《臨床醫(yī)學(xué)》本科外科學(xué)考試試卷

臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（A卷）學(xué)號——————————— 班別——————————————姓名——————————成績————————一、 多選題（每題1分，共80分）1．高鉀血癥心電圖最早的改變是A． U波B． T波高而尖C． QRS增寬D． P-R間期延長E． Q-T間期延長1．輸血時突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，有血紅蛋白尿，應(yīng)立即采取A． 停止輸血B． 減慢輸血速度C． 物理降溫D． 止痛E． 給予異丙嗪2．判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在A． 25ml以上B． 30ml以上C． 40ml以上D． 50ml以上E． 60ml以上3．急性腎性腎功能衰竭主要病理損害形式是A． 急性腎小球壞死B． 急性腎小管壞死

C． 急性腎皮質(zhì)壞死D． 急性腎髓質(zhì)壞死E． 急性腎缺血4．病人心、肺、肝、腎等器官病變嚴(yán)重，功能失代償，屬于A． ASAⅠ級B． ASAⅡ級C． ASAⅢ級D． ASAⅣ級E． ASAⅤ級5．呼吸功能監(jiān)測中肺活量正常值及需機械通氣指征分別為A．25~35ml/kg，<15ml/kgB．35~45ml/kg，<15ml/kgC．45~55ml/kg，<15ml/kgD．55~65ml/kg，<15ml/kgE．65~75ml/kg，<15ml/kg6．腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時，鼻咽溫降到攝氏多少度最佳？A． 37~36℃B． 35~33℃C． 32~31℃D． 30~29℃E． 28~27℃7．縫線拆除時間下列錯誤是A．頭部4~5d拆線B．下腹部6~7d拆線C．上腹部7~9d拆線D．四肢10~12d拆線E． 減張縫線10~12d拆線（14天）8．破傷風(fēng)引起病人一系列臨床癥狀和體征主要因素是A． 痙攣毒素B． 內(nèi)毒素C． 溶血毒素D． 破傷風(fēng)梭菌E． 破傷風(fēng)梭菌的芽胞9．皮下急性蜂窩織炎常見的細菌是A．金黃色葡萄球菌B．乙型溶血性鏈球菌C．埃希桿菌D．綠膿桿菌E．?dāng)M桿菌10．骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是A．骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B．骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C．抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D．抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E．處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克11．凍傷深達皮膚全層者稱為A．Ⅰ度凍毒B．淺Ⅱ度凍傷C．深Ⅱ度凍傷D．Ⅲ度凍傷E．Ⅳ度凍傷12．中度以上燒傷在傷后48h

以內(nèi)要著重防治A． 低血容量性休克B． 感染性休克C． 膿毒敗血癥D． 急性腎衰E． 多器官功能衰竭13．癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)樵话┮话慵s需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年14．下列敘述哪項不正確？A．彌漫性顱內(nèi)壓增高不存在明顯的壓力差B．病人對局限性顱內(nèi)壓增高耐受性較高C．顱內(nèi)惡性腫瘤多發(fā)生亞急性顱內(nèi)壓增高D．顱內(nèi)良性腫瘤多發(fā)生慢性顱內(nèi)壓增高E．高血壓腦出血多發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高15．顱骨線性骨折發(fā)生率最高的部位是A．顱蓋部B．顱前窩C．顱中窩D．顱后窩E．以上都不是16．屬于原發(fā)性腦損傷的是A．腦水腫B．腦挫裂傷C． 腦內(nèi)血腫D． 硬膜外血腫E． 硬膜下血腫17． 腦內(nèi)血腫主要的臨床表現(xiàn)是A． 頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫B． 頻繁癲癎發(fā)作且不易控制C． 進行性意識障礙加重D． 進行性運動障礙加重E． 腦神經(jīng)損害癥狀18． 處理顱底骨折錯誤的是A．本身無需特別治療B．著重觀察有無并發(fā)癥C．暫時堵塞嚴(yán)重的腦脊液漏D．著重處理神經(jīng)損傷E．給予抗生素19． 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致A． 聲音嘶啞B． 嗆咳C． 失音D． 呼吸困難E． 窒息20． 女，59歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d。查體：腫塊位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，細胞學(xué)檢查見癌細胞。腋窩有一腫大淋巴結(jié)（1㎝×1㎝）。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是A．TNM分期為T3N1M0B．乳腺癌發(fā)生與雌激素

