簡單易記的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料：醫(yī)學倫理學(用心記住考點-必定能過!)

第一單元醫(yī)學與醫(yī)學倫理學考點：1、醫(yī)學倫理學三個特征（實踐性、繼承性、時代性）2、醫(yī)學倫理學的任務：反映社會對醫(yī)學的需求、醫(yī)學導向、為符合道德的醫(yī)學行為辯護3、“醫(yī)乃仁術”：道德是醫(yī)學的本質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的4、醫(yī)學模式的轉變是醫(yī)德進步的標志，轉變：自然哲學——生物——生物心理社會生物心理社會模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求一、醫(yī)學倫理學的學科性質(zhì)（Z2006-1-24）醫(yī)學倫理學具有三個顯著的特征：實踐性（H2006-1-9）、繼承性（2003-1-13）、時代性2002-4-90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持C

A.集體性B.組織性C.實踐性D.強制性E.機動性二、“醫(yī)乃仁術”（Z2005-1-31，“醫(yī)乃仁術”指醫(yī)學道德的本質(zhì)特征2002-3-38.“醫(yī)乃仁術”是指A

A.道德是醫(yī)學的本質(zhì)特征B.道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象C.道德是醫(yī)學的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學的個別性質(zhì)E.道德是個別醫(yī)務人員的追求歷代醫(yī)學家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之十不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”（Z2006-1-25）（2003-1-57，本題難度小）醫(yī)生的職業(yè)道德境界只體現(xiàn)在認識和治療疾病中三、醫(yī)學模式轉變的倫理意義1．生物—心理—社會醫(yī)學模式的確立是醫(yī)學道德進步的重要標志2.迄今為止，存在過幾種典型的醫(yī)學模式：古代樸素的整體醫(yī)學模式、近代生物醫(yī)學模式和現(xiàn)代生物—心理—社會醫(yī)學模式。3．生物—心理—社會醫(yī)學模式是20世紀70年代（Z2004-1-28）以后建立起來的一種全新的醫(yī)學模式。這種醫(yī)學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾?。╖2004-1-25）。取代生物醫(yī)學模式不僅反映著醫(yī)學技術進步，而且標志著醫(yī)學道德進步（Z2005-1-26）。在更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重。從生物和社會結合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，尋找疾病現(xiàn)象的機制和診斷治療方法，是對人的尊重。生物—心理—社會醫(yī)學模式要求醫(yī)生不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的心理。不僅要關心病人個體，而且要關心病人的家屬、關心病人的后代、關心社會。另：反映醫(yī)學本質(zhì)特征是道德；我國醫(yī)學倫理學的研究方向-醫(yī)學實踐中的道德問題四、市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)學與醫(yī)學倫理學市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應：社會主義市場經(jīng)濟的自主、平等、求利、競爭、開放和可控性等調(diào)動了醫(yī)療機構的自我發(fā)展能力和潛力，調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性，推動了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)療活動具有促進作用。市場經(jīng)濟的競爭、求利性也誘發(fā)了一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟利益，一些醫(yī)務工作者受利已主義，拜金主義的影響，將醫(yī)療權利、技術當作牟取個人不正當利益的手段，唯利是圖。求利性——容易誘發(fā)醫(yī)院追求經(jīng)濟效益的特征，市場經(jīng)濟條件下醫(yī)德建設的重點是糾正片面追求經(jīng)濟效益。第二單元醫(yī)學倫理學的規(guī)范體系一、醫(yī)學倫理學的基本原則：不傷害、有利、尊重、公正(一)不傷害（身心、不是絕對的、與其他原則沖突）1．不傷害原則指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。2.不傷害原則不是絕對的，因為很多檢查和治療，即使符合適應證，也會給病人帶來生理上或心理上的傷害。如腫瘤的化療，雖能抑制腫瘤．但對造血和免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生不良影響。3．不傷害原則與其他原則沖突的情況1)第一，不傷害原則與有利原則的沖突：如一足部有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保住病人的生命而需對病人截肢。“兩害相權”要取其輕。2)第二，不傷害原則與公正原則的沖突。如在稀有衛(wèi)生資源的使用上腎移植．3)第三，不傷害原則與尊重原則與沖突。這多表現(xiàn)為醫(yī)務人員為尊重患者的自主性而無法選擇使病人不受到傷害的醫(yī)療行為。(二)有利（前提條件4：患病、有關、可能、不損、與其他原則沖突）1．