萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件

萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介藥劑科20168.9主要內(nèi)容萬(wàn)古霉素基本介紹萬(wàn)古霉素在不同人群中給藥劑量萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)1.引言英語(yǔ)作為一種國(guó)際交流語(yǔ)言，越來(lái)越受到老師和家長(zhǎng)的關(guān)注，學(xué)校在小學(xué)時(shí)就開(kāi)始了基礎(chǔ)的英語(yǔ)教學(xué)工作，更有家長(zhǎng)在學(xué)生還沒(méi)有進(jìn)入學(xué)校之前就開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行的雙語(yǔ)教學(xué)。此外，無(wú)論是小升初考試，還是初中升高中、高中升大學(xué)的考試，英語(yǔ)都是作為必考科目出現(xiàn)的，而且在考試成績(jī)中與我國(guó)傳統(tǒng)數(shù)學(xué)和語(yǔ)文兩大科目有相同的比重。由此可見(jiàn)，英語(yǔ)這一科目在教學(xué)中占據(jù)很重要的地位。然而，好的英語(yǔ)成績(jī)的取得離不開(kāi)好的教學(xué)方法，分層教學(xué)法作為一種英語(yǔ)教學(xué)方法，已經(jīng)逐漸被廣大老師和學(xué)生接受，并取得非常驚人的教學(xué)效果。本文主要闡述的是分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，并對(duì)分層教學(xué)法在初中教學(xué)中取得的成果作進(jìn)一步探析。2.分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用2.1將初中生進(jìn)行分層初中生作為初中教學(xué)的主體，應(yīng)該受到更多的關(guān)注。初中英語(yǔ)老師在開(kāi)展分層式教學(xué)之前，首先要對(duì)所教的每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析，主要包括對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)的觀察和學(xué)生考試成績(jī)的分析。英語(yǔ)老師可以根據(jù)學(xué)生課堂的表現(xiàn)和成績(jī)單顯示的得分成績(jī)，將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組。例如：有些初中生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，而且英語(yǔ)基礎(chǔ)非常好，上課時(shí)能緊跟老師的思路，輕松地學(xué)會(huì)；而有些學(xué)生成績(jī)并不是特別突出，卻在課堂上表現(xiàn)得非常積極，勇于發(fā)言，有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望；還有一些學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)比較差，老師課堂上講的內(nèi)容并不能當(dāng)堂吸收，學(xué)習(xí)的積極性并不高，成績(jī)處于中下游的水平。每個(gè)初中生都是一個(gè)特殊的個(gè)體，課堂上的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績(jī)的反映不盡相同。因此，老師應(yīng)該注意仔細(xì)觀察，把極具相似情況的學(xué)生安排到一組，每個(gè)組又可以進(jìn)行更細(xì)的劃分，讓相對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生幫助并帶動(dòng)其他學(xué)生共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。2.2將作業(yè)進(jìn)行分層老師應(yīng)該根據(jù)分配的小組布置安排作業(yè)，給成績(jī)最好的小組布置的作業(yè)可以具有一定的挑戰(zhàn)性，做一些提高性的練習(xí)；給成績(jī)中等的小組可以布置一些更貼近課本但稍微有點(diǎn)延伸性質(zhì)的作業(yè)，這樣不僅有利于理解課堂上學(xué)到的知識(shí)，更有助于將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)一步應(yīng)用；成績(jī)相對(duì)較差的一組可以只布置一些基礎(chǔ)性的作業(yè)，讓其多對(duì)課本上的知識(shí)進(jìn)行抄寫(xiě)和誦讀，既能鞏固已學(xué)到的知識(shí)，又能通過(guò)溫故而知新。這種作業(yè)分層式的安排，加強(qiáng)同組學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)，分享同等水平學(xué)生之間的學(xué)習(xí)體會(huì)及心得。2.3對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層輔導(dǎo)由于英語(yǔ)知識(shí)具有很強(qiáng)的連貫性，如果前面的知識(shí)沒(méi)有理解，在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)就不會(huì)完全掌握。對(duì)于學(xué)困生的輔導(dǎo)，主要強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，幫助學(xué)困生鞏固以前的知識(shí)，理解并簡(jiǎn)單運(yùn)用新知識(shí)。對(duì)于中等生，主要強(qiáng)調(diào)對(duì)本節(jié)知識(shí)的鞏固掌握，采取練習(xí)的形式加深他們對(duì)新知識(shí)的理解。對(duì)于學(xué)優(yōu)生，除了幫助他們進(jìn)一步鞏固新知識(shí)以外，還要強(qiáng)化他們對(duì)本節(jié)知識(shí)和其他已有知識(shí)的綜合應(yīng)用，以及與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系。