學(xué)齡前兒常見問題解讀課件

學(xué)齡前兒童常見問題行為解讀東莞市南城石竹幼兒園程倩前言隨著社會的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，健康兒童的定義不再只是身高、體重和有否疾病，精神神經(jīng)的健康已成為發(fā)育與行為兒科學(xué)的重要方面。上?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》組織全國專家對學(xué)齡前兒童問題行為的調(diào)查顯示：注意力差、偏食挑食、明顯多動被列十大問題行為之首。調(diào)查還認為，這些幼年的行為問題，輕者將影響今后的學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活，嚴重的可能發(fā)展成為反社會行為，應(yīng)引起醫(yī)生、教師、家長乃至全社會的重視。

一、 注意力差，容易分心，難以完成任務(wù)，在幼兒園坐不住，來回走動

形成的原因：人為的原因：家長的溺愛，缺乏適當(dāng)?shù)男袨榧s束其他原因：個別幼兒發(fā)育遲緩，大腦損傷，或其他醫(yī)學(xué)因素（醫(yī)生鑒別）

二、偏食挑食，吃飯慢，不肯吃硬食物

形成原因：父母的溺愛和縱容，以及缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)方式

近期和遠期影響：短期：引起兒童營養(yǎng)不均衡、體重較輕或營養(yǎng)不良。長期：因營養(yǎng)問題而導(dǎo)致影響身高、生長遲緩、貧血或微量元素鋅的缺乏。此外，因長期咀嚼不良，還可造成口腔運動功能問題。

矯正策略：

抓住半固體食物添加的關(guān)鍵期4—6個月），注意，添加的食物質(zhì)地要由軟到硬。

鼓勵孩子嘗試新食物，講究平衡膳食。

營養(yǎng)教育，健康飲食心理教育與培養(yǎng)。

家長正確的榜樣作用，兒童正確飲食行為的正性強化。

三、明顯多動

兒童明顯多動≠注意缺陷多動障礙注意缺陷多動障礙的發(fā)生率為3%—5%，是一種行為障礙。多動是兒童早期的行為特點，此期神經(jīng)反應(yīng)類型是交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢，多動，頑皮、坐不信、停不下是正常生理現(xiàn)象。

近期和遠期影響：

明顯多動的兒童，容易出現(xiàn)不遵守紀律、上課不注意聽講、下課與同伴易發(fā)生爭斗的現(xiàn)象。若不及時糾正，多動成性，會造成學(xué)習(xí)成績差，人際關(guān)系緊張，最終可能形成性格沖動、學(xué)業(yè)低下、影響求職的后果。

矯正策略：針對學(xué)齡前兒童的明顯多動，主要采用行為矯正的方法。關(guān)鍵是讓兒童懂得在不同情景下，什么是適當(dāng)行為，什么是不適當(dāng)行為，以促進兒童的自我控制力。運用表揚、贊許、獎賞方法，使正確行為得到強化與鞏固。適當(dāng)運用處罰法，有助于減少和消防不良行為。平時多與幼兒溝通，傾聽他們傾訴，分析指出問題，幫助他們建立克服的信心。改善家庭環(huán)境，改善幼兒的生活環(huán)境，照顧其飲食起居，滿足其正常生活及精神需求。改善親子關(guān)系及教育方法，不打罵、岐視的教育方法，以表揚獎勵為主，對不良行為不姑息、及時教育。老師幫助幼兒建立各種規(guī)則與習(xí)慣，行為規(guī)范，加強體育鍛煉，進行注意力訓(xùn)練，完成作業(yè)訓(xùn)練等

近期和遠期影響：

過分依戀的兒童，環(huán)境適應(yīng)能力差。（比如進托兒所、幼兒園或小學(xué)時，往往會有較強的情緒反應(yīng)，哭鬧不止，有的兒童還會拒絕入學(xué)，出現(xiàn)頭痛、腹痛癥狀，使父母和老師都感到為難，而兒童本人的學(xué)習(xí)和情緒也受到影響。

長時間過分依戀親人或纏人，→社交技能障礙，或者從一個極端走向另一個極端，對陌生人也過分依戀、纏人，最終出現(xiàn)情感障礙、社會適應(yīng)差。

五不適當(dāng)?shù)奈毙袨椋ㄎ笔种?、毛巾等物品?/p>

50%的嬰兒有吸吮行為。到了4歲以后仍有吸吮時，應(yīng)視為異常，其發(fā)生率約為5%。吸吮常發(fā)生在白天或臨睡前，最多見的是吸吮拇指或其他手指，也有吸吮毛巾、被角或衣角的。七、 過分好強，處處爭第一，受不了一點挫折和批評

大凡天資聰穎地孩子都有好勝心，這是學(xué)習(xí)和完成任務(wù)的動力。一旦當(dāng)好勝心過了頭，便成了阻力。這些兒童在家長的幫助和支持下，經(jīng)歷較多的成功，多次獲得第一，于是一味追求完美，只能乘順風(fēng)船漂流。

