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骨科科考試試卷(一)一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)陳舊性骨折就是()A.骨折畸形愈合B.骨折遲緩愈合骨折后2?3周就診者B.頭歪向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)骨折后2?3周就診者B.頭歪向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)D.頭歪向健側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè))C.正中神經(jīng)損傷D.肘內(nèi)翻鎖骨骨折患者的姿勢常為( )A?頭斜向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)C?頭歪向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是(A.肱動脈破裂B.前臂缺血性肌痙攣壓縮性骨折最常發(fā)生在()A.肱骨外科頸B.橈骨遠(yuǎn)端C.股骨頸D.椎體TOC\o"1-5"\h\z股骨粗隆部骨折容易發(fā)生( )A.遲緩愈合B.不愈合C.髖內(nèi)翻D.股骨頭壞死出現(xiàn)膝粘征一一陽性的髖部損傷是( )A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位腰椎管狹窄的主要癥狀是( )A.腰痛B.腿痛C.腰腿痛D.反復(fù)腰痛和間歇性跛行脊椎骨折多發(fā)生于()A.頸椎B.頸胸段C.胸腰段D.腰椎、填空題:(每題4分,共2 0分)1引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 和 橈、尺骨雙折的治療原則是恢復(fù)前臂的 。3?髕骨骨折的治療原則主要是恢復(fù)膝關(guān)節(jié) 的功能。4中醫(yī)認(rèn)為骨折的愈合過程為 、 和骨合。5骨折的基本移位方式有縮短移位、 移位、 移位、 移位和 移位。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1?頸干角2? 功能復(fù)位3? 彈性固定四、問答題:(每15題分,共30分)1? 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些?2? 股骨頸骨折為什么常常難愈合(一)參考答案一、 選擇題1D2A3D4D5C6C7D8C二、 填空題1肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力; 2旋轉(zhuǎn)功能;3伸膝裝置;4瘀去、新生;5側(cè)方、成角、旋轉(zhuǎn)、分離三、 名詞解釋:頸干角股骨頸與股骨干之間形成一個內(nèi)傾角,稱傾干角。正常值在 110-140度之間。功能復(fù)位骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。彈性固定脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時,仍可輕微活動,但有彈性阻力,被動活動停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。四、 簡答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及崐時調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行X線檢查;(6)及時指導(dǎo)患者練功。2①股骨頸骨折可破壞血液供應(yīng),使骨折近端缺血;②骨折線與股骨干縱軸所成的傾斜角可大于50度,使骨折處剪力大,不易穩(wěn)定;③患者多高齡,常體弱多病。骨科考試試卷(二)、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)TOC\o"1-5"\h\z踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷后腫痛多位于( )A.外踝前下方B.外踝后下方C.內(nèi)踝前下方D.內(nèi)踝后下方診查骨盆骨折時,應(yīng)首先注意有無( )A.骨折移位B.尿道破裂C.膀胱破裂D.休克?用于骨折中期治療的主要內(nèi)治法是( )A.舒筋活絡(luò)法E.接骨續(xù)筋法C.行氣活血法 D.補(bǔ)益肝腎法E.溫經(jīng)通絡(luò)法?下列哪種骨折屬于開放性骨折( )A.脊柱骨折合并脊髓損傷 E.肋骨骨折合并血胸 C.肋骨骨折合并血?dú)夤桥韫钦酆喜螂讚p傷.我國現(xiàn)存的最早的骨傷科專著是( )A.《正體類要》B《醫(yī)宗金鑒》C《仙授理傷續(xù)斷秘方》 D《外臺秘要》.下列不屬于脫位特征的是 ()A畸形B關(guān)節(jié)盂空虛C彈性固定D異常活動.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷多見于( )上1/3骨折E.下1/3骨折C.中上1/3骨折D.中下1/3骨折.肱骨外科頸骨折,斷端外側(cè)嵌插而內(nèi)側(cè)分離, 向前內(nèi)側(cè)突起成角,其分型為()A.嵌插骨折E.裂縫骨折C.內(nèi)收型骨折D.外展型骨折TOC\o"1-5"\h\z根據(jù)外力形式和受傷機(jī)理的不同,肱骨髁上骨折可分為 型、 型和粉碎型。腰椎間盤突出癥最常發(fā)生在 間隙和 間隙。腰部扭挫傷患者,常用手 腰;腰部勞損者常用手 腰。4成人股骨骨折最常采用 和 骨牽引。5骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 .