簡(jiǎn)而言之，對(duì)學(xué)生的分層輔導(dǎo)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：“扎實(shí)舊知識(shí)”―“鞏固新知識(shí)”―“新舊知識(shí)的綜合應(yīng)用、與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系”。分層輔導(dǎo)如果做得好，就可以達(dá)到事半功倍的效果，不可忽視。2.4教學(xué)考核的分層考試是最能檢驗(yàn)每個(gè)學(xué)生在某一階段學(xué)習(xí)成果的，更能調(diào)動(dòng)初中生學(xué)習(xí)的積極性。如果將教學(xué)考核方式進(jìn)行分層，不僅能對(duì)本階段學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)性進(jìn)行了解，還能較好地提高不同小組內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，從而使得整個(gè)英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量有所提高。因此，出題老師在進(jìn)行英語(yǔ)出題時(shí)，可以設(shè)計(jì)兩類(lèi)題型，一類(lèi)是必做題，另一類(lèi)是選做題。必做題是檢測(cè)學(xué)生有沒(méi)有掌握必須學(xué)會(huì)的知識(shí)，可以更貼近課本知識(shí)；而選做題屬于加分題目，主要考查學(xué)生對(duì)課本以外的拓展知識(shí)的掌握情況，可以適當(dāng)加大難度。在考試之前，老師針對(duì)試卷的難易程度，為每一個(gè)小組至一定一個(gè)考試需要達(dá)到的分?jǐn)?shù)線。在考試時(shí)，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況作答英語(yǔ)試卷?？荚嚱Y(jié)束后，老師根據(jù)每個(gè)學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行試卷評(píng)估，對(duì)成績(jī)浮動(dòng)較大的學(xué)生詳細(xì)了解原因，并對(duì)其做心理輔導(dǎo)。3.分層教學(xué)法的效果3.1調(diào)動(dòng)全體初中生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性研究表明，初中生能更集中精力地進(jìn)行學(xué)習(xí)，所以在這個(gè)階段開(kāi)展分層式教學(xué)法教授初中英語(yǔ)課程會(huì)取得意想不到的效果。分層教學(xué)法教學(xué)的對(duì)象是處于不同層次的初中生，目的是幫助老師細(xì)化教學(xué)課程，幫助學(xué)生找到最適合自己的學(xué)習(xí)方式，從而保證學(xué)生初中階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)更愉快、輕松，并且達(dá)到使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)達(dá)到濃厚興趣的效果。3.2提高初中英語(yǔ)教學(xué)效率分層教學(xué)法是針對(duì)不同層次的學(xué)生提出的不同學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)更具有針對(duì)性和目的性。老師在教學(xué)過(guò)程中更多地是以學(xué)生為主體，針對(duì)不同的學(xué)生提出不同的要求，因此制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)能更好地兼顧每一層次的學(xué)生，有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的學(xué)習(xí)精神和自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)能力。4.結(jié)語(yǔ)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生采取一視同仁的態(tài)度，沒(méi)有考慮初中生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不盡相同的問(wèn)題，教學(xué)課程沒(méi)有針對(duì)性，容易造成基礎(chǔ)好的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)一直優(yōu)異、基礎(chǔ)差的學(xué)生成績(jī)?cè)絹?lái)越差的兩極分化的局面。因此，采用分層教學(xué)法進(jìn)行初中英語(yǔ)教學(xué)迫在眉睫，實(shí)踐證明，分層法教學(xué)取得很好的教學(xué)成果，提高英語(yǔ)教學(xué)水平。農(nóng)村中學(xué)，在教學(xué)環(huán)境、教學(xué)條件、學(xué)生基礎(chǔ)等方面，跟城市中學(xué)相比，存在著諸多差異。即便是農(nóng)村中學(xué)本身，初中階段和高中階段也有明顯不同；學(xué)校與學(xué)校之間，各方面情況也不完全一樣。這里主要是根據(jù)農(nóng)村初中的教學(xué)現(xiàn)狀，力圖摸索出一種適合一般農(nóng)村初中特點(diǎn)的高效語(yǔ)文教學(xué)模式，渴望對(duì)農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)提供一點(diǎn)參考和借鑒。語(yǔ)文教學(xué)，應(yīng)當(dāng)秉承以教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心的教學(xué)理念，符合學(xué)生循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律；應(yīng)當(dāng)以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提高課堂教學(xué)效率為目標(biāo)，致力于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。簡(jiǎn)單地講，在常規(guī)的語(yǔ)文教學(xué)中，要把握好課前、課中、課后三大時(shí)間段，要認(rèn)真做好三個(gè)“三”，才會(huì)真正地提高教學(xué)效率。