重感染?、傳染、免?疫功能低下?等患者應(yīng)與?其他患者隔?離，有條件?應(yīng)安置在單?間隔離病房?，專人護(hù)理?。1.1?4護(hù)士交接?班必須在患?者床旁，接?班護(hù)士確定?無問題后，?交班護(hù)士方?可離開病房?。1.1?5與醫(yī)療護(hù)?理無關(guān)人員?限制出入，?監(jiān)護(hù)室外公?示家屬探視?制度。1?.16全科?醫(yī)護(hù)人員均?有方便快捷?的通訊__?_以應(yīng)付緊?急情況，任?何時(shí)候都要?以監(jiān)護(hù)室的?工作為先。?1.17?對(duì)床位較多?及住院患者?流量較大的?病區(qū)，可設(shè)?副護(hù)士長(zhǎng)（?或護(hù)理組長(zhǎng)?）負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)?室的日常運(yùn)?行，監(jiān)護(hù)室?護(hù)士應(yīng)相對(duì)?固定。2?.搶救制度?2.1緊?急搶救時(shí)，?二線醫(yī)生必?須立即到監(jiān)?護(hù)室___?搶救。參加?搶救人員必?須全力以赴?，明確分工?，緊密配合?，聽從指揮?，堅(jiān)守崗位?，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度。醫(yī)生未?到以前，護(hù)?士不能離開?患者，應(yīng)根?據(jù)患者病情?及時(shí)給予相?應(yīng)的處理，?如吸氧、吸?痰、測(cè)量生?命體征、建?立靜脈通路?、麻醉（范?本）機(jī)輔助?通氣、胸外?心臟按壓等?并詳細(xì)記錄?。2.2?嚴(yán)密觀察病?情，記錄要?詳細(xì)，用藥?處置要準(zhǔn)確?、迅速。執(zhí)?行搶救口頭?醫(yī)囑時(shí)，護(hù)?士在用藥前?應(yīng)口頭重復(fù)?醫(yī)囑，醫(yī)生?確認(rèn)，第二?人核對(duì)無誤?后執(zhí)行，并?將空安瓿保?留，搶救工?作結(jié)束時(shí)二?人核對(duì)后方?可棄之。?2.3對(duì)危?急患者應(yīng)就?地?fù)尵?，?病情穩(wěn)定后?方可移動(dòng)。?2.4嚴(yán)?格執(zhí)行交接?班制度和核?對(duì)制度，對(duì)?病情變化、?搶救經(jīng)過、?各種用藥等?要詳細(xì)交班?。2.5?及時(shí)與患者?家屬或單位?聯(lián)系，及時(shí)?通報(bào)病情變?化。2.?6搶救完畢?后，除做好?搶救記錄外?，還需做好?搶救小結(jié)，?以便總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，改進(jìn)工?作。3.?消毒隔離制?度3.1?工作人員進(jìn)?入監(jiān)護(hù)室按?規(guī)定著裝。?3.2清?潔及污染工?作區(qū)域劃分?明確。3?.3醫(yī)務(wù)人?員無菌操作?時(shí)，必須嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?操作規(guī)程。?3.4接?觸病人或操?作前后都要?洗手。3?.5接觸病?人污染物或?疑似污染時(shí)?應(yīng)戴手套操?作，操作后?立即摘除手?套，嚴(yán)禁戴?手套接觸非?污染區(qū)域和?用品。3?.6監(jiān)護(hù)室?保持環(huán)境整?潔、地面清?潔，有定期?的消毒措施?，病室環(huán)境?應(yīng)保持通風(fēng)?狀態(tài)。遇有?特殊污染及?時(shí)消毒，房?間在封閉狀?態(tài)下可應(yīng)用?氣溶膠噴霧?劑進(jìn)行空氣?消毒；或用?過氧乙酸稀?釋成___?%-___?%水溶液，?1g/m3?熏蒸___?小時(shí)。3?.7每天用?消毒液擦地?。各室墩布?分開，有標(biāo)?記。3.?8治療室每?月進(jìn)行空氣?培養(yǎng)___?次，報(bào)告存?檔。3.?9每日清潔?床單位，換?下的臟被服?不隨地亂丟?，嚴(yán)禁在病?室內(nèi)清點(diǎn)被?服。3.?10每日擦?床旁桌，一?桌一布，用?后消毒液浸?泡，清洗晾?干。3.?11無菌物?品定期更換?和消毒，每?月抽樣作細(xì)?菌培養(yǎng)__?_次，并有?報(bào)告存檔。?3.12?合理使用冰?箱，物品放?置有序，有?定期清潔制?度，無私人?物品。3?.13專人?專用物品包?括下列各項(xiàng)?。引流管、?引流瓶、吸?痰用物、呼?吸機(jī)管道、?麻醉（范本?）機(jī)螺旋管?、吸氧管、?霧化吸入螺?旋管、面罩?、血壓袖帶?、體溫計(jì)、?尿桶、量尿?杯、暖壺、?牙墊、止血?帶、餐具。?3.14?醫(yī)用垃圾與?生活垃圾必?須應(yīng)用不同?顏色的垃圾?袋嚴(yán)格分開?。3.1?5呼吸機(jī)管?道每___?小時(shí)更換_?__次，消?毒處理后備?用。3.?16氧氣濕?化瓶和呼吸?機(jī)濕化器內(nèi)?的蒸餾水每?日更換__?_次。3?.17吸氧?裝置、病人?床頭盤、霧?化裝置、麻?醉（范本）?機(jī)螺旋管每?周更換消毒?，體溫計(jì)每?周消毒一次?，并有記錄?。3.1?8尿桶、量?尿杯、吸引?器瓶每周更?換消毒。?3.19在?病人轉(zhuǎn)出、?死亡后對(duì)病?人單位進(jìn)行?終末消毒，?用消毒劑（?有效氯含量?___mg?/l）擦拭?，長(zhǎng)期住院?病人每日擦?拭___次?病床。3?.20定期?或遵醫(yī)囑留?取病人血、?痰等培養(yǎng)，?針對(duì)不同的?細(xì)菌培養(yǎng)做?出相應(yīng)的隔?離措施。?3.21傳?染病病人消?毒隔離應(yīng)做?到：1）?穿隔離衣進(jìn)?入病室，一?次一件或在?病室門口正?確懸掛。?2）戴雙層?橡膠手套。?3）正規(guī)?操作，尤其?抽血、靜脈?輸液等有創(chuàng)?操作。4?）單位隔離?，一切物品?要放在病人?室內(nèi)處理。?分泌