水平有關(guān)C． 肥胖可增加發(fā)病機會D． 根治性手術(shù)切除E． 根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療21． 引流氣胸的最佳位置是A．腋中線第6肋間B．腋中線第7肋間C．鎖骨中線第1肋間D．鎖骨中線第2肋間E．鎖骨中線第3肋間22． 開放性氣胸病人的縱隔A．吸氣時移向傷側(cè)B．吸氣時移向健側(cè)C．呼氣時移向健側(cè)D． 吸氣、呼氣時均無偏移E． 吸氣、呼氣時均偏向傷側(cè)23． 氣胸分類中錯誤的是A．閉合性B． 開放性C． 張力性D． 自發(fā)性E． 混合性24． 急性膿胸最常繼發(fā)于A． 肺內(nèi)感染B． 膈下膿腫C． 膿毒血癥D． 胸膜腔積液E． 開胸手術(shù)污染胸膜腔25． 中央型肺癌指的是A．肺鱗癌B． 起源于肺泡組織的肺癌C． 起源于肺葉支氣管的肺癌D． 已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E．發(fā)生于50歲以上男性的肺癌26． 肺癌治療后預(yù)后最好的是A．鱗癌B． 腺癌C． 小細胞癌D． 大細胞癌E． 混合型癌27． 食管癌國際 TNM分期中T1是指A． 原位癌B． 腫瘤侵及黏膜下層C． 腫瘤侵及肌層D． 腫瘤侵及纖維層E． 腫瘤侵及鄰近器官28．腹外疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是A． 疝環(huán)小，內(nèi)容物有粘連B． 疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高C． 疝環(huán)大，內(nèi)容物脫出過多D． 腹壁肌肉緊張，收縮外環(huán)E．腹壁肌肉緊張，收縮內(nèi)環(huán)29． 腹部損傷最常受累臟器是

A．脾B．肝C．腎D．結(jié)腸E．胃30．急性腹膜炎發(fā)生感染性休克的主要指征是A．高熱B．脈速C．呼吸急促D．口干E．血壓下降31．正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是A．內(nèi)科治療1~2周無效者B．合并幽門螺桿菌感染者C．合并表淺胃炎者D．潰瘍直徑<0.5cm者E．嚴(yán)格內(nèi)科治療8~12周潰瘍不愈合者32．描述胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)A． 全部都有既往潰瘍病史B． 突發(fā)右上腹疼伴高熱C． 轉(zhuǎn)移性右下腹部疼D． 劍突下突發(fā)劇疼，很快波及全腹E． 腸鳴音亢進33． 胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A．直接轉(zhuǎn)移B． 淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹膜轉(zhuǎn)移E．術(shù)中擴散34．不是幽門梗阻X線鋇餐透視表現(xiàn)的是A．胃擴大B．胃張力低C．4h鋇劑排空D．6h后有1/4劑存留E．24h胃內(nèi)有鋇劑35．絞窄性腸梗阻腹痛的特點是A．腹痛緩解B．腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性C．腹痛變?yōu)槿笵．腹痛伴有嘔吐E．腹痛伴發(fā)熱36．結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A．淋巴轉(zhuǎn)移B．血行轉(zhuǎn)移C．直接浸潤D．種植轉(zhuǎn)移E．其他37． 典型闌尾炎的腹痛發(fā)作始于A． 上腹部B． 下腹部C． 臍部D． 右上腹部E． 右下腹部38． 痔環(huán)形切除術(shù)適用于A．二期內(nèi)痔B． 三期內(nèi)痔