一是“三學(xué)”，即自主學(xué)習(xí)、展示交流與合作探究三個(gè)由淺入深的環(huán)節(jié)。二是“三講”，即教師的課首激趣導(dǎo)入、課中精講點(diǎn)撥與課尾總結(jié)提升三種不同意義的講述。三是“三練”，即跟蹤訓(xùn)練、達(dá)標(biāo)訓(xùn)練、鞏固訓(xùn)練三個(gè)不同時(shí)段的有針對(duì)性的訓(xùn)練。一、課前準(zhǔn)備一是教師的準(zhǔn)備，包括把握教材、了解學(xué)情、準(zhǔn)備教具、制作課件、設(shè)計(jì)好設(shè)計(jì)好教學(xué)方案（包含預(yù)習(xí)題或?qū)W案）等；二是學(xué)生準(zhǔn)備，主要指學(xué)生根據(jù)老師的預(yù)習(xí)要求認(rèn)真預(yù)習(xí)，完成自學(xué)任務(wù)，包括認(rèn)真閱讀文本、查閱工具書(shū)、搜集資料、記錄疑難問(wèn)題等，最重要的是在老師的指導(dǎo)和同學(xué)的幫助下摸索出一套適合自身實(shí)際的學(xué)習(xí)方法，以提高學(xué)習(xí)的效率。教師要根據(jù)高效課堂中的一些理念對(duì)課前預(yù)習(xí)、引導(dǎo)自學(xué)等方面積極地做些嘗試。每次新授課，最好提前到教室了解一下孩子們預(yù)習(xí)任務(wù)的完成情況，并對(duì)這些情況做相應(yīng)的評(píng)定。對(duì)待那些學(xué)困生，尤其要特別關(guān)注，提前給予預(yù)習(xí)的指導(dǎo)，提前告訴他們下一節(jié)課的重點(diǎn)是什么，讓他們把不懂的地方找出來(lái)，然后再和大家一起交流共同制定解決方案。二、課堂教學(xué)主要把握好創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、檢查預(yù)習(xí)情況、組織課堂學(xué)習(xí)、梳理總結(jié)重難點(diǎn)、練習(xí)鞏固等環(huán)節(jié)，扎實(shí)做好新授課學(xué)生自主學(xué)習(xí)、師生及生生合作學(xué)習(xí)、學(xué)生交流展示、教師精講、達(dá)標(biāo)檢測(cè)、適當(dāng)拓展延伸、學(xué)生整理歸納學(xué)習(xí)收獲等工作。1.創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課語(yǔ)文教學(xué)中課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)是語(yǔ)文教學(xué)中一個(gè)相當(dāng)重要的部分。俗話說(shuō)“良好的開(kāi)端是成功的一半”，導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)是一堂精彩語(yǔ)文課的成功之門(mén)。從創(chuàng)設(shè)情境、巧設(shè)懸念、承上啟下、融入真情、激奮勵(lì)志等方面提前設(shè)計(jì)好導(dǎo)語(yǔ)，創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)情境。引人入勝的導(dǎo)入，可以喚醒學(xué)生的求知欲，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比如講述一個(gè)與本節(jié)課內(nèi)容有關(guān)的短小故事，或展開(kāi)一段與本節(jié)教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的精彩對(duì)白等等，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而提高課堂學(xué)習(xí)的效率。2.明確學(xué)習(xí)目標(biāo)俗話說(shuō)，心中有目標(biāo)，做事效率高。備課時(shí)確定出合理準(zhǔn)確、切合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，上課時(shí)把它轉(zhuǎn)化為學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)出示給學(xué)生，讓他們帶著明確的目的學(xué)習(xí)，往往會(huì)事半功倍。3.師生互動(dòng)，學(xué)展講練伸課堂上應(yīng)給學(xué)生充足的時(shí)間去自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、展示交流、檢測(cè)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，做些精講是必不可少的。精講的內(nèi)容，主要包括課前預(yù)設(shè)及課堂生成問(wèn)題、易錯(cuò)點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)。這就把每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)與學(xué)生的學(xué)情有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。精講一般在5至10分鐘，否則學(xué)生的學(xué)展練的時(shí)間就難以保障。學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作探究學(xué)習(xí)，及教師的講授點(diǎn)撥，就基本掌握了課本知識(shí)。課堂上學(xué)生的合作學(xué)習(xí)主要是分組討論交流與合作探究。每3至4人一組，首先讓學(xué)生明確自己在組內(nèi)的角色，然后對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)應(yīng)以表?yè)P(yáng)為主，以提高學(xué)生的自信心。還可以結(jié)合優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組的評(píng)選，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高他們參與欲望。達(dá)標(biāo)檢測(cè)題盡可能當(dāng)堂批閱，不能全批的，可以有選擇的批閱，重點(diǎn)講解，小組內(nèi)互批。