三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1?頸干角2?骨折遲緩愈合3? 骨化性肌炎四、問答題:(每15題分,共30分)1? 簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。2? 簡述影響骨折愈合的局部因素有哪些。(二)參考答案一、 選擇題:9A10D11B12D13C14D15D16D二、填空題:1伸直、屈曲;2腰45、腰5骶1;3扶、捶;4股骨髁上骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引;5外傷性骨折、病理性骨折三、 名詞解釋:1頸干角股骨頸與股骨干之間形成一個內(nèi)傾角,稱傾干角。正常值在 110-140度之間。2、骨折遲緩愈合骨折經(jīng)治療后,已超出該類骨折正常愈合時間的最長期限, 骨折局部仍有腫脹、壓痛、縱軸叩擊痛、異?;顒印⒐δ苷系K,X線照片顯示骨痂生長稀少,骨折崐沒有連接,但骨折斷端無硬化現(xiàn)象,骨髓腔仍通者,稱骨折遲緩愈合。3、骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動活動,致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血, 滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在X線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡答題:1、 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):A.局部無壓痛,無縱向叩擊痛。局部無異?;顒?。X線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。下肢能崐連續(xù)徒功能測定在解除外固定的情況下,上肢能平舉重量1公斤1分鐘,手步行3分鐘,并不少于30步。下肢能崐連續(xù)徒連續(xù)觀察2周骨折處不變形,則觀察的第一天為臨床愈合日期。2、 影響骨折愈合的局部因素:?斷面接觸:.斷端血供:.損傷的程度.感染:.骨疾病.固定:.運(yùn)動:.藥物骨科考試試卷(二)、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1、餐叉樣畸形改變常見于( )骨折。A橈骨下端骨折 B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位2、下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)疋骨折: ()A裂縫骨折 B 、螺旋骨折C、橫斷骨折D 、嵌插骨折TOC\o"1-5"\h\z3、下列哪種情況可排除骨折的或能性: ()A、受傷部位無畸形 B、無骨擦音C、局部腫脹與瘀斑D以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常見的并發(fā)癥是( )A、肱動靜脈損傷 B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷 D、尺神經(jīng)損傷5、 股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是: ()A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎 B 、髖關(guān)節(jié)僵硬C褥瘡及泌尿系感染 D、股骨頭缺血性壞死6、 下列哪項(xiàng)不是鎖骨骨折固定的方法( )A、"8"字繃帶固定B、雙圈固定C、夾板D、克氏針內(nèi)固定7、 下列哪項(xiàng)不是骨折特有體征( )A、畸形B、骨擦音C、異?;顒覦、功能障礙8、陳舊性骨折是指( )A、骨折損傷后立即來就診者; B骨折損傷后2-3周內(nèi)就診者;C、骨折損傷后2—3月內(nèi)就診者;D、骨折損傷后任何時間內(nèi)就診者;二、填空題:(每題4分,共2 0分)1、 脫位的特有體征有 、 、 。2、股骨頸和股骨干之間形成一個夾角,稱 ,正常值為 。3、股骨頸骨折按解剖部位分 、 、 三型。4、 鎖骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牽拉及上肢重力的影響,骨折近端常向 移位,遠(yuǎn)端向 移位,并向內(nèi)側(cè)重疊移位。5、正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其掌傾角為 ,尺偏角為三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1?頸干角2?骨折遲緩愈合3? 骨化性肌炎四、問答題:(每15題分,共30分)1 、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(三)參考答案一、 選擇題:1A; 2B、3D、4B、5D 6C、7D 8C、二、填空題:1、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定 2、頸干角、110°~~140°3、 頭下型、頸中型、基底部型4、 后上方、前下方5、 10—15 20 —25三、名詞解釋:1、頸干角股骨頸與股骨干之間形成一個內(nèi)傾角, 稱傾干角。正常值在110-140度之間。2、骨折遲緩愈合骨折經(jīng)治療后,已超出該類骨折正常愈合時間的最長期限, 骨折局部仍有腫脹、壓痛、縱軸叩擊痛、異?;顒印⒐δ苷系K,X線照片顯示骨痂生長稀少,骨折崐沒有連接,但骨折斷端無硬化現(xiàn)象,骨髓腔仍通者,稱骨折遲緩愈合。