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藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度1.藥品?調(diào)劑差錯(cuò)是?指在處方調(diào)?劑過程中發(fā)?生的過失或?錯(cuò)誤,并給?正常工作、?藥品管理或?患者造成不?良影響或損?害的行為。?2.藥品?調(diào)劑差錯(cuò)主?要包括調(diào)配?時(shí)產(chǎn)生的藥?品品種、規(guī)?格、數(shù)量差?錯(cuò),用法用?量錯(cuò)誤,調(diào)?配藥品質(zhì)量?不合格(發(fā)?霉變質(zhì)等)?,調(diào)配藥品?存在配伍禁?忌(包括十?八反、十九?畏)。3?.藥品調(diào)劑?差錯(cuò)的當(dāng)事?人,在獲知?差錯(cuò)發(fā)生后?,必須立即?核對(duì)相關(guān)的?處方和藥品?,查找取藥?者,并立即?向所在部門?負(fù)責(zé)人報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)?非當(dāng)事人有?義務(wù)立即通?知當(dāng)事人并?向負(fù)責(zé)人報(bào)?告。4.?差錯(cuò)發(fā)生后?要積極處理?,對(duì)藥品進(jìn)?行重新核對(duì)?調(diào)配,保證?患者服下正?確的藥物。?如患者已服?下差錯(cuò)藥物?并產(chǎn)生不良?影響,應(yīng)請(qǐng)?求醫(yī)生幫助?,積極治療?。5.藥?房設(shè)專人負(fù)?責(zé)匯集差錯(cuò)?事故,對(duì)發(fā)?生差錯(cuò)事故?的原因、情?節(jié)及后果要?進(jìn)行具體分?析,定期_?__討論、?分析、找出?發(fā)生差錯(cuò)事?故的原因和?性質(zhì),從中?吸取教訓(xùn),?制定預(yù)防措?施,如引導(dǎo)?和鼓勵(lì)藥劑?人員繼續(xù)教?育,修改不?合理的操作?規(guī)程。6?.對(duì)差錯(cuò)當(dāng)?事人應(yīng)根據(jù)?差錯(cuò)程度,?對(duì)患者的影?響進(jìn)行處罰?,并且列入?工作質(zhì)量考?核內(nèi)容。藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度(二)為提?高調(diào)劑部門?科學(xué)管理水?平,保障患?者用藥安全?,根據(jù)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥事?管理規(guī)定》?、《處方管?理辦法》和?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?,特制定本?制度。1?.藥品調(diào)劑?差錯(cuò)是指在?處方調(diào)劑過?程中發(fā)生的?違反操作規(guī)?程的行為或?過失錯(cuò)誤,?并給正常工?作、藥品管?理或患者造?成不良影響?或損害后果?的情節(jié)較輕?的行為;事?故為已造成?患者人身損?害等不良后?果的不良行?為。2.?藥品調(diào)劑差?錯(cuò)可分為內(nèi)?部差錯(cuò)和發(fā)?出差錯(cuò):?⑴內(nèi)部差錯(cuò)?:在藥品調(diào)?劑過程中發(fā)?生的,被本?人或科內(nèi)其?他人員發(fā)現(xiàn)?后,及時(shí)更?正,未發(fā)生?無法糾正的?情況或藥已?發(fā)出而在患?者未使用前?追回的;?⑵發(fā)出差錯(cuò)?包括以下情?況:①外?部發(fā)現(xiàn)的發(fā)?錯(cuò)藥、錯(cuò)量?(少發(fā)、多?發(fā)、漏發(fā))?、發(fā)錯(cuò)患者?、配伍禁忌?(包括“十?八反、十九?畏”)和過?期變質(zhì),不?論患者使用?與否,或內(nèi)?部發(fā)現(xiàn)而患?者已用藥的?(未造成事?故);②?分裝藥品。?商品標(biāo)簽與?內(nèi)裝藥品不?符的;數(shù)量?不對(duì)而發(fā)給?患者的;③?計(jì)價(jià)或?qū)徍?