此外，可以根據(jù)一節(jié)課的具體內(nèi)容需要做適當(dāng)?shù)耐卣寡由欤绫容^閱讀、展示積累、創(chuàng)新嘗試、大膽質(zhì)疑、聯(lián)想與想象等，這對(duì)于學(xué)生的能力提升、學(xué)以致用等都有一定的促進(jìn)作用。4.梳理重難點(diǎn)，總結(jié)提升結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)好總結(jié)，并盡可能地對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行必要的拓展提升。這樣，學(xué)生在教師的總結(jié)下，就能更好的把握知識(shí)，感悟文本，系統(tǒng)地掌握知識(shí)，培養(yǎng)技能，形成必要的情感態(tài)度與價(jià)值觀。這個(gè)環(huán)節(jié)，也可以先由學(xué)生暢談對(duì)一節(jié)課或一篇課文或一類(lèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)收獲，然后再由教師作總結(jié)。這樣一來(lái)可以訓(xùn)練學(xué)生的梳理總結(jié)能力和口頭表達(dá)能力，二來(lái)可以摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，教師做到心中有數(shù)，后面的工作也就有了依據(jù)。三、課后復(fù)習(xí)鞏固配合課堂上的跟蹤練習(xí)和達(dá)標(biāo)檢測(cè)，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)好課后的復(fù)習(xí)鞏固題。幫助學(xué)生通過(guò)練習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)，補(bǔ)缺輔差，提高學(xué)習(xí)能力。細(xì)節(jié)往往決定成敗。教學(xué)中除了采用這種相對(duì)固定的教學(xué)模式以外，為了達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的，還要在細(xì)節(jié)上狠下一番功夫。例如把握好教學(xué)準(zhǔn)備的高效性、教學(xué)活動(dòng)的高效性、教學(xué)方法的高效性、問(wèn)題設(shè)計(jì)的高效性、課后輔導(dǎo)的高效性、教學(xué)手段的高效性等等。萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介1萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介藥劑科20168.9萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介2主要內(nèi)容萬(wàn)古霉素基本介紹萬(wàn)古霉素在不同人群中給藥劑量萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容3萬(wàn)古霉素概述1956年,美國(guó)禮來(lái),“東方鏈霉菌”活性成分1958年,FDA批準(zhǔn)臨床使用三環(huán)糖肽類(lèi)抗生素,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,分子量1485.74時(shí)間依賴性抗菌藥物,具有一定的抗生素后效應(yīng)(萬(wàn)古霉素對(duì)葡萄球菌屬PAE為1-2h)-PKPD參數(shù)為AUCo24MM|C≥400,可使細(xì)菌清除迅速和臨床癥狀好轉(zhuǎn)快萬(wàn)古霉素概述4萬(wàn)古霉素概述萬(wàn)古霉素0.5g用10m滅菌注射用水溶解后,再以至少100m的0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液稀釋。輸注速率:0.59至少滴注1小時(shí)。單次劑量超過(guò)1g(15g或29時(shí))輸液時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到1.5h-2h萬(wàn)古霉素概述5萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件6萬(wàn)古霉素概述穩(wěn)定性:室溫保存,配置后溶液盡早使用,若必須保存,室溫或冰箱中,24小時(shí)內(nèi)使用萬(wàn)古霉素概述7萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程吸收(生物利用度)腹腔注射:38%·口服:幾乎不吸收分布蛋白結(jié)合率:30%-55%各體液分布廣泛(除腦脊液外)腦膜無(wú)炎癥:0-4mg/L、腦膜有炎癥:6.4-11.1mg/L表觀分布容積:0.2-1.25L/kg萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程8萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程代謝體內(nèi)基本不代謝消除腎清除率為109~137mL/(kg.min)90%以原型經(jīng)腎清除,微量經(jīng)膽汁消除普通血透與腹透均不能清除消除正常腎功能童早產(chǎn)兒腎衰半衰期h4-65-114.3-216延長(zhǎng)萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程9萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程●無(wú)尿患者萬(wàn)古霉素平均半衰期為7.9天●高通量血透,連續(xù)4h可清除10%-60%●連續(xù)1ah持續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)可以清除55%●連續(xù)腹膜透析15h以上可清除40%萬(wàn)古霉素吸收、分布、代謝、消除過(guò)程10正常成人給藥劑量般感染患者重癥感染*目標(biāo)谷濃度>10mg/L15-20mg/L劑量方案常用劑量為1gq12h或負(fù)荷劑量0.5gq6h(說(shuō)明書(shū))2530mg/kg15-20mg/kg,q12h(實(shí)際體重)單次劑量不超過(guò)2g,日劑量一般不超過(guò)4g*對(duì)于MRSA引起的嚴(yán)重感染,如菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、腦膜炎、醫(yī)院獲得性肺炎和嚴(yán)重皮膚軟組織感染。