C．嚴(yán)重的環(huán)形痔D．混合痔E．血栓外痔的剝離術(shù)39．原發(fā)性肝癌首選的治療方法是A．栓塞治療B．全身化療C．手術(shù)治療D．無水乙醇注射E．放射治療40．外科治療門脈高壓癥最主要的目的是A．治療脾功能亢進B．防止癌變C．減少腹水D．預(yù)防和治療消化道出血E．防止肝衰竭41．先天性膽管擴張癥的典型三聯(lián)征是A． 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸B． 腹痛、腹塊和黃疸C． 腹痛、腹瀉和黃疸D． 腹塊、發(fā)熱和黃疸E． 腹痛、腹塊和腹瀉42．胃癌引起的上消化道出血，其出血表現(xiàn)形式是A． 嘔血較黑便更常見B． 僅有嘔血C． 僅有黑便D． 黑便較嘔血更常見E． 僅大便隱血試驗（+）43．單純性下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍，潰瘍愈合后最適宜的治療是A． 抗感染治療B． 手術(shù)治療C． 物理治療D． 局部藥物治療E． 彈性繃帶包扎治療44．腎損傷保守治療時應(yīng)絕對臥床休息A．1~2周B．3~4周C．5~6周D．7~8周E．10周45．淋病性尿道炎的病原體是A．革蘭陽性雙球菌B．埃希桿菌C．革蘭陰性雙球菌D．支原體E．衣原體46．良性前列腺增生癥最重要的癥狀是A．尿頻B．尿潴留C．尿失禁D．尿流中斷E．進行性排尿困難47．泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A． 控制感染B． 調(diào)整飲食C． 大量飲水D． 中醫(yī)中藥

E． 調(diào)整尿pH48． 最易并發(fā)肱動脈損傷的是A．屈曲型肱骨髁上骨折B．伸直型肱骨髁上骨折C．肱骨外科頸骨折D． 肘關(guān)節(jié)脫位E． 尺骨近端骨折49．股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A． 髖關(guān)節(jié)強直B． 髖關(guān)節(jié)僵硬C． 股骨頭壞死D． 骨化性肌炎E． 泌尿系感染50． 肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是A．腋神經(jīng)B．肌皮神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．尺神經(jīng)E．橈神經(jīng)51．腰椎間盤突出的誘因是A．腰椎間盤退行性變B．腰部扭傷C．腰肌受涼D．腰部損傷，積累傷力E．腰部軟組織感染52．女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A． 骨髓炎B． 骨結(jié)核C． 骨肉瘤D． 骨巨細胞瘤E． 骨轉(zhuǎn)移癌53．保存斷肢（指）時，正確的方法是A．將斷肢（指）殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中B． 將斷肢（指）殘端浸泡在75%的乙醇中C． 簡單沖洗斷肢（指）殘端后用清潔敷料包扎好D．將斷肢（指）用清潔敷料包好放入干燥容器中，再放入冰塊中E．將斷肢（指）直接放在冰塊中54．股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A． 髖關(guān)節(jié)強直B． 髖關(guān)節(jié)僵硬C． 股骨頭壞死D． 骨化性肌炎E． 泌尿系感染55．判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是A． CTB． MRIC． X線攝片D． 神經(jīng)系統(tǒng)檢查E． 脊髓造影檢查

