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文檔簡介

牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)課主要內(nèi)容掌握重點(diǎn)常用拔牙器械的識(shí)別和使用牙拔除的步驟及拔牙后注意事項(xiàng)各類牙拔除方法拔牙后傷口的縫合方法持針器拔牙步驟對于死髓牙或殘冠要先挺松再拔除.1再次核對牙位2確定沒損傷牙齦3確定未侵及鄰牙4鉗喙應(yīng)與所拔牙的長軸方向一致.分離牙齦挺松患牙安放牙鉗牙齦分離器分離牙齦以免拔牙鉗夾住并損傷牙齦1234拔牙后注意事項(xiàng)

壓迫止血的敷料于30分鐘后吐出,2小時(shí)后可進(jìn)溫軟的食物,當(dāng)日不用手術(shù)側(cè)咀嚼。術(shù)后24h不要反復(fù)吐唾及吮吸傷口,不要用舌尖舔傷口或用手指觸摸傷口,亦不宜反復(fù)漱口或刷牙。以便保護(hù)拔牙創(chuàng)口的血凝塊,有利于創(chuàng)口的愈合,防止術(shù)后出血。手術(shù)后當(dāng)日或次日,唾液內(nèi)有少量血絲或唾液呈淡紅色屬正?,F(xiàn)象;如出血較多,應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后當(dāng)日適當(dāng)休息,不宜劇烈活動(dòng)。創(chuàng)口的縫線術(shù)后5~7日拆線。各類牙拔除方法特點(diǎn)恒牙拔牙后搔刮乳牙一般不搔刮牢記復(fù)位齒槽骨上頜磨牙向頰側(cè)脫出下頜磨牙向舌側(cè)脫出牙挺要放在患牙近中頰,以齒槽嵴為支點(diǎn)上頜磨牙鉗分左右,頰側(cè)根分叉處鉗喙有突起上前牙1-3可以旋轉(zhuǎn),一般牙均為頰舌向搖動(dòng)321縫合的基本原則

要保證縫合傷口邊緣的良好對合。不要卷入或縫入其他組織不要留死腔,防止積液、積血及感染。縫合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致,美觀。注意縫合處的張力:過緊導(dǎo)致引流不暢術(shù)后腫脹、過松導(dǎo)致不能對位愈合??p合線和縫合針的選擇要適宜。口內(nèi)粘膜一般選擇0號線面部皮膚無張力處選擇00號線張力較大選擇1號線舌部牽引選4號線。粘膜用圓針皮膚用角針,根據(jù)情況選擇大中小號。縫合的基本步驟⑵、拔針可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔,同時(shí)持針器從針后部順勢前推⑴、進(jìn)針縫合時(shí)縫合針尖垂直于粘膜,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進(jìn),順針的弧度剌入皮膚/黏骨膜,經(jīng)皮下從對側(cè)切口皮緣穿出。⑶、出針、夾針當(dāng)針要完全拔出時(shí),阻力已很小,可松開持針器持針器迅速轉(zhuǎn)位再夾針體(后1/3弧處)將針完全拔出,打結(jié)。助手剪線,完成縫合步驟??p合的分類

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