正常成人給藥劑量11萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件12萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件13萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件14萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件15萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件16萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件17萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件18萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件19萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件20萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件21萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件22萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件23萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件24萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件25萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件26萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件27萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件2836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!29萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介藥劑科20168.9主要內(nèi)容萬(wàn)古霉素基本介紹萬(wàn)古霉素在不同人群中給藥劑量萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)1.引言英語(yǔ)作為一種國(guó)際交流語(yǔ)言，越來(lái)越受到老師和家長(zhǎng)的關(guān)注，學(xué)校在小學(xué)時(shí)就開(kāi)始了基礎(chǔ)的英語(yǔ)教學(xué)工作，更有家長(zhǎng)在學(xué)生還沒(méi)有進(jìn)入學(xué)校之前就開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行的雙語(yǔ)教學(xué)。此外，無(wú)論是小升初考試，還是初中升高中、高中升大學(xué)的考試，英語(yǔ)都是作為必考科目出現(xiàn)的，而且在考試成績(jī)中與我國(guó)傳統(tǒng)數(shù)學(xué)和語(yǔ)文兩大科目有相同的比重。由此可見(jiàn)，英語(yǔ)這一科目在教學(xué)中占據(jù)很重要的地位。然而，好的英語(yǔ)成績(jī)的取得離不開(kāi)好的教學(xué)方法，分層教學(xué)法作為一種英語(yǔ)教學(xué)方法，已經(jīng)逐漸被廣大老師和學(xué)生接受，并取得非常驚人的教學(xué)效果。本文主要闡述的是分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，并對(duì)分層教學(xué)法在初中教學(xué)中取得的成果作進(jìn)一步探析。2.分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用2.1將初中生進(jìn)行分層初中生作為初中教學(xué)的主體，應(yīng)該受到更多的關(guān)注。初中英語(yǔ)老師在開(kāi)展分層式教學(xué)之前，首先要對(duì)所教的每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析，主要包括對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)的觀察和學(xué)生考試成績(jī)的分析。英語(yǔ)老師可以根據(jù)學(xué)生課堂的表現(xiàn)和成績(jī)單顯示的得分成績(jī)，將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組。例如：有些初中生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，而且英語(yǔ)基礎(chǔ)非常好，上課時(shí)能緊跟老師的思路，輕松地學(xué)會(huì)；而有些學(xué)生成績(jī)并不是特別突出，卻在課堂上表現(xiàn)得非常積極，勇于發(fā)言，有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望；還有一些學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)比較差，老師課堂上講的內(nèi)容并不能當(dāng)堂吸收，學(xué)習(xí)的積極性并不高，成績(jī)處于中下游的水平。每個(gè)初中生都是一個(gè)特殊的個(gè)體，課堂上的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績(jī)的反映不盡相同。因此，老師應(yīng)該注意仔細(xì)觀察，把極具相似情況的學(xué)生安排到一組，每個(gè)組又可以進(jìn)行更細(xì)的劃分，讓相對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生幫助并帶動(dòng)其他學(xué)生共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。