有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。H2003-284有利原則要求醫(yī)務人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：1)病人的確患有疾病。2)醫(yī)務人員的行動與解除病人的疾苦有關。3)醫(yī)務人員的行動可能解除病人的疾苦。4)病人受益不會給別人帶來太大的損害。（2003-1-101）2．有利原則與其他原則的沖突1)第一，有利原則與不傷害原則的沖突：人體實驗中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實驗對其他大量的病人、對社會乃至下一代有好處，即有利于社會大多數(shù)人。2)第二，有利原則與自主原則的沖突。某孕婦若繼續(xù)妊娠將對健康很不利，但孕婦出于某種原因抱一線希望要把孩子生下來，這就使醫(yī)生基于有利原則勸孕婦終止妊娠的決定與孕婦的自主決定產(chǎn)生矛盾。3)第三，有利原則與公正原則的沖突。這可見不傷害原則與公正原則的沖突的論述，而且用在這里更恰當。(三)尊重（不等于放棄醫(yī)務人員自己的責任）：（幫助、勸導、限制、監(jiān)護人）l．尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。2．醫(yī)務人員尊重病人的自主性絕不意味著放棄自己的責任，必須處理好病人自主與醫(yī)生之間的關系。3．尊重病人包括幫助、勸導、甚至限制患者進行選擇。4．醫(yī)生要幫助患者選擇診治方案，必須向患者提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息。5．當患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的選擇和醫(yī)生的建議往往是一致的。（幫助）6．當患者的自主選擇有可能危及其生命時，醫(yī)生應積極勸導患者做出最佳選擇。7．當患者(或家屬)的自主選擇與他人或社會的利益發(fā)生沖突時．醫(yī)生既要履行對他人、社會的責任，也要使患者的損失降低到最低限度。8．對于缺乏或喪失選擇能力的患者．如嬰幼兒和兒童患者、嚴重精神病和嚴重智力低下等患者，其自主選擇權由家屬或監(jiān)護人代理。（2004-1-29，非常容易題，每年公共科目送4分題之一）(四)公正1．醫(yī)療公正系指社會上的每一個人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利。（Z2006-1-30A）2．在醫(yī)療實踐中，公正不僅指形式上的類似，更強調(diào)公正的內(nèi)容。（2003-1-144）3．如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據(jù)。（Z2004-1-26B）H2005-1-116、117、1182002-2-(58～60題共用備選答案)

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答B(yǎng).醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求

58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是D59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是B60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是E

二、醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范考點醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)、形式和內(nèi)容(一)醫(yī)學倫理學規(guī)范的本質(zhì)、形式1．本質(zhì)是醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標準。2．醫(yī)德規(guī)范的形式(1)醫(yī)德規(guī)范以“哪些應該做、哪些不應該做”的形式(2)醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準則．一般以強調(diào)醫(yī)務人員的義務為內(nèi)容，多采用簡明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“法典”、“守則”等形式。(二)醫(yī)學倫理學規(guī)范的內(nèi)容1．中華人民共和國衛(wèi)生部在1988年12月15日頒布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。2．中國醫(yī)學生誓言三、醫(yī)學倫理學的基本范疇基本范疇的內(nèi)容：權利與義務、情感與良心、審慎與保密(一)權利與義務1．醫(yī)生的道德權利：一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定的法律權利就是醫(yī)師的道德權利。醫(yī)師具有的7項權利（醫(yī)師法規(guī)定：執(zhí)業(yè)活動、必備條件、學術活動、繼續(xù)教育、尊嚴安全、福利待遇、民主管理）醫(yī)生行使權力時具有三個顯著特點：1)行使權力的自主性。醫(yī)生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出于維護病人的健康和整個社會所賦予的醫(yī)學目的，是完全自主的。2)行使權力的權威性。權威性是由醫(yī)生職業(yè)的嚴肅性和醫(yī)術的科學性決定的。3)行使權力的特殊性①為了診治的需要，了解到個人隱私等信息。②有宣告病人的死亡權。③另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權（即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益．