56． 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見于A． 睪丸B． 附睪C． 輸精管D． 前列腺E． 精囊57．腎結(jié)核最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A． 尿頻B． 血尿C． 膿尿D． 低燒E． 腎絞痛58．不能用于鑒別是膽囊結(jié)石還是右腎結(jié)石的方法是A． 腹部X線正位片B． 腹部X線側(cè)位片C． 排泄性尿路造影D． 逆行腎盂造影E． B超檢查59．腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A． 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡B． 營養(yǎng)支持C． 肥皂水灌腸D． 解痙劑E． 抗生素60． 腸扭轉(zhuǎn)死亡的主要原因是A．高位性腸梗阻B． 完全性腸梗阻C． 多見于青壯年D．多見于男性老年人B．顱內(nèi)腫瘤E．就診過晚或治療延誤C．顱腦損傷61．D．腦積水對橈骨下端骨折的描述，E．顱內(nèi)炎癥錯誤的是A．多見于中老年人66．正常成年人顱腔容積一般B．是距橈骨下關(guān)節(jié)面3為㎝以內(nèi)的骨折A．1100~1200mlC．伸直型骨折多有典型B．1200~1300ml的畸形C．1300~1400mlD．屈曲型骨折遠折段向D．1400~1500ml背側(cè)及橈側(cè)移位E．1500~1600mlE．多由間接暴力引起67．描述膽道蛔蟲癥的臨床表62．最易引起肘外翻畸形的是現(xiàn)，錯誤的是A．突然發(fā)病，突然緩解A．肘關(guān)節(jié)脫位B．肱骨髁上骨折B．常有嘔吐蛔蟲病史C．上腹“鉆頂樣”痛C．肱骨中段骨折D．常伴腹肌緊張、壓痛D．橈骨小頭骨折及反跳痛E．尺骨鷹嘴骨折E．可伴有輕度黃疸63．骨骺分離屬于68．描述肝內(nèi)膽管結(jié)石，錯誤A．骨腫瘤的是B．骨折A．屬原發(fā)性膽管結(jié)石C．骨髓炎B．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見D．關(guān)節(jié)脫位E．先天性骨發(fā)育不良C．常合并有肝外膽管結(jié)石64． 骨折復(fù)位的原則是A．遠端對近端B．近端對遠端C．兩端互對D． 兩端分離E． 兩端重疊65．神經(jīng)外科臨床上最常見的重要問題是A． 顱內(nèi)壓增高

D． 多為右季肋部或胸背部痛E． 單側(cè)肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸69．引起上消化道出血最多見的疾病是A． 胃、十二指腸潰瘍B． 門靜脈高壓癥C． 出血性胃炎D． 胃癌E． 膽道出血70．上消化道大出血，既嘔血又便血，說明A． 出血部位高，出血量不多B．出血量多，部位低C．出血量不多，腸蠕動過快D． 出血量不多，胃排空障礙E． 出血很急，量很多71．下列哪種因素與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)A． 酗酒B． 吸煙C． 寒冷潮濕的環(huán)境D． 外傷E． 病原體感染（如HB病毒、立克次體等）72．下肢靜脈曲張進展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，除外A． 血栓性靜脈炎B． 使踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生濕疹C． 急性出血D． 踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍E． 下肢淋巴水腫73．深靜脈血栓行溶栓療法要求病程不超過A． 6hB． 12h