3、 骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動活動,致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血, 滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在X線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、 簡答題:1、 早期并發(fā)癥有①骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;②血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;③神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;④感染,開放性脫位如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、 (一)上1/3骨折時,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時,兩斷端除重疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、 向上方移位,使兩折端向前外成角; (三)下1/3骨折時,遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。骨科考試試卷(四)一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)C.傳達(dá)暴B、間接暴力C.傳達(dá)暴B、間接暴力A直接暴力骨折D扭轉(zhuǎn)暴力 E、勞損暴力老大媽二小時前平地跌倒,致股骨頸骨折,接損傷分類應(yīng)屬: ()A急性損傷 B、慢性損傷 C、骨折D扭轉(zhuǎn)暴力 E、勞損暴力老大媽二小時前平地跌倒,致股骨頸骨折,接損傷分類應(yīng)屬: ()A急性損傷 B、慢性損傷 C、交通損傷D運(yùn)動損傷 E、生物損傷3、 一個6歲患兒,從約一米高處跌落,左手掌地受傷,肘部呈靴狀畸形,肘關(guān)節(jié)功能障礙,查:肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷為: ()A肘關(guān)節(jié)后脫位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鷹嘴骨折D肱骨外髁骨折 E、尺骨鷹嘴骨折并肘關(guān)節(jié)前脫位4、 肩部外傷后,出現(xiàn)“方肩”畸形及肱骨上段異?;顒?,診斷應(yīng)為:A肱骨外科頸外展型骨折 B、肱骨外科頸內(nèi)收型骨折C肩關(guān)節(jié)前脫位 D、肩關(guān)節(jié)后脫位E、肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折5、 股骨頸骨折手法復(fù)位后,作手掌試驗(yàn)的目的是觀察:A患肢血運(yùn)是否良好C患膠外旋畸形是否消失6、 脛腓骨干骨折后治療何法加以糾正A兩枕法D盤腿姿勢法7、 肋骨骨折多發(fā)于:A第I—3肋D第11-12肋2、3-5()B、患肢骨折端是否疼痛D患肢是否仍縮短E、患肢是否損傷神經(jīng)周,解除跟骨牽引后,脛骨輕度向內(nèi)成角,可選用下列B、足底叩擊法E、襪套懸吊活第4-7肋E、所有有浮肋C、第8-10肋C、兩加墊法&因斷端的血供不良而容易造成骨折遲緩愈合的骨折是:A肱骨上C尺骨上1/3骨折1/3骨折B、撓骨下D、股骨下1/3骨折1/3骨折E、脛骨下1/3TOC\o"1-5"\h\z二、填空題:(每題4分,共2 0分)1、骨折復(fù)位的二個標(biāo)準(zhǔn)是 、 。2、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為 .3、 骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正常可分為: 和 .4、骨折移位方式有以下五種: 、 、 、 和 5、骨折的愈合有 兩種標(biāo)準(zhǔn)。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1、 骨折:2、 復(fù)位:3、 穩(wěn)定型骨折四、問答題:(每15題分,共30分)1、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(四)參考答案一、 選擇題:1、C2、A3、B4、E5、C6、D7、B8、E二、填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位 2、110-140、髖外翻、 髖內(nèi)翻3、外傷性骨折 病理性骨折 4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位5臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、 名詞解釋:1、 1骨折:骨的完整性或連續(xù)性中斷時稱為骨折。2、 復(fù)位:復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪咏5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼的支架作用。3、 穩(wěn)定型骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者, 如裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折信橫形骨折等。四、 簡答題:1、 早期并發(fā)癥有①骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;②血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;③神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;④感染,開放性脫位如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、 (一)上1/3骨折時,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時,兩斷端除重疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、 向上方移位,使兩折端向前外成角; (三)下1/3骨折時,遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。
