臨床護理實踐指南理論試題

臨床護理實踐指南理論試題姓名_____________分數(shù)_____________一、單選題（每題1分，共25分）1.病室設(shè)置中床間距為（）。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.開口器上應(yīng)纏紗布，從（）放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處3.下列不是植皮患者評估內(nèi)容的是（）。A.皮瓣色澤B.指壓反應(yīng)C.溫度D.美觀4.為咯血患者進行指導，下列哪項不符合要求（）。A.避免體位性低血壓B.指導患者合理飲食，補充營養(yǎng)C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽D.保持大便通暢5.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°擴展：中凹臥位：頭10-20°，腿20-30°6.感染傷口換藥時，應(yīng)（）消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上擴展：清潔傷口：從傷口中間向外既有清潔又有感染傷口，先清潔后感染7.心、腎疾病的孕婦禁用（）體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝仰臥位D.膝胸臥位8.保留灌腸時，臀部墊高約（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm擴展：插入深度15-20保留時間20-30min9．眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者，用（）覆蓋以保護眼球。A.生理鹽水紗布B.無菌紗布C.無菌油紗布D.遮眼罩10.為臥床患者更換被單時，將枕頭及患者移向（）。A.近側(cè)B.中間C.對側(cè)D.同側(cè)11.下列哪項不屬于糖尿病足預防的內(nèi)容（）。A.評估危險因素B.掌握預防方法和知識C.選擇鞋尖寬大的鞋子D溫水泡腳12.為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣囊后（）。A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm擴展：潤滑女性4～6cm男患者至氣囊后20～22cm女性插入尿道內(nèi)4～6cm（男性患者，提起陰莖與腹壁呈60°角，插入約20～22cm），見尿后再插入5～7cm，夾閉尿管開口。13.多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用()沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是14.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在（），相對濕度（）。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%15.妊娠7個月以上孕婦不適宜（）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.傷口清洗時一般選用（）進行清洗。A.糖鹽水B.生理鹽水C.蒸餾水D.碘酊17.患者抽搐發(fā)作時，操作正確的是（）。A.放入開口器，解開衣扣、褲帶B.抽搐時按壓肢體C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.不必限制強光、聲音刺激18.不屬于留置尿管期間的護理是（）。A.保持引流通暢B.每日給予會陰擦洗C.定期更換插管日期D.拔管前間歇式夾閉引流管19.不能自行活動的患者采用的搬運法是（）。A.1人搬運法B.2～3人搬運法C.4人搬運法D.挪動法20.以下不屬于心悸評估事項的是（）。A.發(fā)作誘因B.既往病史C.意識狀況D.自測脈搏方法21.給成人吸痰時，中心負壓吸引裝置的負壓設(shè)置為（）。A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa擴展：有效排痰：.叩擊或振顫法：在餐前30min或餐后2h進行。.體位引流：餐前1～2h或餐后2h進行。成人吸痰：每次吸痰時間不超過15s。選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2。22.以下不屬于降溫過程中出汗時應(yīng)做的護理是（）。A.及時擦干皮膚B.更換衣物C.保持皮膚和床單清潔、干燥D.輸入液體23.全身制動的患者每（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關(guān)節(jié)運動。A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h24.叩擊法協(xié)助患者排痰時，應(yīng)避開的部位不包括（）。A.肺底B.乳房C.心臟D.肩胛骨25.腸外營養(yǎng)治療應(yīng)從中心靜脈輸入的液體是（）。A.高滲溶液B.低滲溶液C.等滲溶液D.以上都是擴展：等滲或稍微高滲可選外周靜脈26、給昏迷患者插胃管，當胃管插入（）時，將患者頭部托起，使下頜靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角擴展：測量插管長度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。給清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。27、腹腔引流管用膠布（）形固定，防止滑脫，標識清楚。A、SB.UC.YD.T28、“T”管引流時間一般為（）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管()天。A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～329、.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（）。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓30、為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為（）。A.36～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°擴展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸強酸、強堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。當中毒性質(zhì)不明時，抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再使用拮抗藥。31、患者下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于()且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下。A.膝蓋B.胸壁引流口平面C.恥骨D.腰部32.不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內(nèi)容的是（）。A.進食時間B.吸氧濃度C.指（趾）端循環(huán)D.皮膚完整性33、下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是（）。A.吸煙B.面頰部做冷敷C.休息D.進食34、宜用直腸法測量體溫的是（）。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直腸手術(shù)D.腹瀉35、患者劇烈活動后，應(yīng)先休息多長時間后再測量脈搏與血壓。（）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min36、下列屬于深反射的是（）。A.膝反射B.腹壁反射C.提睪反射D.角膜反射37、淋巴結(jié)的檢查順序為（）。A.腹股溝B.腹股溝腋窩下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下腹股溝38.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（）。A.由肺尖開始，自上而上B.由肺底開始，自下而上C.由肺尖開始，自下而上D.由肺底開始，自上而下39、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動，正常值為（）。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶長管沒入鹽水中3-4cm，并保持直立。A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm40、下列情況宜測腋溫的是（）。A.腋下多汗B.腋下炎癥C.極度消瘦D.有狐臭41、行PTCD術(shù)后需長期保留引流管的病是（）。A.重度梗阻性黃疸B.膽結(jié)石C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤42、不屬于血壓監(jiān)測四定原則的是（）。A.定時間B.定聽診器C.定部位D.定血壓計43、對患者急救時使用2L簡易呼吸器，2L簡易呼吸器擠壓（）為正確。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4擴展：1升的擠壓1/2-2/344、不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（）。