C． 24hD． 36hE． 72h74．腎損傷的晚期病理改變不包括A．尿囊腫B．腎積水C．假性動脈瘤D．腎血管性高血壓E．多囊腎75．膀胱破裂的尿外滲部位不包括A．膀胱周圍B．恥骨后間隙C．腎區(qū)D．腹膜腔E．會陰淺袋76．慢性細菌性前列腺炎的感染途徑是A．由膀胱炎直接傳播B．經(jīng)尿道逆行感染C．血行傳播D．淋巴感染E．經(jīng)尿道順行感染77．不是尿路感染的主要誘發(fā)因素是A． 尿路梗阻B． 糖尿病C． 尿路異物D． 慢性扁桃體炎E． 反復(fù)尿道擴張78．急性尿潴留時最常用的有效治療方法是A． 導(dǎo)尿B． 針灸治療C． 按摩下腹部協(xié)助排尿D． 恥骨上膀胱穿刺抽尿E． 恥骨上膀胱造瘺術(shù)79． 用于治療良性前列腺增生癥的藥物不包括A． 雄激素B． 雌激素C． 非那雄胺（保列治）D． 特拉唑嗪（高特靈）E． 坦洛新（哈樂）二．名詞解釋（共 10題，每題2分）1．休克2．全身麻醉3．燒傷4．創(chuàng)傷性窒息5．Primaryaldosteronism( 原發(fā)性醛固酮增多癥)三．問答題(每題5分，共10分)1． 試述TNM分期法中每個字母的含義及分級。2． 試述創(chuàng)傷急救的注意事項。臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷一、多選題。（A卷答案）1．B39．C77．B2．A40．C78．D3．B41．D79．A4．B42．B80．A5．D43．C6．E44．B7．B45．B8．E46．C9．A47．E10．B48．C11．C49．B12．D50．C13．A51．E14．C52．D15．B53．C16．A54．D17．B55．C18．C56．D19．C57．B20．A58．A21．E59．A22．D60．A23．B61．E24．E62．D25．A63．B26．C64．B27．A65．A28．B66．A29．B67．D30．A68．B31．E69．B32．E70．A33．D71．E34．B72．B35．C73．E36．B74．E37．A75．E38．A76．E二、 名詞解釋。休克：各種原因的有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織血流灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程的一種臨床綜合征。全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)神志消失，全身痛覺消失，也可有反射抑制和肌肉松馳等表現(xiàn)，這種方法稱全身麻醉說明：漏答神志消失扣（1分）燒傷：人體受熱力，電能、放射線、化學(xué)物質(zhì)、所生成的損傷叫燒傷。創(chuàng)傷性窒息：胸部受到強大暴力，胸內(nèi)壓驟增，使腔靜脈血液逆流導(dǎo)致缺少靜脈瓣的上腔靜脈系統(tǒng)的靜脈壓上升，微血管擴張破裂形成上軀干部散在瘀白斑。尤以頭頸面部為著。Primaryaldosteronism：原發(fā)性醛固酮增多癥由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固醛，臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀、堿中毒等綜合癥，由腎上腺本身病變引起。三、問答題。1.腫瘤分期 為了合理制定治療方案，正確地評價治療效果，判斷預(yù)后，國際抗癌聯(lián)盟提出了 TNM分期法。T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)（node）。M為遠處轉(zhuǎn)移(metastasis)。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以 0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0為無。以此三項決定其分期，不同TNM的組合，診斷為不同的期別。在臨床無法判斷腫瘤體積時則以Tx表達。腫瘤分期有臨床分期(CTNM)及術(shù)后的臨床病理分期(PTNM)。2．急救注意事項：(1)搶救積極，但不慌亂，保持鎮(zhèn)定，工作有序。(2)現(xiàn)場有多個傷員，組織人力協(xié)作。不可忽視沉默的傷員，因為他的傷情可能甚為嚴(yán)重。(3)防止搶救中再次損傷，例如移動傷員時制動不夠，使骨折端損傷原未受傷的血管神經(jīng)。(4)防止醫(yī)源性損害，例如輸液過快過多引起肺水腫、輸入不相容的血液引起溶血等。臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（B卷）學(xué)號——————————— 班別—————————————— 姓名——————————成績————————一、多選題（每題 1分）型題每考題下有A、B、C、D、E五個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確回答。1．低鉀血癥對酸堿平衡的影響是A． 細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒B． 細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常C． 細胞內(nèi)、外均堿中毒D． 細胞內(nèi)、外均堿中毒E． 細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒1．輸血時，出現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢，這種輸血反應(yīng)是A． 發(fā)熱反應(yīng)B． 循環(huán)超負荷C． 變態(tài)反應(yīng)D． 溶血反應(yīng)E． 細菌污染反應(yīng)2．感染性休克補充血容量時，主要是用A． 全血B． 血漿C． 10%葡萄糖溶液D． 平衡鹽溶液E． 生理鹽水3．急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml4．表面麻醉首選A．B．C．D．E．

利多卡因丁卡因普魯卡因布比卡因羅哌卡因5．何為心肺腦復(fù)蘇的

ABC？A．B．C．D．E．

觸大動脈確診→人工呼吸→心臟按壓心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓低溫→脫水→皮質(zhì)激素心臟復(fù)蘇→肺復(fù)蘇→腦復(fù)蘇6．心肺復(fù)蘇后人工起搏適用于A． 心率不足60次/分者B． Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C． 依賴異丙腎上腺素維持心率者D． 頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律E． 左束支傳導(dǎo)阻滯并差異性傳導(dǎo)7．手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯誤的是A． 高血壓病人一般要求血壓降至正常B． 急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)C． 停止吸煙2周D． 重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)E． 糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)8．簡易地估計熱量需要量方法是每千克體重每天的基本需要量是A． 15kcalB． 25kcalC． 35kcalD． 45kcalE．