錯(cuò)誤,造成?患者或醫(yī)院?經(jīng)濟(jì)損失的?。3.差?錯(cuò)事故分級(jí)?判定標(biāo)準(zhǔn):?⑴事故:?配、發(fā)錯(cuò)藥?品,已用于?患者,造成?人身損害的?。⑵嚴(yán)重差?錯(cuò):①配?、發(fā)錯(cuò)藥品?,已用于患?者,未造成?人身損害的?;②藥品?過期失效、?發(fā)霉、變質(zhì)?者,已發(fā)用?于患者,未?造成人身損?害的;③分?裝藥品錯(cuò)誤?,已發(fā)用于?患者,未造?成人身損害?的。⑶一般?差錯(cuò):①?配、發(fā)錯(cuò)藥?品,及時(shí)發(fā)?現(xiàn)追回而未?用于患者的?;②不按處?方發(fā)藥,多?發(fā)或少發(fā),?經(jīng)查出的;?③違反相?關(guān)制度、規(guī)?范、常規(guī)等?,未造成嚴(yán)?重后果的。?4.調(diào)劑?差錯(cuò)的預(yù)防?。調(diào)劑處方?嚴(yán)格遵循處?方管理辦法?、崗位操作?規(guī)程及“藥?品調(diào)配差錯(cuò)?防范預(yù)案”?。5.調(diào)?劑差錯(cuò)的報(bào)?告及處理?⑴藥品調(diào)劑?差錯(cuò)的當(dāng)事?人,在獲知?差錯(cuò)發(fā)生后?,必須立即?核對(duì)相關(guān)的?處方和藥品?,查找取藥?者,并立即?向所在部門?負(fù)責(zé)人報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)調(diào)劑?差錯(cuò)的非當(dāng)?事人有義務(wù)?立即通知當(dāng)?事人并向負(fù)?責(zé)人報(bào)告。?⑵部門負(fù)?責(zé)人必須及?時(shí)調(diào)查并填?寫《差錯(cuò)事?故登記表》?,一般差錯(cuò)?每月匯總上?報(bào)科主任,?嚴(yán)重差錯(cuò)立?即報(bào)告科主?任,造成事?故的立即報(bào)?告科主任并?按醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定上報(bào)主?管部門。?⑶部門負(fù)責(zé)?人根據(jù)差錯(cuò)?的嚴(yán)重程度?,采取相應(yīng)?的處理措施?。一般差錯(cuò)?,到病房或?患者家中更?換、致歉,?取得諒解;?嚴(yán)重差錯(cuò),?除采取上述?措施外,應(yīng)?請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師?幫助診治;?造成事故的?,按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定處理?。6.責(zé)?任認(rèn)定及處?罰⑴進(jìn)修?、實(shí)習(xí)人員?發(fā)生的調(diào)配?差錯(cuò)由帶教?老師承擔(dān)。?⑵發(fā)錯(cuò)藥?、錯(cuò)量,由?發(fā)藥、調(diào)劑?人員共同承?擔(dān)責(zé)任;發(fā)?錯(cuò)患者,由?發(fā)藥人員承?擔(dān)責(zé)任;發(fā)?出藥品存在?配伍禁忌的?,審核、調(diào)?配及發(fā)藥人?員共同承擔(dān)?責(zé)任;發(fā)出?過期變質(zhì)藥?品的,發(fā)藥?、調(diào)配及質(zhì)?量管理員共?同承擔(dān)責(zé)任?;因分裝錯(cuò)?誤導(dǎo)致的發(fā)?藥差錯(cuò)由分?裝人員承擔(dān)?責(zé)任。⑶?對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)?責(zé)任人,視?情節(jié)輕重扣?罰___元?績效工資;?發(fā)生一般差?錯(cuò)兩次者,?取消調(diào)劑處?方權(quán)、待崗?培訓(xùn);發(fā)生?一般差錯(cuò)三?次或嚴(yán)重差?錯(cuò)者,退回?人事部。造?成醫(yī)療事故?者,按醫(yī)院?規(guī)定處理。?藥品調(diào)劑?差錯(cuò)整改報(bào)?告上午藥?房發(fā)往小手?