醫(yī)生的這個權利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權”）④但是，醫(yī)生的特殊干涉權不是任意行使的．只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時，醫(yī)生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內(nèi)才有效A精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時．甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為。B對需要進行隔離的傳染病患者的隔離。（Z2006-1-33，B特殊干涉權幾乎每年考一次）C在進行人體試驗性治療時．雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益。D危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權隱瞞真相。2．醫(yī)生的道德義務1)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定的醫(yī)師的法律義務，同時也是基本的道德義務。另外，在第24、26、27、28、29等條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對、產(chǎn)生不利的后果、不得利用職務之便獲取、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關部門上報等義務。（9條：遵守規(guī)范；保護隱私；提高水平；健康教育；積極急救；患者壓力、不當利益；服從調(diào)遣；及時上報）2003-276醫(yī)生的義務和天職：維護病人的利益和社會公益2002-2-97.醫(yī)務人員的共同義務和天職是D

A.彼此平等，相互尊重B.彼此獨立，相互支持和幫助C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護病人的利益和社會公益E.相互學習，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(二)情感與良心1．情感（H2006-1-7情感的定義）考點：醫(yī)德情感包括3個內(nèi)容：同情心（醫(yī)務人員具備的最起碼醫(yī)德情感）、責任感、事業(yè)感，一個比一個層次升華，理性內(nèi)涵增加醫(yī)德情感建立的基礎：對病人的高度負責；前提是不計較個人利益(1)醫(yī)務人員的道德情感是與義務緊密聯(lián)系在一起的，是建立在對病人健康高度負責的基礎之上的，不以個人利益和需要的滿足為前提。(2)醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責任感和事業(yè)感。(3)同情心是醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感，是一個醫(yī)務人員最起碼的道德情感。(4)責任感是起主導作用的醫(yī)德情感，它已經(jīng)上升到職業(yè)責任的高度，是一種自覺的道德情感。(5)事業(yè)感是責任感的升華，是更高層次的醫(yī)德情感，即把事業(yè)看得比個人利益、生命還重要。(6)醫(yī)德情感具有理智的性質(zhì)．醫(yī)務人員熱愛病人的情感并不是盲目沖動，而是建立在醫(yī)學科學基礎之上的。急病人之所急、痛病人之所痛，也必須在醫(yī)學科學允許的范圍內(nèi)去滿足病人及其家屬的要求。(7)醫(yī)德情感中的同情感作為最基本的道德情感，其生理成分較大．表現(xiàn)為對患者深切的同情．是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力。(8)理性成分較大的責任感可彌補同情感的不足(即隨時間的推移同情感將可能慢慢淡化)，使醫(yī)務人員的行為具有穩(wěn)定性，并能真正履行對病人的道德責任。(9)強烈的事業(yè)感能激勵醫(yī)務人員為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展發(fā)奮圖強，不計較個人得失，并能為患者的利益承擔風險，真正實現(xiàn)全心全意為人民健康服務的道德原則。2．良心考點：良心是醫(yī)德感情的演化，是強烈的道德責任感和自我評價能力（1）醫(yī)德良心的作用主要表現(xiàn)為，醫(yī)務人員對于履行了醫(yī)德義務并產(chǎn)生了良好后果和影響的行為產(chǎn)生自豪感，感到滿意和欣慰；反之，則會產(chǎn)生內(nèi)疚、羞愧、自我譴責和悔恨。1)良心是人們對他人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，是人們對其道德責任的自覺意識。2)醫(yī)務人員的良心是醫(yī)德情感的深化，是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)生意識中、發(fā)自內(nèi)心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。(2)良心具有能動作用（行動前、中、后）1)在行為前，良心對符合道德要求的行為動機給予肯定，對不符合道德要求的行為動機給予抑制或否定。2)在行為中，良心對人的行為起著監(jiān)督作用，對符合道德要求的情感、意志、信念以及行為方式和手段予以激勵和強化，對不符合道德要求的情感、欲念或沖動行為等則予以糾正、克服。3)在行為后，良心對行為的后果和影響有評價作用。(三)審慎與保密1．審慎：本質(zhì)是一種智慧與良好道德品質(zhì)的表現(xiàn)。