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物45、長期胃腸減壓者，（）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周B.半月C.有需要時D.每月46、下列中毒可以給予洗胃的是（）。A.滅草劑B.腐蝕性藥物C.強酸D.強堿47、電除顫時正極手柄電極應(yīng)放于（）。A.右鎖骨中線第一肋間B.右鎖骨中線第二肋間(負極)C.左腋中線平第五肋間D.左腋中線平第四肋間48、使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高（）mmHg，緩慢放氣，測得血壓數(shù)值并記錄。A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3049、PICC穿刺首選的血管為(）。A.前臂正中靜脈B.肘正中靜脈（次選）C.頭靜脈（最后）D.貴要靜脈50、血標本采集不正確的是（）。A.在安靜狀態(tài)下采集血標本B.采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D.采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間51、不屬于皮內(nèi)注射注意事項的是（）。A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標注52、下列穿刺角度錯誤的是（）。A.皮內(nèi)注射：5°角B.頭皮針穿刺：10°角C.靜脈注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角53、心電監(jiān)測放置電極片不用避開的部位是（）。A.中心靜脈插管B.橈動脈C.起搏器D除顫部位54、PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒()遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不適宜用止血帶止血法的部位是（）。A.前臂B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)C.右側(cè)上臂D.左側(cè)上臂56、口腔護理使用開口器時應(yīng)從（）處放入A、中切牙B、磨牙C、側(cè)切牙D、尖牙57、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過（）A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml58、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是（）A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃擴展：7-10cm5-10min液面比肛門高40-60cm59、穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm60、1個單位的全血或成分血應(yīng)在（）輸完30minA、2小時B、3小時C、4小時D、5小時61、為尊重患者的合法權(quán)利，在診療過程中應(yīng)保護患者（）A、隱私B、信仰C、知情權(quán)D、文化62、腋下測量體溫時，需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（）分鐘后取出計數(shù)。A、3口腔、直腸（插入直腸3-4cm）B、5C、8D、1063、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施（）A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量64、下列哪項不是排便異常護理的指導要點（）A、觀察記錄生命體征B、指導患者合理膳食C、指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣D、適當運動65、患者使用約束帶時應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時66、下列哪項不是制動護理的注意事項（）A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每2-3小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護管路67、輪椅的使用中錯誤的是（）A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；B、下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕68、心源性呼吸困難應(yīng)嚴格控制輸液速度，每分鐘應(yīng)以（）滴為宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分69、多處傷口換藥時正確的是（）A、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口C、清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時，應(yīng)從中間向外消毒70、給昏迷患者插胃管，正確的操作是（）A、平放枕頭，頭向后仰B、平放枕頭，頭向前傾C、撤去枕頭，頭向后仰D、撤去枕頭，頭向前傾71、氣管插管成功后，應(yīng)迅速（）A、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣72、吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過（）A、5sB、10sC、15sD、20s73、拔除氣管插管的指征不正確的是（）A、導管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復D、可自行有效排痰74、胃腸減壓插管的長度（）A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離75、為水腫患者測量體重應(yīng)在（）A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后76、當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，應(yīng)及時（）A、拔出引流管B、準確記錄C、注射止血藥物D、通知醫(yī)生77、術(shù)前護理的指導要點不包括（）A、床上排泄B、呼吸功能訓練C、了解手術(shù)過程D、飲食指導78、測量呼吸時宜取（）A、平臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、半坐臥位79、患者有心律不齊或脈搏短絀時應(yīng)（）A、一人測量心率和脈率B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率D、兩人同時分別測量量心率和脈率80、血糖儀測量血糖時應(yīng)用（）消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊81、SPO2監(jiān)測報警低限設(shè)置為（），發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生A、80%B、85%C、90%D、95%82、患者劇烈活動后需待平靜（）后方可進行生命體征檢查A、15分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘83、胸外按壓時應(yīng)使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm84、胸外按壓按壓和通氣的比例（）A、30：2B、30：1C、15：2D、15：185、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液（）ml35-38℃左側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)A、100-300mlB、200-400mlC、300-500mlD、400-600ml86、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時87、對做皮試的患者，按規(guī)定時間由（）名護士觀察結(jié)果A、1名B、2名C、3名D、4名88、留置針穿刺操作中，錯誤的是（）A、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5°-10°C、見回血后再進入少許D、注明置管時間89、PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈擴展：PICC置管部位皮膚有感染或損傷、有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史、或乳腺癌根治術(shù)、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后，禁止在此部位置管。90、PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為（）A、肝素鹽水藥物注射肝素鹽水生理鹽水B、生理鹽水藥物注射生理鹽水肝素鹽水C、藥物注射生理鹽水藥物注射肝素鹽水D、肝素鹽水生理鹽水肝素鹽水藥物注射91、空血袋低溫保存（