2.2將作業(yè)進(jìn)行分層老師應(yīng)該根據(jù)分配的小組布置安排作業(yè)，給成績(jī)最好的小組布置的作業(yè)可以具有一定的挑戰(zhàn)性，做一些提高性的練習(xí)；給成績(jī)中等的小組可以布置一些更貼近課本但稍微有點(diǎn)延伸性質(zhì)的作業(yè)，這樣不僅有利于理解課堂上學(xué)到的知識(shí)，更有助于將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)一步應(yīng)用；成績(jī)相對(duì)較差的一組可以只布置一些基礎(chǔ)性的作業(yè)，讓其多對(duì)課本上的知識(shí)進(jìn)行抄寫(xiě)和誦讀，既能鞏固已學(xué)到的知識(shí)，又能通過(guò)溫故而知新。這種作業(yè)分層式的安排，加強(qiáng)同組學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)，分享同等水平學(xué)生之間的學(xué)習(xí)體會(huì)及心得。2.3對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層輔導(dǎo)由于英語(yǔ)知識(shí)具有很強(qiáng)的連貫性，如果前面的知識(shí)沒(méi)有理解，在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)就不會(huì)完全掌握。對(duì)于學(xué)困生的輔導(dǎo)，主要強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，幫助學(xué)困生鞏固以前的知識(shí)，理解并簡(jiǎn)單運(yùn)用新知識(shí)。對(duì)于中等生，主要強(qiáng)調(diào)對(duì)本節(jié)知識(shí)的鞏固掌握，采取練習(xí)的形式加深他們對(duì)新知識(shí)的理解。對(duì)于學(xué)優(yōu)生，除了幫助他們進(jìn)一步鞏固新知識(shí)以外，還要強(qiáng)化他們對(duì)本節(jié)知識(shí)和其他已有知識(shí)的綜合應(yīng)用，以及與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系。簡(jiǎn)而言之，對(duì)學(xué)生的分層輔導(dǎo)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：“扎實(shí)舊知識(shí)”―“鞏固新知識(shí)”―“新舊知識(shí)的綜合應(yīng)用、與后續(xù)知識(shí)的聯(lián)系”。分層輔導(dǎo)如果做得好，就可以達(dá)到事半功倍的效果，不可忽視。2.4教學(xué)考核的分層考試是最能檢驗(yàn)每個(gè)學(xué)生在某一階段學(xué)習(xí)成果的，更能調(diào)動(dòng)初中生學(xué)習(xí)的積極性。如果將教學(xué)考核方式進(jìn)行分層，不僅能對(duì)本階段學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)性進(jìn)行了解，還能較好地提高不同小組內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，從而使得整個(gè)英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量有所提高。因此，出題老師在進(jìn)行英語(yǔ)出題時(shí)，可以設(shè)計(jì)兩類(lèi)題型，一類(lèi)是必做題，另一類(lèi)是選做題。必做題是檢測(cè)學(xué)生有沒(méi)有掌握必須學(xué)會(huì)的知識(shí)，可以更貼近課本知識(shí)；而選做題屬于加分題目，主要考查學(xué)生對(duì)課本以外的拓展知識(shí)的掌握情況，可以適當(dāng)加大難度。在考試之前，老師針對(duì)試卷的難易程度，為每一個(gè)小組至一定一個(gè)考試需要達(dá)到的分?jǐn)?shù)線。在考試時(shí)，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況作答英語(yǔ)試卷?？荚嚱Y(jié)束后，老師根據(jù)每個(gè)學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行試卷評(píng)估，對(duì)成績(jī)浮動(dòng)較大的學(xué)生詳細(xì)了解原因，并對(duì)其做心理輔導(dǎo)。3.分層教學(xué)法的效果3.1調(diào)動(dòng)全體初中生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性研究表明，初中生能更集中精力地進(jìn)行學(xué)習(xí)，所以在這個(gè)階段開(kāi)展分層式教學(xué)法教授初中英語(yǔ)課程會(huì)取得意想不到的效果。分層教學(xué)法教學(xué)的對(duì)象是處于不同層次的初中生，目的是幫助老師細(xì)化教學(xué)課程，幫助學(xué)生找到最適合自己的學(xué)習(xí)方式，從而保證學(xué)生初中階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)更愉快、輕松，并且達(dá)到使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)達(dá)到濃厚興趣的效果。3.2提高初中英語(yǔ)教學(xué)效率分層教學(xué)法是針對(duì)不同層次的學(xué)生提出的不同學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)更具有針對(duì)性和目的性。老師在教學(xué)過(guò)程中更多地是以學(xué)生為主體，針對(duì)不同的學(xué)生提出不同的要求，因此制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)能更好地兼顧每一層次的學(xué)生，有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的學(xué)習(xí)精神和自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)能力。4.