全國2011年1月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)試題課程代碼：02998

02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)試卷第7頁共7頁全國2011年1月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)試題課程代碼：02998一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，而后出現(xiàn)咯血，應(yīng)警惕是()A.肺結(jié)核 B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌 D.肺血栓栓塞2.可確定患者為不完全可逆的氣流受限的肺功能檢查結(jié)果是()A.FEVl／FVC<70％及FEVl<70％預(yù)計(jì)值 B.FEVl／FVC<70％及FEVl<80％預(yù)計(jì)值C.FEVl／FVC<80％及FEVl<70％預(yù)計(jì)值 D.FEV1／FVC<80％及FEVl<80％預(yù)計(jì)值3.支氣管哮喘患者的典型體征是()A.肺部叩診呈過清音 B.沉默胸C.呼氣延長伴哮鳴音 D.頸靜脈怒張4.繼發(fā)型肺結(jié)核中最常見的類型是()A.干酪性肺炎 B.浸潤性肺結(jié)核C.纖維空洞性肺結(jié)核 D.慢性血行播散性肺結(jié)核5.常下床活動(dòng)的心源性水腫患者其水腫通常首先出現(xiàn)在()A.枕部 B.雙下肢C.腰骶部 D.肩胛部6.心房顫動(dòng)常伴有較快心室率，此時(shí)常用的減慢心室率的藥物是()A.維拉帕米 B.胺碘酮C.奎尼丁 D.地高辛7.根據(jù)WHO的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷高血壓應(yīng)該是()A.收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥80mmHg B.收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg D.收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥95mmHg8.二尖瓣狹窄患者心臟雜音的特點(diǎn)是()A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.胸骨左緣三四肋間舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音9.不屬于慢性萎縮性胃炎病變特點(diǎn)的是()A.胃黏膜萎縮 B.伴有腸上皮化生C.多灶萎縮性胃炎病變在胃竇 D.自身免疫性胃炎萎縮在幽門部10.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡及黏膜活檢C.幽門螺桿菌檢測 D.糞便隱血試驗(yàn)11.WHO認(rèn)定的人類胃癌的I類致癌原是()A.幽門螺桿菌 B.環(huán)境和飲食因素C.遺傳因素 D.胃息肉12.肝癌非手術(shù)治療中的首選方法是()A.全身化療 B.放射治療C.肝動(dòng)脈栓塞化療 D.免疫治療13.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)禁用的藥物是()A.奧曲肽 B.哌替啶C.嗎啡 D.抑肽酶14.肝硬化失代償期患者最突出的臨床表現(xiàn)是()A.脾腫大 B.腹水C.厭食 D.腹壁靜脈曲張15.少尿是指每日尿量少于()A.100ml B.200mlC.300ml D.400ml16.腎盂腎炎的易感因素中屬于女性特有的是()A.尿路梗阻 B.尿道短、直而寬C.機(jī)體抵抗力降低 D.泌尿系統(tǒng)局部損傷17.腎病綜合征患者發(fā)生血栓最常見的部位是()A.腎靜脈 B.下肢靜脈C.肺動(dòng)脈 D.下腔靜脈18.急性腎功能衰竭患者由于進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，臨床突出表現(xiàn)為()A.嗜睡、躁動(dòng)、抽搐 B.貧血、出血C.食欲減退、惡心、嘔吐 D.心力衰竭19.尿毒癥終末期患者肌酐清除率應(yīng)在()A.50ml／min以上 B.25～50ml／minC.10～25ml／min D.10ml／min以下20.屬于缺鐵所致外胚葉營養(yǎng)障礙的臨床表現(xiàn)是()A.舌乳頭萎縮、舌痛 B.吞咽困難C.指(趾)甲變平，甚至呈“反甲” D.喜吃泥土、生米等21.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物是()A.抗生素 B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺 D.雄激素22.急性白血病患者化療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.化療藥物靜注速度要慢，以減輕對(duì)血管壁的刺激B.靜點(diǎn)柔紅霉素時(shí)注意聽心率、心律，出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)做心電圖并通知醫(yī)生C.長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木，囑患者要用暖水袋暖手D.甲氨蝶呤可引起口腔潰瘍，可用0.5％普魯卡因含漱，減輕疼痛23.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血漿葡萄糖水平超過()A.3.9mmol／L B.6.Ommol／LC.7.Ommol／L D.11.1mmol／L24.女性，18歲，診斷為甲亢，甲狀腺中度腫大，不宜選擇的治療方法是()A.給予鎮(zhèn)靜劑 B.抗甲狀腺藥物C.手術(shù)治療 D.放射碘治療25.患者女性，46歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前可進(jìn)行一般的日常活動(dòng)，但對(duì)參與某種職業(yè)或其他項(xiàng)目的活動(dòng)受限，此患者生活能力受到影響的分級(jí)屬于()A.I級(jí) B.II級(jí)C.III級(jí) D.IV級(jí)26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)系統(tǒng)，其中最易侵犯的臟器是()A.