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個人姓名 班級簡介出生年 性格月性別 愛好特長身體出生（順產還是剖狀況 產）既往病史生理缺陷身體發(fā)育狀況心理 內容 弱 較弱 一般 較好 好健康認知（感知、思維、知識經驗、語狀況言能力等）情緒情感（表達與控制能力，如愛身邊人、愛集體、不亂發(fā)脾氣等）意志（堅持力、自制力等）個性（性格、能力、興趣、個性心理特征是否受人歡迎等）**幼兒園心理健康檔案表（2-5姓名：班級：年 月 日（交往、社會適應性能力等）家庭家庭住址狀況是否獨生子女

家庭人口是否單親或離異家庭父親 職業(yè) 文化程度母親 職業(yè) 文化程家庭其他監(jiān)護人情（請?zhí)盥殬I(yè)與文化程度等）此項選填，如無父母監(jiān)護家庭經濟收入

家庭氛圍父母教養(yǎng)方 1、民主型（關心尊重型）2、專斷型（暴君型）3、放式 型（無限溺愛型）4、忽視型（自由放縱型）親子關系 1、疏遠2、較疏遠3、較親近4、親近主要外顯行為表現(xiàn)描述：外顯幼兒作品附頁行為表現(xiàn)分析心理 組織單位 測評時間 測評方案 測評結果及建健康測評結果干預1、進行心理健康教育，使之通過心理健康教育達到自我心理調對策試，消除心理困惑，提高心理承受能力和應對挫折的能力。2、啟通過傾聽、提問等方式，慢慢釋放被壓抑的情感，平衡焦慮、矛盾的心理狀態(tài)。3、建議接受學院心理咨詢，幫助學生正確認識和把握自己，有效地適應外界環(huán)境。彌補人格形成上的不足。4、列為重點關懷對象，由學?；蛳嚓P部門人員對學生進行定期56、經常與家長聯(lián)系，相互溝通，及時了解學生的心理特點，做好其心理壓力的調節(jié)和疏導工作。7、到心理治療機構接受心理治療。輔記錄主管學校蓋章年月日字簽字其他注：請?zhí)幚矸椒ㄈ鐚嵦顚懘吮肀O(jiān)

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