結(jié)語(yǔ)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生采取一視同仁的態(tài)度，沒(méi)有考慮初中生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不盡相同的問(wèn)題，教學(xué)課程沒(méi)有針對(duì)性，容易造成基礎(chǔ)好的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)一直優(yōu)異、基礎(chǔ)差的學(xué)生成績(jī)?cè)絹?lái)越差的兩極分化的局面。因此，采用分層教學(xué)法進(jìn)行初中英語(yǔ)教學(xué)迫在眉睫，實(shí)踐證明，分層法教學(xué)取得很好的教學(xué)成果，提高英語(yǔ)教學(xué)水平。農(nóng)村中學(xué)，在教學(xué)環(huán)境、教學(xué)條件、學(xué)生基礎(chǔ)等方面，跟城市中學(xué)相比，存在著諸多差異。即便是農(nóng)村中學(xué)本身，初中階段和高中階段也有明顯不同；學(xué)校與學(xué)校之間，各方面情況也不完全一樣。這里主要是根據(jù)農(nóng)村初中的教學(xué)現(xiàn)狀，力圖摸索出一種適合一般農(nóng)村初中特點(diǎn)的高效語(yǔ)文教學(xué)模式，渴望對(duì)農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)提供一點(diǎn)參考和借鑒。語(yǔ)文教學(xué)，應(yīng)當(dāng)秉承以教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心的教學(xué)理念，符合學(xué)生循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律；應(yīng)當(dāng)以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提高課堂教學(xué)效率為目標(biāo)，致力于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。簡(jiǎn)單地講，在常規(guī)的語(yǔ)文教學(xué)中，要把握好課前、課中、課后三大時(shí)間段，要認(rèn)真做好三個(gè)“三”，才會(huì)真正地提高教學(xué)效率。一是“三學(xué)”，即自主學(xué)習(xí)、展示交流與合作探究三個(gè)由淺入深的環(huán)節(jié)。二是“三講”，即教師的課首激趣導(dǎo)入、課中精講點(diǎn)撥與課尾總結(jié)提升三種不同意義的講述。三是“三練”，即跟蹤訓(xùn)練、達(dá)標(biāo)訓(xùn)練、鞏固訓(xùn)練三個(gè)不同時(shí)段的有針對(duì)性的訓(xùn)練。一、課前準(zhǔn)備一是教師的準(zhǔn)備，包括把握教材、了解學(xué)情、準(zhǔn)備教具、制作課件、設(shè)計(jì)好設(shè)計(jì)好教學(xué)方案（包含預(yù)習(xí)題或?qū)W案）等；二是學(xué)生準(zhǔn)備，主要指學(xué)生根據(jù)老師的預(yù)習(xí)要求認(rèn)真預(yù)習(xí)，完成自學(xué)任務(wù)，包括認(rèn)真閱讀文本、查閱工具書(shū)、搜集資料、記錄疑難問(wèn)題等，最重要的是在老師的指導(dǎo)和同學(xué)的幫助下摸索出一套適合自身實(shí)際的學(xué)習(xí)方法，以提高學(xué)習(xí)的效率。教師要根據(jù)高效課堂中的一些理念對(duì)課前預(yù)習(xí)、引導(dǎo)自學(xué)等方面積極地做些嘗試。每次新授課，最好提前到教室了解一下孩子們預(yù)習(xí)任務(wù)的完成情況，并對(duì)這些情況做相應(yīng)的評(píng)定。對(duì)待那些學(xué)困生，尤其要特別關(guān)注，提前給予預(yù)習(xí)的指導(dǎo)，提前告訴他們下一節(jié)課的重點(diǎn)是什么，讓他們把不懂的地方找出來(lái)，然后再和大家一起交流共同制定解決方案。二、課堂教學(xué)主要把握好創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、檢查預(yù)習(xí)情況、組織課堂學(xué)習(xí)、梳理總結(jié)重難點(diǎn)、練習(xí)鞏固等環(huán)節(jié)，扎實(shí)做好新授課學(xué)生自主學(xué)習(xí)、師生及生生合作學(xué)習(xí)、學(xué)生交流展示、教師精講、達(dá)標(biāo)檢測(cè)、適當(dāng)拓展延伸、學(xué)生整理歸納學(xué)習(xí)收獲等工作。1.創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課語(yǔ)文教學(xué)中課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)是語(yǔ)文教學(xué)中一個(gè)相當(dāng)重要的部分。俗話說(shuō)“良好的開(kāi)端是成功的一半”，導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)是一堂精彩語(yǔ)文課的成功之門(mén)。從創(chuàng)設(shè)情境、巧設(shè)懸念、承上啟下、融入真情、激奮勵(lì)志等方面提前設(shè)計(jì)好導(dǎo)語(yǔ)，創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)情境。引人入勝的導(dǎo)入，可以喚醒學(xué)生的求知欲，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比如講述一個(gè)與本節(jié)課內(nèi)容有關(guān)的短小故事，或展開(kāi)一段與本節(jié)教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的精彩對(duì)白等等，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而提高課堂學(xué)習(xí)的效率。2.明確學(xué)習(xí)目標(biāo)俗話說(shuō)，心中有目標(biāo)，做事效率高。備課時(shí)確定出合理準(zhǔn)確、切合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，上課時(shí)把它轉(zhuǎn)化為學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)出示給學(xué)生，讓他們帶著明確的目的學(xué)習(xí)，往往會(huì)事半功倍。