1）內(nèi)容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中的各個環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺地按操作規(guī)程進行，做到認真負責、謹慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，并不斷地提高自己的業(yè)務能力和技術水平，做到精益求精2）作用，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高．防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；有利于醫(yī)務人員知識的更新和技術水平的提高；有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。3）醫(yī)療審慎體現(xiàn)在行動前、行動中(1)審慎是一個人對人對事詳查細究、慎重從事的一種道德品質(zhì)和處世態(tài)度。(2)在本質(zhì)上，審慎是智慧的表現(xiàn)，是以知識、技能和冷靜、客觀的分析為基礎的。(3)審慎作為一個人的道德品質(zhì)．雖然與個人性格有關．但主要是后天的教育和個人修養(yǎng)形成的。(4)醫(yī)療活動的審慎是指，醫(yī)生在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹慎、細心操作。2．保密(1)保密是指：保守機密，不泄露。(2)保密通常與隱私有關，但隱私一般只涉及個體的生理、心理和行為等，保密則可能與多人的行為或關系等有關。(3)只要不危及他人或社會的利益，在當事人要求的情況下，保密是應當?shù)摹?4)醫(yī)療活動中的保密是指醫(yī)務人員保守在為病人診治疾病的醫(yī)療活動中獲得的醫(yī)療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情以及不良診斷和預后等任何患者不想讓他人知道的事情。(5)保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容1)第一，為病人保密：①詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私。②不泄露在診療中知曉的病人的隱私。2)第二，對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后，應對病人保密。①醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有特殊重要的作用，它是醫(yī)學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從希波克拉底誓言到日內(nèi)瓦宣言、病人權利法案等，保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，因為病人是生活在一定社會環(huán)境中的、有思想和心理活動的人。②醫(yī)務人員尊重病人也包括尊重病人保密的要求。③若醫(yī)務人員隨意地泄露醫(yī)療秘密，可能會引起社會中某些人對患者的歧視，造成患者的痛苦，也會使患者產(chǎn)生對醫(yī)務人員及醫(yī)療措施的不信任。第三單元醫(yī)患關系考點：1、醫(yī)患關系（是建立在平等基礎上的契約關系、信托關系）2、病人的道德權利4（基本醫(yī)療權、知情同意權4條、隱私權（干預）、休息免責權（有限）3、病人的道德義務4（提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學習）4、醫(yī)患關系發(fā)展的三種趨勢：民主化、法制化、物化（負面）一、醫(yī)患關系的性質(zhì)l．醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。2．醫(yī)患關系是信托關系二、在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務(一)醫(yī)患關系中病人的道德權利：基本醫(yī)療權、知情同意權4條、隱私權（干預）、休息免責權（有限）l．基本的醫(yī)療權2．知情同意權和知情選擇權1)知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式需要注意：考核的重點內(nèi)容為基本概念及醫(yī)生如何處理-特殊干涉權與知情同意權的關系），是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。（2003-508、509）H2005-1-10（H2005-1-11尊重病人自主權）2)知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重，并有助于病人自主權的合理行使。H2001-1-933)拒絕治療是病人的自主權，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。4)倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。5)如一個患急性化膿性闌尾炎的病人，面臨闌尾穿孔的危險，但他因懼怕開刀而拒絕手術治療。有如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等，對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人，必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。3．保護隱私權1)患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權要求醫(yī)務人員為其保密。2)病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用．病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私，這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。