近期和遠期影響：

當(dāng)遇到挫折或受了批評以后，則產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)，如悲觀、失望、委屈或忿忿不平，行為表現(xiàn)從一個極端走向另一個極端，如自暴自棄或輕易放棄。

如果不及時干預(yù)，兒童會產(chǎn)生焦慮、憂郁等情緒障礙，影響學(xué)習(xí)和人際交流。

矯正策略：關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)，以積極的心態(tài)面對挫折和批評。告訴孩子每個人都有長處和短處，就像一年有四季一樣，正確認識長處和短處，做到揚長避短。八、 每天長時間沉迷于電視、游戲機

兒童整天與電視或游戲機為伴，將正常的學(xué)習(xí)、交流和活動置之腦后。

近期和遠期影響：

孩子癡迷電視、游戲成性后，興趣就會愈來愈狹窄，缺乏求知欲望，尤其是長時間的自娛自樂，孩子的性格會變得任性和孤僻。電視保姆→接觸到游戲機產(chǎn)生了好奇，父母又依從孩子，任其玩樂。

矯正策略：

讓孩子懂得主次之分，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，可用看電視或玩游戲機獎賞孩子的良好行為；也可剝奪這兩項活動，作為對行為的懲罰。

家長要注意多陪伴孩子，多和孩子一起看書，做些戶外游戲活動，帶孩子觀察動、植物等，培養(yǎng)孩子廣泛興趣。

嚴格的時間管理，規(guī)定孩子看電視、玩游戲時間每次不能超過30分，并嚴格執(zhí)行。做到要及時給給予表揚。

九、 違拗性嚴重（不聽指令，與家長或老師對著干）

在兒童行為發(fā)育過程中，2—3歲兒童出現(xiàn)了違拗性，總是與父母唱反調(diào)，是一個比較難以駕馭的年齡階段。這些兒童常常受到家庭的嬌寵、沒有適當(dāng)?shù)男袨橄拗啤⑷狈φ_的行為示范，特別是在自己的要求不能滿足的情況下，表現(xiàn)出無自制力、大哭大鬧或大叫大喊。

一、認真分析,遇事首先要想一想,為什么孩子會產(chǎn)生這樣的行為,孩子本身的問題,就要注意改進方法，家長教育方法不當(dāng),應(yīng)要查明原因,只有通過認真分析才能查明原因,也能幫助家長,老師提高教育的藝術(shù)性.

二、是“冷處理”.一旦孩子發(fā)生“逆反心理‘’,不能急躁,不能以任性對任性，正確的做法是,"冷處理",對他們?nèi)涡圆挥枥聿?當(dāng)孩子以哭為威脅時,不要心疼,可以讓他哭一陣,等他停下來以后再教育誘導(dǎo).

三是學(xué)會利用,要利用孩子爭強好勝的心理來激發(fā)他,如:有意用"你不會穿衣",你不會數(shù)了",你最喜歡哭了''這類的話來激他們,這時孩子會說,我會,不信你瞧,這種方法可以增強幼兒的自信心,其效果往往比正面教育還好.

四是發(fā)現(xiàn)閃光點,"逆反心理"在思維形式上與求異思維有相似點,其中包含了某些獨立思考的積極傾向,好奇愛動腦筋是幼兒的特點,從孩子的言行中我們可以發(fā)現(xiàn)其中的閃光點,家長,教師一定要尊重和珍惜這一點,它是我們發(fā)現(xiàn)孩子智力素質(zhì)方面的優(yōu)勢及對孩子進行因材施教的依據(jù).

十、 有睡眠(問題難以入睡、夜啼、夜驚、夢游)

據(jù)調(diào)查，近年來學(xué)齡前兒童游上述睡眠問題的高達40%左右。由于這個年齡階段神經(jīng)系統(tǒng)較易興奮，而家庭的作息又無規(guī)律，很容易造成各種睡眠問題等。

十一、遺尿癥：

5歲以上兒童不能從睡眠中醒來控制排尿而發(fā)生的無意識的排尿行為。遺尿癥常伴有：夜驚、夢游、夢魘等睡眼障礙。

3-4歲：大腦皮層發(fā)育不夠完善而出現(xiàn)遺尿，屬正常發(fā)育現(xiàn)象。

5歲后，10%有遺尿，僅1-2%患兒持續(xù)到成年

近期和遠期影響：

患兒常有自尊受損、緊張、抑郁、分裂樣行為等多種行為問題，同時還存在情感、社會、倫理等問題，心理疾病發(fā)病率比正常兒童高4.3倍

矯正策略：

心理支持與健康教育。消除精神緊張因素（安撫），家長的關(guān)心照顧，白天多飲水，晚餐減少鹽量及液量，睡前排空尿。白天避免過度興奮與疲勞。

行為強化療法，未出現(xiàn)尿床行為正強化（表揚、贊賞），尿床負強化，責(zé)令與家長一同整理和清潔衣褲、床鋪

喚醒療法：鬧鐘或人為定時喚醒，然后時間逐漸延長時間。排尿功能訓(xùn)練：膀胱擴張訓(xùn)練：當(dāng)有尿意時，囑其盡量延遲排尿，直至不能耐受為止，排尿中，有意識克制排尿全過程3-4次）直到不得已才排尿。