3.師生互動(dòng)，學(xué)展講練伸課堂上應(yīng)給學(xué)生充足的時(shí)間去自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、展示交流、檢測(cè)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，做些精講是必不可少的。精講的內(nèi)容，主要包括課前預(yù)設(shè)及課堂生成問(wèn)題、易錯(cuò)點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)。這就把每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)與學(xué)生的學(xué)情有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。精講一般在5至10分鐘，否則學(xué)生的學(xué)展練的時(shí)間就難以保障。學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作探究學(xué)習(xí)，及教師的講授點(diǎn)撥，就基本掌握了課本知識(shí)。課堂上學(xué)生的合作學(xué)習(xí)主要是分組討論交流與合作探究。每3至4人一組，首先讓學(xué)生明確自己在組內(nèi)的角色，然后對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)應(yīng)以表?yè)P(yáng)為主，以提高學(xué)生的自信心。還可以結(jié)合優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組的評(píng)選，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高他們參與欲望。達(dá)標(biāo)檢測(cè)題盡可能當(dāng)堂批閱，不能全批的，可以有選擇的批閱，重點(diǎn)講解，小組內(nèi)互批。此外，可以根據(jù)一節(jié)課的具體內(nèi)容需要做適當(dāng)?shù)耐卣寡由?，例如比較閱讀、展示積累、創(chuàng)新嘗試、大膽質(zhì)疑、聯(lián)想與想象等，這對(duì)于學(xué)生的能力提升、學(xué)以致用等都有一定的促進(jìn)作用。4.梳理重難點(diǎn)，總結(jié)提升結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)好總結(jié)，并盡可能地對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行必要的拓展提升。這樣，學(xué)生在教師的總結(jié)下，就能更好的把握知識(shí)，感悟文本，系統(tǒng)地掌握知識(shí)，培養(yǎng)技能，形成必要的情感態(tài)度與價(jià)值觀。這個(gè)環(huán)節(jié)，也可以先由學(xué)生暢談對(duì)一節(jié)課或一篇課文或一類(lèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)收獲，然后再由教師作總結(jié)。這樣一來(lái)可以訓(xùn)練學(xué)生的梳理總結(jié)能力和口頭表達(dá)能力，二來(lái)可以摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，教師做到心中有數(shù)，后面的工作也就有了依據(jù)。三、課后復(fù)習(xí)鞏固配合課堂上的跟蹤練習(xí)和達(dá)標(biāo)檢測(cè)，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)好課后的復(fù)習(xí)鞏固題。幫助學(xué)生通過(guò)練習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)，補(bǔ)缺輔差，提高學(xué)習(xí)能力。細(xì)節(jié)往往決定成敗。教學(xué)中除了采用這種相對(duì)固定的教學(xué)模式以外，為了達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的，還要在細(xì)節(jié)上狠下一番功夫。例如把握好教學(xué)準(zhǔn)備的高效性、教學(xué)活動(dòng)的高效性、教學(xué)方法的高效性、問(wèn)題設(shè)計(jì)的高效性、課后輔導(dǎo)的高效性、教學(xué)手段的高效性等等。萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介30萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介藥劑科20168.9萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介31主要內(nèi)容萬(wàn)古霉素基本介紹萬(wàn)古霉素在不同人群中給藥劑量萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容32萬(wàn)古霉素概述1956年,美國(guó)禮來(lái),“東方鏈霉菌”活性成分1958年,FDA批準(zhǔn)臨床使用三環(huán)糖肽類(lèi)抗生素,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,分子量1485.74時(shí)間依賴性抗菌藥物,具有一定的抗生素后效應(yīng)(萬(wàn)古霉素對(duì)葡萄球菌屬PAE為1-2h)-PKPD參數(shù)為AUCo24MM|C≥400,可使細(xì)菌清除迅速和臨床癥狀好轉(zhuǎn)快萬(wàn)古霉素概述33萬(wàn)古霉素概述萬(wàn)古霉素0.5g用10m滅菌注射用水溶解后,再以至少100m的0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液稀釋。輸注速率:0.59至少滴注1小時(shí)。單次劑量超過(guò)1g(15g或29時(shí))輸液時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到1.5h-2h萬(wàn)古霉素概述34萬(wàn)古霉素給藥方案簡(jiǎn)介課件35萬(wàn)古霉素概述穩(wěn)定性:室