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文檔簡介
1
胸痛中心建設(shè)培訓(xùn)
我院最近的一個重要工作?
胸痛中心建設(shè),關(guān)注重視胸痛病人的急救。胸痛中心是干什么的?
為胸痛病人的急救開通綠色通道,盡快盡早診斷清楚,縮短診斷時間,簡化流程,及時治療。
在院內(nèi),任何一個人問你:同志/醫(yī)生,我胸口這里不舒服/痛/難受,怎么辦?到哪里看?(只要胸痛,視為暗訪,認(rèn)真對待,禮貌關(guān)懷,指路帶路)你必須說:(1)病人不能動的:打急救電話。(2)病人能走動的:到急診科胸痛急診,地上、墻上都有胸痛標(biāo)識。(3)病人不識字找不到路的:親自帶病人到急診科交給急診科的醫(yī)生護(hù)士。
病人倒下了:
(1)判斷:叫他不答應(yīng)。
(2)呼救:來人了,救命啊,快打電話120。
(3)放在硬地上。
(4)心肺復(fù)蘇心臟驟停后表現(xiàn)時間癥狀3秒頭暈10-20秒暈厥30-50秒昏迷,瞳孔散大1分鐘呼吸停止4分鐘不可逆腦損傷10分鐘不可逆腦死亡
時間就是大腦6急診醫(yī)學(xué)教研室評估1環(huán)境評估-環(huán)境安全評估2意識評估-哎怎么啦呼救來人啦,救命啦,請您撥打120指定呼救人準(zhǔn)確地址事件情況觸摸頸動脈先拉開衣領(lǐng),暴露頸部摸到頸部前正中線中上1/3處擺放復(fù)蘇體位把上臂伸展放在身側(cè),雙下肢伸展放平,放在平坦的地面上自身姿勢頭側(cè)膝部平肩部,雙膝分開與肩部同寬,重心居中按壓部位定位前正中線、雙乳頭連線的交點即為按壓點雙手的擺放右手疊放左手背,十指相扣,向上提拉雙上肢的位置雙肘關(guān)節(jié)完全伸展,肩部與掌根部的連線與按壓平面垂直。肩部收緊并前突按壓深度、頻率深度成人5-6cm
嬰兒4cm
兒童5cm頻率100-120次/分清除分泌物、異物開放氣道仰頭抬頦法注意保護(hù)頸椎口對口人工呼吸吹氣要領(lǐng)吹氣時間1秒-2秒平靜呼吸、嘴唇完全包住患者嘴唇,捏閉鼻腔,緩慢吹氣,間隙松開鼻腔,共吹氣2次。再次評估完成5個循環(huán)30:2CPR判斷頸動脈搏動,1001,…1007恢復(fù),可繼續(xù)完成判斷瞳孔、意識、呼吸口唇、指端色澤,口述頸動脈搏動恢復(fù),自主呼吸恢復(fù)。未恢復(fù),立即進(jìn)行5個循環(huán)30:2CPR,再判斷直至搶救成功注意事項1、每分鐘以100-120次頻率進(jìn)行胸外心臟按壓。2、按壓深度為5cm
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