術(shù)室藥品,?鹽酸利多卡?因注射液發(fā)?成鹽酸布比?卡因注射液?,上午10?點(diǎn)手術(shù)室護(hù)?士長發(fā)現(xiàn)以?后,立即告?知了藥房,?兩個(gè)科室及?時(shí)進(jìn)行了溝?通,內(nèi)部妥?善處理了此?事。并未讓?病人知道此?事,也未給?病人使用,?未給病人造?成傷害,也?未給醫(yī)院造?成損失,把?不良影響降?到了最低。?藥房人員再?次檢查了藥?架藥品,并?及時(shí)與小手?術(shù)室調(diào)換了?正確的藥品?。事情發(fā)生?以后,科室?當(dāng)日下午召?開現(xiàn)場(chǎng)整改?會(huì)議,__?_科室人員?(當(dāng)班全體?人員)進(jìn)行?了討論,討?論此次不良?事件發(fā)生的?客觀原因和?主觀原因,?我們通過此?事應(yīng)該吸取?的教訓(xùn)等,?再次強(qiáng)調(diào)發(fā)?藥流程,“?四查十對(duì)”?不能紙上談?兵,運(yùn)用到?實(shí)際工作中?,切實(shí)落實(shí)?雙人核對(duì)制?度,及時(shí)整?理藥架,擺?放整齊并檢?查,加強(qiáng)工?作責(zé)任心。?堅(jiān)決杜絕此?類事情的再?次發(fā)生,當(dāng)?事人作了深?刻檢討,認(rèn)?識(shí)到了事情?的危害性,?如果手術(shù)室?護(hù)士也沒有?認(rèn)真核對(duì),?用到病人身?上,就成了?醫(yī)療事故,?忙不是理由?,要做到忙?而不亂,有?章可循,永?遠(yuǎn)不要給自?己找借口,?加強(qiáng)工作責(zé)?任心,端正?工作態(tài)度。?針對(duì)此次?事件整改措?施:一、?事件責(zé)任落?實(shí)到人,?二、在科室?內(nèi)部作出檢?討,三、?因此次事件?未造成醫(yī)院?經(jīng)濟(jì)損失,?故對(duì)當(dāng)事人?進(jìn)行內(nèi)部通?報(bào)批評(píng)、?四、藥房對(duì)?此事件要_?__討論,?拿出改正措?施并有書面?記錄。藥?品調(diào)劑差錯(cuò)?管理應(yīng)急?預(yù)案差錯(cuò)?事故重要的?是樹立“預(yù)?防為主”、?“安全第一?”的思想,?增強(qiáng)責(zé)任心?,增加醫(yī)療?道德的觀念?。其次要嚴(yán)?格遵守《藥?品管理法》?的規(guī)定,認(rèn)?真執(zhí)行有關(guān)?規(guī)章和制度?,實(shí)行崗位?責(zé)任制。在?處方調(diào)配上?應(yīng)執(zhí)行四查?十對(duì)。如發(fā)?現(xiàn)藥品調(diào)劑?差錯(cuò),按以?下程序報(bào)告?和處理:?1.發(fā)現(xiàn)調(diào)?配差錯(cuò)發(fā)生?后必須立即?向室負(fù)責(zé)人?報(bào)告,并由?室負(fù)責(zé)人向?科主任報(bào)告?。室負(fù)責(zé)人?應(yīng)調(diào)查差錯(cuò)?發(fā)生經(jīng)過及?原因,分析?可能出現(xiàn)的?危害程度和?處理結(jié)果。?2.立即?同患者或護(hù)?士取得聯(lián)系?,根據(jù)差錯(cuò)?后果的嚴(yán)重?程度,分別?采取相應(yīng)的?救助措施,?如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)?師幫助救治?、到病房或?患者家中更?換、致歉、?隨訪,取得?諒解。3?.應(yīng)進(jìn)行徹?底的調(diào)查并?向科主任提?交一份”藥?品調(diào)配差錯(cuò)?報(bào)告”,該?報(bào)告應(yīng)包括?以下內(nèi)容:?(1)差?錯(cuò)的事實(shí);?(2)藥?房是如何發(fā)?現(xiàn)該差錯(cuò)的?;(3)?確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)?生的過程細(xì)?節(jié);(4?)經(jīng)調(diào)查確?認(rèn)導(dǎo)致差錯(cuò)?發(fā)生的原因?;(5)?事后對(duì)患者?的處理;?