肝臟 B.腎臟C.肺臟 D.心臟27.應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷中毒，屬于“阿托品化”的臨床指標(biāo)的是()A.口干、心率加快 B.意識(shí)模糊、煩躁不安C.譫妄、抽搐 D.肺部聽診濕啰音28.重度一氧化碳中毒患者血液中的COHb濃度可高于()A.20％ B.30％C.40％ D.50％29.室溫在15℃~25℃時(shí)，人體皮膚散熱的主要方A.蒸發(fā) B.傳導(dǎo)C.對(duì)流 D.輻射30.對(duì)HIV不敏感的消毒方法是()A.75％的乙醇 B.紫外線照射C.過氧乙酸熏蒸 D.加熱二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。31.患者咳出翠綠色痰多為_________感染。32.我國肺心病患者最常見的病因是_________。33.基礎(chǔ)生命支持中的ABC是指氣道通暢、_________和_________。34.PTCA術(shù)后至72小時(shí)內(nèi)常發(fā)生的急性期并發(fā)癥是_________。35.心肌病中最常見的類型是_________。36.上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于_________和_________。37.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期糞便的主要特征為_________。38.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在_________。39.貧血患者最突出的體征是_________。40.由垂體ACTH過度分泌刺激腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致的Cushing綜合征被稱為_________。41.糖尿病神經(jīng)病變中最常見的類型是_________。42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟受累表現(xiàn)是_________。43.急性有機(jī)磷中毒后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，支氣管痙攣及腺體分泌增多，引起呼吸困難及胸悶、咳嗽，這組癥狀臨床稱為_________。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）44.脾功能亢進(jìn)45.腎病綜合征46.急性白血病47.甲狀腺危象48.傳染源四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）49.如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？50.簡述再生障礙性貧血患者發(fā)生顱內(nèi)出血的護(hù)理要點(diǎn)。51.簡述胰島素治療的護(hù)理要點(diǎn)。52.如何切斷乙型肝炎的傳播途徑？五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)53.患者，男性，76歲。因間歇咳嗽、咳痰、伴喘息20年，加重3天收住院?；颊?0年前，受涼后反復(fù)咳嗽，咳黃痰，活動(dòng)后喘息。癥狀于寒冷季節(jié)好發(fā)，經(jīng)抗感染治療能好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。近5年每年發(fā)作，且癥狀也較前加重，喘息嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸，曾出現(xiàn)下肢浮腫。3天前出現(xiàn)類似癥狀伴發(fā)熱，最高體溫超過39.3℃查體：T38.8℃，P118次／分，R33次／分，Bpl75／115mmHg?；卮饐栴}不切題，半臥位，紫紺，皮膚溫暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺而快，左肺叩診呈過清音，右肺稍濁，兩肺呼吸音減弱，散在呼氣末哮鳴音，肺底有小水泡音。心尖搏動(dòng)不明顯，未聞及心臟雜音。肝脾未及，腹水征(-％，血紅蛋白155g／L，血小板120×109／L。尿、便常規(guī)正常。肝功能、生化未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO258.2mmHg，PaCO275.7mmHg。臨床診斷：COPD，II型呼吸衰竭，肺性腦病，右肺肺炎請回答：(1)根據(jù)病歷寫出臨床診斷的主要依據(jù)。(2)根據(jù)病情，患者發(fā)生呼吸衰竭后主要的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?54.患者，女性，62歲。主因“反復(fù)胸痛十余年，加重2天”入院。患者于10年前開始出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，為壓迫樣，多于活動(dòng)時(shí)、飽餐后及寒冷刺激下發(fā)生，可向后背放射持續(xù)約6～7分鐘，在休息或舌下含服硝酸甘油后緩解?；颊哂?天前因天氣變冷再次出現(xiàn)胸痛，為壓榨樣，伴背部放射痛、氣促、心慌、大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油無明顯緩解，持續(xù)可長達(dá)半小時(shí)以上。此后間斷胸痛，持續(xù)十余分鐘到半小時(shí)不等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予硝酸甘油靜滴等治療控制不佳，遂收入院治療。護(hù)理查體：T36℃，P97bpm，R28次／分，Bpl70／110mmHg。焦慮不安，被動(dòng)體位，皮膚汗?jié)衩黠@。雙肺(-)，腹平軟。心界不大，心音較低，心率偏快，無雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.2×1