骨科考試試卷(五)「、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1某60歲大娘右肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限并逐漸加重,已五個月,按損傷分類應(yīng)屬:外傷A外傷A、重傷B、急性損傷C、慢性損 DE、運(yùn)動損傷2、氣傷的臨床癥狀表現(xiàn)是:A、腫B、C、痛 D、明顯壓痛點(diǎn)E、出血3、肱骨干骨折后,治療過程中,下列那一項(xiàng)是正確的:A、復(fù)位時,應(yīng)充分牽引,以矯正重疊移位B、中段骨折的固定時間可相應(yīng)縮短C、橈神經(jīng)溝部不可加墊D、復(fù)位固定后折端再分離如不超過 4mm則不予處理E、為防止復(fù)位后折端出現(xiàn)分離,應(yīng)絕對固定患肢,禁止一切功能活4、 鎖骨骨折多見于:A、老年人 B幼兒 C、中年D、青年人 E、任何年齡5、 骨折中期的內(nèi)服藥物治療原則是:A、活血祛瘀 B、消腫止痛 C、補(bǔ)益肝腎D、接骨續(xù)E、溫通經(jīng)絡(luò)6、多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為:
A、先天性脫位 B新鮮脫位C完全性脫位D、不完全脫位 E、習(xí)慣性7、 由于多根肋骨骨折,胸廓于吸氣時向內(nèi)凹陷,呼氣時向外凸起,稱為:A、閉合性氣胸 B、張力性氣胸 C、開放性氣胸D、氣血胸 E、反常呼吸8、 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后,下列哪個試驗(yàn)為陽性:A 、浮髕試驗(yàn)B、回旋研磨試驗(yàn)C、側(cè)向試驗(yàn)D 、抽屜試驗(yàn)E、挺髕試驗(yàn)二、填空題:(每題4分,共2 0分)1、骨折復(fù)位的二個標(biāo)準(zhǔn)是 、。2、股骨頸的頸干角正常值在之間,大于正常值為 ,小于正常值為 .3、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 .4、骨折移位方式有以下五種: 、 、 、 和 5、 骨折的愈合有 , 兩種標(biāo)準(zhǔn)。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1?頸干角2? 功能復(fù)位3?彈性固定3?彈性固定四、問答題:(每15題分,共30分)1? 簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。2? 簡述影響骨折愈合的局部因素有哪些。(五)參考答案一、 選擇題:1、C2、C3、C4、B5、D6、E7、E8、D二、填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位2、110-140、髖外翻、 髖內(nèi)翻3、夕卜傷性骨折 病理性骨折 4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位5、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、名詞解釋:1、頸干角股骨頸與股骨干之間形成一個內(nèi)傾角,稱傾干角。正常值在 110-140度之間。2、 功能復(fù)位骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。3、 彈性固定脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時,仍可輕微活動,但有彈性阻力,被動活動停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。
四、簡答題:1、 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):A.局部無壓痛,無縱向叩擊痛。E.局部無異?;顒印線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。功能測定在解除外固定的情況下,上肢能平舉重量1公斤1分鐘,手步行3分鐘,并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形,則觀察的第一天為臨床愈合日期。2、 影響骨折愈合的局部因素:?斷面接觸:.斷端血供:.損傷的程度.感染:.骨疾病.固定:.運(yùn)動:.