55kcal9．破傷風(fēng)病程一般為A． 1~2dB． 1~2周C．D．E．

3~4周5~6周7~8周10．A．B．C．D．E．

預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是青霉素靜脈點滴四環(huán)素靜脈點滴徹底清創(chuàng)高壓氧療法少量多次輸血11．A．B．C．D．E．

受傷后

8h以內(nèi)傷口屬清潔傷口污染傷口輕度感染傷口重度感染傷口異物存留12．A．B．C．D．E．

電擊傷主要損害心臟肺肝腎皮膚13．A．B．C．D．E．

對臨界性腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)治療放射療法化學(xué)療法中醫(yī)中藥免疫療法14．A．B．C．D．

診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是患側(cè)瞳孔不變，對側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔不變，同側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體肌力減弱患側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)肢體肌力減弱E．

患側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體肌力減弱15．A．B．C．D．E．

敘述腦水腫中不恰當(dāng)?shù)氖茄茉葱阅X水腫液體多在細胞外細胞中毒性腦水腫液體多在細胞內(nèi)腦腫瘤初期多發(fā)生血管源性腦水腫腦缺血初期多發(fā)生血管源性腦水腫腦損傷初期多發(fā)生血管源性腦水腫1．頭皮裂傷處理時應(yīng)注重A． 清創(chuàng)縫合的時間B． 檢查有無顱骨和腦損傷C． 考慮頭皮的血運豐富D． 應(yīng)用抗生素抗感染E． 注意疼痛性休克2．原發(fā)性腦損傷預(yù)后主要取決于A． 處理情況B． 有無并發(fā)癥C． 有無腦水腫D． 癲癎的發(fā)生E． 傷勢輕重3．腦損傷觀察項目中最重要的是A． 意識B． 瞳孔C． 神經(jīng)系統(tǒng)體征D． 生命體征E． 肢體活動4．顱中窩骨折表現(xiàn)錯誤的是A． 致命的鼻出血B． 致命的耳出血C． 腦脊液鼻漏D． 均鼓膜破裂E． 顱內(nèi)雜音5．正常人基礎(chǔ)代謝率是A．

0B．

+10%C．

+20%D．

+30%E．

+40%6．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致A． 聲音嘶啞B． 嗆咳C． 失音D． 呼吸困難E． 窒息7．急性乳腺炎常見的原因是A． 哺乳期長B． 乳汁淤積C． 口服避孕藥D． 產(chǎn)后無乳E． 產(chǎn)后未用抗生素8．女性，35歲。左乳房周期性脹痛6個月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌，診斷為乳腺病。下列分析中不正確的是A．B．C．D．E．

多見于雙側(cè)乳房多見于中年婦女可能惡變與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)以手術(shù)治療為主9．造成連枷胸惟一的原因是A． 多根多處肋骨骨折B． 閉合性多根肋骨骨折C． 開放性粉碎性肋骨骨折D． 雙側(cè)胸壁多根單處肋骨骨折E． 多根單處肋骨骨折合并開放性氣胸10．A．B．

張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是傷側(cè)肺呼吸音消失廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫C．D．E．

胸膜腔穿刺抽出高壓氣體胸部X線見傷肺完全萎陷嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭11．A．B．C．D．E．

開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是低血容量縱隔撲動心臟受壓血氧含量嚴(yán)重降低胸膜腔內(nèi)高壓，靜脈血回流受阻12．A．B．C．D．E．

創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)中錯誤的是耳鳴昏迷失明頭頸部紫紅斑胸部皮下氣腫13．A．B．C．D．E．

