趙固鄉(xiāng)預防高血壓衛(wèi)生保健課件

趙固鄉(xiāng)水文村衛(wèi)生室高血壓杜成海

什么是高血壓高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。

血壓標準正常人：收縮壓應(yīng)小于或140mmHg(18．6kPa)

舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高血壓：收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)

血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

老年人高血壓特點血壓波動大收縮壓與舒張壓相差較大并發(fā)癥與合并癥多惡性高血壓罕見

血壓的增高和降低自然情況下，人的一生中，血壓是變化的，嬰兒和兒童的血壓比成人低，活動對血壓也有影響，運動時，血壓較高，而休息時血壓較低。在每一天中，血壓也不一樣，早晨血壓最高而睡眠時血壓最低

高血壓病的治療

一般治療

藥物治療

降壓目標普通高血壓病人血壓均應(yīng)嚴格控制在140／90毫米汞柱糖尿病和腎病人血壓應(yīng)將至130／80毫米汞柱以下老年人收縮壓降至150毫米汞柱以下，還可以進一步降低

高血壓非藥物治療減重體重下降5-10Kg，收縮壓下降5-20Hg合理膳食：減少鈉鹽減少膳食脂肪多吃蔬菜和水果限制飲酒運動精神放松其它如戒煙

常用的降壓藥物利尿降壓藥：：如氫氯噻嗪交感神經(jīng)抑制藥：利血平、胍乙啶腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等酶抑制劑如血管緊張素復方制劑如復方降壓片，復方羅布麻片高血壓病人應(yīng)注意的飲食習慣①首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。⑦適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

進行運動的注意事項：合理運動，勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。④選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。

運動的禁忌1、

生病或不舒服時應(yīng)停止運動2、饑餓時或飯后一小時不宜做運動3、運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟4、運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

戒煙吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。

心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，降精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

自我管理定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)