藥物:骨科考試試卷(六)一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1、 要正確診斷損傷,必須進(jìn)行全面了解病情,它包括:A詢問病史 B、四診DX線檢查 E、以上全部2、 關(guān)于鎖骨骨折,下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的:A骨折多發(fā)于中1/3下肢能崐連續(xù)徒C、實(shí)驗(yàn)室檢查B下肢能崐連續(xù)徒C、實(shí)驗(yàn)室檢查C骨折后患者將患側(cè)上肢貼胸懸垂,頭向健側(cè)傾斜,下頜偏向患側(cè)D因鎖骨非負(fù)重部位,活動度小對上肢功能影響不大,整復(fù)要求不高3、 下列哪項(xiàng)骨折不容易出現(xiàn)缺血性骨壞死?A股骨頸骨折 B、脛骨下1/3骨折 C、距骨骨折D股骨干骨折 E、舟骨骨折4、 按髕骨骨折病因病理,下列哪項(xiàng)描述不正確的:A直接暴力多致粉碎骨折 B、無移位的骨折筋膜擴(kuò)張不斷裂C股四頭肌強(qiáng)烈收縮多致橫斷骨折 D、髕骨骨折多見于兒童5、 關(guān)于股骨干骨折的手法整復(fù),下列哪項(xiàng)手法是錯誤的:A順勢拔伸,是整復(fù)各段骨折的基本手法B重疊移位,可用分骨手法矯正C背肌移位,可用回旋手法矯正D側(cè)方移位,可用捺正手法矯正6、 關(guān)于脊柱骨折脫位分型,下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折:A椎體壓縮不超過I/2 B、骨折伴有脫位 C、單純椎板骨折D單純橫突骨折 E、不合并韌帶撕裂7、 下列哪項(xiàng)不是按脫位的方向可分類:A中心臟脫位 B、習(xí)慣性脫位 C前脫位D、后脫位 E、上脫&下列哪能項(xiàng)不是傷筋的并發(fā)癥:A神經(jīng)損傷 B、損傷性骨化 C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D感染 E、小骨片撕脫TOC\o"1-5"\h\z二、填空題:(每題4分,共2 0分)1引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 和 。2橈、尺骨雙折的治療原則是恢復(fù)前臂的 。3?髕骨骨折的治療原則主要是恢復(fù)膝關(guān)節(jié) 的功能。4中醫(yī)認(rèn)為骨折的愈合過程為 、 和骨合。5骨折的基本移位方式有縮短移位、 移位、 移位、 移位和 移位。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1、 骨折2、 髖內(nèi)翻3、 彈性固定四、問答題:(每15題分,共30分)1? 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些?2? 股骨頸骨折為什么常常難愈合(六)參考答案、選擇題1E2C3D4E5B6B7B8D二、 填空題1肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力; 2旋轉(zhuǎn)功能;3伸膝裝置;4瘀去、新生;5側(cè)方、成角、旋轉(zhuǎn)、分離三、 名詞解釋:1、 骨折:骨的完整性或連續(xù)性中斷時稱為骨折。2、髖內(nèi)翻:正常股骨的頸干角在 110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、彈性固定:脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時,仍可輕微活動,但有彈性阻力,被動活動停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。四、 簡答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及崐時調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行X線檢查;(6)及時指導(dǎo)患者練功。2①股骨頸骨折可破壞血液供應(yīng),使骨折近端缺血;②骨折線與股骨干縱軸所成的傾斜角可大于50度,使骨折處剪力大,不易穩(wěn)定;③患者多高齡,常體弱多病。骨科考試試卷(七)「、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1?損傷內(nèi)治法的目的是(A 、解決局部的形態(tài)改變A 、解決局部的形態(tài)改變B、解決機(jī)體內(nèi)部的改變D、預(yù)防骨C D、預(yù)防骨折 E、增強(qiáng)體質(zhì)2?測量肢體長度的起止點(diǎn)標(biāo)志是( )A、關(guān)節(jié) B、骨突C、肌腱起點(diǎn) D肌腱止點(diǎn)E、皮紋)B、尺神經(jīng))B、尺神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)A、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)E、腋神經(jīng)4.4.橈骨遠(yuǎn)端骨折呈“餐叉”樣畸形,復(fù)位后應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)A、A、橈偏 B、尺偏C、伸腕D屈腕E、各個方向的活動B、在夾板上可上下移動 B、在夾板上可上下移動 1厘米D、以不影響血液循環(huán)B、《世醫(yī)得效方》D《傷B、傳達(dá)暴D、持續(xù)性B、1OC?15C°D、9O?10O5?夾板固定時,扌L帶的松緊度為(A、在夾板上可上下移動 1.5厘米C、在夾板上可上下移動 2厘米為度E、越緊越好6?首次記載將踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)、外翻兩型的一書是( )A、《仙授理傷續(xù)斷秘方》C、《傷科大成》科補(bǔ)要》E、《普濟(jì)方?折傷門》7?骨骼長期反復(fù)受到震動,外力的積累而造成骨折的暴力是()A、直接暴力力C、筋肉牽拉勞損E、扭轉(zhuǎn)暴力8?成人股骨頸頸干角大小為( )A'11O0?14C°C、140°?160°、填空題:(每題4分,共2 °分)1引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 和 2、上肢長度3、脫位是指 4、老年人跌倒后,用手腕部撐地易引起 骨折,臀部著地易引起 骨折。