急性膿胸最重要的治療措施是胸膜腔穿刺術(shù)胸膜肺切除術(shù)胸膜腔開放引流胸膜纖維板剝除術(shù)盡早開胸清除感染病灶14．A．B．C．D．E．

小細胞肺癌的特點是女性常見發(fā)病率最高周圍型多見惡性程度最高對放療和化療不敏感15．A．B．C．D．E．

發(fā)病率最高的肺癌是鱗癌腺癌小細胞癌大細胞癌細支氣管肺泡癌16．診斷食管癌最可靠的依據(jù)是A．CT檢查B．食管鏡檢查C．X線鋇餐檢查D．吞咽困難病史E．鎖骨上淋巴結(jié)活檢17．食管癌國際TNM分期中的Ⅰ期是指A．T1N1M0B．TNM010C．T2N0M0D．T2N1M0E．TNM0is018．男，50歲。咽部異物感1個月。肝炎病史20年。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝、脾不大。進一步的檢查首先應(yīng)考慮A．B．C．D．E．

食管鏡胸部CT腹部超聲波食管X線鋇餐透視帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查19． 腹股溝區(qū)系一個三角形區(qū)域，其構(gòu)成是A． 下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的 一條水平線B． 下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘與臍連線C．下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為腹壁下動脈D．下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹白線，上界為髂前上棘與臍連線E．下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹白線，上界為腹壁下動脈20．A．B．C．

腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是腸麻痹胃腸道癥狀全身感染癥狀D．E．

內(nèi)出血征象腹膜刺激征21．A．B．C．D．E．

下列哪項不屬非手術(shù)治療肝破裂指征？病人神志清楚心率在100次/分以下出現(xiàn)腹膜刺激征收縮壓在12.0kPa(90mmHg)以上無其他內(nèi)臟合并傷22．A．B．C．D．E．

急性腹膜炎的論述中，正確的是金黃色葡萄球菌感染最常見原發(fā)性腹膜炎應(yīng)盡早手術(shù)繼發(fā)性腹膜炎常見病因是急性闌尾炎穿孔腹腔無游離氣體可排除空腔臟器穿孔腹穿見血性液體應(yīng)診斷實質(zhì)臟器破裂23．A．B．C．D．E．

胃癌血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是肝、肺胰腦腎上腺骨骼24．A．B．C．D．E．

不是瘢痕性幽門梗阻臨床特點的是上腹飽脹不適晚間嘔吐嘔吐物量大，一次可達嘔吐物含膽汁上腹可聞及震水音

1000~2000ml25．A．B．C．D．E．

下列屬于絞窄性腸梗阻的是腸腔堵塞腸管扭轉(zhuǎn)腸管痙攣腸管血運障礙腸管壓迫26．A．B．C．D．E．

結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移最多見的器官是肝肺骨脾腎27．A．B．C．D．E．

典型闌尾炎的腹痛特點是劇烈右上腹痛劇烈右下腹痛腹痛向會陰部放射腹痛向背部放射轉(zhuǎn)移性右下腹痛28．A．B．C．D．E．

可適當(dāng)預(yù)防闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻的措施是術(shù)中廣泛沖洗徹底止血應(yīng)用廣譜抗生素放置引流管早期離床活動29．A．B．C．D．E．

痔早期的常見癥狀是無疼性間歇便后出鮮血痔塊脫出疼痛瘙癢墜脹感30．A．B．C．D．E．

診斷直腸癌最重要的方法是大便隱血檢查直腸指診直腸鏡檢查纖維結(jié)腸鏡檢查鋇灌腸31．A．B．

原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀多為肝區(qū)疼痛發(fā)熱C．D．E．

黃疸消瘦肝腫大32． 男，60歲。患門靜脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂 2d，出血約300ml，血壓尚穩(wěn)定，同時患較嚴(yán)重慢性支氣管炎。查體有中等量腹水。該病人最適合的治療是A． 三腔二囊管壓迫止血B． 經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射C． 門-腔靜脈分流術(shù)D． 賁門胃底靜脈斷流術(shù)E． 腸-腔靜脈分流術(shù)33．A．B．C．D．E．