矯正策略：

1)家庭教育：父母為幼兒做出榜樣，多為幼兒提供與同齡人交往的機會，多參與社會生活，學(xué)習(xí)社會認同的行為方式，預(yù)防社會適應(yīng)不良。

有意識地培養(yǎng)孩子自理的習(xí)慣，如吃飯、穿衣、洗手、洗臉、大小便等，如果什么事情家長都包辦，孩子過分依賴父母，將不能適應(yīng)幼兒園的生活，因而會產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮

在去幼兒園之前，經(jīng)常給孩子講幼兒園的生活，告訴他那里有很多小朋友，大家在一起會很好玩，還可以在一起做游戲?qū)W本領(lǐng)，同時還經(jīng)常帶孩子去日后準備去的幼兒園參觀，讓他熟悉那里的環(huán)境，讓他看看別的小朋友們是如何愉快地在那里做游戲，滑滑梯，學(xué)兒歌等，讓孩子對幼兒園有好感而產(chǎn)生向往。絕對不能當(dāng)著孩子的面說幼兒園老師的壞話，更不能以“不聽話就要送幼兒園”來威嚇孩子。

矯正策略：

在家先練習(xí)與媽媽分離，讓孩子逐漸習(xí)慣媽媽離開的感覺，比如當(dāng)孩子自己來到另一個房間時，媽媽不要馬上就跟著，讓他單獨呆一會兒，過一會兒再進去，日漸增加這種訓(xùn)練的次數(shù)和時間。

2)心理治療：

疏導(dǎo)情緒：對兒童的痛苦表示同情、安撫并教育，對軀體不適給予照顧，情感支持可消除其緊張不安的心理、減輕焦慮

用孩子喜愛的游戲、戶外活動、圖書、電視等活動引其興趣，轉(zhuǎn)移負性情緒。

正強化增強正確情緒，減少負性情緒發(fā)生，達到自我教育的目的。十三、兒童不良行為習(xí)慣：

因不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式導(dǎo)致兒童在成長過程中產(chǎn)生的一系列不良品行與行為問題。

1）生活表現(xiàn)：生活自理能力差、懶惰、凡事依賴性強、害怕困難、缺乏獨立生活技能。2）個性表現(xiàn)：任性、嬌氣、驕橫、膽小怕事、自私、不尊重長輩、亂發(fā)脾氣3）人際關(guān)系表現(xiàn)：以自我為中心，難與同伴相處，成年后難以與人融洽相處。4）品行表現(xiàn)：是非感不明、缺乏同情心、易受引誘而犯錯、攻擊性強、成年后易發(fā)生反社會行為

十四、口吃：

幼兒期常見的言語節(jié)律性障礙，后天獲得。發(fā)病高峰年齡:2-3歲和5-7歲

遠期和近期影響：幼兒期是言語活動關(guān)鍵期，此時出現(xiàn)口吃，則會阻礙其言語能力的進一步提高，削弱社會交往能力，繼而對性格形成產(chǎn)生不利影響。口吃受到同伴嘲笑、父母責(zé)罵后，心理負擔(dān)加重，促使口吃加重，自卑心理加重、言語交流能力進一步下降，形成惡性循環(huán)。預(yù)防關(guān)鍵：早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)對克服言語障礙非常重要。

口吃形成原因：

1）生理性口吃：

2）暗示性口吃：好奇模仿

3）病理性口吃：心理因素引起，如過度緊張、父母人格影響、親子交流障礙

矯正策略：

1）在兒童言語形成關(guān)鍵期（1-3歲），提供正確的語言信息，交流行為規(guī)范。

2）鼓勵孩子連貫、序列、勻速地把句子說完整

3）在言語發(fā)展的每感期（4-6歲），及時發(fā)現(xiàn)并阻止兒童模仿口吃講話。

4）消除幼兒緊張情緒。

5）言語訓(xùn)練：放慢語速，加強言語的韻律與輕松感，加強自我訓(xùn)練：朗誦詩歌、童謠、講故事、說笑話、繞口令，有一定基礎(chǔ)后，再面對他人，公開場合說話。

十五攻擊性行為

兒童成長過程中不可避免的行為。兒童攻擊性行為的特點：兒童攻擊性行為具有年齡特點：4歲前身體攻擊為主，4歲后語言攻擊增加，5歲后侵犯性攻擊減少，而敵意性攻擊增加。兒童攻擊行為具有起因特點：起因依次是：還擊報復(fù)—保護自