5、肩關(guān)節(jié)脫位,按脫位方向常分為 、 、 三種,其中以 較多見。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1、 彈性固定2、 髖內(nèi)翻3? 骨化性肌炎四、問答題:(每15題分,共30分)2、簡述骨折的的特征?(答案)(七)參考答案、選擇題1B2B3C4C5B6A7D8A二、 填空題1肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力;2肩峰,橈骨莖突或中指尖; 3凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置,發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙; 4柯氏骨折, 股骨頸骨折(股骨轉(zhuǎn)子間骨折);5盂下脫位、喙突下脫位、鎖骨下脫位、 喙突下脫位三、 名詞解釋:1、彈性固定:脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時,仍可輕微活動,但有彈性阻力,被動活動停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。2、髖內(nèi)翻:正常股骨的頸干角在 110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、 骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動活動,致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血, 滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在X線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、 簡答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及時調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行X線檢查;(6)及時指導(dǎo)患者功能鍛煉。2、 (1)畸形:骨折時常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、肢體重量、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)瓤墒箶喽税l(fā)生不同程度的移位,出現(xiàn)肢體形狀改變面發(fā)生畸形; (2)骨擦音:由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在局部檢查時用手觸膜骨折處才可感覺到; (3)異?;顒庸歉刹繜o嵌插的完全性骨折,可出現(xiàn)好似關(guān)節(jié)一樣的可動性, 被稱之為假關(guān)節(jié)現(xiàn)象。是因?yàn)楣堑倪B續(xù)性喪失后所呈現(xiàn)的異?;顒?。骨科考試試卷(八)」、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1肩關(guān)節(jié)脫位后,出現(xiàn)的畸形為(A 靴樣畸形C圓肩畸形C 方肩畸形?夾板固定時,扎帶的松緊度為(A 在夾板上可上下移動1.5厘米C 在夾板上可上下移動2厘米E 在夾板上可移動0.5厘米3?側(cè)向試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)哪一部分損傷的(A 交叉韌帶C髕骨D半月板4?鎖骨骨折手法復(fù)位后,常用的固定方法為(A 小夾板固定C石膏夾固定D 手術(shù)內(nèi)固定5?肩周炎好發(fā)于( )A50歲以上C50歲以下D30歲以上6?前臂遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)餐叉樣畸形的是()B槍刺樣畸)B槍刺樣畸D 餐叉樣畸形)B 在夾板上可上下移動1厘米D 以不影響血液循環(huán)為度)B側(cè)副韌E髕韌帶)B 持續(xù)牽引固E “8”字繃帶固定B40歲以E任何年齡)B粉碎D伸直型 E各型均可7?雙側(cè)臀中肌麻痹會出現(xiàn) ( )A、剪刀步態(tài) B、強(qiáng)直步態(tài) C、萎軟步態(tài)D鴨步 E、抗痛性步態(tài)8?脊髓損傷后,運(yùn)動感覺功能不全障礙, 1—3周后,可完全恢復(fù)的屬于)A馬尾神經(jīng)損傷 B脊髓震蕩 C交感神經(jīng)損傷D脊髓受壓 E脊髓斷裂TOC\o"1-5"\h\z二、填空題:(每題4分,共2 0分)1、骨折復(fù)位的二個標(biāo)準(zhǔn)是 、 。2、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為 .3、 骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 .4、骨折移位方式有以下五種: 、 、 、 和5、骨折的愈合有 兩種標(biāo)準(zhǔn)。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1、彈性固定2、髖內(nèi)翻3? 骨化性肌炎四、問答題:(每15題分,共30分)1 、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(八)參考答案一、 選擇題1C2B3B4E5A6D7D8B二、 填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位2、110-140、髖外翻、髖內(nèi)翻3、外傷性骨折 病理性骨折4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位5、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、 名詞解釋:1、彈性固定:脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動時,仍可輕微活動,但有彈性阻力,被動活動停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。