膽固醇結(jié)石好發(fā)于肝內(nèi)膽管左肝管右肝管膽總管膽囊34． 成人病人因上消化道大出血， 出現(xiàn)休克體征時，其一次出血量應(yīng)在多少以上？A． 500mlB． 800mlC． 1000mlD． 1200mlE．

1500ml35．A．B．C．D．E．

血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是肢端發(fā)黑、干性壞疽間歇性跛行持續(xù)性靜息痛游走性靜脈炎患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍36．A．B．C．

腎損傷最常見的病理類型是腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷D．E．

腎蒂損傷腎盂撕裂傷37．A．B．C．D．E．

泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染血行感染下行感染淋巴感染直接感染38．A．B．C．D．E．

良性前列腺增生癥病人排尿困難的程度主要決定于前列腺的大小患者年齡增生的部位是否癌變是否鈣化39．A．B．C．D．E．

膀胱結(jié)石的典型癥狀是痛性血尿無痛性血尿膀胱刺激癥狀進行性排尿困難排尿突然中斷，伴陰莖頭部放射痛40．A．B．C．D．E．

骨折愈合必須經(jīng)過牽引、復(fù)位、固定現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查血腫機化、骨痂形成、骨痂改造塑形清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定復(fù)位、固定及功能鍛煉41．A．B．C．D．E．

不屬于骨折并發(fā)癥范疇的是感染褥瘡關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)僵硬缺血性骨壞死42．A．B．C．D．E．

描述青枝骨折，不正確的是多見于兒童是骨質(zhì)和骨膜的部分?jǐn)嗔丫植靠捎袎和春烷g接壓痛可以有成角畸形常有骨擦感和骨擦音43．A．B．C．D．E．

伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是典型的銀叉或槍刺畸形局部壓痛局部腫脹腕關(guān)節(jié)活動障礙局部皮下瘀斑44．A．B．C．D．E．

關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、腫脹、活動障礙畸形、腫脹、骨擦音腫脹、壓痛、瘀斑腫脹、畸形、反?；顒踊?、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛45．A．B．C．D．

斷肢（指）再植術(shù)后較易發(fā)生血管危象的時間是24h內(nèi)48h內(nèi)72h內(nèi)96h內(nèi)E．

1周以后46．A．B．C．D．E．

易損傷腘動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髕骨腓骨47．A．B．

搬運脊柱骨折病人的正確方法是抬頭、抬腳法摟抱搬運法C．半坐搬運法D．平托搬運法E．背運法48．判斷神經(jīng)功能恢復(fù)的感覺功能檢查特別有意義的是A．痛覺B．觸覺C．溫度覺D．兩點辨別覺E．實體感覺49．腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是A．腰疼B．坐骨神經(jīng)痛C．股神經(jīng)痛D．下肢無力E．大、小便障礙50．男，15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大的可能是A．骨肉瘤B．內(nèi)生軟骨瘤C．骨瘤D．骨軟骨瘤E．骨巨細胞瘤51．易損傷腘動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髕骨E．腓骨52．促進上尿路結(jié)石形成的因素不包括A．飲食結(jié)構(gòu)中脂肪過多B．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少C．尿中枸櫞酸含量減少D．長期臥床不起E．

反復(fù)尿路感染53．A．B．C．

懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時，診斷意義較大的檢查是鋇劑灌腸透視鋇餐透視B超D．

CTE．

纖維結(jié)腸鏡54．A．B．C．D．E．

粘連性腸梗阻最多見的原因是腹腔手術(shù)發(fā)育異常胎糞性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎腹部外傷55．A．

橈骨小頭半脫位的發(fā)生年齡常見的是5~10歲B．

6~9歲C．D．

5歲以下10歲以上E．

成年人56．A．B．C．D．E．

膀胱結(jié)核血尿的特點是活動后血尿尿頻后終末血尿痛后血尿全程肉眼血尿無痛性血尿三、填空題（共 4題，每題3分）1、骨折的愈合過程分為3個期__________________、_________________、__________