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再障專家郝勝軍:淺談中西藥的聯(lián)合應(yīng)用
郝勝軍說再障隨著中西醫(yī)藥結(jié)合的深入發(fā)展,中西藥聯(lián)用越來越普遍。這樣一來,則拓展了臨床應(yīng)用的空間。若是聯(lián)用得當、合理,可相互為用、取長、補短、療效增強、病程因之而縮短。聯(lián)用可以可以減少藥物的毒副作用,尤其是對一些疑難重癥的治療,可取得意想不到的效果。反之,如果中西藥配伍不當,劑量不適或用法不妥,可使藥效降低,毒副反應(yīng)增加或引起藥源性疾病,延誤病情,甚至危及生命,造成死亡。藥房工作人員在嚴格執(zhí)行四查十對,審慎調(diào)配處方外,還應(yīng)該注意以下問題,中醫(yī)藥合理應(yīng)用:以下為我在日常工作中總結(jié)的幾點2、降低毒副作用例如氯氮平治療精神分裂癥效佳,聯(lián)用石麥湯,可使流涎消失率為82.7%。碳酸鋰治療白細胞減少效佳,但胃腸反應(yīng)明顯,聯(lián)用含白芨、姜半夏、茯苓等復方中藥,可減輕胃腸道反應(yīng)。3、減少劑量珍菊降壓片與鹽酸可樂定聯(lián)用,可使其單用劑量減少60%。中西藥不合理聯(lián)用,要嚴格審方。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),找到開方醫(yī)師,要求其更正,未更正,拒絕調(diào)配、發(fā)藥。4、降低藥物療效(1)含鈣、鐵、鎂離子(龍骨、牡蠣、瓦楞子)不宜與四環(huán)素、異煙肼、左旋多巴等西藥聯(lián)用,使藥效降低。(3)含酸性較強中藥(山楂、烏梅)不宜與磺胺類、堿性藥(氨茶堿)聯(lián)用,使藥效下降。(2)含汞中藥及其制劑,(朱砂安神丸等)不宜與溴化鉀、三溴合劑聯(lián)用,產(chǎn)生藥源性腸炎,亦不宜與還原性西藥硫酸亞鐵聯(lián)用,使Hg毒性上升。(4)含麻黃堿類中成藥、中藥(復方川貝精片等)不宜與洋地黃聯(lián)用,到這后者毒性增強,引起心律失常、心衰的發(fā)生??傊?,藥房工作人員,要不斷加強臨床用藥
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