2、髖內(nèi)翻:正常股骨的頸干角在 110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、 骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動活動,致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血, 滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在X線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡答題:1早期并發(fā)癥有①骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;②血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;③神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;④感染,開放性脫位如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、(一)上1/3骨折時,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時,兩斷端除重疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、 向上方移位,使兩折端向前外成角; (三)下1/3骨折時,遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。骨科考試試卷(九)、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)B四、五指夾紙試驗(yàn)陽性DB四、五指夾紙試驗(yàn)陽性D小指側(cè)感覺障A 拇指不能對掌C 腕下垂礙2 .半月板損傷可見()A.抽屜試驗(yàn)(A.抽屜試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)(+)C ?挺滾試驗(yàn)(C ?挺滾試驗(yàn)(D.側(cè)向試驗(yàn)(+).新鮮骨折是指骨折后()A.新鮮骨折是指骨折后()A.1—2周以內(nèi)B.2-3周以內(nèi)C.C.3—4周以內(nèi)D.4—5周以內(nèi).肱骨干骨折易合并饒神經(jīng)損傷的骨折部位是_()A.上.肱骨干骨折易合并饒神經(jīng)損傷的骨折部位是_()A.上1/3 B?中1/3C?下1/3股骨粗隆部骨折容易發(fā)生( )A.遲緩愈合B.不愈合C.髖內(nèi)翻D.股骨頭壞死出現(xiàn)膝粘征一一陽性的髖部損傷是( )A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)前脫位髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位7?人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)是( )A .肩關(guān)節(jié)B?肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.脊椎骨折多發(fā)生于()A.頸椎B.頸胸段C.胸腰段D.腰椎、填空題:(每題4分,共2 0分)為 、 兩種類型。2、脫位的特有體征有 、 、 。3、骨折常見的致傷暴力為以下形式 、 、。4、直接暴力引起的骨折多為 骨折或 。5、在肩關(guān)節(jié)脫位后,肩部外觀會出現(xiàn) 畸形改變。三、名詞解釋:(每題6分,共18分)1? 粉碎骨折2? 功能復(fù)位3? 骨折畸形愈合四、問答題:(每15題分,共30分)1? 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些?2? 股骨頸骨折為什么常常難愈合(九)參考答案一、 選擇題1C2B3A4B5C6C7A8C二、 填空題1、橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端 3cm范圍內(nèi)的骨折、伸直型、屈曲型、背側(cè)緣劈裂骨折、掌側(cè)緣劈裂骨折2、 關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定。3、 直接暴力、間接暴力、肌肉強(qiáng)烈收縮、持續(xù)勞損4、 橫形骨折、粉碎性骨折5、 方肩畸形三、 名詞解釋:1、 骨碎裂成三塊以上,稱粉碎骨折。2、 功能復(fù)位骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。3、 骨折發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn)、成角面愈合,稱骨折畸形愈合。四、 簡答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及崐時調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行X線檢查;(6)及時指導(dǎo)
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