3)病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。4)病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當病人的這一權利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染?。∪擞凶詺⒌哪铑^等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應根據(jù)具體情況，通知家屬或有關部門。4．獲得休息和免除社會責任權1)有些疾病使病人不能正常工作．需要休息不能履行其應盡的社會義務，不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。2)因此，這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。3)但病人免除社會責任權是有限度的。(二)醫(yī)患關系中病人的道德義務：提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學習1．如實提供病情和有關信息：如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。2．在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。3．遵守醫(yī)院規(guī)單元制度。4．支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。三、醫(yī)患關系發(fā)展趨勢對醫(yī)師道德的要求醫(yī)患關系發(fā)展的三種趨勢：民主化、法制化、物化（負面）（一）民主化趨勢（二）法制化趨勢（三）醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)師道德的要求，可能帶來的負面影響l．隨著實驗醫(yī)學的興起和科學技術的進步，大量的診療設備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來越有效，醫(yī)生對這些設備的依賴性逐步增強，醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流，醫(yī)患關系在很大程度上被物化了。2．醫(yī)生重視的只是疾病本身。3．疾病和患病的人被分割開來，自然的人與社會的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來。4．醫(yī)患關系的物化趨勢要求醫(yī)務人員加強職業(yè)道德修養(yǎng)，在應用高新技術中關心病人、尊重病人，融洽與病人之間的關系。2004-1-116～1182006-1-(116～118題共用備選答案)A．知情同意B．支持醫(yī)學科學發(fā)展C．病人利益至上D．醫(yī)德境界E．內(nèi)心信念116.屬于病人道德權利的是A117.屬于病人道德義務的是B118.屬于醫(yī)德評價方式的是D第四單元醫(yī)務人員之間的關系考點：1、醫(yī)務人員共同的首要義務和天職是維護病人的利益和社會公益2、醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持、醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。第五單元醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價1、醫(yī)德修養(yǎng)的意義：本人、醫(yī)院、社會2、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法：堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐3、醫(yī)德評價的意義：本人、醫(yī)院、社會4、醫(yī)德評價標準：有利、自主（病人自主權）、公正、互助（醫(yī)師間）5、醫(yī)德評價依據(jù)：動機與效果、目的與手段的辨證統(tǒng)一第六單元醫(yī)學研究與醫(yī)學道德考點：1、醫(yī)學人體實驗的道德原則主要依據(jù)：《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》2、醫(yī)學人體實驗的道德原則：發(fā)展醫(yī)學、知情同意、維護受試者、嚴謹科學3、維護受試者利益的做法：先動物實驗、對可能意外有估計和對策、出現(xiàn)問題終止、專家參與4、受試者選擇堅持公平原則：負擔要公平、利益要公平5、醫(yī)學人體實驗出現(xiàn)意外損害賠償和不賠償（可預見的不良反應，已知情同意）6、需倫理委員會審批人體實驗科學的原則-對照與雙盲，經(jīng)得起重復驗證。第七單元生命倫理學的若干問題考點：1、我國頒布有關輔助生殖技術的道德原則：知情同意、互盲保密、維護雙方和后代利益（撫養(yǎng)-教育原則）、維護社會公益（單身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1：5、親屬醫(yī)務人員代孕）、嚴防商品化、醫(yī)學倫理委員會2、基因診斷和治療遵循原則：尊重病人、知情同意、有益患者、保密3、干細胞研究遵循原則：尊重、知情同意、安全有效、防止商品化4、腦死亡標準（哈佛4+2）（反應、自主運動和呼吸、誘導反射、腦電波）消失+連續(xù)24h監(jiān)測+排除體溫低和中樞抑制劑5、積極安樂死與消極安樂死的區(qū)別：前者使用藥物終止生命，爭議大，后者停止治療，早已實施于醫(yī)療實踐中）（第一個合法化國家：荷蘭、將：比利時）2002-2-2.臨終關懷的根本目的是為了C

A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔C.提高臨終病人的生存質(zhì)量D.縮短病人的生存時間E.防止病人自殺第八單元醫(yī)學倫理學文獻一、《希波克拉底誓言》希波克拉底是古希臘醫(yī)學家，西方醫(yī)學的奠基人。提出了“液體學說”和功能整體的觀點。主要著作