(6)對(duì)杜?絕再次發(fā)生?該類差錯(cuò)的?建議;(?7)該處方?的復(fù)印件。?4.改進(jìn)?措施(1?)室負(fù)責(zé)人?應(yīng)修訂工作?流程,以利?于防止或減?少類似差錯(cuò)?的發(fā)生。?(2)室負(fù)?責(zé)人應(yīng)將所?發(fā)生的重要?差錯(cuò)向醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理部?門報(bào)告,由?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理部門協(xié)調(diào)?相關(guān)科室,?共同杜絕重?要差錯(cuò)的發(fā)?生。(3?)當(dāng)事人應(yīng)?當(dāng)端正態(tài)度?、接受教訓(xùn)?,以利改進(jìn)??;h人?民醫(yī)院__?_年___?月___號(hào)?調(diào)劑給藥?差錯(cuò)管理制?度為規(guī)范?藥品調(diào)劑給?藥差錯(cuò)管理?,提高藥品?調(diào)劑差錯(cuò)的?處理效率,?特制定本制?度。1.?藥品調(diào)劑給?藥差錯(cuò)是指?在處方調(diào)劑?過程中發(fā)生?的過失或錯(cuò)?誤,并給正?常工作、藥?品管理或患?者造成不良?影響或損害?后果的情節(jié)?較輕的行為?。因調(diào)劑給?藥差錯(cuò)造成?嚴(yán)重不良后?果或事故的?報(bào)告與處理?按照《藥學(xué)?部重大藥事?質(zhì)量事件報(bào)?告與處理程?序》執(zhí)行。?2.藥品?調(diào)劑給藥差?錯(cuò)包括。發(fā)?錯(cuò)藥、錯(cuò)量?(少發(fā)、多?發(fā)、漏發(fā))?、發(fā)錯(cuò)患者?、發(fā)出藥品?存在配伍禁?忌(包括十?八反、十九?畏)、發(fā)出?過期變質(zhì)藥?品或因分裝?錯(cuò)誤導(dǎo)致的?發(fā)藥差錯(cuò)。?3.調(diào)劑?給藥差錯(cuò)分?級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)?:3.1?嚴(yán)重差錯(cuò)。?麻、毒、一?類精神藥處?方錯(cuò)配、遺?漏或超量或?服法錯(cuò)誤等?已用于患者?,未發(fā)生嚴(yán)?重影響的;?藥品過期失?效、發(fā)霉、?變質(zhì)者,已?發(fā)用于患者?的;分裝藥?品錯(cuò)誤,已?發(fā)用于患者?的。3.?2一般差錯(cuò)?。配、發(fā)錯(cuò)?一般藥品,?用于患者未?影響患者病?情的;配、?發(fā)錯(cuò)藥品,?及時(shí)發(fā)現(xiàn)追?回而未用于?患者的;不?按處方發(fā)藥?,多發(fā)或少?發(fā),經(jīng)查出?的。4.?調(diào)劑給藥差?錯(cuò)的預(yù)防。?嚴(yán)格執(zhí)行崗?位操作規(guī)程?及“藥品調(diào)?劑差錯(cuò)防范?預(yù)案”。?5.調(diào)劑給?藥差錯(cuò)的報(bào)?告及處理?5.1藥品?調(diào)劑給藥差?錯(cuò)的當(dāng)事人?,在獲知差?錯(cuò)發(fā)生后,?必須立即核?對(duì)相關(guān)的處?方和藥品,?查找取藥者?,并立即向?所在部門負(fù)?責(zé)人報(bào)告。?發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)非?當(dāng)事人有義?務(wù)立即通知?當(dāng)事人并向?負(fù)責(zé)人報(bào)告?。5.2?部門負(fù)責(zé)人?根據(jù)差錯(cuò)的?嚴(yán)重程度,?采取相應(yīng)的?處理措施:?一般差錯(cuò),?到病房或患?者家中更換?、致歉、隨?訪,取得諒?解;嚴(yán)重差?錯(cuò),除采取?上述措施外?,應(yīng)請(qǐng)相關(guān)?醫(yī)師幫助救?治。5.?3部門負(fù)責(zé)
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